Mortalidade pós-neonatal no território brasileiro: uma revisão da literatura

O presente trabalho trata-se de revisão sistemática, referente ao período de 2004 a 2009, sobre o tema mortalidade pós-neonatal. Teve o objetivo de identificar como se colocam na literatura, as causas da morte e a relação com as condições socioeconômicas. Foram selecionados 27 artigos, 74,4% publicados em periódicos da área da Saúde Pública e 66,7%, de desenho do tipo ecológico. Quase a totalidade versava sobre grupos de causas e seus componentes (66,7%), seguidos pelo terço restante, sobre a identificação dos fatores determinantes dos óbitos. A região Sudeste produziu mais de 37% dos estudos. Na maioria dos municípios e estados brasileiros, a redução superou 50% no final da década de 1990. Dentre os grupos de causas de óbitos, predominou o grupamento diarreia-pneumonia, seguido pelas malformações congênitas. As condições de vida segundo indicadores socioeconômicos - moradia, saneamento básico, educação e acesso à saúde - foram determinantes para os maiores índices de mortalidade pós-neonatal por causas passíveis de redução.

Revisão sistemática das escalas utilizadas para avaliação funcional na doença de Pompe

OBJETIVO: Identificar as escalas utilizadas para avaliação funcional na doença de Pompe (DP) e descrever seu nível de evidência e recomendação. FONTES DE DADOS: Revisão sistemática sobre as escalas de avaliação funcional na DP. Pesquisa realizada nos bancos de dados Medline, Lilacs, Registro Cochrane de Ensaios Controlados Central (CCTR) e SciELO com artigos (exceto artigos de revisão) publicados entre 2000 e 2010. As palavras-chave utilizadas nos idiomas português e inglês foram: doença de depósito de glicogênio tipo II, atividades cotidianas, avaliação. Os artigos foram classificados em nível de evidência e recomendação. SÍNTESE DOS DADOS: Foram incluídos 14 estudos que avaliaram desde recém-nascidos a adultos (amostra total=449). Foram encontradas as seguintes escalas na literatura: Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) e sua forma adaptada para DP (Pompe-PEDI), Alberta Infant Motor Scale (AIMS), Rotterdam Handiscap Scale (RHS), Functional Independence Measure (FIM), Gross Motor Function Measure (GMFM) e Peabody Developmental Motor Scales (PDMS-II). A maioria dos estudos apresentou nível de evidência III, por serem não randomizados. Grau de recomendação das escalas: C para AIMS e Pompe-PEDI; D para GMFM e PDMS-II; E para RHS e FIM. CONCLUSÕES: A maioria das escalas utilizadas para avaliação funcional na DP apresenta baixo nível de evidência e recomendação. As que apresentam melhor grau de recomendação (C) são as escalas AIMS e Pompe-PEDI aplicadas em Pediatria.

Práticas para a saúde: avaliação subjetiva de adolescentes

Este trabalho verificou as percepções sobre a satisfação com a vida, o corpo e a saúde de adolescentes, cujas práticas se refletem na saúde bucal. Por meio de pesquisa qualitativa, jovens de Barueri/São Paulo foram entrevistados pela técnica do grupo focal. Seus discursos foram analisados pela análise de conteúdo. Os resultados indicam que a alimentação desses jovens é pouco balanceada; o cuidado com o corpo é sinônimo de banho e esportes, e a saúde bucal foi limitada à escovação; recorrem ao convênio pela demora do atendimento no posto de saúde. O conhecimento da percepção dos jovens sobre esses eixos pode contribuir para o aprimoramento das ações e do acesso aos meios de prevenção, tratamento e manutenção da saúde bucal.

Avaliação de sistema eletrônico para documentação clínica de enfermagem

OBJETIVO: Apresentar a avaliação de um sistema eletrônico para documentação do processo de enfermagem (PE) na perspectiva de enfermeiras usuárias. MÉTODOS: Estudo exploratório, descritivo realizado com 16 enfermeiras do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. As enfermeiras avaliaram módulos e telas do sistema Sistema de Documentação Eletrônica do Processo de Enfermagem da Universidade de São Paulo- PROCEnf-USP, julgando o conforto visual, manuseio, clareza e abrangência da documentação, objetividade das informações e adequação do conteúdo ao registro de enfermagem em unidades clínico-cirúrgicas. RESULTADOS: A maioria das enfermeiras avaliou as características funcionais do PROCEnf-USP, como excelentes e muito boas, destacando o suporte ao raciocínio clínico ao apoiar decisões sobre diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. Todas se posicionaram favoravelmente à implementação do PROCEnf-USP. CONCLUSÃO: Os resultados das avaliações mostraram que as enfermeiras estão estimuladas a adquirir novas habilidades técnicas e tecnológicas, com a adoção do PROCEnf-USP para a documentação do PE na realidade Institucional.

Comparison of the n-alkanes and polycyclic aromatic hydrocarbons concentrations in the atmosphere during the preparation of warm and hot mixtures asphalt for pavements

O asfalto é utilizado na produção de misturas asfálticas a quente (HMA) para a pavimentação e, devido às altas temperaturas empregadas, gera fumos que contêm n-alcanos e hidrocarbonetos policíclicos aromáticos (HPAs). As misturas asfálticas preparadas em temperaturas mais baixas, como as misturas asfálticas mornas (WMA), podem contribuir na redução das emissões daqueles compostos e economizar energia. Este trabalho investiga os n-alcanos e os HPAs nas partículas totais em suspensão durante a preparação de uma WMA, em comparação com uma HMA, em laboratório. Os resultados mostraram que os n-alcanos da WMA e da HMA apresentaram Cmáx no n-C26 e n-C28, respectivamente, e o teor de n-alcanos total foi maior na HMA do que na WMA. Ademais, verificou-se que o benzo[b]fluoranteno e benzo[a]antraceno constituíam os maiores HPAs na WMA, enquanto as temperaturas mais altas da HMA volatilizaram todos seus grandes HPAs, demonstrando maior potencial de exposição por inalação.

Saúde bucal e uso dos serviços odontológicos em função do Índice de Necessidades em Saúde: São Paulo, 2008

A Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo desenvolveu o Índice de Necessidades em Saúde (INS) para identificar áreas prioritárias para a oferta de serviços. Em 2008 realizou um Levantamento das Condições de Saúde Bucal. Pretende-se, neste estudo ecológico, analisar o perfil de saúde bucal em relação ao INS. As variáveis, estratificadas para as idades de 5, 12 e 15 anos, foram: porcentagem de indivíduos com dificuldade no acesso ao serviço odontológico; média do ceod e CPOD; prevalência da necessidade de extração e de livres de cárie. As informações foram analisadas para as 25 Supervisões Técnicas de Saúde (STS). Empregou-se o teste estatístico de covariância, o coeficiente de correlação de Pearson e o modelo de regressão linear. Observou-se uma correlação positiva entre maiores INS e a dificuldade de acesso aos serviços. Nas STS com maiores INS houve maior experiência de cárie, maior necessidade de exodontias e menor prevalência de livres de cárie. Reforça-se a necessidade de priorizar as áreas de privação social para melhorar a condição de saúde da população.

Bromatological evaluation of eleven corn cultivars harvested at two cutting heights

The objective of this study was to evaluate the chemical composition and dry matter in vitro digestibility of stem, leaf, straw, cob and kernel fractions of eleven corn (Zea mays) cultivars, harvested at two cutting heights. The experiment was designed as randomized blocks, with three replicates, in a 2 × 11 factorial arrangement (eleven cultivars and two cutting heights). The corn cultivars evaluated were D 766, D 657, D 1000, P 3021, P 3041, C 805, C 333, AG 5011, FOR 01, CO 9621 and BR 205, harvested at a low cutting height (5 cm above ground) and a high cutting height (5 cm below the first ear insertion). Cutting height influenced the dry matter content of the stem fraction, which was lower (23.95%) in plants harvested at the low, than in plants harvested at the high cutting height (26.28%). The kernel fraction had the highest dry matter in vitro digestibility (85.13%), while cultivars did not differ between each other. Cob and straw were the fractions with the highest level of neutral detergent fiber (80.74 and 79.77%, respectively) and the lowest level of crude protein (3.84% and 3.69%, respectively). The leaf fraction had the highest crude protein content, both for plants of low and high cuttings (15.55% and 16.20%, respectively). The increase in the plant cutting height enhanced the dry matter content and dry matter in vitro digestibility of stem fraction, but did not affect the DM content of the leaf fraction.

Digestion of feed fractions and intake of heifers fed hydrolyzed sugarcane stored for different periods

The objective of this study was to evaluate, in Nellore heifers, intake and digestibility of hydrolyzed sugarcane stored for different periods. The experimental design used was a 4 × 4 Latin square, four diets, four Nellore heifers with ruminal cannulas (initial body weight 285.4±23.08 kg and average initial age 14 months) and four periods of 21 days. The diets were composed by fresh sugarcane (time zero) or hydrolyzed sugarcane with addition of 0.5% of hydrated lime, stored for 24, 48 or 72 hours, as the unique forage. Intake and digestibility of feed fractions, nitrogen balance, microbial synthesis efficiency, total number of ruminal protozoans and ammoniacal nitrogen did not significantly change by storing sugarcane with addition of 0.5% of hydrated lime. Sugarcane pH varied quadratically for storage time, with maximum pH of 7.02 after 24 hours from lime addition. Ruminal liquid pH values were higher for heifers fed fresh sugarcane, in comparison with those fed hydrolyzed sugarcane. Sugarcane treated with 0.5% of hydrated lime stored for up to 72 hours does not change ruminal digestion to alter the amount of feed consumed by pubescent Nellore heifers. Thus, lime is a viable technology, once it allows long-duration storage and bee control on treated forage, which contributes to animal feeding logistics.

Nutrients balances and milk fatty acid profile of mid lactation dairy cows supplemented with monensin

The aim of this study was to evaluate the nutrients balance and milk fatty acids profile of dairy cows supplemented with monensin. Twelve Brazilian Holstein dairy cows were distributed into four balanced 3x3 Latin squares, and fed with the following diets: control (C), basal diet without addition of monensin, monensin 24 (M24), addition of 24mg/kg DM of monensin, and monensin 48 (M48), addition of 48mg/kg DM. The experimental diets influenced the efficiency of net energy of lactation utilization. A quadratic effect was observed for the energy balance. It was observed effect of diets on nitrogen balance. It was observed effect of monensin in the milk yield, composition and in the milk fatty acids profile. Monensin in diets of dairy cows in mid lactation, using corn silage, improved the nutrients balance and milk fatty acid profile with 24mg/kg DM.

Topical Brazilian propolis improves corneal wound healing and inflammation in rats following alkali burns

Abstract Background The objective of this study was to investigate the effects of the Brazilian Scaptotrigona sp propolis, a widely used folk medicine, in corneal wound healing and inflammation. Methods Corneal epithelial defects of 1 mm in diameter were made in the right eyes of Wistar male adult rats by cauterization with silver nitrate sticks. Subsequently, they were divided in two groups (n = 40 rats/group): Brazilian propolis (BP) group was topically treated with a microemulsion containing 1% Brazilian propolis; vehicle (VH) group received the same formulation without propolis. The epithelial defect area was photographed and measured at t = 0 (wound induction), and after 12, 24, 48 and 120 h of treatment. The inflammatory response was evaluated based on counting of neutrophils. Epithelial regeneration rates were determined based on Ki-67 expression in basal epithelial cells. Comparisons were made using the Kruskal-Wallis and the Mann–Whitney U test. Results The BP group presented both smaller epithelial defect areas at 12, 24 and 48 h and fewer corneal infiltrating neutrophils at 24 and 48 h (P < 0.01) than the VH group. These effects were associated with more pervasive Ki-67 staining in the BP group at 12 and 24 h (P < 0.05). Conclusions Topically applied BP accelerated wound healing and reduced the inflammatory response to silver nitrate-induced corneal alkali burns in rats.

Infliximab prevents increased systolic blood pressure and upregulates the AKT/eNOS pathway in the aorta of spontaneously hypertensive rats

High systolic blood pressure caused by endothelial dysfunction is a comorbidity of metabolic syndrome that is mediated by local inflammatory signals. Insulin-induced vasorelaxation due to endothelial nitric oxide synthase (eNOS) activation is highly dependent on the activation of the upstream insulin-stimulated serine/threonine kinase (AKT) and is severely impaired in obese, hypertensive rodents and humans. Neutralisation of circulating tumor necrosis factor-α (TNFα) with infliximab improves glucose homeostasis, but the consequences of this pharmacological strategy on systolic blood pressure and eNOS activation are unknown. To address this issue, we assessed the temporal changes in the systolic pressure of spontaneously hypertensive rats (SHR) treated with infliximab. We also assessed the activation of critical proteins that mediate insulin activity and TNFα-mediated insulin resistance in the aorta and cardiac left ventricle. Our data demonstrate that infliximab prevents the upregulation of both systolic pressure and left ventricle hypertrophy in SHR. These effects paralleled an increase in AKT/eNOS phosphorylation and a reduction in the phosphorylation of inhibitor of nuclear factor-κB (Iκβ) and c-Jun N-terminal kinase (JNK) in the aorta. Overall, our study revealed the cardiovascular benefits of infliximab in SHR. In addition, the present findings further suggested that the reduction of systolic pressure and left ventricle hypertrophy by infliximab are secondary effects to the reduction of endothelial inflammation and the recovery of AKT/eNOS pathway activation.

Paracoccidoides brasiliensis 30 kDa adhesin: identification as a 14-3-3 protein, cloning and subcellular localization in infection models

Paracoccidoides brasiliensis adhesion to lung epithelial cells is considered an essential event for the establishment of infection and different proteins participate in this process. One of these proteins is a 30 kDa adhesin, pI 4.9 that was described as a laminin ligand in previous studies, and it was more highly expressed in more virulent P. brasiliensis isolates. This protein may contribute to the virulence of this important fungal pathogen. Using Edman degradation and mass spectrometry analysis, this 30 kDa adhesin was identified as a 14-3-3 protein. These proteins are a conserved group of small acidic proteins involved in a variety of processes in eukaryotic organisms. However, the exact function of these proteins in some processes remains unknown. Thus, the goal of the present study was to characterize the role of this protein during the interaction between the fungus and its host. To achieve this goal, we cloned, expressed the 14-3-3 protein in a heterologous system and determined its subcellular localization in in vitro and in vivo infection models. Immunocytochemical analysis revealed the ubiquitous distribution of this protein in the yeast form of P. brasiliensis, with some concentration in the cytoplasm. Additionally, this 14-3-3 protein was also present in P. brasiliensis cells at the sites of infection in C57BL/6 mice intratracheally infected with P. brasiliensis yeast cells for 72 h (acute infections) and 30 days (chronic infection). An apparent increase in the levels of the 14-3-3 protein in the cell wall of the fungus was also noted during the interaction between P. brasiliensis and A549 cells, suggesting that this protein may be involved in host-parasite interactions, since inhibition assays with the protein and this antibody decreased P. brasiliensis adhesion to A549 epithelial cells. Our data may lead to a better understanding of P. brasiliensis interactions with host tissues and paracoccidioidomycosis pathogenesis.

Novos desafios da pesquisa em nutrição e produção animal.

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Teores de proteína bruta e fontes nitrogenadas em dietas com cana-de-açúcar na alimentação de vacas leiteiras

Objetivou-se nesta revisão de literatura apresentar informações recentes de pesquisas sobre teores de proteína bruta e fontes nitrogenadas na alimentação de vacas leiteiras. O Brasil é atualmente o maior produtor de cana-de-açúcar do mundo, e este volumoso tem grande destaque para a alimentação animal, pois apresenta vantagens como facilidade de cultivo, alta produtividade em condições de clima tropical, manutenção do seu valor nutritivo, possibilidade de colheita no período de escassez de forragens, e menor custo por unidade de matéria seca. A suplementação proteica de vacas leiteiras é um dos tópicos mais estudados na área de nutrição de ruminantes. Atualmente, busca-se maximizar o desempenho animal por meio de avaliações relacionadas a fontes proteicas, teores de proteína na dieta, degradabilidade ruminal da proteína e perfil de aminoácidos, o que pode possibilitar maior síntese de proteína microbiana no rúmen, adequada quantidade e qualidade da proteína metabolizável para o animal. Adequar a concentração e o tipo de fonte de proteína bruta (PB) dietética para vacas leiteiras pode ser uma alternativa para diminuir os custos de produção e as perdas de compostos nitrogenados para o ambiente. Neste sentido, pesquisas recentes sugerem que vacas leiteiras em final de lactação podem ser alimentadas com dietas com < 15% de PB sem alterações na produção e composição do leite

Utilização de quitosana na alimentação de ruminantes

O objetivo desta revisão foi avaliar os possíveis efeitos da utilização da quitosana na nutrição de ruminantes e demonstrar os resultados obtidos com sua aplicação na dieta de bovinos no Brasil. Foram utilizados neste estudo 8 novilhos canulados da raça Nelore. Os animais foram submetidos à 4 diferentes tratamentos, sendo além do controle, fomecidas as doses de 50 mg, 100 mg ou 150 mg/kg de peso vivo (PV) de quitosana diariamente e inseri da no rúmen. Na adição da concentração de 150 mg/kg de PV de quitosana observou-se diminuição sobre o consumo de fibra detergente neutro (FDN), expressos em kg/dia e em porcentagem de PV do animal. A inclusão de quitosana na dieta proporcionou aumento da digestibilidade da matéria seca (MS), matéria orgânica (MO), proteína bruta (PB),carboidratos totais (CT), FDN e nutrientes digestíveis totais (NDT). Houve efeito quadrático sobre o N-NH3 com a inclusão de quitosana na dieta. A inclusão de quitosana na dieta alterou as proporções molares de AGCC individualmente. O aditivo proporcionou aumento das concentrações de propionato (mmol/L) a medida que se elevou as concentrações de quitosana e de forma semelhante houve aumento de 7,47% para as porcentagens molares de propionato. Houve diminuição da relação acetato:propionato, principalmente com a inclusão de 150mg/Kg de peso vivo de quitosana diariamente.Foi observado também neste trabalho, efeito linear decrescente para a proporção molar de butirato.Assim como esperado as concentrações de glicose plasmática foram influenciadas notadamente neste estudo, resultando num incremento de 18,58%, 26,35%, 23,68% respectivamente para o controle versus as três concentrações utilizadas. Estes dados são coesivos com o aumento também linear obtido na participação do propionato no total de AGCC. Embora estejam dentro dos...