998 resultados para Qualidade de vida Aspectos sociais
Resumo:
Foi realizada uma reviso da literatura cientfica sobre adeso teraputica highly active antiretroviral therapy e sobre a qualidade de vida dos pacientes portadores do HIV, indexada no MEDLINE no perodo entre 1998 e 2008. Foram includos estudos em pacientes maiores de 18 anos, publicados em portugus, espanhol ou ingls. Foram excludos estudos de reviso, relatos de caso e cartas. Dos 21 estudos encontrados, 12 foram includos (trs ensaios clnicos, trs coortes prospectivos, seis transversais). A relao entre qualidade de vida e adeso teraputica permanece controversa, embora estudos descritivos apontem a possibilidade de uma relao positiva. Os resultados podem ter sido influenciados por caractersticas especficas dos ensaios clnicos descritos e mostram no haver consenso sobre o impacto da adeso teraputica sobre a qualidade de vida dos pacientes.
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OBJETIVO: Analisar propriedades psicomtricas do Instrumento de Qualidade de Vida da Organizao Mundial da Sade - Mdulo Espiritualidade, Religiosidade e Crenas Pessoais (WHOQOL-SRPB). MTODOS: O WHOQOL-SRPB, a Escala de Coping Religioso/Espiritual Abreviada (CRE-Breve), o WHOQOL-Breve e o BDI foram consecutivamente aplicados em amostra de convenincia de 404 pacientes e funcionrios de hospital universitrio e funcionrios de universidade, em Porto Alegre, RS, entre 2006 e 2009. A amostra foi estratificada por sexo, idade, estado de sade e religio/crena. O reteste dos dois primeiros instrumentos foi realizado com 54 participantes. Anlises fatoriais exploratrias do WHOQOL-SRPB pelo mtodo dos componentes principais foram realizadas sem delimitar o nmero de fatores, solicitando oito fatores e em conjunto com os itens do WHOQOL-Breve. RESULTADOS: O WHOQOL-SRPB em portugus brasileiro (Domnio SRPB-Geral) apresentou validade de construto, com validade discriminativa entre crentes de no-crentes (t = 7,40; p = 0,0001); validade relacionada ao critrio concorrente, discriminando deprimidos de no-deprimidos (t = 5,03; p = 0,0001); validade convergente com o WHOQOL-Breve (com fsico r = 0,18; psicolgico r = 0,46; social r = 0,35; ambiental r = 0,29; global r = 0,23; p = 0,0001) e com o Domnio SRPB do WHOQOL-100 (r = 0,78; p = 0,0001); e validade convergente/discriminante com a Escala CRE-Breve (com CREpositivo r = 0,64; p = 0,0001/CREnegativo r = -0,03; p = 0,554). Observou-se excelente fidedignidade teste-reteste (t = 0,74; p = 0,463) e consistncia interna (α = 0,96; correlao intrafatorial 0,87 > r > 0,60, p = 0,0001). As anlises fatoriais exploratrias realizadas corroboraram a estrutura de oito fatores do estudo multicntrico do WHOQOL-SRPB. CONCLUSES: O WHOQOL-SRPB em portugus brasileiro apresentou boas qualidades psicomtricas e uso vlido e fidedigno para uso no Brasil. Sugerem-se novos estudos com populaes especficas, como diferentes religies, grupos culturais e/ou doenas.
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Dissertao apresentada ao Instituto Politcnico do Porto para obteno do Grau de Mestre em Gesto das Organizaes, Ramo de Gesto de Empresas Orientada por Prof. Doutora Maria Alexandra Pacheco Ribeiro da Costa Esta dissertao inclui as crticas e sugestes feitas pelo jri.
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OBJETIVO: Identificar fatores associados qualidade de vida relacionada sade de pacientes idosos em hemodilise. MTODOS: Estudo transversal com 223 pacientes com idade > 60 anos em hemodilise nas unidades de dilise do municpio de Belo Horizonte, MG, em 2008. A qualidade de vida foi avaliada utilizando o Kidney Disease and Quality of Life - Short Form (KDQOL-SF) e o Medical Outcome Survey - Short Form 36 (SF-36). Os trs escores do KDQOL-SF medidos foram: componente da doena renal sumarizado (11 subescalas), componente fsico sumarizado (quatro subescalas) e componente mental sumarizado (quatro subescalas). RESULTADOS: Foram observadas associaes negativas significativas e independentes do componente da doena renal e mental com nmero de doenas crnicas e tempo de tratamento (ambas). O componente fsico foi menor entre os mais velhos, as mulheres, aqueles com maior nmero de internaes e com trs ou mais doenas crnicas. CONCLUSES: A associao consistente com presena de doenas crnicas mostra a importncia do perfil de morbidade para a qualidade de vida dessa populao. A identificao dos fatores associados, como aumento da idade, sexo feminino, nmero de internaes e tempo de tratamento, pode favorecer o planejamento adequado das aes de sade para melhor atender a esse grupo.
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OBJETIVO: Sintetizar e analisar as evidncias da literatura sobre a associao entre atividade fsica e qualidade de vida. MTODOS: Reviso sistemtica nas bases PubMed, Lilacs e SciELO com utilizao dos descritores "physical activity", "motor activity", "exercise", "walking", "running", "physical fitness", "sport", "life style", "quality of life", "WHOQOL" e "SF". Foram selecionados 38 estudos publicados entre 1980 e 2010 que utilizaram algum instrumento de medida da atividade fsica e com alguma verso dos questionrios Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey ou World Health Organization Quality of Life para avaliar a qualidade de vida. RESULTADOS: A maioria dos estudos apresentou delineamento transversal (68%), 18% foram experimentais, 8% de acompanhamento prospectivo (coorte) e 5% com delineamento misto (transversal e longitudinal). O questionrio mais utilizado para avaliar a qualidade de vida foi o SF-36 (71%) e a atividade fsica foi auto-reportada em 82% dos estudos. Maior nvel de atividade fsica associou-se melhor percepo de qualidade de vida em idosos, adultos aparentemente saudveis ou em diferentes condies de sade. CONCLUSES: A associao entre atividade fsica e qualidade de vida positiva e varia de acordo com o domnio analisado.
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Mestrado em Fisioterapia
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OBJETIVO: Construir a verso em Lngua Brasileira de Sinais dos instrumentos WHOQOL-BREF e WHOQOL-DIS para avaliar a qualidade de vida da populao surda brasileira.MTODOS: Utilizou-se metodologia proposta pela Organizao Mundial da Sade (WHOQOL-BREF e WHOQOL-DIS) para a construo dos instrumentos adaptados para populao surda em Lngua Brasileira de Sinais (Libras). A pesquisa para execuo do instrumento consistiu de 13 etapas: 1) criao do sinal qualidade de vida; 2) desenvolvimento das escalas de respostas em Libras; 3) traduo por um grupo bilngue; 4) verso reconciliadora; 5) primeira retrotraduo; 6) produo da verso em Libras a ser disponibilizada aos grupos focais; 7) realizao dos grupos focais; 8) reviso por um grupo monolngue; 9) reviso pelo grupo bilngue; 10) anlise sinttica/semntica e segunda retrotraduo; 11) reavaliao da retrotraduo pelo grupo bilngue; 12) filmagem da verso para o software; 13) desenvolvimento do software WHOQOL-BREF e WHOQOL-DIS em Libras.RESULTADOS: Caractersticas peculiares da cultura da populao surda apontaram a necessidade de adaptaes na metodologia de aplicao de grupos focais quando compostos por pessoas surdas. As convenes ortogrficas da escrita das lnguas sinalizadas no esto consolidadas, o que trouxe dificuldades em registrar graficamente as etapas de traduo. As estruturas lingusticas que causaram maiores problemas de traduo foram as que incluram expresses idiomticas do portugus, muitas sem conceitos equivalentes entre o portugus e a Libras. Foi possvel construir um software do WHOQOL-BREF e WHOQOL-DIS em Libras.CONCLUSES: O WHOQOL-BREF e o WHOQOL-DIS em Libras possibilitaro que os surdos se expressem autonomamente quanto a sua qualidade de vida, o que permitir investigar com maior preciso essas questes.
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Introduo e objetivos: A sncope recorrente tem um impacto significativo na qualidade de vida. O desenvolvimento de escalas de medida de fcil aplicabilidade clnica para avaliar este impacto fundamental. O objetivo do presente estudo a validao preliminar da escala Impact of Syncope on Quality of Life, para a populao portuguesa. Mtodos: O instrumento foi submetido a um processo de traduo, validao, adequao cultural e cognitive debriefing. Participaram 39 doentes com histria de sncopes recorrentes (>1 ano de evoluo), submetidos a teste de inclinao em mesa basculante (teste de tilt), que constitui uma amostra de convenincia, com idade de 52,116,4 anos (21-83; 43,5% do sexo masculino), a maioria com uma situao profissional ativa (n=18) ou reformados (n=13). A verso portuguesa resultou numa verso semelhante unidimensional original com 12 itens agregados num nico somatrio, tendo passado por validao estatstica, com avaliao da fidelidade, validade e estabilidade no tempo. Resultados: Em relao fidelidade, a consistncia interna da escala de 0,9. Avalimos a validade convergente, tendo obtido resultados estatisticamente significativos (p<0,01). Avalimos a validade divergente tendo obtido resultados estatisticamente significativos. Relativamente estabilidade no tempo foi efetuado um teste-reteste do instrumento aos seis meses aps o teste de inclinao com 22 doentes desta amostra no submetidos a interveno clnica, que no mostrou alteraes estatisticamente significativas da qualidade de vida. Concluses: Os resultados obtidos indicam a pertinncia da utilizao deste instrumento em contexto portugus na avaliao da qualidade de vida de doentes com sncope recorrente.
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Mestrado em Interveno Scio-Organizacional na Sade - rea de especializao: Diagnstico e Interveno Organizacional e Comunitria
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Objetivos do estudo - Analisar a qualidade de vida (QdV) de doentes com cancro de mama no final do tratamento de radioterapia.
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Os profissionais de sade mental so o principal instrumento de interveno nesta rea considerada como prioridade de Sade Pblica e esto sujeitos a desgaste emocional e stress, que pode afetar negativamente a sua qualidade de vida. Com este estudo pretende-se avaliar a perceo do estado de sade e da qualidade de vida relacionada com a sade nos profissionais de sade mental. Para responder ao objetivo traado optou-se por realizar um estudo observacional analtico transversal, com abordagem quantitativa. Foi utilizado o SF36v2 como instrumento genrico de avaliao da Qualidade de Vida, que j se encontra validado para a populao portuguesa, complementado por um questionrio socioprofissional. A recolha de dados decorreu online, de 28 de Janeiro a 30 de Abril de 2013. A amostra foi constituda por 201 profissionais de sade mental de Portugal Continental. Os profissionais de sade mental que integraram a amostra revelaram pior perceo do estado de sade e qualidade de vida, quando comparados com os valores de referncia para a populao portuguesa com nvel de instruo alto. Em termos de domnios do instrumento, piores resultados foram encontrados para todos eles com exceo do domnio Sade Mental. A avaliao da qualidade de vida dos profissionais de sade mental possibilita a implementao alteraes no funcionamento dos servios de sade mental, nomeadamente de programas de gesto de stress, de estratgias de coping e de competncias de interao e comunicao entre os profissionais, podendo contribuir para uma melhoria na prestao dos cuidados de sade aos utentes.
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Introduo: A utilizao de servios de sade tem implicaes importantes para o estado de sade das populaes. As polticas de imigrao adoptadas nos pases de destino tm influncia no estado de sade das comunidades imigrantes. Polticas que limitam o acesso de imigrantes aos cuidados de sade aumentaro a vulnerabilidade e os riscos na sade. Apesar da imigrao promover uma srie de rupturas na vida do sujeito, migrar, por si s, no pode ser considerado como factor de risco no mbito da sade e da sade mental. O peso dos determinantes socioeconmicos tem ganho relevncia no estudo das migraes, estado de sade geral e mental. Isto porque, em geral, os imigrantes esto em situao mais precria do que a populao autctone. O estatuto socioeconmico baixo, as condies precrias de habitao e de trabalho, a falta de suporte social e a irregularidade jurdica so indicadores de risco acrescido para a sade mental. Neste sentido um desafio de monta os governos estabelecerem medidas sustentadas e, simultaneamente, integradoras dos imigrantes. Em Portugal, considera-se que h escassez de estudos relacionados com a rea das migraes e da sade.Metodologia: Estudo exploratrio, descritivo e transversal. A finalidade foi a de identificar o estado de sade, sade mental e qualidade de vida da comunidade brasileira residente em Lisboa e o seu acesso aos servios de sade. Este estudo teve como principais objectivos a caracterizao sociodemogrfica, a identificao de variveis inerentes ao processo migratrio, a identificao da auto-apreciao do estado de sade, a caracterizao do acesso aos cuidados de sade, a identificao do grupo em provvel sofrimento psicolgico, a comparao entre os resultados dos imigrantes juridicamente regulares e irregulares e a comparao entre a populao imigrante e a populao portuguesa. Inicialmente, foi prevista a utilizao da tcnica de amostragem de propagao geomtrica ou snowball, pois a amostra tornar-se-ia maior medida que os prprios inquiridos identificam outros potenciais respondentes. Ao longo do estudo, a metodologia inicial mostrou-se insuficiente para estabelecer uma amostra mais representativa dos imigrantes juridicamente irregulares. Para este feito, foi utilizada a metodologia de amostragem por convenincia e o local escolhido para a recolha da amostra foi o Consulado do Brasil em Lisboa. O instrumento de recolha de dados empregue baseou-se no questionrio utilizado no 4 Inqurito Nacional de Sade. O MHI-5 (Mental Health Index 5) um instrumento de sade mental e parte integrante do inqurito, sendo recomendado pela Organizao Mundial de Sade. Consta de cinco itens relativos sade mental e os resultados so classificados atravs de um indicador que mede a existncia de provvel sofrimento psicolgico. Foram includos no estudo 213 brasileiros. De seguida, procedeu-se ao tratamento estatstico dos dados. Resultados: A populao inquirida jovem, a maior parte tem entre 18 e 44 anos. As mulheres representam mais de metade da amostra. A taxa de actividade elevada e a taxa de desemprego similar nacional. A insero laboral prioritria nos segmentos pouco qualificados ou de semi-qualificao. Aproximadamente um tero dos inquiridos afirmou ser beneficirio do Sistema Nacional de Sade. A autoapreciao do estado de sade classificada como bastante positiva, assim como a qualidade de vida. O provvel sofrimento psicolgico, definido no MHI-5 pelo ponto de corte no score 52, atinge 23,3% dos participantes. Os homens apresentam melhores resultados do que as mulheres. Alm disso, para os valores mais baixos no MHI-5 foram encontradas relaes com as longas jornadas de trabalho e o diagnstico de doena crnica.Discusso: O presente estudo apresenta limitaes em relao dimenso da amostra e provvel existncia de enviesamento pela ausncia de aleatorizao. Apesar da legislao portuguesa garantir o acesso aos servios de sade e garantir a equidade no caso dos imigrantes que fazem descontos para a Segurana Social, apenas um tero referiu ser beneficirio do Sistema Nacional de Sade. Este dado pode ser justificado por factores como o cumprimento da lei por alguns servios e, tambm, pela falta de conhecimento da legislao e da forma de funcionamento do Servio Nacional de Sade por parte dos imigrantes. O facto das mulheres representarem o maior grupo em provvel sofrimento psicolgico consistente com a literatura. As hipteses levantadas para explicar este resultado podem ser agrupadas em: artefactos metodolgicos, causalidade biolgica e determinao social. Em relao ao instrumento, possvel que o MHI-5 se comporte de forma diferente no que diz respeito ao gnero.-------------------------------------------Introduction: The utilization of health services has important implications for the health state of the populations. The immigration policies adopted in the destiny countries are going to influence the health state of immigrant communities. Policies that limit the access of immigrants to health care are going to increase the vulnerability and the risk factor in health. Although immigration promotes several disruptive actions in ones life, migrating, on its own, cannot be considered as a risk factor for health and mental health. The preponderance of the socioeconomic factors has gained relevance in the study of migrations and also in the study of general health state and mental health. This happens because, in general, immigrants are in a more unfavorable situation compared with the destiny country population. The low socioeconomic status, the poor working and housing conditions, the lack of social support and the juridical irregularity are indicators of the incremented risk to mental health. Therefore, it is a major challenge for governments to find sustainable, and simultaneously, integrative measures for the immigrants. The studies related with the migrations and health in Portugal were considered to be few.Methods: It is an exploratory, descriptive and transversal study. The purpose is to identify the health state, mental health, quality of life and the access to health care of the Brazilian community resident in Lisbon. In addition, this study has as main goals the sociodemographic characterization, the variables identification inherent to the migrating process, the identification of the self-appreciation of health state, the characterization of the access to health care, the identification of the group in probable psychological suffer, the comparison between the results of regular and irregular immigrants and the comparison between the immigrant population and the Portuguese population. Initially it was predicted the utilization of the geometric propagation or snowball, as sampling technique, because the sample becomes larger as one answerer identify other potential answering persons. Along with the study, the methodology has shown insufficient to establish a more representative sample of the irregular immigrants. For this latter case, it was used a convenient sample methodology and the place chosen for the sample gathering was the Consulate of Brazil in Lisbon. The instrument was based in the questionnaire used in the 4th National Health Inquiry. The MHI-5 (Mental Health Index 5) is a mental health instrument which is part of the enquiry and it is recommended by the World Health Organization. There are five items related to mental health and the results are classified through an indicator which measures the existence of a probable psychological suffer. It were included 213 Brazilian in the study. After, the statistical treatment of the data took place.Results: The answering population is young and the majority is between the 18 and 44 years of age. The women represent more than one half of the sample. The activity rate is high and the unemployment rate is similar to the national one. The priority labor insertion is in the few qualified or of semi-qualification segments. Approximately, one third of the answering people has stated to be beneficiary of the National Health System. The self-appreciation of the health state as well as the quality of life are classified as fairly positive ones. The probable psychological suffer, as defined in the MHI-5 through the cut point in the score below or equal to 52, reaches 23,3% of the sample population. Men show the better results than women. Further, for the lower values of MHI-5 it was found a relation with the long work periods and chronic disease diagnostic. Discussion: The present study evidences limitations in relation to the sample dimension and in relation to the existence of biases due to the lack of randomness. Although the Portuguese legislation guarantees the access to health services and the equality in the cases of the immigrants that do their Social Security discounts, only one third has mentioned to be beneficiary of the National Health System. This can be justified by several facts such as the non-fulfillment of law by some national services or the lack of knowledge of the legislation or the functioning process of the National Health System. Women representing the bigger group in probable psychological suffer has been coherent with the literature review. The hypothesis set to explain this result might be grouped in: methodological artifacts, biologic cause and social determination. In relation to the instrument used, it may be that MHI-5 behaves in a different way in respect to gender.
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Com o aperfeioamento das tcnicas cirrgicas e do seguimento clnico dos doentes no perodo ps transplante, o aumento da sobrevivncia deixou de ser o nico objectivo da transplantao, passando a avaliao da qualidade de vida a desempenhar um papel fundamental. Os instrumentos que avaliam a qualidade de vida podem ser multi/unidimensionais, ou especficos/inespecficos. Entre os principais instrumentos para avaliar a qualidade de vida destacam-se o MOS-SF36, validado para a populao portuguesa. De acordo com a maioria dos estudos existentes, h uma melhoria das vrias dimenses da qualidade de vida aps o transplante. Nalguns estudos prospectivos, verifica-se que a qualidade de vida no perodo ps transplante era determinada por alguns factores do pr-transplante mdicos (gravidade da doena) e psiquitricos (personalidade, depresso e ansiedade, estratgias de coping).
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Este estudo surgiu em contexto de trabalho na Unidade de Transplantes do Hospital Curry Cabral na sequncia do contacto directo com doentes com Paramiloidose. A elevada morbilidade motivada por esta patologia e a ausncia de teraputicas eficazes com excepo do transplante heptico, motivou um grupo de cinco Enfermeiros para a realizao de um estudo de investigao sobre o tema "Percepes e sentimentos que o doente com Paramiloidose vivencia aps o transplante heptico: Que qualidade de Vida?". O presente estudo teve como objectivos analisar as percepes e sentimentos que os doentes com Paramiloidose vivenciam aps o transplante heptico e avaliar se o transplante lhes proporcionou uma melhor qualidade de vida. Dada a natureza do fenmeno a estudar, optmos por um estudo exploratrio, descritivo, retrospectivo com abordagem qualitativa, numa amostra de carcter intencional, no probabilstica, constituda por seis doentes submetidos a transplante heptico h mais de um ano, com o diagnstico de Polineuropatia Amiloidtica Familiar (PAF). os dados foram recolhidos atravs de entrevista semiestruturada. Os resultados do estudo evidenciaram que aps o transplante heptico, ocorreu na percepo destes doentes, uma melhoria significativa da sua qualidade de vida, embora haja referncia ao impacto associado s interferncias inerentes ao transplante em si, como sejam adaptao ao regime teraputico da imunossupresso.
