479 resultados para LISE
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Care has come to dominate much feminist research on globalized migrations and the transfer of labor from the South to the North, while the older concept of reproduction had been pushed into the background but is now becoming the subject of debates on the commodification of care in the household and changes in welfare state policies. This article argues that we could achieve a better understanding of the different modalities and trajectories of care in the reproduction of individuals, families, and communities, both of migrant and nonmigrant populations by articulating the diverse circuits of migration, in particular that of labor and the family. In doing this, I go back to the earlier North American writing on racialized minorities and migrants and stratified social reproduction. I also explore insights from current Asian studies of gendered circuits of migration connecting labor and marriage migrations as well as the notion of global householding that highlights the gender politics of social reproduction operating within and beyond households in institutional and welfare architectures. In contrast to Asia, there has relatively been little exploration in European studies of the articulation of labor and family migrations through the lens of social reproduction. However, connecting the different types of migration enables us to achieve a more complex understanding of care trajectories and their contribution to social reproduction.
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The intersection of gender, welfare and immigration regimes has been one of the main focus of a rich scholarship on paid domestic work in Europe. This article brings into the discussion the nexus of employment and immigration law regimes to reflect on the role of legal regulation in structuring and reducing the vulnerability of domestic workers. I analyse this nexus by looking at the cases of Cyprus and Spain, two states falling under the cluster of Southern Mediterranean welfare regimes, that share certain characteristics in terms of immigration regimes, but have substantially different employment law regulation models. The first part sketches the debate on the employment law regulation of domestic work. The second part starts by giving an overview of the immigration regimes of Cyprus and Spain in relation to migrant domestic workers and then proceeds to analyse the two countries models and substance of employment law regulation in domestic work. The comparison of these two divergent approaches informs the debate on how the legal regulation of domestic work should be best structured. In Spain there have been recent dynamic legislative changes in the employment law regulation of domestic work. The final part of the article traces these changes and reflects on why such processes have not taken place in Cyprus.
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Exponemos los resultados de una observacin exploratoria en la que se analizan los impactos funcionales en el sistema administrativo como consecuencia de la construccin de la Central Hidroelctrica de Belo Monte (CHB) en el municipio de Altamira (Amazonia oriental brasilea). En la perspectiva terico-conceptual de la teora de sistemas sociales de Niklas Luhmann, realizamos una observacin del sistema administrativo local sobre sus operaciones y funciones, en base a cuatro cdigos preestablecidos: toma de decisiones, contingencia, significacin simblica del proyecto y planificacin. Las conclusiones permiten entrever en un aplano conceptual la utilidad de los conceptos sistmicos de Luhmann, y en el emprico, una planificacin y administracin pblica municipal reactivas.
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<p>The cysteine protease cathepsin C (CatC) activates granule-associated proinflammatory serine proteases in hematopoietic precursor cells. Its early inhibition in the bone marrow is regarded as a new therapeutic strategy for treating proteolysis-driven chronic inflammatory diseases, but its complete inhibition is elusive in vivo Controlling the activity of CatC may be achieved by directly inhibiting its activity with a specific inhibitor or/and by preventing its maturation. We have investigated immunochemically and kinetically the occurrence of CatC and its proform in human hematopoietic precursor cells and in differentiated mature immune cells in lung secretions. The maturation of proCatC obeys a multistep mechanism that can be entirely managed by CatS in neutrophilic precursor cells. CatS inhibition by a cell-permeable inhibitor abrogated the release of the heavy and light chains from proCatC and blocked 80% of CatC activity. Under these conditions the activity of neutrophil serine proteases, however, was not abolished in precursor cell cultures. In patients with neutrophilic lung inflammation, mature CatC is found in large amounts in sputa. It is secreted by activated neutrophils as confirmed through lipopolysaccharide administration in a nonhuman primate model. CatS inhibitors currently in clinical trials are expected to decrease the activity of neutrophilic CatC without affecting those of elastase-like serine proteases.</p>
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Background: Non-invasive ventilation (NIV) is increasingly used in patients with Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). Whether, during NIV, the categorization of ARDS severity based on the PaO2/FiO2 Berlin criteria is useful is unknown. The evidence supporting NIV use in patients with ARDS remains relatively sparse. <br/><br/>Methods: The Large observational study to UNderstand the Global impact of Severe Acute respiratory FailurE (LUNG SAFE) study described the management of patients with ARDS. This sub-study examines the current practice of NIV use in ARDS, the utility of the PaO2/FiO2 ratio in classifying patients receiving NIV and the impact of NIV on outcome.<br/><br/>Results: Of 2,813 patients with ARDS, 436 (15.5%) were managed with NIV on days 1 and 2 following fulfillment of diagnostic criteria. Classification of ARDS severity based on PaO2/FiO2 ratio was associated with an increase in intensity of ventilatory support, NIV failure, and Intensive Care Unit (ICU) mortality. NIV failure occurred in 22.2% of mild, 42.3% of moderate and 47.1% of patients with severe ARDS. Hospital mortality in patients with NIV success and failure was 16.1 % and 45.4%, respectively. NIV use was independently associated with increased ICU (HR 1.446; [1.159-1.805]), but not hospital mortality. In a propensity matched analysis, ICU mortality was higher in NIV than invasively ventilated patients with a PaO2/FiO2 lower than 150 mmHg.<br/><br/>Conclusions: NIV was used in 15% of patients with ARDS, irrespective of severity category. NIV appears to be associated with higher ICU mortality in patients with a PaO2/FiO2 lower than 150 mmHg.<br/><br/>Trial Registration: ClinicalTrials.gov NCT02010073
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Seminario Formativo del Programa de Doctorado Islas Atlnticas. Lnea de investigacin 1: Retos de la investigacin en las dinmicas histricas y sociales del mundo atlntico, 2 y 3 de junio de 2016. Coordinado por Santiago de Luxn Melndez. Aula Mster de la Escuela de Arquitectura de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.
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Notre recherche doctorale sintresse aux enseignantes et enseignants novices lordre dtudes collgiales qui oeuvrent au secteur technique. Selon de nombreux auteurs, leur entre en fonction est marque par lisolement, par la prcarit demploi et par une carence en formation pdagogique (Galaise, 2009; Lauzon, 2002). Ces conditions ne favorisent pas leur insertion professionnelle et se soldent trop souvent par des pratiques par ttonnement qui ne leur permettent pas de sadapter adquatement leur nouvelle profession (Lauzon, 2002). Ce manque de contrle relatif en dbut de carrire engendre chez plusieurs enseignantes et enseignants novices un niveau de stress lev et un dlai important avant davoir limpression de tirer des apprentissages de la pratique (Ibid). cet gard, la pratique rflexive a t identifie comme pouvant contribuer lamlioration de lenseignement (Bessette et Duquette, 2003; De Cock, Wibault et Paquay, 2006; Holborn, 1992; Lacroix, 2008; Schn, 1983). Toutefois, il appert que les enseignantes et les enseignants ne savent pas toujours comment en tirer parti. Lutilisation doutils rflexifs simples, accessibles et minimalement connus par les enseignantes et les enseignants novices permettrait de stimuler leur rflexion sur laction et les rendrait plus autonomes en dbut de carrire. Le cadre conceptuel auquel nous nous sommes rfr dans cette recherche fait appel trois concepts-cls soit la pratique rflexive, la pense rflexive et la rflexion. Le modle de la dmarche rflexive dHolborn (1992) a permis de dynamiser le processus rflexif tandis que les catgories de rflexion proposes par Mezirow (1981) favorisent une analyse de la dmarche rflexive entame par les enseignantes et les enseignants novices. ce propos, bon nombre dauteurs ont utilis le terme de niveau pour indiquer une hirarchie dans les contenus de rflexion. Comme nous 3 le verrons plus loin, nous lui avons prfr le terme de catgorie pour carter cette ide de gradation en privilgiant une approche qui tient compte des dimensions individuelles et met laccent sur la diversit de lexprience humaine. Des objectifs spcifiques ont t dgags des modles convoqus, mentionnons entre autres, notre intrt : 1) dcrire les catgories de rflexion exprimes par des enseignants et des enseignantes novices au cours de leur rflexion sur laction; 2) prciser les catgories de rflexion exprimes lors de lutilisation des diffrents outils proposs; 3) mettre en vidence lapport des diffrents outils servant soutenir le dveloppement de la pratique rflexive selon la perception des enseignantes et des enseignants novices. Cette recherche exploratoire de type qualitatif a t ralise auprs denseignantes et denseignants novices provenant des dpartements des techniques de Prothses dentaires et des techniques de Denturologie qui ont expriment les diffrents outils slectionns (journal de bord, autovaluation, rtroaction vido, autoconfrontation simple) pour soutenir leur rflexion. Un accompagnement leur a t propos par des collgues expriments afin quils se familiarisent avec les outils. Enfin, lapprciation des outils par les participantes et les participants a t recueillie grce des entrevues semi-diriges. la suite de cette exprimentation qui sest droule sur une anne scolaire au collgial, les rsultats nous permettent de conclure que les novices dveloppent une meilleure comprhension du processus de rflexion sur laction et ils utilisent mieux les outils mis leur disposition au fur et mesure quils y sont exposs. Les novices sont davantage en mesure de fournir des interprtations logiques et explicites de leurs actions. Nos rsultats montrent que les participantes et les participants sollicitent des catgories de rflexion varies lorsquils rflchissent sur leur pratique. Enfin, les outils semblent contribuer de manire positive la dcouverte de significations mergeant de la pratique et ils permettent de bonifier leurs actions pdagogiques. 4 Des retombes sur la pratique enseignante au collgial auront un effet favorable grce une utilisation plus claire des outils soutenant le dveloppement de la pratique rflexive. Dailleurs, ces derniers pourront tre considrs dans le cadre de llaboration et de la mise en place de programmes favorisant la formation continue sur le plan pdagogique, sur le plan de linsertion et du dveloppement professionnel lors de lentre en fonction des novices puisque les outils leur permettront davoir une meilleure comprhension de leur pratique enseignante.
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La ralit veut que beaucoup de personnes en fin de vie meurent dans des units de soins aigus. Aussi, les infirmires qui travaillent dans ce milieu ont prodiguer des soins infirmiers une clientle la fois de soins aigus et de soins palliatifs. Par contre, celles-ci ont faire face, entre autres, des contraintes et obstacles organisationnels et environnementaux qui viennent compliquer la prestation de soins infirmiers palliatifs au travers dune clientle majoritairement de soins aigus. Il importe donc de savoir comment elles y parviennent. Cette tude exploratoire descriptive a pour but dexplorer et de dcrire les stratgies que les infirmires de milieux de soins aigus dploient pour favoriser une pratique optimale de soins palliatifs de fin de vie. Le cadre de rfrence utilis est le profil des comptences gnrales et spcifiques en soins palliatifs attribu aux infirmires du MSSS (2008). Huit participantes (infirmires) travaillant dans des units de mdecine et de cardiologie dans les tablissements du CHU de Qubec ont t rencontres. Beaucoup de stratgies ont t identifies, dont une plus propice ce milieu soit, Optimiser le temps pass auprs du patient et sa famille . La stratgie Faire de lenseignement et donner aux proches de linformation est celle qui revient le plus souvent dans le discours de ces infirmires. galement, on note des divergences quant aux obstacles et aux facteurs favorables mentionns dans la littrature gnrale en soins palliatifs.
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Le trouble neurocognitif d la maladie dAlzheimer (TNMA) constitue un enjeu de sant publique incontournable en raison de son incidence et de ses consquences dsastreuses. En plus des atteintes cognitives et fonctionnelles qu'il engendre chez la personne qui en est atteinte, la TNMA implique la prsence de symptmes psychologiques et comportementaux comme la dpression. Les quelques tudes qui ont tent une intervention non pharmacologique ont essentiellement mesur les changements comportementaux ou cognitifs, laissant peu de place au vcu motionnel. De plus, les rares tudes qui ont inclus lexploration des affects ont obtenu des rsultats peu concluants, mais possiblement explicables par des lacunes mthodologiques. Le premier article de cette thse comprend un survol de la littrature et la proposition dun nouveau modle de psychothrapie afin de traiter les symptmes dpressifs chez les personnes atteintes dun TNMA. Inspir de ladaptation de Brierley et al. (2003) de la psychothrapie psychodynamique interpersonnelle pour les personnes atteintes dun TNMA et de symptmes dpressifs, notre modle tient compte des nouvelles connaissances sur la mmoire implicite, relativement prserve chez la personne atteinte dun TNMA, et inclus un nombre de sances plus lev (15 semaines) que dans la plupart des tudes documentes jusqu maintenant. Un devis exprimental cas uniques (n = 4) combin un dispositif par lignes de base multiple a t adopt pour valuer lefficacit de ce modle. Lvaluation des effets de lintervention comprenait la Dementia Mood Assessment Scale (DMAS), la Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) et le Dementia Quality Of Life (DQOL). Aussi, dans le but dobtenir une mesure continue, les participantes ont valu leur humeur et leur intrt chaque semaine pendant ltude. La DMAS et la CSDD ont aussi t compltes par un proche. Le deuxime article prsente une tude exploratoire visant mesurer le potentiel clinique du modle propos pour une participante. Le profil des trois autres participantes sont prsents dans la transition de cette thse pour complter le travail de recherche visant mesurer les effets cliniques du modle propos. Bien que les rsultats des diffrents suivis aient dmontr une variabilit importante, il est possible de conclure quune amlioration significative au moins une mesure clinique des symptmes de la dpression a t observe pour la majorit des participantes. Cette amlioration clinique a aussi t confirme par les proches aidants. Enfin, malgr les limites de ltude, celle-ci suggre que le modle de psychothrapie psychodynamique interpersonnelle que nous proposons prsente un certain potentiel defficacit thrapeutique avec une clientle atteinte dun TNMA et de symptmes dpressifs. La discussion gnrale de la thse sinspire des rsultats de celle-ci afin de proposer de nouvelles adaptations, ainsi que des pistes de recherche futures devant permettre den mesurer lefficacit.
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Introduction. Le don dorganes chez la clientle pdiatrique demeure un domaine peu tudi. Malgr que la population pdiatrique reprsente moins de 10 % de lensemble des donneurs au Qubec, il demeure que des donneurs potentiels ne sont pas identifis et le taux de refus des familles demeure lev. Les infirmires sont les seules professionnelles constamment au chevet des patients et, selon leurs dires, elles manquent de connaissances sur ce sujet. La formation des infirmires pourrait amener une meilleure connaissance du processus de don dorganes et un meilleur accompagnement des familles dans ce contexte. Par ailleurs, les formations sont peu nombreuses, coteuses et ne sont pas bases sur une valuation des besoins de formation identifis par les infirmires elles-mmes. Objectifs. Cette recherche avait pour but de dvelopper et dvaluer une activit de formation continue concernant le don dorganes pdiatrique et destine aux infirmires de ce domaine de soins. Les objectifs taient : 1) de dcrire les composantes essentielles dune formation continue concernant le processus de don dorganes, 2) valider ces composantes essentielles auprs des dtenteurs denjeux, 3) construire une activit de formation base sur ces composantes, 4) dvaluer les connaissances et les intrts avant et aprs lactivit de formation continue, et 5) dvaluer la satisfaction des participants aprs la formation. Mthodologie. Le modle de Michaud, Dionne et Beaulieu (2007) a servi de cadre conceptuel de la comptence dans cette tude et sinspire du devis qualitatif valuatif de 4e gnration de Guba et Lincoln (1989). Dabord, pour lvaluation des besoins, des donnes quantitatives issues dun questionnaire prliminaire en ligne, suivi dun forum de discussion virtuel, furent utiliss. Une activit de formation continue modulaire en ligne fut cre, combine un pr-test et post-test. ce dernier tait greff un questionnaire de satisfaction des participants. Rsultats. Au dpart, 51 participants contriburent ltablissement des besoins de formation. Pour la formation, 13 infirmires lont suivie et ont montr une amlioration de leurs connaissances, notamment au niveau du soutien aux familles et sur le concept de mort crbrale. Le sentiment augment dauto-efficacit, associ aux ressources internes furent partags par les participants lors du questionnaire de satisfaction.
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No passado recente foram desenvolvidas v rias t cnicas para classi ca o de dados hiperspectrais. Uma abordagem t pica consiste em considerar que cada pixel e uma mistura linear das reflectancias espectrais dos elementos presentes na c lula de resolu o, adicionada de ru do. Para classifi car e estimar os elementos presentes numa imagem hiperespectral, v rios problemas se colocam: Dimensionalidade dos dados, desconhecimento dos elementos presentes e a variabilidade da reflectncia destes. Recentemente foi proposta a An lise em Componentes Independentes,para separa o de misturas lineares. Nesta comunica o apresenta-se uma metodologia baseada na An lise em Componentes Independentes para detec o dos elementos presentes em imagens hiperespectrais e estima o das suas quantidades. Apresentam-se resultados desta metodologia com dados simulados e com dados hiperespectrais reais, ilustrando a potencialidade da t cnica.
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Cet essai a pour but d'laborer un matriel didactique permettant l'apprentissage des premires habilets numriques chez l'enfant vivant avec une dficience intellectuelle moyenne (DIM). La recension des crits thoriques et exprimentaux effectue par Brouillette (1994) sur l'acquisition des premires habilets numriques chez des enfants vivant avec une dficience intellectuelle moyenne servira de base rfrentielle la production de cet essai. En effet, nous nous servons du mme cadre thorique bas sur le behaviorisme paradigmatique de Staats (1963, 1968, 1971, 1975) et nous utilisons les conclusions tires des diffrents crits de cette recension pour guider la cration du matriel pdagogique. Nous dsirons btir un matriel qui vise faciliter l'apprentissage des premires habilets numriques afin de favoriser l'intgration des domaines relis la gestion du temps, la gestion de l'argent et l'utilisation des nombres dans la vie quotidienne. Ces domaines, selon Ouellet (1993), permettent une meilleure intgration sociale des personnes DIM en favorisant le dveloppement de l'autonomie fonctionnelle. Cet essai devra rpondre la question suivante : Quelles sont les activits pdagogiques appropries l'apprentissage des premires habilets numriques pour un enfant vivant avec une dficience intellectuelle moyenne? Trois composantes dirigeront la prparation de cet outil pdagogique : la recension des crits de Brouillette (1994), les programmes d'tudes adapts du ministre de l'ducation (1992) et l'exprience professionnelle de lauteure.
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La fin du traitement actif et le dbut de la phase de survie correspondent une priode de transition qui prsente de nombreux dfis pour la personne survivante au cancer, les soignants et le systme de sant. La phase de survie au cancer est une phase distincte mais nglige du continuum de soins. Pour faciliter la transition de la fin du traitement actif vers la survie et optimiser la coordination des soins de suivi, la mise en place dun plan de soins de suivi (PSS) est propose. Le but de cette recherche est de dvelopper, de mettre en place et dvaluer si un plan de soins de suivi (PSS) permet de rpondre aux besoins globaux, de diminuer la dtresse motionnelle et de favoriser les comportements dautogestion de sant de femmes atteintes du cancer de lendomtre (FACE) lors de la transition de la fin du traitement actif vers la survie au cancer. Elle comprend deux phases distinctes. La premire phase visait dabord le dveloppement dun plan de soins de suivi (PSS) pour des femmes atteintes du cancer de lendomtre avec traitements adjuvants. La slection du contenu du PSS a t faite partir de la recension des crits et des donnes recueillies lors dentrevues individuelles avec 19 FACE, 24 professionnels de la sant travaillant avec cette clientle et quatre gestionnaires de proximit en oncologie. Cette premire phase avait galement pour but la validation du contenu du PSS auprs de dix professionnels de la sant impliqus dans ltude. La seconde phase consistait valuer la faisabilit, lacceptabilit du PSS et en pr-tester lutilit rpondre aux besoins globaux, diminuer la dtresse motionnelle (peur de la rcidive) et favoriser lautogestion de sant auprs dun groupe de 18 femmes atteintes du cancer de lendomtre avec traitements adjuvants la fin du traitement actif vers la survie. Sur le plan de la faisabilit, les rsultats suggrent que la mise en place du PSS comporte des dfis en termes de temps, de ressources et de coordination pour linfirmire pivot en oncologie (IPO). Concernant lacceptabilit du PSS, les FACE le peroivent comme un outil dinformation utile qui favorise la communication avec le mdecin de famille ou dautres professionnels de la sant. Les IPO soutiennent sa valeur ajoute la fin du traitement et soulignent que la discussion du contenu du PSS fait ressortir des lments de surveillance et de suivi essentiels prendre en compte pour la phase de survie et permet de mettre lemphase sur lautogestion de sa sant. Pour les mdecins de famille, le PSS est un outil dinformation pour les survivantes qui favorise la rassurance, la communication et la continuit des soins entre professionnels de la sant. Enfin, pour ce qui est de lutilit du PSS rpondre aux besoins globaux, les rsultats suggrent que lensemble des besoins sont plus satisfaits trois mois aprs la fin des traitements pour le groupe ayant reu un PSS. Bien que la peur de rcidive du cancer (PRC) samliore au suivi de trois mois pour le groupe expos au PSS, 55% des FACE conservent un score cliniquement significatif de 13 la sous-chelle de svrit de peur de rcidive la fin du traitement et 42% au suivi de trois mois. Les comportements dautogestion de sant samliorent entre la fin du traitement et le suivi de trois mois pour le groupe expos un PSS. Considrant ces rsultats, la dmarche soutient la pertinence de mettre en place un PSS la fin du traitement actif pour les FACE pour rpondre des besoins dinformation, favoriser la communication et la continuit des soins avec les professionnels de la sant et les comportements dautogestion de sant dans la phase de survie. Cependant, des contraintes de temps, de ressources et de coordination doivent tre prises en compte pour sa mise en place dans le milieu clinique. Mots-cls : Transition, fin du traitement actif, besoins, survie au cancer, plan de soins de suivi.
