El modelo integral y su aplicación en terapia

La presente monografía es una revisión de la literatura frente a los postulados fundamentales del modelo integral propuesto por Ken Wilber y la aplicación de dicho modelo a la psicoterapia. Se presentan cada una de los elementos que sostienen esta meta-perspectiva tales como cuadrantes, niveles, líneas, y estados, y la forma en que cada uno de ellos se relaciona con la psicoterapia integral. Se abordan a continuación temas como los diferentes niveles de terapia, las etapas del desarrollo de la identidad, las patologías típicas en cada una de ellas y las posibles intervenciones para manejarlas, el rol que posee el terapeuta y algunos otros campos de aplicación del modelo integral a terapias grupales y al asesoramiento.

Las adicciones a la luz del psicoanálisis, una revisión de literatura

El presente trabajo de grado es una revisión de la literatura que permite hacer un recorrido desde el psicoanálisis acerca de la compleja problemática de las adicciones. Para ello, se revisaron las bases de datos PepWeb, Ebsco, y Jstor, revisando las posiciones del psicoanálisis freudiano, lacaniano y otras corrientes psicoanalíticas respondiendo a las siguientes preguntas de investigación: (a) ¿Cómo se comprenden las adicciones desde un marco de referencia psicoanalítico? (b) ¿Cómo –desde la teoría freudiana y la teoría lacaniana - se aborda la comprensión de la adicción? (c) ¿Qué dice el psicoanálisis contemporáneo sobre ésta problemática? Se abordan temas como la concepción de una adicción desde la perspectiva de Freud y Lacan hasta psicoanalistas contemporáneos, el rol que juega el goce en la adicción y, finalmente, el complejo debate incipiente sobre la legalidad del tóxico. Se encontró que es un campo de constante publicación y es necesario que los clínicos y los psicoanalistas aborden este campo de estudio clínico permanentemente y sigan produciendo investigaciones sobre el fenómeno.

A inscrição psicológica do sintoma: uma aproximação psicoanalítica a psicossomática

Os discursos familiares encerram, no seu bojo, mitos sociais, sentimentos e fantasias inconscientes a eles conectados, que permaneceram secretos e poderosos através de sua historicidade e que vão se inscrever na matéria-prima pura: o recém-nascido, que deve ser moldado mediante o processo de identificação, investimentos libidinais e registro do discurso das pulsões e seus representantes. A partir de uma abordagem psicanalítica dos sintomas psicossomáticos, estudamos os primórdios da constituição do sujeito do inconsciente, recorrendo à estruturação do narcisismo e do inconsciente, construindo-se como uma linguagem ao encadear os significantes por contiguidade ou semelhança, respectivamente, por deslocamentos e condensações, isto é, construindo-se numa cadeia como metonímias e metáforas que se organizam num discurso. O narcisismo seria a causa do corpo. Este último, suporte biológico, que se torna erógeno a partir do discurso materno cujo desejo antecipa uma gestalt à imagem, organizando e delimitando o corpo despedaçado e anárquico do bebê. Como estrutura narcísica relacionamos a articulação das pulsões, das zonas erógenas, do desejo, do recalcamento fixando os representantes que irão constituir um Ego corporal. O sintoma no real do corpo apareceria como efeito de uma desorganização na articulação dos significantes do desejo materno como legalidade de um discurso, dificultando a inscrição simbólica da significação dos limites e fronteiras do corpo erógeno do bebê, cujo representante da pulsão evidencia-se como demanda de significação.

A Produção biopolítica do corpo saudável: mídia e subjetividade na cultura do excesso e da moderação

Recognizing the plans left by Foucault as legitimate, for those that the struggle to fight against all forms of way of life subjection takes an important role on human being existence, this thesis questions the impacts of body planning on health specialized media on the production of the contemporary subjectivity. Having the Saúde! magazine as this thesis empirical field, it discusses the subjectivity processes centered on the realization of many bodily practices destined to a perfect body self-construction, finding suitable conditions for a narcissistic development of the new ways of social regulation on hypermodern societies. Our central argument, refering to a specific reflection about the body, media and subjectivity, is that the body promoting over the health specialized media makes possible the creation of new existential territories, configuring the healthy body bio-political production by a subjectivity process open to experimenting and to self-invention. Bodily subjectivity process centered on body self-construction, simultaneously generating human subjectivity singularization and massification, evidencing escape routes to build a body health existential perspective. In this thesis we seek to point not only the historically hegemonic forms of being healthy, but mainly the forces that nowadays question these forms, making possible the thought of other ways to live the health of the body, starting from the subjectivity singularization

Obsessive-compulsive disorder and personality disorder - Evidence from the British National Survey of Psychiatric Morbidity 2000

Background Previous studies indicate that most individuals with obsessive-compulsive disorder (OCD) have comorbid personality disorders (PDs), particularly from the anxious cluster. However, the nature and strength of this association remains unclear, as the majority of previous studies have relied heavily on clinical populations. We analysed the prevalence of screen positive personality disorder in a representative sample of adults with OCD living in private households in the UK. Methods A secondary analysis of data from the 2000 British National Survey of Psychiatric Morbidity. The prevalence of PD, as determined by the SCID-II questionnaire, was compared in participants with OCD, with other neuroses and non-neurotic controls. Within the OCD group we also analysed possible differences relating to sex and subtypes of the disorder. Results the prevalence of any screen positive PD in the OCD group (N = 108) was 74%, significantly greater than in both control groups. The most common screen positive categories were paranoid, obsessive-compulsive, avoidant, schizoid and schizotypal. Compared to participants with other neuroses, OCD cases were more likely to screen positively for paranoid, avoidant, schizotypal, dependent and narcissistic PDs. Men with OCD were more likely to screen positively for PDs in general, cluster A PDs, antisocial, obsessive-compulsive and narcissistic categories. The presence of comorbid neuroses in people with OCD had no significant effect on the prevalence of PD. Conclusions Personality pathology is highly prevalent among people with OCD who are living in the community and should be routinely assessed, as it may affect help-seeking behaviour and response to treatment.

Comorbidity of obsessive-compulsive disorder and personality disorders. A Brazilian controlled study

The aim of this study was to evaluate the presence of personality disorders (PDs) in 40 patients with obsessive-compulsive disorder (DSM-III-R criteria) from the Medical School of Botucatu (UNESP), Sao Paulo, Brazil. It is a case-control study. Patients were 24 women and 16 men, 16-68 years old, referred to our outpatient psychiatric service for treatment. Controls were 40 nonpsychiatric outpatients matched to the cases by sex, age and marital status. The instrument used was the Portuguese version of the Structured Interview for DSM-III-R Personality Disorders (SIDP-R). All interviews (n = 80) were made simultaneously by 2 raters, with independent scoring, so that the interrater reliability of the instrument could also be assessed (kappa statistics). The consensual axis II diagnoses in the OCD group were: avoidant (52.5%, κ = 0.80), dependent (40%, κ = 0.84), histrionic (20%, κ = 0.83), paranoid (20%, κ = 0.74), obsessive-compulsive (17.5%, κ = 0.86), narcissistic (7.5%, κ = 1.00), schizotypal (5%, κ = 0.65), passive-aggressive (5%, κ = 0.79) and self-defeating (5%, κ 0.55). At least one PD diagnosis was made in 70% of the patients, while only 6 controls had a PD diagnosis (p < 0.01). A great deal of diagnostic overlap was found in the OCD group (57.5% had two or more PDs), especially between avoidant and dependent PDs. The features of these two PDs may be secondary to the OCD. The study also suggests that there is not a close relationship between OCD and obsessive-compulsive personality disorder (OCPD). Patients with OCPD or even 3 or 4 O-C traits had significantly less insight into their obsessions and compulsions (p < 0.01).

A concepção freudiana de melancolia: elementos para uma metapsicologia dos estados da mente melancólicos

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

A busca do tempo perdido em As horas de Michael Cunningham: a modernidade revisitada pela pós-modernidade

Pós-graduação em Estudos Literários - FCLAR

O outro artificial e a alteridade na cultura pós-moderna

A presente pesquisa nasceu a partir de inquietações frente a um fenômeno que mostra a fascinação de homens que se relacionam com bonecas realistas – Real Dolls. Estas modelos simulam de forma perfeccionista altura, peso, forma, textura, cor, sexo, como se fossem “de carne e osso”, mas são “de metal e silicone”. As bonecas, contudo, não são meros brinquedos sexuais, pois adquirem muitas vezes a função de companhia, colocando em cheque a própria dimensão da alteridade. Esta relação construída artificialmente funciona, portanto, como um disparador de indagações acerca do outro e da atualidade. Assim, o objetivo deste estudo foi realizar uma discussão teórica, de cunho psicanalítico, a respeito da noção de alteridade na cultura contemporânea. Para isso, seguimos a trilha de questões chave: quem são o outro e a alteridade? Qual o seu lugar na cultura atual? Estaria a alteridade ameaçada pelo simulacro? Como pensar tal “negação da alteridade” sob o prisma da pós-modernidade? Seguindo este fio condutor, colocou-se em foco complexidades de um outro ao mesmo tempo familiar e estranho, ora configurado a partir de um “estrangeiro ao eu”, ora como um “eu estrangeiro” – remetendo à alteridade radical que constitui o eu, o inconsciente. A referência à atualidade se dá a partir do embate entre modernos e pós-modernos, onde se destaca a apreensão de uma sociedade regida pelo espetáculo narcísico e de um sujeito extremamente individualista, hedonista e consumista. Ganha espaço neste contexto a figura de um “outro artificial” que obedece a lógica perversa de predação que configura a primazia do eu em detrimento da alteridade. Desta forma, o outro se revela um artifício e a alteridade uma presença/ausência que joga com as aparências da atualidade e escamoteia seu “corpo” em uma aparente familiaridade. Assim, a alteridade persiste e desloca-se, fundamentando o outro como elemento que estrutura e desestrutura o sujeito, dando uma peculiaridade inevitavelmente “alteritária” para o mal-estar contemporâneo. Assim, o outro é, por um lado, descartável, pois a lógica narcísica proclama a autossuficiência do eu-ideal, enquanto, por outro lado, é a peça chave do espetáculo. É importante ponderar, portanto, que o lugar da alteridade está garantido, ainda que maquiado pela indiferença, ao contrário da impressão passada pelo panorama que deixa a entender sua extinção.

A condição humana na roda viva do tempo: reflexões psicanalíticas

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Das neuroses de transferência às neuroses narcísicas: contribuições aos fundamentos da teoria freudiana da melancolia

Pós-graduação em Psicologia - FCLAS

O protagonismo do indivíduo na sociedade hipermoderna

Este trabalho pretende discorrer sobre os vários signifi cados que o termo individualismo pode assumir na sociedade hipermoderna. Isso será feito a partir da elaboração de uma tipologia dos indivíduos: indivíduo pouco indivíduo; indivíduo muito indivíduo e indivíduo narcísico altruísta, mostrando que o último tipo é o que melhor expressa a sociedade de hoje: uma sociedade paradoxal na qual coabitam sentidos contrários. E é exatamente em função das contradições e paradoxos que se pode acenar com otimismo para as possibilidades do indivíduo: ele pode ser, a um só tempo, obcecado por si mesmo e sensível ao outro.

Change mechanisms of schema-centered group psychotherapy with personality disorder patients

Background This study addressed the temporal properties of personality disorders and their treatment by schema-centered group psychotherapy. It investigated the change mechanisms of psychotherapy using a novel method by which psychotherapy can be modeled explicitly in the temporal domain. Methodology and Findings 69 patients were assigned to a specific schema-centered behavioral group psychotherapy, 26 to social skills training as a control condition. The largest diagnostic subgroups were narcissistic and borderline personality disorder. Both treatments offered 30 group sessions of 100 min duration each, at a frequency of two sessions per week. Therapy process was described by components resulting from principal component analysis of patients' session-reports that were obtained after each session. These patient-assessed components were Clarification, Bond, Rejection, and Emotional Activation. The statistical approach focused on time-lagged associations of components using time-series panel analysis. This method provided a detailed quantitative representation of therapy process. It was found that Clarification played a core role in schema-centered psychotherapy, reducing rejection and regulating the emotion of patients. This was also a change mechanism linked to therapy outcome. Conclusions/Significance The introduced process-oriented methodology allowed to highlight the mechanisms by which psychotherapeutic treatment became effective. Additionally, process models depicted the actual patterns that differentiated specific diagnostic subgroups. Time-series analysis explores Granger causality, a non-experimental approximation of causality based on temporal sequences. This methodology, resting upon naturalistic data, can explicate mechanisms of action in psychotherapy research and illustrate the temporal patterns underlying personality disorders.