Diagnosis of sexually transmitted infections in developing nations using syndromic management: Is it working?

Sexually transmitted infections (STIs) are a major public health problem, and controlling their spread is a priority. According to the World Health Organization (WHO), there are 340 million new cases of treatable STIs among 15–49 year olds that occur yearly around the world (1). Infection with STIs can lead to several complications such as pelvic inflammatory disorder (PID), cervical cancer, infertility, ectopic pregnancy, and even death (1). Additionally, STIs and associated complications are among the top disease types for which healthcare is sought in developing nations (1), and according to the UNAIDS report, there is a strong connection between STIs and the sexual spread of HIV infection (2). In fact, it is estimated that the presence of an untreated STI can increase the likelihood of contracting and spreading HIV by a factor up to 10 (2). In addition, developing countries are poorer in resources and lack inexpensive and precise diagnostic laboratory tests for STIs, thereby exacerbating the problem. Thus, the WHO recommends syndromic management of STIs for delivering care where lab testing is scarce or unattainable (1). This approach utilizes the use of an easy to use algorithm to help healthcare workers recognize symptoms/signs so as to provide treatment for the likely cause of the syndrome. Furthermore, according to the WHO, syndromic management offers instant and legitimate treatment compared to clinical diagnosis, and that it is also more cost-effective for some syndromes over the use of laboratory testing (1). In addition, even though it has been shown that the vaginal discharge syndrome has low specificity for gonorrhea and Chlamydia and can lead to over treatment (1), this is the recommended way to manage STIs in developing nations. Thus, the purpose of this paper is to specifically address the following questions: is syndromic management working to lower the STI burden in developing nations? How effective is it, and should it still be recommended? To answer these questions, a systematic literature review was conducted to evaluate the current effectiveness of syndromic management in developing nations. This review examined published articles over the past 5 years that compared syndromic management to laboratory testing and had published sensitivity, specificity, and positive predicative value data. Focusing mainly on vaginal discharge, urethral discharge, and genital ulcer algorithms, it was seen that though syndromic management is more effective in diagnosing and treating urethral and genial ulcer syndromes in men, there still remains an urgent need to revise the WHO recommendations for managing STIs in developing nations. Current studies have continued to show decreased specificity, sensitivity and positive predicative values for the vaginal discharge syndrome, and high rates of asymptomatic infections and healthcare workers neglecting to follow guidelines limit the usefulness of syndromic management. Furthermore, though advocate d as cost-effective by the WHO, there is a cost incurred from treating uninfected people. Instead of improving this system, it is recommended that better and less expensive point of care and the development of rapid test diagnosis kits be the focus and method of diagnosis and treatment in developing nations for STI management. ^

How peripheral a phenomenon is it?: On the interaction of DP-internal ellipsis, degree inversion, and islands

Thesis (Ph.D.)--University of Washington, 2016-06

Towards a refinement calculus for concurrent real-time programs

We define a language and a predicative semantics to model concurrent real-time programs. We consider different communication paradigms between the concurrent components of a program: communication via shared variables and asynchronous message passing (for different models of channels). The semantics is the basis for a refinement calculus to derive machine-independent concurrent real-time programs from specifications. We give some examples of refinement laws that deal with concurrency.

The planning and management of health for development:a model for Zimbabwe

In this thesis, I view the historical background of Zimbabwe to show the patterns of traditional life that existed prior to settlerism. The form, nature, pace and impact of settlerism and colonialism up to the time of independence are also discussed to show how they affected the health of the population and the pace of development of the country. The political, social and economic underdevelopment of the African people that occurred in Zimbabwe prior to independence was a result of deliberate, politically motivated and controlled policy initiatives. These led to inequatable, inadequate, inappropriate and inaccessible health care provision. It is submitted that since it was the politics that determined the pace of underdevelopment, it must be the politics that must be at the forefront of the development strategy adopted. In the face of the amed conflict that existed in Zimbabwe, existing frameworks of analyses are shown to be inadequate for planning purposes because of their inability to provide indications about the stability of future outcomes. The Metagame technique of analysis of options is proposed as a methology that can be applied in such situations. It rejects deterministic predicative models as misleading and advocates an interactive model based on objective and subjective valuation of human behaviour. In conclusion, the search for stable outcomes rather than optimal and best solutions strategies is advocated in decision making in organisations of all sizes.

"Abhold, leid, gewillt"... ¿Son adjetivos? Estableciendo un corpus para un diccionario sintáctico alemán-español de adjetivos

Si se pretende elaborar un diccionario de adjetivos, ya sea este monolingüe o bilingüe, la primera tarea que se le impone al lexicógrafo es la de definir qué es un adjetivo, una cuestión que todavía hoy no ha sido resuelta satisfactoriamente. En alemán hay una serie de palabras que han sido descritas tradicionalmente como adjetivos en función exclusivamente predicativa, cuyo estatus como adjetivos es, sin embargo, cuestionado por algunos autores. En este artículo se trata de dilucidar si estas palabras realmente solo pueden aparecer en función predicativa, cómo se las describe en diccionarios y gramáticas y cuáles son sus principales correspondencias en español, a fin de decidir si deberían ser incluidas en un corpus destinado a la elaboración de un diccionario sintáctico de adjetivos alemán-español.

Du terme prédicatif au cadre sémantique : méthodologie de compilation d'une ressource terminologique pour les termes arabes de l'informatique

La description des termes dans les ressources terminologiques traditionnelles se limite à certaines informations, comme le terme (principalement nominal), sa définition et son équivalent dans une langue étrangère. Cette description donne rarement d’autres informations qui peuvent être très utiles pour l’utilisateur, surtout s’il consulte les ressources dans le but d’approfondir ses connaissances dans un domaine de spécialité, maitriser la rédaction professionnelle ou trouver des contextes où le terme recherché est réalisé. Les informations pouvant être utiles dans ce sens comprennent la description de la structure actancielle des termes, des contextes provenant de sources authentiques et l’inclusion d’autres parties du discours comme les verbes. Les verbes et les noms déverbaux, ou les unités terminologiques prédicatives (UTP), souvent ignorés par la terminologie classique, revêtent une grande importance lorsqu’il s’agit d’exprimer une action, un processus ou un évènement. Or, la description de ces unités nécessite un modèle de description terminologique qui rend compte de leurs particularités. Un certain nombre de terminologues (Condamines 1993, Mathieu-Colas 2002, Gross et Mathieu-Colas 2001 et L’Homme 2012, 2015) ont d’ailleurs proposé des modèles de description basés sur différents cadres théoriques. Notre recherche consiste à proposer une méthodologie de description terminologique des UTP de la langue arabe, notamment l’arabe standard moderne (ASM), selon la théorie de la Sémantique des cadres (Frame Semantics) de Fillmore (1976, 1977, 1982, 1985) et son application, le projet FrameNet (Ruppenhofer et al. 2010). Le domaine de spécialité qui nous intéresse est l’informatique. Dans notre recherche, nous nous appuyons sur un corpus recueilli du web et nous nous inspirons d’une ressource terminologique existante, le DiCoInfo (L’Homme 2008), pour compiler notre propre ressource. Nos objectifs se résument comme suit. Premièrement, nous souhaitons jeter les premières bases d’une version en ASM de cette ressource. Cette version a ses propres particularités : 1) nous visons des unités bien spécifiques, à savoir les UTP verbales et déverbales; 2) la méthodologie développée pour la compilation du DiCoInfo original devra être adaptée pour prendre en compte une langue sémitique. Par la suite, nous souhaitons créer une version en cadres de cette ressource, où nous regroupons les UTP dans des cadres sémantiques, en nous inspirant du modèle de FrameNet. À cette ressource, nous ajoutons les UTP anglaises et françaises, puisque cette partie du travail a une portée multilingue. La méthodologie consiste à extraire automatiquement les unités terminologiques verbales et nominales (UTV et UTN), comme Ham~ala (حمل) (télécharger) et taHmiyl (تحميل) (téléchargement). Pour ce faire, nous avons adapté un extracteur automatique existant, TermoStat (Drouin 2004). Ensuite, à l’aide des critères de validation terminologique (L’Homme 2004), nous validons le statut terminologique d’une partie des candidats. Après la validation, nous procédons à la création de fiches terminologiques, à l’aide d’un éditeur XML, pour chaque UTV et UTN retenue. Ces fiches comprennent certains éléments comme la structure actancielle des UTP et jusqu’à vingt contextes annotés. La dernière étape consiste à créer des cadres sémantiques à partir des UTP de l’ASM. Nous associons également des UTP anglaises et françaises en fonction des cadres créés. Cette association a mené à la création d’une ressource terminologique appelée « DiCoInfo : A Framed Version ». Dans cette ressource, les UTP qui partagent les mêmes propriétés sémantiques et structures actancielles sont regroupées dans des cadres sémantiques. Par exemple, le cadre sémantique Product_development regroupe des UTP comme Taw~ara (طور) (développer), to develop et développer. À la suite de ces étapes, nous avons obtenu un total de 106 UTP ASM compilées dans la version en ASM du DiCoInfo et 57 cadres sémantiques associés à ces unités dans la version en cadres du DiCoInfo. Notre recherche montre que l’ASM peut être décrite avec la méthodologie que nous avons mise au point.

Causatividad y construcciones con verbo soporte en latín: el ejemplo de "poena afficere"

En este trabajo nos proponemos analizar la colocación latina poena afficere, ‘imponer un castigo’, un tipo de colocación con especificidades tanto sintácticas como semánticas que la distinguen de las construcciones verbo-nominales más prototípicas: el sustantivo predicativo funciona no como Objeto Directo sino como tercer argumento del verbo soporte, un esquema sintáctico que, como intentaremos demostrar, resulta ideal para la expresión de predicados causativos. De los ejemplos documentados de poena afficere en un amplio corpus de textos, intentaremos destacar las principales características de este tipo de colocación. Para su descripción y formalización nos serviremos del marco teórico propuesto por la Teoría Sentido-Texto.

Du terme prédicatif au cadre sémantique : méthodologie de compilation d'une ressource terminologique pour les termes arabes de l'informatique

La description des termes dans les ressources terminologiques traditionnelles se limite à certaines informations, comme le terme (principalement nominal), sa définition et son équivalent dans une langue étrangère. Cette description donne rarement d’autres informations qui peuvent être très utiles pour l’utilisateur, surtout s’il consulte les ressources dans le but d’approfondir ses connaissances dans un domaine de spécialité, maitriser la rédaction professionnelle ou trouver des contextes où le terme recherché est réalisé. Les informations pouvant être utiles dans ce sens comprennent la description de la structure actancielle des termes, des contextes provenant de sources authentiques et l’inclusion d’autres parties du discours comme les verbes. Les verbes et les noms déverbaux, ou les unités terminologiques prédicatives (UTP), souvent ignorés par la terminologie classique, revêtent une grande importance lorsqu’il s’agit d’exprimer une action, un processus ou un évènement. Or, la description de ces unités nécessite un modèle de description terminologique qui rend compte de leurs particularités. Un certain nombre de terminologues (Condamines 1993, Mathieu-Colas 2002, Gross et Mathieu-Colas 2001 et L’Homme 2012, 2015) ont d’ailleurs proposé des modèles de description basés sur différents cadres théoriques. Notre recherche consiste à proposer une méthodologie de description terminologique des UTP de la langue arabe, notamment l’arabe standard moderne (ASM), selon la théorie de la Sémantique des cadres (Frame Semantics) de Fillmore (1976, 1977, 1982, 1985) et son application, le projet FrameNet (Ruppenhofer et al. 2010). Le domaine de spécialité qui nous intéresse est l’informatique. Dans notre recherche, nous nous appuyons sur un corpus recueilli du web et nous nous inspirons d’une ressource terminologique existante, le DiCoInfo (L’Homme 2008), pour compiler notre propre ressource. Nos objectifs se résument comme suit. Premièrement, nous souhaitons jeter les premières bases d’une version en ASM de cette ressource. Cette version a ses propres particularités : 1) nous visons des unités bien spécifiques, à savoir les UTP verbales et déverbales; 2) la méthodologie développée pour la compilation du DiCoInfo original devra être adaptée pour prendre en compte une langue sémitique. Par la suite, nous souhaitons créer une version en cadres de cette ressource, où nous regroupons les UTP dans des cadres sémantiques, en nous inspirant du modèle de FrameNet. À cette ressource, nous ajoutons les UTP anglaises et françaises, puisque cette partie du travail a une portée multilingue. La méthodologie consiste à extraire automatiquement les unités terminologiques verbales et nominales (UTV et UTN), comme Ham~ala (حمل) (télécharger) et taHmiyl (تحميل) (téléchargement). Pour ce faire, nous avons adapté un extracteur automatique existant, TermoStat (Drouin 2004). Ensuite, à l’aide des critères de validation terminologique (L’Homme 2004), nous validons le statut terminologique d’une partie des candidats. Après la validation, nous procédons à la création de fiches terminologiques, à l’aide d’un éditeur XML, pour chaque UTV et UTN retenue. Ces fiches comprennent certains éléments comme la structure actancielle des UTP et jusqu’à vingt contextes annotés. La dernière étape consiste à créer des cadres sémantiques à partir des UTP de l’ASM. Nous associons également des UTP anglaises et françaises en fonction des cadres créés. Cette association a mené à la création d’une ressource terminologique appelée « DiCoInfo : A Framed Version ». Dans cette ressource, les UTP qui partagent les mêmes propriétés sémantiques et structures actancielles sont regroupées dans des cadres sémantiques. Par exemple, le cadre sémantique Product_development regroupe des UTP comme Taw~ara (طور) (développer), to develop et développer. À la suite de ces étapes, nous avons obtenu un total de 106 UTP ASM compilées dans la version en ASM du DiCoInfo et 57 cadres sémantiques associés à ces unités dans la version en cadres du DiCoInfo. Notre recherche montre que l’ASM peut être décrite avec la méthodologie que nous avons mise au point.