Useful clinical features for the selection of ideal patients with strial fibrillation for mapping and catheter ablation

OBJECTIVE: To identify useful clinical characteristics for selecting patients eligible for mapping and ablation of atrial fibrillation. METHODS: We studied 9 patients with atrial fibrillation, without structural heart disease, associated with: 1) antiarrhythmic drugs, 2) symptoms of low cardiac output, and 3) intention to treat. Seven patients had paroxysmal atrial fibrillation and 2 had recurrent atrial fibrillation. RESULTS: In the 6 patients who underwent mapping (all had paroxysmal atrial fibrillation), catheter ablation was successfully carried out in superior pulmonary veins in 5 patients (the first 3 in the left superior pulmonary vein and the last 2 in the right superior pulmonary vein). One patient experienced a recurrence of atrial fibrillation after 10 days. We observed that patients who had short episodes of atrial fibrillation on 24-hour Holter monitoring before the procedure were those in whom mapping the focus of tachycardia was possible. Tachycardia was successfully suppressed in 4 of 6 patients. The cause of failure was due to the impossibility of maintaining sinus rhythm long enough for efficient mapping. CONCLUSION: Patients experiencing short episodes of atrial fibrillation during 24-hour Holter monitoring were the most eligible for mapping and ablation, with a final success rate of 66%, versus the global success rate of 44%. Patients with persistent atrial fibrillation were not good candidates for focal ablation.

A teoria ideal da justiça num mundo não ideal

Dissertação de mestrado em Filosofia (área de especialização em Filosofia Política)

Insuficiência cardíaca grave em unidade de terapia intensiva: existe um índice prognóstico ideal?

OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade de três índices prognósticos - APACHE II, SAPS II e Unicamp II, em um subgrupo de pacientes críticos, portadores de insuficiência cardíaca (IC). MÉTODOS: Foram estudados 90 pacientes, sendo 12 do sexo feminino e 78, do sexo masculino, com idade média de 56 (18-83) anos. Os pacientes encontravam-se em classe funcional IV (NYHA) ou choque cardiogênico secundário às cardiomiopatias: dilatada (44%), chagásica (25,5%), isquêmica (18%), hipertensiva (1,1%), hipertrófica (1,1%), alcoólica (1,1%), e secundário às valvopatias já submetidas à correção cirúrgica (7,7%). Para descrever o perfil da amostra, segundo as diversas variáveis em estudo, foram feitas tabelas de freqüência das variáveis categóricas e estatísticas descritivas das variáveis contínuas. Para analisar a relação entre os valores dos índices prognósticos e a evolução para o óbito, foi realizada a análise da curva ROC, calculadas as estatísticas de bondade do ajuste de Hosmer e Lemeshow, assim como a SMR (Standardized Mortality Ratio). RESULTADOS: A análise estatística mostrou baixa sensibilidade, especificidade e acurácia dos três índices prognósticos para os pacientes com IC, tendo sido subestimada a mortalidade nesse grupo. Na IC refratária, a ocorrência de tromboembolismo pulmonar (TEP) foi um fator importante em relação à mortalidade. CONCLUSÃO: Os três índices prognósticos estudados não foram adequados para avaliação dos cardiopatas internados na Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Nos pacientes com IC, o fator TEP foi importante para a descompensação aguda da IC e para a alta mortalidade do grupo. Índices prognósticos para cardiopatas com IC refratária deverão ser propostos, e a discussão sobre anticoagulação nestes pacientes deve ser ampliada.

¿Charles Taylor en Operación Triunfo?. Análisis de la propuesta filosófico-moral de Taylor -en especial su ideal de autenticidad- y de su posible aplicación al reality show español

Aquest Treball Final de Carrera de la Llicenciatura de Periodisme de la Universitat Abat Oliba CEU té un doble objectiu: a)dur a terme una aproximació teòrico-filosòfica a la proposta cultural de Charles Taylor, i així aprofundir en l'examen dels elements centrals de la seva bibliografia -sobre tot en els pressupòsits antropològics i socials més destacats, així com també en el seu peculiar "ideal d'autenticitat"-; i b)projectar els dits fonaments teòrics en un apartat de naturalesa pràctica, com a forma de concretar la proposta del pensador nord-americà en algun dels fenòmens més interessants de la realitat mediàtica i cultural espanyola. Així, ens vam decidir per un dels programes televisius que més èxit ha tingut al nostre país als darrers temps: Operación Triunfo, donat que en tractar-se d'un concurs vinculat als somnis i a les aspiracions més profundes dels individus que hi participen, té una relació molt més estreta amb l'ideal d'autenticitat. A més, la justificació fonamental d'aquest estudi es basa en el fet que l'aportació filosòfica de Taylor és molt profitosa respecte a la situació cultural actual pels següents dos motius: a) la seva obra presenta una veritable i complerta proposta en positiu, basada en raons i arguments molt clars, que a més porten una esperança de recuperació a la societat occidental; i b) la seva crítica a la Modernitat no és totalment destructiva sinó que més aviat es basa en una comprensió correcta i una recuperació adequada del sentit originari d'algunes de les fonts morals que defineixen la nostra cultura.

Desarrollo de una colección de Líneas Casi Isogénicas (NIL) para el estudio de caracteres de interés agronómico en especies del género Fragaria

Fragaria vesca posee varias características que la hacen interesante como especie modelo en la familia Rosaceae. Además, su naturaleza diploide permite sortear la complejidad genética de la fresa cultivada. Considerando que los genomas de las especies diploides y octoploides de Fragaria mantienen una relación de sintenia y colinearidad, estamos desarrollando una colección de Líneas Casi Isogénicas (NIL) en Fragaria diploide, usando Fragaria bucharica, una variedad asiática, como donante de introgresiones y Fragaria vesca var. Reine des Vallées, una variedad francesa comúnmente cultivada en España para usos industriales, como parental recurrente. Para obtener introgresiones de F. bucharica en un fondo genético homogéneo de F. vesca, se desarrolló un retrocruzamiento y se obtuvo una población BC1 que fue analizada para la presencia de alelos de F. bucharica a lo largo de los 7 grupos de ligamiento (LG) del mapa de referencia de Fragaria. Los individuos con bajo número de introgresiones de gran tamaño, que en conjunto abarcaron todo el genoma de F. bucharica, fueron seleccionados y retrocruzados con el parental recurrente. La descendencia fue analizada para los loci segregantes y los individuos BC2 con 1 ó 2 introgresiones fueron seleccionados como líneas donadoras de introgresiones de las NIL. Hasta el momento se han descrito tres fenotipos dominantes diferentes bajo condiciones de invernadero en varias NIL heterozigóticas: Las plantas con introgresiones en LG2 presentan estolones. Las plantas con introgresiones en LG1 y LG3 presentan floración temprana. Las plantas con introgresiones en LG6 presentan floración estacional. Actualmente se está trabajando en la selección y caracterización de introgresiones de pequeño tamaño mediante la autofecundación de las líneas seleccionadas. La caracterización fenotípica de los recombinantes seleccionados permitirá localizar y estimar los patrones de herencia de los genes implicados en los caracteres descritos, además de la identificación de nuevos caracteres recesivos que aparecerán en homozigosis.

A topological invariant to predict the three-dimensional writhe of ideal configurations of knots and links.

We present herein a topological invariant of oriented alternating knots and links that predicts the three-dimensional (3D) writhe of the ideal geometrical configuration of the considered knot/link. The fact that we can correlate a geometrical property of a given configuration with a topological invariant supports the notion that the ideal configuration contains important information about knots and links. The importance of the concept of ideal configuration was already suggested by the good correlation between the 3D writhe of ideal knot configurations and the ensemble average of the 3D writhe of random configurations of the considered knots. The values of the new invariant are quantized: multiples of 4/7 for links with an odd number of components (including knots) and 2/7 plus multiples of 4/7 for links with an even number of components.

Properties of ideal composite knots.

The shortest tube of constant diameter that can form a given knot represents the 'ideal' form of the knot. Ideal knots provide an irreducible representation of the knot, and they have some intriguing mathematical and physical features, including a direct correspondence with the time-averaged shapes of knotted DNA molecules in solution. Here we describe the properties of ideal forms of composite knots-knots obtained by the sequential tying of two or more independent knots (called factor knots) on the same string. We find that the writhe (related to the handedness of crossing points) of composite knots is the sum of that of the ideal forms of the factor knots. By comparing ideal composite knots with simulated configurations of knotted, thermally fluctuating DNA, we conclude that the additivity of writhe applies also to randomly distorted configurations of composite knots and their corresponding factor knots. We show that composite knots with several factor knots may possess distinct structural isomers that can be interconverted only by loosening the knot.

Construcción y representación del romano ideal en la Eneida de Virgilio : Aspectos éticos, religiosos, políticos y culturales

Este trabajo aborda una investigación centrada en el esclarecimiento de los valores éticos, políticos, religiosos y culturales del ciudadano romano ideal, a través de la Eneida de Virgilio, escrita en torno al año 29 aC.

Subknots in ideal knots, random knots, and knotted proteins.

We introduce disk matrices which encode the knotting of all subchains in circular knot configurations. The disk matrices allow us to dissect circular knots into their subknots, i.e. knot types formed by subchains of the global knot. The identification of subknots is based on the study of linear chains in which a knot type is associated to the chain by means of a spatially robust closure protocol. We characterize the sets of observed subknot types in global knots taking energy-minimized shapes such as KnotPlot configurations and ideal geometric configurations. We compare the sets of observed subknots to knot types obtained by changing crossings in the classical prime knot diagrams. Building upon this analysis, we study the sets of subknots in random configurations of corresponding knot types. In many of the knot types we analyzed, the sets of subknots from the ideal geometric configurations are found in each of the hundreds of random configurations of the same global knot type. We also compare the sets of subknots observed in open protein knots with the subknots observed in the ideal configurations of the corresponding knot type. This comparison enables us to explain the specific dispositions of subknots in the analyzed protein knots.

O professor real e o ideal na visão de um grupo de graduandos de enfermagem

O presente estudo constituiu-se em uma pesquisa não experimental, do tipo "survey". Busca contribuir para o crescimento do conhecimento sobre o ensino de enfermagem caracterizando o professor real e o idealizado por um grupo de graduandos de enfermagem, identificando a área mais valorizada pelo aluno de enfermagem no desempenho docente: afetiva ou relacionada ao domínio teórico-prático do conhecimento específico e aos aspectos didático-pedagógicos, bem como identificando diferenças de atitudes entre os graduandos em relação à essa valorização. Os dados foram obtidos pela aplicação de um questionário a 69 graduandos de duas escolas distintas. Concluiu-se que os aspectos afetivos da relação professor-aluno são mediadores para que, através do domínio tanto do conteúdo da disciplina, como dos aspectos didático-pedagógicos pelos docentes, o processo ensino-aprendizagem se concretize com sucesso.