Factores asociados con infecci��n por cat��ter central en UCI Cl��nica San Pedro Claver de junio a diciembre de 2004.

La infecci��n asociada a inserci��n de cat��ter vascular, es un problema cotidiano en las UCI a nivel mundial, a pesar del manejo de protocolos que se han implementado de manera independiente en las distintas instituciones para frenar este fen��meno. El estudio, de tipo observacional, anal��tico y cohorte concurrente, con 151 pacientes, a los cuales se insert�� cat��ter en la UCI de la Cl��nica San Pedro Claver.Para el an��lisis se realiz�� estad��stica descriptiva, an��lisis de sobrevida, pruebas de asociaci��n y regresi��n de Cox.

Capacidad predictiva del euroscore II en una cohorte de pacientes de cirug��a cardiovascular en una instituci��n de cuarto nivel de Bogot��

El EuroSCORE II es una de las escalas m��s empleadas como predictor de riesgo de mortalidad en los servicios de cirug��a cardiovascular. Esta ha sido validada en diferentes hospitales alrededor del mundo demostrando una adecuada capacidad de discriminaci��n. El objetivo de este estudio fue evaluar el valor predictivo de la escala de riesgo EuroSCORE II en los pacientes sometidos a Cirug��a Cardiovascular en una instituci��n de cuarto nivel de Bogot��. Metodolog��a: Estudio de prueba diagn��stica observacional y retrospectivo de la cohorte de pacientes en una instituci��n de cuarto nivel durante los a��os 2012 a 2014. Se realiz�� el c��lculo del EuroSCORE II para cada paciente, comparando la mortalidad predicha versus la observada, de forma global y por grupo de riesgo. Resultados: Del total de la poblaci��n que tuvo intervenci��n cardiaca mayor en una instituci��n de cuarto nivel en la cohorte estudiada se presentaron 58 casos de muerte en los treinta d��as posteriores a la intervenci��n, que corresponde al 7,46%. La mortalidad esperada calculada con el EuroSCORE II fue del 9,26%, lo cual indica un buen poder de predicci��n para esta poblaci��n. Por otro lado, la curva ROC evidencia con un valor de 0.757 del ��rea bajo la curva, que el modelo El EuroSCORE II es un buen modelo predictivo con un adecuado valor de discriminaci��n. Se evidenci�� que las variables estado crítico preoperatorio y funci��n del ventr��culo izquierdo tienen mayor peso estad��stico en nuestra poblaci��n objeto, con una significancia del 0,001, seguido de infarto agudo de miocardio, sexo y peso de la intervenci��n con una significancia del 0,01. Adicionalmente, el Euroscore II tiene mejor valor predictivo cuando se realiza un solo procedimiento o revascularizaci��n, en comparaci��n a cuando se realiza procedimientos mixtos. Se recomienda realizar un estudio multic��ntrico donde se incluyan pacientes con diferentes caracter��sticas demogr��ficas

Trauma craneoencef��lico severo en la UCIP del Hospital de la Misericordia, 2010-2013

El Trauma Craneoencef��lico (TCE) infantil constituye un motivo frecuente de consulta en Urgencias y supone la primera causa de muerte en ni��os, llegando a ser hasta del 50% en trauma severo. En Colombia se conocen cifras de TCE por algunos estudios descriptivos, pero no existen reportes en Bogot�� ni espec��ficamente en TCE severo. Objetivo: Caracterizar el trauma craneoencef��lico severo pedi��trico en la Unidad de Cuidado intensivo del Hospital de la Misericordia entre los a��os 2010 y 2013. Materiales y m��todos: Un estudio descriptivo retrospectivo fue realizado en el Hospital de la Misericordia mediante revisi��n de las historias cl��nicas de los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidado Intensivo pedi��trico con diagn��stico de trauma craneoencef��lico severo entre el a��o 2010 al 2013. Resultados: Se incluyeron 63 pacientes (71,4% hombres) con una edad mediana de 4 a��os (RIQ 2-8). La mayor��a de los traumas fueron originados por ca��da o accidente de tr��nsito (79,4%). La principal lesi��n fue fractura de cr��neo (79%). Casi la mitad de los pacientes sufrieron alg��n tipo de secuela neurol��gica al egreso (47,1%). La mayor��a de los pacientes que murieron (19%) sufrieron choque hipovol��mico (83,3%) y presentaron trauma asociado (66,7%). Conclusi��n: Las caracter��sticas y epidemiolog��a del trauma craneoencef��lico en nuestra poblaci��n muestran claras similitudes con lo reportados en otras series de la literatura mundial y de Colombia, excepto por la mortalidad, que se esperaba m��s alta al estudiar solo pacientes con TCE severo.

Estudo experimental e te��rico das propriedades magn��ticas e supercondutoras dos compostos borocarbetos da s��rie Y(Ni 1-x Mn x) 2 B2 C com x = 0,0, 0,01, 0,025, 0,05, 0,10 e 0,15

Apresentamos neste trabalho os resultados de um estudo experimental e te��rico dos compostos borocarbetos supercondutores da s��rie Y(Ni1-xMnx)2B2C com x = 0; 0,01; 0,025; 0,05; 0,10; 0,15. A principal motiva����o para este trabalho foi investigar a estrutura eletr��nica e a poss��vel forma����o do momento magn��tico sobre os ��tomos de impureza de Mn nos compostos Y(Ni1- xMnx)2B2C. O aparecimento do momento magn��tico localizado no s��tio da impureza possibilitou estudar a influ��ncia do Mn sobre o mecanismo de quebra de pares supercondutores e sobre as propriedades magn��ticas do composto. Os borocarbetos s��o compostos de estrutura cristalina tetragonal de corpo centrado e altamente anisotr��picos (c/a~3). S��o intermet��licos de alta temperatura cr��tica supercondutora Tc, com forte acoplamento el��tron-fonon. Em alguns casos podem apresentar ordem magn��tica, supercondutividade e tamb��m coexist��ncia ou competi����o energ��tica entre ambos. As medidas de transporte eletr��nico, em fun����o da temperatura, foram feitas utilizando-se um detector s��ncroton baseado na t��cnica de quatro pontos operando na faixa de 4,2K at�� 300K. Essas medidas possibilitaram o estudo das propriedades relacionadas ao transporte eletr��nico na fase supercondutora. Na fase normal, extraiu-se a depend��ncia em energia da fun����o espectral de fonons ���� F (��) para alguns compostos da s��rie estudada. As medidas magn��ticas em fun����o da temperatura e do campo magn��tico foram feitas utilizando-se um SQUID (Superconducting Quantun Interference Device ��� Quantun Design Model MPMS XL). Tais medidas permitiram a caracteriza����o das propriedades magn��ticas de nossas amostras. Em particular determinou-se o valor, em regime de satura����o, do momento magn��tico associado ao s��tio cristalino do Mn. Foram determinadas tamb��m as correntes cr��ticas supercondutoras usando o Modelo de estado crítico de Bean e a varia����o da temperatura cr��tica supercondutora (Tc) com a mudan��a do campo externo aplicado. As medidas magn��ticas permitiram a obten����o do diagrama que relaciona o campo crítico inferior (HC1) e a temperatura, variando-se a concentra����o do ��tomo dopante de mangan��s. Foi feito um esfor��o te��rico no sentido de interpretar os resultados experimentais. Para isso foram usados tr��s modelos: O modelo de estado crítico de Bean j�� citado acima e um modelo baseado na f��rmula de Ziman usando uma aproxima����o para a fun����o espectral de fonons para descrever a resistividade no regime de alta temperatura. Al��m disto, usou-se o modelo de duas sub-redes para a descri����o do momento magn��tico das impurezas de Mn, em fun����o da concentra����o, na s��rie Y(Ni ) ( 2 �� �� F 1-xMnx)2B2C.

Estudo do comportamento mec��nico de um solo saprol��tico de basalto de Teut��nia, RS

Essa disserta����o apresenta um estudo experimental, com o objetivo de caracterizar a influ��ncia da estrutura no comportamento mec��nico do solo saprol��tico de basalto da regi��o de Teut��nia, RS. S��o apresentados os resultados de ensaios edom��tricos, ensaios de compress��o isotr��pica e ensaios de compress��o triaxial n��o drenados (CIU) em amostras reconstitu��das juntamente com ensaios de compress��o triaxial drenados (CID) e ensaios de compress��o isotr��pica em amostras indeformadas. A an��lise dos resultados obtidos nesta disserta����o juntamente com os resultados obtidos por Rigo (2005) mostrou que tanto em compress��o confinada como em compress��o isotr��pica o solo indeformado apresenta um comportamento bem mais r��gido que solo reconstitu��do e consegue sustentar ��ndices de vazios bem maiores para um mesmo valor de tens��o. Foi observada uma tens��o de plastifica����o em torno de 350 kPa Nos ensaios triaxiais CID o solo indeformado apresentou um comportamento dependente do n��vel de tens��o confinante. Para tens��es confinantes mais elevadas foi observada uma queda brusca na curva tens��o-deforma����o ap��s o pico, associada com a forma����o de um plano de ruptura polido no corpo de prova. A partir dos resultados dos ensaios de compress��o isotr��pica e ensaios triaxiais CIU no solo reconstitu��do foram determinadas uma linha de compress��o normal (NCL) e uma linha de estado crítico (CSL) para o solo nesta condi����o. Foi observado que os resultados dos ensaios triaxiais CID no solo indeformado se ajustaram bem a estas linhas de estado.

Investiga����o do comportamento mec��nico de um solo residual de gnaisse da cidade de Porto Alegre

O solo residual de gnaisse ocupa uma grande ��rea da cidade de Porto Alegre. Embora exista hist��rico de instabilidades de estruturas de conten����o executadas neste material, o estudo cient��fico de suas propriedades geot��cnicas foi iniciado somente a partir da execu����o de uma obra de solo grampeado, realizada no ano de 2001. O projeto da obra supracitada foi revisado a partir do in��cio das escava����es, atrav��s de retro-an��lises de rupturas induzidas, o que conduziu a par��metros de resist��ncia ao cisalhamento sensivelmente inferiores aos obtidos inicialmente atrav��s de ensaios de campo. Os deslocamentos de crista, medidos nesta estrutura, superaram os valores esperados a partir de dados da literatura. O solo residual de gnaisse estudado apresenta forte anisotropia textural, marcada pelos bandamentos herdados da rocha m��e. Estes bandamentos s��o formados pela intercala����o de bandas mic��ceas e bandas compostas principalmente por part��culas de quartzo e feldspato. Foram realizados ensaios triaxiais com medi����o local de deforma����es, ensaios de compress��o isotr��pica e ensaios de compress��o confinada para o estudo da resist��ncia ao cisalhamento e da deformabilidade deste solo residual de gnaisse Os ensaios foram realizados para diferentes ��ngulos entre o bandamento mic��ceo e a dire����o da tens��o principal maior a. Diferente dos solos residuais de gnaisse estudados em outras partes do Brasil, o solo residual de gnaisse estudado apresenta clara anisotropia de resist��ncia ao cisalhamento e de deformabilidade, devida �� estrutura herdada da rocha m��e. Em um comportamento tamb��m diferente dos solos supracitados, o solo residual de gnaisse de Porto Alegre, com base nos ensaios realizados nesta disserta����o, n��o apresenta uma superf��cie de plastifica����o dada pela sua estrutura. Realizando-se uma interpreta����o atrav��s dos conceitos da Teoria do Estado Crítico, verificou-se que o solo residual de gnaisse apresenta uma NCL para amostras reconstitu��das, mas, devido ao seu car��ter anisotr��pico, n��o foi poss��vel determinar a CSL do solo residual de gnaisse, nem definir sobre sua unicidade.

Utiliza����o de probi��ticos na alimenta����o inicial de bezerros

P��s-gradua����o em Zootecnia - FEIS

Concentra����o de lactato s��rico em ovelhas e cordeiros mesti��os (1/2 Suffolk) nascidos em eutocia

The aim of this study was to evaluate the venous blood lactate concentration in sheep and newborn lambs immediately after normal delivery. We used 14 ewes, nine and four Suffolk crossbred lambs and 20 healthy newborns (males and females). The effect of gender, race and number of lambs per birth was investigated, as well as the possible correlation between the concentration of maternal and newborn lactate. There was no difference between males and females or in relation to race (and Suffolk crossbred); however the concentration of lactate was higher in twin or triplet lambs when compared to single lambs. There was a positive correlation between the maternal and newborn concentration and the higher the concentration of lactate, the greater the concentration in the lamb immediately after normal delivery. The results of this study provide a base from which to compare the blood lactate levels in lambs in critical condition.

Degradaci��n de tierras y paisajes en el Norte neuquino

Uno de los problemas ambientales de alcance mundial es la degradaci��n de tierras. Esta problem��tica tambi��n afecta a amplios sectores de nuestro pa��s, incluido el Norte neuquino. En el presente trabajo se abordan las causas que contribuyen a este fen��meno como consecuencia de los distintos usos de la tierra, en particular la ganader��a extensiva. El ��rea de aplicaci��n son los sectores localizados por debajo de la cota de 1600/1800 m del Departamento Minas que corresponden a los sectores utilizados como invernada para la ganader��a. La finalidad de este estudio es poder establecer estrategias de ordenamiento que contribuyan al desarrollo sostenible del uso del territorio para lo que se cont��, como instrumental metodol��gico, con el tratamiento y an��lisis digital de im��genes satelitales y los SIG, apoyados en salidas al terreno. Entre las conclusiones se plantea la incertidumbre respecto a si los paisajes del Norte neuquino tendr��n la capacidad de resiliencia ante el impacto de la ganader��a extensiva con la actual modalidad de uso, o por el contrario se dirigen a un nuevo estado crítico por haber perdido su estado homoest��tico.

Degradaci��n de tierras y paisajes en el Norte neuquino

Uno de los problemas ambientales de alcance mundial es la degradaci��n de tierras. Esta problem��tica tambi��n afecta a amplios sectores de nuestro pa��s, incluido el Norte neuquino. En el presente trabajo se abordan las causas que contribuyen a este fen��meno como consecuencia de los distintos usos de la tierra, en particular la ganader��a extensiva. El ��rea de aplicaci��n son los sectores localizados por debajo de la cota de 1600/1800 m del Departamento Minas que corresponden a los sectores utilizados como invernada para la ganader��a. La finalidad de este estudio es poder establecer estrategias de ordenamiento que contribuyan al desarrollo sostenible del uso del territorio para lo que se cont��, como instrumental metodol��gico, con el tratamiento y an��lisis digital de im��genes satelitales y los SIG, apoyados en salidas al terreno. Entre las conclusiones se plantea la incertidumbre respecto a si los paisajes del Norte neuquino tendr��n la capacidad de resiliencia ante el impacto de la ganader��a extensiva con la actual modalidad de uso, o por el contrario se dirigen a un nuevo estado crítico por haber perdido su estado homoest��tico.

Degradaci��n de tierras y paisajes en el Norte neuquino

Uno de los problemas ambientales de alcance mundial es la degradaci��n de tierras. Esta problem��tica tambi��n afecta a amplios sectores de nuestro pa��s, incluido el Norte neuquino. En el presente trabajo se abordan las causas que contribuyen a este fen��meno como consecuencia de los distintos usos de la tierra, en particular la ganader��a extensiva. El ��rea de aplicaci��n son los sectores localizados por debajo de la cota de 1600/1800 m del Departamento Minas que corresponden a los sectores utilizados como invernada para la ganader��a. La finalidad de este estudio es poder establecer estrategias de ordenamiento que contribuyan al desarrollo sostenible del uso del territorio para lo que se cont��, como instrumental metodol��gico, con el tratamiento y an��lisis digital de im��genes satelitales y los SIG, apoyados en salidas al terreno. Entre las conclusiones se plantea la incertidumbre respecto a si los paisajes del Norte neuquino tendr��n la capacidad de resiliencia ante el impacto de la ganader��a extensiva con la actual modalidad de uso, o por el contrario se dirigen a un nuevo estado crítico por haber perdido su estado homoest��tico.

A IMPORT��NCIA DA FAM��LIA NA RECUPERA����O DE PACIENTES INTERNADOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) �� um setor do hospital destinado ao atendimento de pacientes em estado crítico, que requer cuidados complexos e controles r��gidos e, por isso sempre gera um ambiente estressante, n��o s�� para a equipe que atende ao paciente mas tamb��m aos familiares e portanto induz muitas vezes ao processo de depress��o. Estes fatores leva-nos a abordar a necessidade de humaniza����o, no atendimento ao paciente, bem como de seus familiares. A preocupa����o com a humaniza����o deve estar presente nas equipes de enfermagem como filosofia-diretriz e deve ser um indicador de qualidades desses servi��os. Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto bio-psico-social, incorporando os valores sociais e da fam��lia, as esperan��as, os culturais e as preocupa����es pessoais. A humaniza����o deve fazer parte da filosofia da enfermagem. O ambiente f��sico, os recursos materiais e tecnol��gicos s��o importantes, por��m n��o mais significativos do que a natureza humana. O pensamento em a����es da equipe de enfermagem, alimentam a reflex��o cr��tica e a constru����o de uma realidade mais humana e menos agressiva e hostil para as pessoas que diariamente convivem no hospital. A hospitaliza����o altera a rotina n��o s�� do paciente mas tamb��m dos familiares. De certa forma, a pr��pria hospitaliza����o pode ser vivida como abandono ou morte, �� medida que implica um afastamento das pessoas queridas, da casa, como tamb��m uma invas��o de privacidade. Este trabalho procurou Identificar as necessidades dos familiares ou visitantes, frente �� equipe de sa��de durante o per��odo de interna����o na UTI e avaliar o grau de satisfa����o em rela����o �� qualidade das informa����es e ao suporte dados �� fam��lia ou visitante. Os resultados indicam que no Hospital Heli��polis, onde o trabalho foi conduzido, os entrevistados estavam satisfeitos com a equipe multiprofissional pois os pacientes eram bem cuidados, havendo preocupa����o com os pacientes, e que os m��dicos, al��m de compreensivos e competentes, forneceram as informa����es de modo que eles pudessem compreender,. Por��m deve-se ressaltar que 48% dos entrevistados apontam a necessidade de apoio psicol��gico.(AU)

A IMPORT��NCIA DA FAM��LIA NA RECUPERA����O DE PACIENTES INTERNADOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) �� um setor do hospital destinado ao atendimento de pacientes em estado crítico, que requer cuidados complexos e controles r��gidos e, por isso sempre gera um ambiente estressante, n��o s�� para a equipe que atende ao paciente mas tamb��m aos familiares e portanto induz muitas vezes ao processo de depress��o. Estes fatores leva-nos a abordar a necessidade de humaniza����o, no atendimento ao paciente, bem como de seus familiares. A preocupa����o com a humaniza����o deve estar presente nas equipes de enfermagem como filosofia-diretriz e deve ser um indicador de qualidades desses servi��os. Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto bio-psico-social, incorporando os valores sociais e da fam��lia, as esperan��as, os culturais e as preocupa����es pessoais. A humaniza����o deve fazer parte da filosofia da enfermagem. O ambiente f��sico, os recursos materiais e tecnol��gicos s��o importantes, por��m n��o mais significativos do que a natureza humana. O pensamento em a����es da equipe de enfermagem, alimentam a reflex��o cr��tica e a constru����o de uma realidade mais humana e menos agressiva e hostil para as pessoas que diariamente convivem no hospital. A hospitaliza����o altera a rotina n��o s�� do paciente mas tamb��m dos familiares. De certa forma, a pr��pria hospitaliza����o pode ser vivida como abandono ou morte, �� medida que implica um afastamento das pessoas queridas, da casa, como tamb��m uma invas��o de privacidade. Este trabalho procurou Identificar as necessidades dos familiares ou visitantes, frente �� equipe de sa��de durante o per��odo de interna����o na UTI e avaliar o grau de satisfa����o em rela����o �� qualidade das informa����es e ao suporte dados �� fam��lia ou visitante. Os resultados indicam que no Hospital Heli��polis, onde o trabalho foi conduzido, os entrevistados estavam satisfeitos com a equipe multiprofissional pois os pacientes eram bem cuidados, havendo preocupa����o com os pacientes, e que os m��dicos, al��m de compreensivos e competentes, forneceram as informa����es de modo que eles pudessem compreender,. Por��m deve-se ressaltar que 48% dos entrevistados apontam a necessidade de apoio psicol��gico.(AU)

Papel de los esfingol��pidos en las alteraciones vasculares asociadas al da��o pulmonar agudo

El s��ndrome de distr��s respiratorio agudo (SDRA) se caracteriza por edema pulmonar y colapso alveolar que conduce a hipoxemia arterial grave. Las causas m��s frecuentes de SDRA son la sepsis y los traumatismos. Aunque las estrategias protectoras de soporte ventilatorio y hemodin��mico han permitido mejorar el pron��stico, la mortalidad asociada se mantiene intolerablemente elevada por lo que el descubrimiento de nuevos tratamientos efectivos tendr��a un gran impacto en la supervivencia de los pacientes. Adem��s, la existencia de disfunci��n vascular pulmonar es un factor independiente asociado a un peor pron��stico en estos pacientes. Los esfingol��pidos son componentes estructurales de las membranas, que regulan la din��mica de ��stas y forman parte de los microdominios de membrana denominados balsas lip��dicas de membrana (���lipid rafts���). Los esfingol��pidos act��an tambi��n como segundos mensajeros intracelulares implicados en la regulaci��n de procesos celulares clave como la diferenciaci��n, el crecimiento, la apoptosis o la inmunidad innata y adquirida. Estudios previos sugieren que la ceramida producida por la esfingomielinasa (SMasa) neutra (nSMasa) est�� implicada en la regulaci��n del tono vascular pulmonar. Adem��s, la esfingomielinasa ��cida (aSMasa) se encuentra elevada en pacientes en estado crítico. Las evidencias acumuladas durante los ��ltimos a��os sugieren que los esfingol��pidos podr��an desempe��ar un papel en el SDRA. La imipramina o su an��logo desipramina y el D609 son compuestos no relacionados qu��micamente que tienen en com��n su capacidad de inhibir la esfingomielinasa ��cida...

A IMPORT��NCIA DA FAM��LIA NA RECUPERA����O DE PACIENTES INTERNADOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) �� um setor do hospital destinado ao atendimento de pacientes em estado crítico, que requer cuidados complexos e controles r��gidos e, por isso sempre gera um ambiente estressante, n��o s�� para a equipe que atende ao paciente mas tamb��m aos familiares e portanto induz muitas vezes ao processo de depress��o. Estes fatores leva-nos a abordar a necessidade de humaniza����o, no atendimento ao paciente, bem como de seus familiares. A preocupa����o com a humaniza����o deve estar presente nas equipes de enfermagem como filosofia-diretriz e deve ser um indicador de qualidades desses servi��os. Humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto bio-psico-social, incorporando os valores sociais e da fam��lia, as esperan��as, os culturais e as preocupa����es pessoais. A humaniza����o deve fazer parte da filosofia da enfermagem. O ambiente f��sico, os recursos materiais e tecnol��gicos s��o importantes, por��m n��o mais significativos do que a natureza humana. O pensamento em a����es da equipe de enfermagem, alimentam a reflex��o cr��tica e a constru����o de uma realidade mais humana e menos agressiva e hostil para as pessoas que diariamente convivem no hospital. A hospitaliza����o altera a rotina n��o s�� do paciente mas tamb��m dos familiares. De certa forma, a pr��pria hospitaliza����o pode ser vivida como abandono ou morte, �� medida que implica um afastamento das pessoas queridas, da casa, como tamb��m uma invas��o de privacidade. Este trabalho procurou Identificar as necessidades dos familiares ou visitantes, frente �� equipe de sa��de durante o per��odo de interna����o na UTI e avaliar o grau de satisfa����o em rela����o �� qualidade das informa����es e ao suporte dados �� fam��lia ou visitante. Os resultados indicam que no Hospital Heli��polis, onde o trabalho foi conduzido, os entrevistados estavam satisfeitos com a equipe multiprofissional pois os pacientes eram bem cuidados, havendo preocupa����o com os pacientes, e que os m��dicos, al��m de compreensivos e competentes, forneceram as informa����es de modo que eles pudessem compreender,. Por��m deve-se ressaltar que 48% dos entrevistados apontam a necessidade de apoio psicol��gico.(AU)