995 resultados para Detecção e diagnóstico de avarias
Resumo:
Entre as morbidades mais prevalentes, que devem ser prioridade em termos de preveno e tratamento na Estratgia de Sade da Famlia, est o cncer de mama. E parecer no existir conhecimento suficiente, assim como um processo de trabalho organizado para o enfrentamento desta doena por parte das equipes de sade da famlia. Assim, o objetivo deste trabalho consistiu em levantar o conhecimento necessrio para subsidiar a prtica de uma equipe de sade da famlia, verificar a importncia da preveno primria e secundria, as possibilidades de detecção precoce do cncer de mama que acomete grande proporo das mulheres brasileiras, e principalmente verificar o papel do profissional de enfermagem com as pacientes. Foi realizado um levantamento bibliogrfico nas bases de dados Scielo e Lilacs, Biblioteca da Universidade de So Paulo e nos documentos do Instituto Nacional do Cncer e do Ministrio da Sade, no perodo de 1994 a 2009, utilizando os seguintes descritores: cncer de mama, preveno, detecção precoce, diagnóstico, tratamento, e Estratgia de Sade da Mulher. O levantamento permitiu verificar que o cncer de mama uma doena causada por mltiplos fatores, e por isso, a conduta mais eficaz o diagnóstico precoce. Verificou-se que as mulheres com cncer de mama so muitas vezes estigmatizadas, resultando em sentimentos negativos e revolta desde o momento da suspeita da doena, passando pelo diagnóstico e tratamento, at a recuperao total da mesma. O cncer de mama uma das principais causas de morte de pacientes do sexo feminino. uma doena cujo acompanhamento essencial por uma equipe multiprofissional, j que as consequncias so tanto fsicas como psicolgicas. O enfermeiro imprescindvel para coordenar as aes de preveno, diagnóstico e tratamento de mulheres com cncer de mama. Uma estratgia de preveno importante a educao em sade, que consiste em informar a populao sobre o problema e discutir as formas de lidar com o mesmo. O enfermeiro poder orientar e participar da educao em sade na unidade de sade ou em visitas domiciliares. O diagnóstico compreende vrias aes, como o rastreamento mamogrfico, o auto-exame das mamas e o exame clnico realizado por profissionais treinados, sendo que o enfermeiro pode ser um deles. Ele poder utilizar a consulta de enfermagem para colaborar no diagnóstico e acompanhamento de tratamento, contribuindo para uma boa qualidade de vida da mulher. Ressalta-se a importncia da humanizao em todo o acompanhamento das pacientes. As pacientes com cncer de mama realizam acompanhamento tanto na unidade de sade como na ateno secundria e terciria, sendo imprescindvel a referncia e contra-referncia, para um bom cuidado das mesmas.
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O cncer de colo uterino e de mama so as neoplasias de maior incidncia na rea da sade da mulher. Tal quadro agravado, muitas das vezes, pela realizao de aes de controle e preveno no efetivas e que no alteram o perfil epidemiolgico alvo. Essa feita, por serem doenas de progresso lenta, com sintomas inespecficos, acredita-se que uma abordagem atravs de exames peridicos deve ser enfatizada para detecção de leses pr- neoplsicas ou neoplsicas aumentando a possibilidade de cura. O diagnóstico oportuno de tais patologias, mediante um rastreamento ativo, pode ser determinante para que a assistncia bsica mulher minimize os altos ndices de incidncia dos discutidos cnceres na populao e aumente as chances de cura. Nessa linha, as aes de controle sobre tais patologias dividir-se-o em atividades de promoo, detecção precoce/rastreamento e tratamento. Na promoo da sade, de um modo geral, as aes educativas (grupos operativos e consultas) devem garantir mulher acesso informao e incentivar a adoo de hbitos saudveis de vida. A detecção precoce do cncer do colo uterino se far via exame citopatolgico crvico-vaginal pela sua simplicidade, segurana e alto poder de detecção de alteraes do colo antes do aparecimento do cncer. No caso do cncer de mama, o rastreamento da populao assintomtica, se mostra medida relevante para detectar leses sugestivas de cncer, que devero ser investigadas e tratadas. O prprio Ministrio da Sade estimula o autoexame, associado ao exame clnico profissional, recomendado para todas as mulheres. O tratamento, terceira ao de controle, mais efetivo quando a detecção e diagnóstico so precoces, e passar pelo manejo de tcnicas especficas para as leses precursoras das mencionadas neoplasias. A fundamentao terica resulta da reviso bibliogrfica de artigos das bases LILACS, SCIELO e PUBMED e de publicaes do Ministrio da Sade, pelos descritores: Sistemas de Sade, Sade da Mulher, Cncer de Colo do tero, Cncer de Mama e Proposta de Interveno. Mediante tal reviso e o diagnóstico situacional da ESF Santo Antnio de Inhapim, elaborou-se proposta de interveno para a assistncia sade da mulher em idade frtil, baseada no perfil epidemiolgico e na busca ativa das mulheres, com aes individuais e coletivas norteadas pelos princpios da promoo, preveno, diagnóstico precoce, tratamento e reabilitao, atravs do planejamento, operacionalizao e monitoramento dessas aes. O Plano de Ao elaborado poder ser aplicado s demais unidades de sade, para a melhoria da assistncia sade da mulher no municpio de Inhapim.
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A infeco do papilomavrus humano (HPV) uma das mais freqentes doenas sexualmente transmissveis em todo o mundo. A relao entre o HPV genital e oral permanece incerta, assim como o seu papel na carcinognese oral. O objetivo deste estudo foi verificar a presena do DNA do HPV na mucosa oral e genital de mulheres com infeco genital por HPV, pela tcnica de reao em cadeia de polimerase (PCR). FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. MATERIAL E MTODO: Trata-se de um estudo piloto, prospectivo, com 30 mulheres, idade de 14 a 51 anos, portadoras de infeco genital por HPV confirmada pelo exame de histopatolgico. Todas as pacientes foram submetidas a exame e coleta por raspagem da cavidade oral e genital para pesquisa do DNA do HPV pela tcnica PCR. RESULTADOS: Nenhuma das amostras da cavidade oral foi positiva para HPV, enquanto no genital, o HPV foi detectado em 17 (57%) das 30 pacientes, principalmente o HPV 6b e 16. CONCLUSO: Os resultados mostraram maior porcentagem do HPV genital em relao cavidade oral, e sugerem que o HPV genital no parece ser fator predisponente para a infeco oral no mesmo paciente.
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O motor assncrono de induo , de facto, a mquina actualmente preferida para a grande maioria dos accionamentos, graas sua fiabilidade, robustez e baixo custo. Dado que ocupa um lugar preponderante no processo produtivo tmse desenvolvido diversos mtodos de detecção de avarias que permitem diagnosticar qualquer tipo de defeito e quantificar o seu grau de severidade.
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RESUMO:A depresso clnica uma patologia do humor, dimensional e de natureza crnica, evoluindo por episdios heterogneos remitentes e recorrentes, de gravidade varivel, correspondendo a categorias nosolgicas porventura artificiais mas clinicamente teis, de elevada prevalncia e responsvel por morbilidade importante e custos sociais crescentes, calculando-se que em 2020 os episdios de depresso major constituiro, em todo o mundo, a segunda causa de anos de vida com sade perdidos. Como desejvel, na maioria dos pases os cuidados de sade primrios so a porta de entrada para o acesso recepo de cuidados de sade. Cerca de 50% de todas as pessoas sofrendo de depresso acedem aos cuidados de sade primrios mas apenas uma pequena proporo correctamente diagnosticada e tratada pelos mdicos prestadores de cuidados primrios apesar dos tratamentos disponveis serem muito efectivos e de fcil aplicabilidade. A existncia de dificuldades e barreiras a vrios nveis doena, doentes, mdicos, organizaes de sade, cultura e sociedade contribuem para esta generalizada ineficincia de que resulta uma manuteno do peso da depresso que no tem sido possvel reduzir atravs das estratgias tradicionais de organizao de servios. A equipa comunitria de sade mental e a psiquiatria de ligao so duas estratgias de interveno com desenvolvimento conceptual e organizacional respectivamente na Psiquiatria Social e na Psicossomtica. A primeira tem demonstrado sucesso na abordagem clnica das doenas mentais graves na comunidade e a segunda na abordagem das patologias no psicticas no hospital geral. Todavia, a efectividade destas estratgias no se tem revelado transfervel para o tratamento das perturbaes depressivas e outras patologias mentais comuns nos cuidados de sade primrios. Novos modelos de ligao e de trabalho em equipa multidisciplinar tm sido demonstrados como mais eficazes e custo-efectivos na reduo do peso da depresso, ao nvel da prestao dos cuidados de sade primrios, quando so atinentes com os seguintes princpios estratgicos e organizacionais: detecção sistemtica e abordagem da depresso segundo o modelo mdico, gesto integrada de doena crnica incluindo a continuidade de cuidados mediante colaborao e partilha de responsabilidades intersectorial, e a aposta na melhoria contnua da qualidade. Em Portugal, no existem dados fiveis sobre a frequncia da depresso, seu reconhecimento e a adequao do tratamento ao nvel dos cuidados de sade primrios nem se encontra validada uma metodologia de diagnóstico simples e fivel passvel de implementao generalizada. Foi realizado um estudo descritivo transversal com os objectivos de estabelecer a prevalncia pontual de depresso entre os utentes dos cuidados de sade primrios e as taxas de reconhecimento e tratamento pelos mdicos de famlia e testar metodologias de despiste, com base num questionrio de preenchimento rpido o WHO-5 associado a uma breve entrevista estruturada o IED. Foram seleccionados aleatoriamente 31 mdicos de famlia e avaliados 544 utentes consecutivos, dos 16 aos 90 anos, em quatro regies de sade e oito centros de sade dotados com 219 clnicos gerais. Os doentes foram entrevistados por psiquiatras, utilizando um mtodo padronizado, o SCAN, para diagnóstico de perturbao depressiva segundo os critrios da 10 edio da Classificao Internacional de Doenas. Apurou-se que 24.8% dos utentes apresentava depresso. No melhor dos cenrios, menos de metade destes doentes, 43%, foi correctamente identificada como deprimida pelo seu mdico de famlia e menos de 13% dos doentes com depresso estavam bem medicados com antidepressivo em dose adequada. A aplicao seriada dos dois instrumentos no revelou dificuldades tendo permitido a identificao de pelo menos 8 em cada 10 doentes deprimidos e a excluso de 9 em cada 10 doentes no deprimidos. Confirma-se a elevada prevalncia da patologia depressiva ao nvel dos cuidados primrios em Portugal e a necessidade de melhorar a capacidade diagnstica e teraputica dos mdicos de famlia. A interveno de despiste, que foi validada, parece adequada para ser aplicada de modo sistemtico em Centros de Sade que disponham de recursos tcnicos e organizacionais para o tratamento efectivo dos doentes com depresso. A obteno da linha de base de indicadores de prevalncia, reconhecimento e tratamento das perturbaes depressivas nos cuidados de sade primrios, bem como a validao de instrumentos de uso clnico, viabiliza a capacitao do sistema para a produo de uma campanha nacional de educao de grande amplitude como a proposta no Plano Nacional de Sade 2004-2010.------- ABSTRACT: Clinical depression is a dimensional and chronic affective disorder, evolving through remitting and recurring heterogeneous episodes with variable severity corresponding to clinically useful artificial diagnostic categories, highly prevalent and producing vast morbidity and growing social costs, being estimated that in 2020 unipolar major depression will be the second cause of healthy life years lost all over the world. In most countries, primary care are the entry point for access to health care. About 50% of all individuals suffering from depression within the community reach primary health care but a smaller proportion is correctly diagnosed and treated by primary care physicians though available treatments are effective and easily manageable. Barriers at various levels pertaining to the illness itself, to patients, doctors, health care organizations, culture and society contribute to the inefficiency of depression management and pervasiveness of depression burden, which has not been possible to reduce through classical service strategies. Community mental health teams and consultation-liaison psychiatry, two conceptual and organizational intervention strategies originating respectively within social psychiatry and psychosomatics, have succeeded in treating severe mental illness in community and managing non-psychotic disorders in the general hospital. However, these strategies effectiveness has not been replicated and transferable for the primary health care setting treatment of depressive disorders and other common mental pathology. New modified liaison and multidisciplinary team work models have been shown as more efficacious and cost-effective reducing depression burden at the primary care level namely when in agreement with principles such as: systematic detection of depression and approach accordingly to the medical model, chronic llness comprehensive management including continuity of care through collaboration and shared responsibilities between primary and specialized care, and continuous quality improvement. There are no well-founded data available in Portugal for depression prevalence, recognition and treatment adequacy in the primary care setting neither is validated a simple, teachable and implementable recognition and diagnostic methodology for primary care. With these objectives in mind, a cross-sectional descriptive study was performed involving 544 consecutive patients, aged 16-90 years, recruited from the ambulatory of 31 family doctors randomized within the 219 physicians working in eight health centres from four health regions. Screening strategies were tested based on the WHO-5 questionnaire in association with a short structured interview based on ICD-10 criteria. Depression ICD-10 diagnosis was reached according to the gold standard SCAN interview performed by trained psychiatrists. Any depressive disorder ICD-10 diagnosis was present in 24.8% of patients. Through the use of favourable recognition criteria, 43% of the patients were correctly identified as depressed by their family doctor and about 13% of the depressed patients were prescribed antidepressants at an adequate dosage. The serial administration of both instruments WHO-5 and short structured interview was feasible, allowing the detection of eight in ten positive cases and the exclusion of nine in ten non-cases. In Portugal, at the primary care level, high depressive disorder prevalence is confirmed as well as the need to improve depression diagnostic and treatment competencies of family doctors. A two-stage screening strategy has been validated and seems adequate for systematic use in health centres where technical and organizational resources for the effective management of depression are made available. These results can be viewed as primary care depressive disorders baseline indicators of prevalence, detection and treatment and, along with clinical useful instruments, the health system is more capacitated for the establishment of a national level large education campaign on depression such as proposed in the National Health Plan 2004-2010.
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Electrotcnica e de Computadores
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Dissertao apresentada como requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Cincia e Sistemas de Informao Geogrfica
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OBJETIVO: Avaliar o valor diagnóstico do teste ergomtrico (TE) na detecção da isquemia silenciosa no idoso com hipertenso sistlica isolada. MTODOS: Foram comparados, 110 pacientes com hipertenso sistlica (grupo A), com 104 pacientes sem hipertenso (grupo B). Eles foram submetidos a TE, conforme protocolo de Bruce, entre janeiro/91 a dezembro/94. O esforo era interrompido se a freqncia mxima fosse alcanada ou se desenvolvessem fadiga, dispnia, arritmia severa, hipotenso e depresso significativa do segmento ST >2mm (0,2mV). RESULTADOS: O TE mostrou depresso isqumica de ST em 22 (20%) dos pacientes idosos com hipertenso sistlica e em 12 (11,5%) dos idosos-controle. O tempo de esforo foi mais curto nos hipertensos: 7,12,9min vs 8,82,5min. A depresso de ST foi maior nos hipertensos do que no grupo controle: 2,50,8mm vs 1,90,4mm. A durao isqumica do ST foi tambm mais prolongada no grupo hipertenso do que no controle: 5,42,8min vs 3,41,9min. CONCLUSO: Pacientes idosos com hipertenso sistlica isolada tm mais isquemia miocrdica silenciosa do que idosos normotensos. Entre idosos hipertensos houve uma prevalncia de isquemia silenciosa 1,7 vezes mais freqente que idosos normotensos, de mesma faixa etria (20% vs 11,5%, p<0,003).
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OBJETIVO: Este trabalho apresenta o modelo de auditoria nos resultados das mamografias do Centro de Diagnóstico Mamrio da Santa Casa da Misericrdia do Rio de Janeiro. MATERIAIS E MTODOS: No perodo de maio de 1997 a setembro de 1998, foram realizadas 2.000 mamografias, sendo 1.570 em mulheres assintomticas, cujos resultados foram objeto da auditoria. RESULTADOS: As mamografias das 1.570 mulheres assintomticas foram classificadas em: categoria 1 - 1.362 casos; categoria 2 - 9 casos; categoria 3 - 95 casos; categoria 4 - 24 casos; categoria 5 - 6 casos; categoria 0 - 74 casos. Dos 199 exames anormais (categorias 0, 3, 4 e 5), foram acompanhadas 107 mulheres (54%) e perdidas 92 mulheres (46%). Os 107 casos includos no trabalho tiveram a seguinte classificao: categoria 3 - 48 casos; categoria 4 - 18 casos; categoria 5 - 4 casos; categoria 0 - 37 casos. Dos 48 casos categoria 3, nenhum caso de cncer foi encontrado; dos 18 casos categoria 4, dois casos de cncer foram encontrados; dos quatro casos categoria 5, todos foram diagnosticados cncer; dos 37 casos categoria 0, um caso de cncer foi encontrado. Os valores de auditoria obtidos foram os seguintes: valor preditivo positivo (baseado no exame com resultado anormal) - 11%; valor preditivo positivo (quando houve recomendao de bipsia) - 31%. A taxa de detecção de cncer, em 1.570 mulheres, foi de sete casos; a sensibilidade foi de 100%; a especificidade foi de 96%; a taxa de reconvocao foi de 4,7%. CONCLUSO: Todos os resultados obtidos reproduzem os resultados recomendados na literatura.
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Resumo: A piometra uma enfermidade comum em cadelas, caracterizada pela inflamao do tero com acmulo de exsudato purulento. A avaliao ultrassonogrfica abdominal um dos principais exames utilizados para o diagnóstico da doena e o tratamento de eleio a ovrio-histerectomia (OSH). A protena C reativa (PCR) uma protena de fase aguda que apresenta concentrao srica aumentada na ocorrncia de processos inflamatrios. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficcia do teste rpido para detecção da PCR srica (FASTest CRP canino), como auxiliar no diagnóstico de piometra em cadelas com suspeita da doena ao exame ultrassonogrfico. Das 25 cadelas com imagem ultrassonogrfica sugestiva de piometra includas no estudo, apenas 12 (48,0%) tiveram o diagnóstico confirmado por exame histopatolgico uterino realizado aps a OSH. Em todas as pacientes com o diagnóstico de piometra confirmado pelo exame histolgico a PCR foi positiva. O FASTest CRP apresentou valor preditivo positivo de 92,3%, valor preditivo negativo e sensibilidade de 100,0% e 92,3% de especificidade. Logo, a acurcia do FASTest CRP canino para diagnóstico de piometra em cadelas com suspeita ao exame ultrassonogrfico foi de 96,0%. Conclui-se que o teste rpido para detecção da PCR srica pode ser utilizado como exame auxiliar para o diagnóstico de piometra em cadelas.
Resumo:
Resumo no disponvel
Resumo:
O Vrus da leucemia felina (FeLV) pertence famlia Retroviridae, gnero Gammaretrovirus. Diferentemente de outras retroviroses, uma parcela dos gatos jovens e adultos exposta ao FeLV no apresenta antigenemia/viremia, de acordo com as tcnicas convencionais de detecção viral, como isolamento em cultivo celular, imunofluorescncia direta e ELISA. O emprego de tcnicas de maior sensibilidade para detecção e quantificao viral, como o PCR quantitativo, permitiu a identificao de animais positivos para a presena de DNA proviral e RNA na ausncia de antigenemia/viremia e, com isso, um refinamento da anlise das diferentes evolues da infeco. Assim, reclassificou-se a patogenia do FeLV em 4 categorias: infeco abortiva, regressiva, latente e progressiva. Foi possvel tambm detectar DNA proviral e RNA em animais considerados imunes ao FeLV aps vacinao. Diante disso, os objetivos desta reviso de literatura foram demonstrar as implicaes da utilizao de tcnicas sensveis de detecção viral na interpretao e classificao da infeco do FeLV e rever as tcnicas de detecção do vrus para fins de diagnóstico. Alm disso, apresentar os resultados referentes eficcia da vacinao contra o FeLV com a utilizao dessas tcnicas.
Resumo:
Ps-graduao em Cincias Odontolgicas - FOAR
Resumo:
Ps-graduao em Patologia - FMB
