885 resultados para conceito de Saúde doença e Paciente
Resumo:
Sistemas parentais so construdos atravs das interaes no cotidiano dos pais com seus filhos e com base nos padres culturais vigentes, dentro de um perfil socioeconmico e da histria de vida dos indivduos. Importantes componentes dos sistemas parentais so as metas de socializao e as prticas educativas. As metas de socializao se referem a como os pais desejam que seus filhos sejam no futuro, quilo que eles esperam que sua criao ajude a promover em seus filhos. J as prticas educativas so as prticas de comunicar criana a forma correta com que se espera que ela se comporte. A reviso bibliogrfica evidencia que as metas de socializao e prticas educativas so afetadas pelo ambiente cultural dos cuidadores e por variveis socioeconmicas, mas no h estudos a respeito de possveis impactos causados por situaes de vida particularmente difceis. A presente dissertao se props a examinar as metas de socializao e prticas educativas de mes cujos filhos esto em tratamento oncolgico, contrastando-as com as de mes de crianas saudveis. Nesse sentido, o objetivo estabelecido foi o de investigar se havia particularidades nas metas de socializao e formas de cuidado de mes com filhos que tenham cncer devido situao especfica vivida de um tratamento oncolgico. Hipotetizou-se que a vivncia da experincia do cncer e a insero em uma instituio de tratamento, no caso, o Instituto Nacional do Cncer (INCA), teriam impacto no sistema de cuidados e metas parentais. Participaram deste estudo 20 mes de crianas de trs a cinco anos que estavam em tratamento oncolgico no INCA e 20 mes de crianas na mesma faixa etria sem problemas de saúde diagnosticados. Todas assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram aplicados os formulrios "Dados de identificao" e "Dados sociodemogrficos", e o Questionrio de Metas de Socializao. Foi tambm realizada com as mes uma entrevista semiestruturada, com questes abertas que buscaram investigar prticas educativas. A anlise de dados contemplou uma parte de anlises quantitativas em que os dados foram tratados descritivamente (mdias, percentuais etc.) e empregados testes no-paramtricos para comparao entre os grupos de mes. Anlises qualitativas, voltadas para as respostas ao questionrio de metas de socializao e entrevista sobre prticas de cuidado educativas foram realizadas atravs do mtodo de anlise de contedo temtico-categorial. Encontrou-se que as metas de socializao das mes de crianas em tratamento oncolgico apresentaram diferenas em relao s das mes de crianas sem diagnstico de doença, refletindo uma tendncia mais individualista. Tambm foram encontradas diferenas entre os dois grupos nas aes para atingir as metas, sendo visto um uso menor da estratgia educar e orientar por parte do grupo das mes de crianas em tratamento no INCA, refletindo uma tendncia mais pragmtica. Quanto s prticas educativas no foram encontradas diferenas significativas entre os dois grupos. Espera-se que esse estudo traga contribuies para a formulao de programas de interveno, para pais e cuidadores, atravs da melhor compreenso das metas e prticas maternas utilizadas nesta situao particular e de grande dificuldade para as crianas e suas famlias
Resumo:
A dissertao tem como objetivo aplicar um mtodo de custeio aos gastos atribudos, pelo Hospital Nelson Salles, na execuo do servio pblico de saúde, em apoio ao Municpio Engenheiro Paulo de Frontin. Para a realizao deste trabalho, o estudo utilizou-se da pesquisa bibliogrfica para fundamentar e ilustrar o tema proposto, bem como, do mtodo exploratrio descritivo para reconhecer a situao da instituio e identificar uma metodologia de controle dos custos adequada realidade da organizao estudada. A apurao de custos em organizaes hospitalares justifica-se: pelo aumento na demanda de clientes; pelo crescimento dos gastos na rea da saúde e pelas limitaes decorrentes dos oramentos das entidades pblicas, onde as organizaes necessitam adotar um sistema que fornea informaes teis referentes aos custos, em especial ao hospital, objeto de estudo, por no dispor de um sistema de custos. Um sistema de apurao de custos pode trazer aos gestores hospitalares informaes relevantes ao planejamento, controle e tomada de deciso com vistas otimizar os recursos limitados e a manuteno da qualidade no atendimento ao paciente. Neste contexto, foram apresentados os principais mtodos de custeio utilizados para a implementao do sistema de gesto de custos hospitalares, que so custeio por absoro; com apropriao por centro de custos, o custeio variado e o custeio baseado em atividades (ABC).Como resultado alcanado foi aplicado o tradicional mtodo de custeio adotado para implementar um sistema de gesto de custos hospitalar, que o custeio por absoro, pois o hospital em estudo no apresenta controle de custos e, portanto, o sistema tradicional o mais adequado para uma primeira avaliao dos custos; para melhor visualizao dos custos executados na atividade de saúde foi aplicado o critrio de rateio por departamentalizao dos custos indireto. Depende de cada hospital identificar qual o mtodo mais adequado a sua estrutura organizacional. Em relao s consideraes finais, sugeriu-se a utilizao da departamentalizao, que proporcionar ao Hospital Nelson Salles importantes informaes gerenciais. No atual contexto organizacional, identificou-se que o recomendvel o mtodo de custeio por absoro, por ser o mais tradicional, atender a legislao fiscal e demanda menores investimentos para sua implementao.
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Esta tese apresenta uma proposta terico-metodolgica baseada no conceito de cultura profissional, visando anlise da dimenso cultural do trabalho tcnico em gesto em saúde, que tem na categoria cultura profissional e nas suas subcategorias constitutivas trajetria, identidade social e reflexividade interativa as bases desta investigao. Neste sentido, busca compreender a dimenso cultural deste trabalho ao problematizar as questes que atravessam a vida laboral dos trabalhadores tcnicos de saúde, ou seja, como eles compreendem a realidade em que vivem, quais trajetrias formativas e profissionais os levam a este lugar, quais os laos identitrios os unem enquanto grupo, e tambm quais so seus espaos de deciso e de elaborao crtica das questes que atravessam seu cotidiano de trabalho. Num mesmo movimento, esta proposio reafirma o materialismo histrico dialtico como o mtodo de anlise deste estudo, apresentando os pares dialticos utilizados na interpretao dos dados coletados no trabalho emprico. A hiptese deste estudo que a anlise da dimenso cultural deste trabalho tcnico, a partir do referencial marxista, permite captar a dinmica interacional deste grupo e relacion-la com as questes econmicas e polticas que afetam o trabalho na sociedade contempornea. Os resultados encontrados indicam a pertinncia desta proposta para compreenso dos conflitos e contradies que perpassam a dimenso cultural do referido trabalho, assim como o aprofundamento deste debate permite avanar num projeto de qualificao para estes trabalhadores, em torno do desenvolvimento de uma proposta de formao humana que permita criticar e transformar este trabalho, ao mesmo tempo em que reafirma o projeto de saúde pblica universal
Resumo:
Dados do Sistema nico de Saúde (SUS) houve em 2013 o registro de aproximadamente 252.560 mil internaes por insuficincia cardaca com o total de 24.580 mil bitos (BRASIL, 2013). uma doença crnica de grande impacto social, levando a incapacidade de realizar atividades mesmo comuns da vida diria e no se restringe a uma classe social. O objetivo geral avaliar o impacto do conhecimento do paciente portador sobre a insuficincia cardaca como fator importante para a manuteno da sua qualidade de vida. Os objetivos especficos: a) caracterizar a clientela atendida na Instituio Pblica Universitria do Rio de Janeiro escolhida para a pesquisa; b) identificar o conhecimento por parte do portador sobre a sndrome insuficincia cardaca; c) avaliar qualidade de vida dos pacientes portadores de Insuficincia Cardaca atendidos na Unidade Hospitalar proposta. Projeto de acordo com a Resoluo 466/2012, autorizado pelo Comit de tica e Pesquisa do cenrio, via Plataforma Brasil. Sendo um estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa dos dados, sendo o cenrio uma Instituio Estadual Universitria do Rio de Janeiro e como sujeitos os pacientes em Unidades de Internao clnica e ambulatrios. Aps os critrios para incluso e excluso, obteve-se a amostra totalizou 66, sendo 33 sujeitos Grupo A atendidos em Clnica de IC e 33 sujeitos atendidos nas demais unidades do hospital cenrio. Os instrumentos de utilizados para a coleta o Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire e o segundo instrumento. O que os pacientes sabem sobre a sua Insuficincia Cardaca? Conclumos que a clientela analisada idosa, apresentando idade mdia de 59,5 12,4 anos, h a predominncia do sexo masculino com mdia de 62,1%, o nvel de Instruo de 63,6% nvel fundamental completo, ocupao 57,6% da amostra encontra-se aposentada e ndice de massa corporal 28,4%( 6,2) da amostra encontra-se na faixa de pr-obesos e suscetveis a risco para comorbidades associadas. Quanto anlise de que conhecimento influencia na qualidade de vida, no entanto, no houve uma relao linear e verifica-se que o coeficiente de correlao de Spearman entre o conhecimento e a dimenso emocional se mostrou significativo, porm cabe ressaltar que os coeficientes de correlao no determinam a causa desta correlao.
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O presente trabalho tem por objetivo estudar as principais questes relacionadas efetivao pelo Poder Judicirio do direito social a saúde. Sero analisados na primeira parte do trabalho os direitos sociais fundamentais e o mnimo existencial, no qual se inclui o direito saúde, abordando-se a importncia dada pela Constituio Federal a tal direito e sua regulamentao infraconstitucional, com destaque para a organizao do Estado e as fontes de recursos. Aps se demonstrar a importncia do direito saúde como direito social fundamental, ser estudada na segunda parte do trabalho a escassez de recursos para o atendimento de todas as necessidades da populao, abordando-se o conceito de reserva do possvel e a relevncia das leis oramentrias para o alcance as prioridades sociais. Por fim, ser demonstrada a legitimidade e necessidade de ingerncia do Poder Judicirio na concretizao do direito saúde, destacando-se as posies doutrinrias e decises judiciais que buscam alcanar o equilbrio entre o atendimento de tal direito fundamental, o reconhecimento da limitao de recursos e a valorizao do oramento pblico.
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Diante dos avanos que hoje se vive na sociedade tecnolgica, globalizada, informatizada e marcada por avanos cientficos parece ser uma verdadeira anomalia tratar do tema humanizao na saúde. Entretanto, a questo toma assento nas diversas discusses que envolvem a problemtica da saúde e, sobretudo, das diretrizes governamentais que a envolvem, enquanto aposta tico-poltica de Estado. Esta investigao teve como objetivo analisar o processo de humanizao no campo da saúde a partir das construes simblicas produzidas e das experincias vivenciadas por profissionais de saúde. O estudo teve como campo um hospital universitrio federal, com a Poltica Nacional de Humanizao implantada e, como sujeitos, profissionais de saúde que desenvolviam suas atividades laborais nesse mesmo campo. O desenho da pesquisa foi qualitativo, do tipo exploratrio-descritivo, assumindo como referencial terico a Teoria das Representaes Sociais e tambm se amparando numa perspectiva filosfica. A coleta dos dados foi realizada utilizando as tcnicas de questionrio para caracterizao dos sujeitos (n=24); e entrevista em profundidade (n=24). Os dados foram submetidos s anlises de contedo e hermenutica. Nos resultados destacam-se quatro eixos temticos: atributos tericos do conceito de humanizao; atributos prticos do conceito de humanizao; atributos prticos reais e ideais do processo de humanizao e; fatores determinantes do processo de humanizao. As representaes sociais sobre a humanizao no campo da saúde apreendidas neste trabalho encontram-se definidas a partir de dois conceitos: a humanizao como a assistncia voltada para o ser humano de forma integral/singular e; a trade processo de humanizao-estratgias para a humanizao-facilidades versus dificuldades para a humanizao. Destaca-se no significado da humanizao a perspectiva humanista e naturalista e os fatores sociopolticos, humanos e relacionados gesto, como dimenses que interferem na promoo da humanizao da assistncia. Conclui-se que o grupo de trabalhadores da saúde estudado concebe a humanizao de forma transcendente, a despeito dos prprios limites, possibilidades, fragilidades, desigualdades, mas que, ainda assim, preserva a capacidade de idealizar e, qui, sonhar
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O conjunto de tcnicas de Geomtica tem sido um poderoso aliado no apoio tomada de decises e manipulao de dados espaciais. Nas ltimas dcadas tornou-se quase indispensvel na gesto de recursos humanos e recursos naturais. Na rea da Saúde, a Geomtica tem viabilizado estudos sobre: anlise da distribuio de pacientes; variaes na ocorrncia de epidemias; monitoramento de vetores; avaliao em tempo real de situaes de emergncia ou catastrficas, entre outros. A associao da Medicina com a Geografia antiga. A associao entre a saúde e a espacializao das doenças deve considerar a estruturao fsica do espao geogrfico a partir da caracterizao de cada parte componente do sistema como preconiza a perspectiva sistmica na Teoria Geral de Sistema, pois a populao parte integrante do espao geogrfico no qual ocorrem determinados agravos saúde. Nestes pontos recai a relevncia da presente pesquisa. O estudo foi desenvolvido na rea da Bacia Hidrogrfica de Jacarepagu no municpio do Rio de Janeiro. Com aproximadamente 295 km2 composta por 19 bairros e tem uma populao aproximada de 682000 habitantes. O estudo pretendeu estruturar uma metodologia para insero das tcnicas de Geomtica na prtica de anlises de dados de saúde, apoiada na Teoria Geral de Sistemas, visando contribuir no processo de vigilncia ambiental em saúde permitindo realizar um prognstico de situaes de risco de determinada populao. A base cartogrfica que apoiou o estudo foi construda atravs de cartas topogrficas da DSG na escala 1:50000. Das cartas foram retiradas informaes de planimetria relevantes ao estudo e as informaes de altimetria que foram utilizadas na elaborao do modelo digital de terreno (MDT). Com o MDT foi gerado o mapa de declividade por grau que permitiu criar divises em 5 classes para posterior gerao de mapas temticos com os dados de saúde. Os dados de saúde foram retirados do Sistema de Informaes de Notificao de Agravos (SINAN) disponibilizado pelo Ministrio da Saúde. A doença analisada foi a leptospirose. Os casos foram localizados pontualmente a partir dos endereos de residncia. A hiptese aventada neste estudo era a existncia de um alto grau de correlao entre as partes componentes representadas pela estruturao fsica do espao e a ocorrncia de leptospirose. Com os resultados comprovou-se a hiptese nula, pois somente ocorrem doenças em reas associadas ao Fundo Chato da Baixada de Jacarepagu e nos Declives Suaves dos Morros Isolados, tambm localizados no Subsistema Baixada. Isto demonstra que em termos desta doença existe uma ausncia de populao nesta componente espacial em reas de maiores declividades.
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Os profissionais da rea da saúde formam um dos grupos mais vulnerveis infeco pelo Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Segundo estimativas da Organizao Mundial de Saúde (OMS), 8,8 milhes de pessoas estavam infectadas pelo Mtb e ocorreram 1,4 milho de bitos por tuberculose (TB) em 2010. A identificao de pessoas com Infeco Latente Tuberculosa (ILTB) considerada pela OMS como uma prioridade no controle da doença, especialmente em pases em desenvolvimento em que a incidncia da doença ativa tem apresentado reduo. O objetivo do presente trabalho foi avaliar, no Brasil, o custo-efetividade dos testes Prova Tuberculnica (PT) e Quantiferon TB Gold-In-Tube (QTF-GIT) no diagnstico e tratamento da ILTB em profissionais de saúde atuantes na ateno bsica, sob a perspectiva do Sistema nico de Saúde (SUS), comparando cinco estratgias que incluem o QTF-GIT, distintos pontos de corte para a PT e uso sequencial dos dois testes; e analisar o impacto do tabagismo sobre o risco de ILTB entre os profissionais de saúde, destacando-se a categoria da Enfermagem. Foi realizada uma avaliao econmica completa do tipo custo-efetividade, conduzida considerando uma coorte hipottica de 10.000 profissionais de saúde atuantes na ateno bsica, com horizonte temporal restrito a um ano. Um modelo analtico de deciso, caracterizado por uma rvore de probabilidades de eventos, foi desenvolvido utilizando o software TreeAge ProTM 2013 para simular os resultados clnicos e impactos econmicos em saúde da nova tecnologia diagnstica (QTF-GIT) versus a PT tradicional. Esse modelo simulou cinco estratgias diagnsticas para deteco e tratamento da ILTB: (a) PT, usando ponto de corte de 5mm; (b) PT, usando ponto de corte de 10 mm; (c) teste QTF-GIT; (d) PT, com ponto de corte de 5mm, seguida de teste QTF-GIT quando PT positiva; (e) PT, com ponto de corte de 10mm, seguida de teste QTF-GIT quando PT positiva. Foi realizada anlise de sensibilidade determinstica univariada. Na determinao dos fatores associados ILTB, foi elaborado um modelo de regresso logstica mltipla com seleo hierarquizada, utilizando o software Stata. A estratgia mais custo-efetiva foi a PT no ponto de corte ≥10mm, considerando como medida de desfecho tanto o nmero de indivduos corretamente classificados pelos testes assim como o nmero de casos de TB evitados. A utilizao isolada do QTF-GIT revelou-se a estratgia de menor eficincia, com RCEI= R$ 343,24 por profissional corretamente classificado pelo teste. Encontrou-se risco ILTB significantemente maior para sexo masculino [OR=1,89; IC 95%:1,11-3,20], idade ≥ 41 anos [OR=1,56; IC 95%: 1.09-2,22], contato prximo com familiar com TB [OR=1,55; IC 95%: 1.02-2,36], status do tabagismo fumante [OR=1,75; IC 95%: 1.03-2,98] e categoria profissional da Enfermagem [OR=1,44; IC 95%: 1.02-2,03]. Concluiu-se que a PT no ponto de corte de 10mm a estratgia diagnstica mais custo-efetiva para ILTB entre os profissionais de saúde na ateno bsica e que a ILTB est associada ao hbito do tabagismo e categoria profissional de Enfermagem.
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A possibilidade de uma interveno psicanaltica na clnica do cuidar, bem como a escuta de adolescentes cujo sofrimento causado pela doença crnica exige a hospitalizao, so as duas questes centrais desta dissertao. Nossa pesquisa tem incio na anlise da estrutura da clnica psicanaltica que sustentada na Enfermaria do Ncleo de Estudos da Saúde do Adolescente/NESA/UERJ. Faz-se um percurso pela teoria lacaniana da fase do espelho, como base da identificao especular, para que, em seguida, se possa verificar de que modo o mandamento do amor ao prximo est presente no ato de cuidar. Com Freud, coloca-se em primeiro plano a questo libidinal relativa ao processo da doença fsica. Destaca-se tambm o conceito freudiano de inibio que fundamenta a explicao das modalidades de retrao da libido. O debate psicanaltico sobre a influncia do inconsciente e as alteraes que ele provoca no quadro da doença orgnica traz uma contribuio clnica mdica. A ausncia de investimento libidinal afetivo nas figuras parentais, na clnica com adolescentes cujo corpo est adoecido, o ponto em que este trabalho se conclui, demonstrando que para alguns adolescentes esta a principal razo de seu bito
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O termo vitamina D compreende um grupo de hormnios esterides com aes biolgicas semelhantes. O mtodo mais acurado para determinar o estado de vitamina D atravs dos nveis plasmticos de 25 hidroxivitamina D [25(OH)D]. A deficincia de 25(OH)D considerada um problema de saúde pblica, tendo como principal causa baixa exposio solar, idade avanada e doenças crnicas. A deficincia de 25(OH)D frequente em pacientes com doença renal crnica (DRC) na fase no dialtica. Estudos tm evidenciado que os nveis sricos de 25(OH)D apresentam associao inversa com adiposidade corporal e resistncia insulina (RI) na populao em geral e na DRC. O excesso de gordura corporal e o risco de Doença Cardiovascular (DVC) vm sendo estudados em pacientes com DRC e dentre as complicaes metablicas associadas adiposidade corporal elevada observa-se valores aumentados de HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) um marcador para RI. Estudos avaliando o perfil da 25(OH)D na DRC na fase no dialtica, especialmente relacionados com a adiposidade corporal e RI so escassos. O presente estudo tem como objetivo avaliar a relao entre os nveis sricos de 25(OH)D, RI, e adiposidade corporal em pacientes com DRC na fase no dialtica. Trata-se de um estudo transversal observacional, incluindo pacientes adultos, clinicamente estveis e com filtrao glomerular estimada (FGe) ≤ 60 ml/min., em acompanhamento regular no Ncleo Interdisciplinar de Tratamento da DRC. Os participantes foram submetidos avaliao do estado nutricional por antropometria (peso, altura, ndice de massa corporal (IMC), circunferncias e dobras cutneas) e absorciometria de duplo feixe de raios X (DXA); foram avaliados no sangue: creatinina, uria, glicose, albumina, colesterol total e fraes e triglicrides, alm de leptina, insulina e 25(OH)D. Nveis sricos < 20ng/dL de 25(OH)D foram considerados como deficincia. As anlises estatsticas foram realizadas utilizando-se o software STATA verso 10.0, StataCorp, College Satation, TX, USA. Foram avaliados 244 pacientes (homens n=135; 55,3%) com mdia de idade de 66,3 13,4 anos e de FGe= 29,4 12,7 ml/min. O IMC mdio foi de 26,1 kg/m (23,0-30,1) com elevada prevalncia de sobrepeso/obesidade (58%). A adiposidade corporal total foi elevada em homens (gordura total-DXA= 30,2 7,6%) e mulheres (gordura total-DXA= 39,9 6,6%). O valor mediano de 25(OH) D foi de 28,55 ng/dL (35,30-50,70) e de HOMA-IR foi 1,6 (1,0-2,7). Os pacientes com deficincia de 25(OH)D (n= 51; 20,5%) apresentaram maior adiposidade corporal total (DXA% e BAI %) e central (DXA%) e valores mais elevados de leptina. A 25(OH)D apresentou correlao significante com adiposidade corporal total e central e com a leptina, mas no se associou com valores de HOMA-IR. Estes resultados permitem concluir que nos pacientes DRC fase no dialtica a deficincia de 25(OH)D e a elevada adiposidade corporal so frequentes. Estas duas condies esto fortemente associadas independente da RI; a alta adiposidade corporal total e central esto positivamente relacionadas com RI; 25(OH)H e RI no esto associados nessa populao com sobrepeso/obesidade.
Resumo:
O trabalho tem por objeto a terceirizao da gesto municipal de unidades ambulatoriais de saúde mental no segundo, terceiro e quarto distritos do municpio de Duque de Caxias, no Rio de Janeiro, na modalidade de organizao social, entre 2009 a 2012. O marco inicial refere-se a assinatura do Termo de parceria entre a Secretaria Municipal de Saúde de Duque de Caxias (SMSDC) e uma Organizao da Sociedade Civil de Interesse Pblico (OSCIP). O marco final refere-se a resciso unilateral do Termo de Parceria com a OSCIP por parte da SMSDC. O objetivo geral: analisar a gesto terceirizada nos ambulatrios de saúde mental do municpio de Duque de Caxias no referido perodo na modalidade de OSCIP. Objetivos especficos: descrever as circunstncias de implantao do processo de terceirizao na gesto das unidades de saúde mental em Duque de Caxias na modalidade de OSCIP; analisar a participao da OSCIP nos ambulatrios de saúde mental no municpio de Duque de Caxias nos distritos de interesse do estudo; discutir as implicaes do modelo de terceirizao para a poltica de Saúde Mental em Duque de Caxias. Trata-se de abordagem quanti-qualitativa do tipo descritiva. As fontes primrias se constituram de decretos, leis, portarias, resolues, documentos, atas e relatrios de gesto da OSCIP e do programa de Saúde Mental de Duque de Caxias, atas do Conselho do Municipal de Caxias e atas das Conferencias Nacionais e Municipais de Saúde e de Saúde Mental. Para o processo de anlise dos dados foi utilizada a analise documental e a analise estatstica. Os dados quantitativos foram tabulados e analisados atravs de estatstica simples e apresentados sob a forma de tabelas e grficos a partir dos dados do TABNET, DATASUS, relatrios da OSCIP e do Programa de Saúde Mental de Duque de Caxias, em especial das unidades terceirizadas dos 2, 3 e 4 distritos do municpio. Os resultados mostraram que apesar da parceria entre a instituio terceirizada e a Secretaria Municipal de Saúde que previa aumento da produo de consultas em Saúde Mental, alcanando um mnimo 75% das consultas estimadas para psiquiatras e psiclogos, no resultou em diminuio significativa na taxa de internao psiquitrica no perodo estudado, que passou de 1,19% do total de internaes em 2009 para 0,77% deste total em 2012, apresentando at uma elevao para 1,26% no ano de 2010. Tal fato pode ser devido ao modelo de gesto terceirizado no estar adequado complexidade da abordagem do paciente com transtorno mental, onde o envolvimento e a formao do profissional baseada no vnculo, na participao do paciente e a construo do seu plano teraputico com a participao da famlia, so aspectos diferenciais na qualidade da assistncia em saúde mental. O modelo de gesto adotado por Caxias para as Unidades estudadas no apresentou correspondncia na reduo efetiva da taxa de internao psiquitrica dos pacientes residentes em Duque de Caxias.
Resumo:
A presente dissertao busca realizar a descrio e sistematizao de categorias analticas que contribuam com anlises sobre as relaes econmicas, polticas e sociais que sustentam a forma como se constituem historicamente no Brasil o Estado e as polticas pblicas na rea social, com especial ateno para a rea de saúde. Tal objetivo se constituiu na observao das novas estratgias utilizadas pelo Estado para a execuo de aes na rea de saúde, como os projetos sociais. Tomamos o mtodo do materialismo histrico dialtico como referencial terico, com especial ateno s categorias da filosofia da prxis prxis, totalidade, historicidade e contradio e a teoria marxista sobre a formao do Estado capitalista e suas transformaes histricas, com nfase na teoria sobre o Estado ampliado e o papel da sociedade civil na disputa entre as classes pela hegemonia. No segundo captulo, abordamos a organizao contempornea do Estado brasileiro, buscando discutir escolhas polticas e econmicas, suas implicaes para a organizao dos trabalhadores e para a correlao de foras na disputa entre as classes. Foi feito breve levantamento histrico sobre os modelos de desenvolvimento econmico e social nas sociedades contemporneas, com ateno consolidao do iderio neoliberal, sua conceituao, as adequaes que sofreu a partir do final dos anos 1990 e sua relao com a ideologia desenvolvimentista. Dedicamos o terceiro captulo ao conceito de capital social, como maneira de compreender a atual forma de desenvolvimento das polticas pblicas e em especial as polticas de saúde. A partir deste conceito buscou-se compreender a relao entre Estado e sociedade civil na atualidade e como este influencia as transformaes por que passaram o Estado e as polticas sociais. Abordou-se o desenvolvimento das polticas pblicas da rea social no Estado brasileiro at sua conformao no neoliberalismo; as concepes de saúde em disputa na sociedade brasileira, focando no conceito ampliado de saúde e no de determinao social da saúde; e de que forma estes conceitos so impactados pelas mudanas no contexto do neoliberalismo. Finalmente, foi possvel observar como as orientaes neoliberais alteraram significativamente a forma de organizao e atuao do Estado, a concepo e aplicao de polticas pblicas, bem como as polticas de saúde e seu iderio. Mudanas que fizeram pender a atuao do Estado ainda mais a favor dos interesses do capital.
Resumo:
Projecto de graduao apresentado Universidade Fernando Pessoa para obteno do grau de Licenciada em Enfermagem
Resumo:
Projeto de Ps-Graduao/Dissertao apresentado Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obteno do grau de Mestre em Cincias Farmacuticas
Resumo:
Projeto de Ps-Graduao/Dissertao apresentado Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obteno do grau de Mestre em Medicina Dentria
