Termination of Atrial Fibrillation by Catheter Ablation can be Successfully Predicted from Baseline ECG

Purpose Multiple organization indices (OIs) have been used to predict the outcome of stepwise catheter ablation (step-CA) in long-standing persistent AF (pers-AF), however with limited success. Our study aims at developing innovative OIs from baseline (BL, before ablation) ECG in order to predict the outcome of step-CA. Methods Fourteen consecutive patients (pts) (60±5 y, AF duration 21±9 m) underwent a step-CA consisting in pulmonary veins isolation, left atrial (LA) defragmentation and linear ablations, and right atrial (RA) ablations if non terminated. Chest lead V6 was placed in the back (V6b). After QRST cancellation from chest leads V1 to V6b, two OIs were computed to quantify the harmonic components of ECG atrial activity: 1) phase difference variance (PD) between the AF harmonic components as a measure of AF regularity, and 2) adaptive OI (AOI) evaluating the time evolution of the AF harmonic components. Both indices were compared to classical ones: a spectrum-based OI (SOI) and ECG AF cycle length (AFCL). Results Pers-AF was terminated into sinus rhythm or atrial tachycardia in 10/14 pts during step-CA, 8 during LA (LT), 2 during RA (RT) ablation, and 4 were non terminated (NT). The figure shows that LT was best separated from RT/NT before ablation by AOI computed on lead V1 (A) and PD from lead V6b (B) as compared to SOI and AFCL respectively. Conclusion Our results suggest that adaptive OIs computed before ablation perform better than classical OIs for separating LT from RT/NT pts. These findings are indicative of a higher baseline organization in LT pts that could be used to select candidates for the restoration of sinus rhythm by step-CA.

Differential responses of newborn pulmonary arteries and veins to atrial and C-type natriuretic peptides.

Atrial natriuretic peptide (ANP) and C-type natriuretic peptide (CNP) are important dilators of the pulmonary circulation during the perinatal period. We compared the responses of pulmonary arteries (PA) and veins (PV) of newborn lambs to these peptides. ANP caused a greater relaxation of PA than of PV, and CNP caused a greater relaxation of PV than of PA. RIA showed that ANP induced a greater increase in cGMP content of PA than CNP. In PV, ANP and CNP caused a similar moderate increase in cGMP content. Receptor binding study showed more specific binding sites for ANP than for CNP in PA and more for CNP than for ANP in PV. Relative quantitative RT-PCR for natriuretic peptide receptor A (NPR-A) and B (NPR-B) mRNAs show that, in PA, NPR-A mRNA is more prevalent than NPR-B mRNA, whereas, in PV, NPR-B mRNA is more prevalent than NPR-A mRNA. In conclusion, in the pulmonary circulation, arteries are the major site of action for ANP, and veins are the major site for CNP. Furthermore, the differences in receptor abundance and the involvement of a cGMP-independent mechanism may contribute to the heterogeneous effects of the natriuretic peptides in PA and PV of newborn lambs.

Estimativa do escoamento superficial em uma bacia hidrográfica com base em modelagem dinâmica e distribuída

A estimativa do escoamento superficial em bacias hidrográficas é de suma importância para conservação dos recursos naturais; entretanto, esse é um processo complexo e dinâmico, principalmente no contexto de sua variabilidade espacial. Dessa forma, torna-se adequada a aplicação dos Sistemas de Informações Geográficas (SIG) usando pequenas células de informação, pois assim é possível considerar o comportamento espacial das variáveis associadas à origem do escoamento superficial. Este trabalho teve como objetivo implementar os modelos hidrológicos Curva Número (CN-SCS) e Curva-Número Modificado (CN-MMS), com base na linguagem de programação do SIG PCRaster e em uma base de dados reduzida, de forma distribuída e dinâmica, com o intuito de estimar as lâminas de escoamento superficial geradas numa bacia hidrográfica de Latossolos, localizada no município de Nazareno, região dos Campos das Vertentes, Minas Gerais. Para aplicação do modelo CN-SCS foi preciso desenvolver um mapa com valores de CN no formato do PCRaster, enquanto para o modelo CN-MMS foram necessários os seguintes mapas: umidade volumétrica de saturação do solo, umidade volumétrica inicial do solo e profundidade de solo. Para simulação e avaliação de ambos os modelos, foram aplicados 18 eventos de chuva natural que provocaram escoamento superficial, durante o ano hidrológico 2004-2005, e suas respectivas lâminas de escoamento observadas. A análise do desempenho dos modelos foi feita aplicando-se análise de sensibilidade baseada no erro médio e na Raiz do Erro Quadrático (REQ). Tendo-se como referência essas estatísticas de precisão, pôde-se constatar que o modelo CN-MMS apresentou melhor calibração quando comparado ao modelo CN-SCS, devido à consideração direta da umidade inicial do solo. Contudo, a estruturação dos modelos no SIG PCRaster possibilitou o desenvolvimento de uma ferramenta computacional eficaz e útil para simulação do escoamento superficial, visto que propicia estruturação de rotinas computacionais considerando os problemas associados à variabilidade espacial dos dados de entrada dos modelos.

Simulação da dinâmica do carbono e nitrogênio em um Argissolo do Rio Grande do Sul usando modelo Century

Diversas pesquisas têm mostrado desempenho satisfatório do modelo Century no estudo da dinâmica da matéria orgânica do solo (MOS) nas condições edafoclimáticas do Rio Grande do Sul, porém os estoques de N do solo são normalmente superestimados. O objetivo deste estudo foi ajustar parâmetros do modelo Century em relação ao ciclo do N, para torná-lo uma ferramenta útil no estudo da dinâmica do N em nosso meio. As simulações foram realizadas com dados experimentais de um estudo de longa duração instalado em 1985 em um Argissolo Vermelho distrófico da EEA-UFRGS, em Eldorado do Sul (RS). A inicialização do modelo consistiu na entrada de dados de solo, clima e ajuste de variáveis locais relacionadas à adição de N por fixação não simbiótica e parâmetros relativos a perdas de N por volatilização e relação C/N de resíduos de culturas que entram nos compartimentos lento e passivo da MOS. O modelo foi executado por um período de 6.000 anos nas condições do bioma de campos nativos do Sul do Brasil (bioma mesic/subhumid grassland), para obtenção dos estoques estáveis do C orgânico total (COT) e N total (NT) do solo e dos compartimentos de C e N do solo. Com o modelo assim ajustado, simularam-se oito tratamentos (dois tipos de preparo de solo, dois sistemas de cultura e duas doses de N mineral em fatorial 2 x 2 x 2) selecionados do experimento, conforme o histórico d estudo, alterando-se o parâmetro de cultivo CLTEFF(2) (multiplicador para decomposição do compartimento lento), o qual dependeu do potencial de adição de C pelas culturas e do grau de revolvimento do solo. Adicionalmente, foi acrescentado às sequências de eventos de manejo de solo sob preparo convencional um "efeito adicional de cultivo", persistindo por dois meses após cada evento de revolvimento do solo. Esse prolongamento do efeito do revolvimento do solo permitiu melhor ajuste da dinâmica do C no solo sob sistema de preparo convencional, pois refletiu a maior decomposição da MOS observada nas condições locais. De maneira geral, a aplicação do modelo Century com a parametrização proposta demonstrou bom ajuste das estimativas de COT e NT em relação aos valores observados em 1998, evidenciando que o modelo C tem potencial para ser utilizado no planejamento e na definição de estratégias de manejo de solo.

Reduced atrial emptying after orthotopic heart transplantation masquerading as restrictive transmitral Doppler flow pattern?

BACKGROUND: An elevated early (E) to late (A) diastolic filling velocities ratio, typically seen in advanced diastolic dysfunction, has also been observed after cardioversion of atrial fibrillation as a consequence of the depressed left atrial (LA) contractility. We hypothesized that the impaired LA contractile function demonstrated after orthotopic cardiac transplantation (OCT) could also lead to this "pseudorestrictive" pattern. METHOD: E/A ratio related to the tissue Doppler early mitral annular velocity (Ea) as preload-independent index of LV relaxation was evaluated in all consecutive OCT patients between 2005 and 2007. RESULTS: The study population comprised 48 patients 97 ± 77 months after OCT. Thirty-two patients (67%) had an E/A ratio > 2. LV systolic function and myocardial relaxation assessed by the Ea velocity were similar compared to patients with normal ratio (61 ± 6% vs. 60 ± 12%, P = 0.854 and 15 ± 4 cm/s vs. 14 ± 3 cm/s, r = 0.15, P = 0.323, respectively). On the other hand, the proportion of the recipient and donor LA cuffs as estimated by the recipient/global LA area ratio and the LA emptying fraction significantly correlated with the E/A ratio (r = 0.40, P = 0.005 and r =-0.33, P = 0.022, respectively). CONCLUSION: Our study shows that there is a high prevalence of elevated E/A ratio after standard OCT which seems mainly related to reduced LA contractility. Recognition of this "pseudorestrictive" pattern may avoid misdiagnosis of diastolic dysfunction.

Dinâmica da emissão de metano em solos sob cultivo de arroz irrigado no sul do Brasil

Solos de várzea sob cultivo de arroz irrigado contribuem com aproximadamente 18 % das emissões totais de metano (CH4) do Estado do Rio Grande do Sul. Entretanto, a liberação de CH4 depende do curso de redução de cada solo. O objetivo do presente estudo foi avaliar a dinâmica da emissão desse gás de efeito estufa (GEE) em seis solos: Gleissolo (2), Planossolo (2), Chernossolo e Neossolo, representativos do cultivo de arroz irrigado no Sul do Brasil, visando identificar também sua relação com propriedades do solo e as alterações eletroquímicas da solução após o alagamento. O experimento foi realizado em casa de vegetação, com três repetições, segundo delineamento de blocos casualizados. Os solos foram dispostos em vasos de PVC mantidos com uma lâmina de água de 10 cm de altura e cultivados com arroz. A avaliação das emissões de CH4 foi realizada semanalmente, do 3º ao 66º dia após o alagamento (DAA) do solo, com o auxílio de uma câmara de PVC acoplada ao topo dos vasos. As amostras de ar foram coletadas em quatro intervalos de 5 min, para estimativa das taxas de emissão de CH4. A solução do solo também foi coletada e caracterizada. O início da emissão de CH4 variou entre os solos e, normalmente, ocorreu após a quase total redução do Fe3+ (em torno de 90 % da maior liberação de Fe2+) e estabilização dos valores de pH e de Eh da solução. A emissão total de CH4 variou de 8,5 a 44,2 g m-2 e apresentou relação sigmoidal com os teores de C orgânico dos solos (r²=0,83, p < 0,05), sugerindo que a disponibilidade de C somente foi limitante para o processo de metanogênese em teores inferiores a 8 g kg-1 de C no solo. Os resultados mostram que a dinâmica e as quantidades totais de CH4 emitidas são influenciadas pelo tipo de solo e que esforços devem ser direcionados para determinação dos fatores de emissão de CH4 para os diferentes solos representativos da produção de arroz no Sul do Brasil, bem como na avaliação do efeito de práticas agrícolas na mitigação das emissões desse GEE nos diferentes solos.

Atributos biológicos e dinâmica da matéria orgânica em Latossolos Amarelos na região do Cerrado piauiense sob sistema plantio direto

A utilização do solo sob Cerrado tem acarretado modificações nas suas propriedades, bem como no comportamento e qualidade da sua matéria orgânica. O Cerrado piauiense vem sendo alvo de exploração sem a devida preocupação com a manutenção dos recursos naturais, onde os sistemas de produção têm se caracterizado pelo uso intensivo do solo. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o efeito da utilização agrícola na alteração dos atributos biológicos e na dinâmica da matéria orgânica em Latossolos Amarelos distróficos típicos, cultivados com soja. O trabalho foi realizado na Serra do Quilombo, localizada no Cerrado piauiense. Foram verificadas as alterações nos atributos do solo em decorrência da utilização agrícola, que foi iniciada com plantio convencional, posteriormente substituído pelo sistema plantio direto. Foram amostrados solos com diferentes históricos de uso: PC7/PD8 - sete anos de plantio convencional e oito de plantio direto; PC5/PD4 - cinco anos de plantio convencional e quatro de plantio direto; PC3/PD3 - três anos de plantio convencional e três de plantio direto; e CN - solo com Cerrado nativo. Os atributos avaliados foram: respiração basal do solo, carbono da biomassa microbiana, quociente metabólico, quociente microbiano, carbono orgânico total e nitrogênio total. Para avaliar a dinâmica da matéria orgânica, foi feito o fracionamento físico. Os dados foram submetidos à análise de variância. Os resultados indicaram que o manejo imposto ao solo com cultivo convencional e posterior implantação do sistema plantio direto contribuiu para alterar as propriedades biológicas do solo, em comparação com o Cerrado nativo. A substituição do Cerrado nativo por culturas anuais sob o sistema plantio direto reduz os teores de carbono da biomassa microbiana e de nitrogênio total e eleva a respiração basal nos tratamentos com três e quatro anos de implantação do plantio direto, indicando que esse tempo é insuficiente para melhoria desses atributos. O aumento do tempo de uso do solo com plantio direto diminui o teor de C particulado e mantém o de C associado aos minerais, em comparação ao solo do Cerrado nativo.

Effets extra-rénaux du facteur natriurétique auriculaire [Extrarenal effects of the atrial natriuretic factor]

The synthesis of peptides which have the natriuretic and vasodilator properties of the atrial natriuretic factor has made it possible to study the physiological role of this recently discovered hormonal system. In addition to renal effects, atrial natriuretic peptides exert vascular, hemodynamic and endocrine actions which may participate in the regulation of plasma and interstitial volume as well as arterial blood pressure. Its acute hypotensive effect, which was observed in normal volunteers and in patients with cardiac failure or hypertension, is not entirely explained by its direct vasodilator effect. The complexity of its role is demonstrated by its inhibiting action on the synthesis and/or the activity of other vasoactive hormones. The observed increase in hematocrit suggests that vascular permeability may be enhanced; the resulting consequences, e.g. on blood viscosity, still need to be elucidated. When infusing atrial natriuretic peptides, there exists a clear delay between the moment steady-state plasma levels are achieved and peak effect occurs. This renders the interpretation of the results very difficult. At this moment, the physiological role of atrial natriuretic peptides as well as their potential future use as therapeutic agents cannot yet be fully appreciated.

Doses de enxofre e tempo de incubação na dinâmica de formas de enxofre no solo

A disponibilidade de enxofre (S) depende da dinâmica de suas formas no solo. Visando estudar o equilíbrio entre as reservas de S lábil e S não lábil, amostras de 10 solos foram incubadas com cinco doses de sulfato de cálcio (0, 20, 50, 80 e 120 mg dm-3 de S), durante 1, 8, 15, 30, 60 e 90 d. Para a determinação do S lábil, utilizou-se membrana de resina de troca aniônica em forma de lâmina. O S extraído com 48 h de agitação foi denominado de enxofre rapidamente lábil (SRL). O teor obtido com tempo de agitação superior a 48 h foi denominado de enxofre lentamente lábil e o não lábil (SLL+SNL), pela diferença entre o S do solo (extraído após calcinação) e SRL. A resistência que o solo oferece à passagem do S da reserva do SRL para a do SLL+SNL foi denominada de capacidade-tampão do S lábil (CTSL), sendo obtida pelo inverso do coeficiente angular das equações lineares do teor de SRL em função do teor de SLL+SNL. Constatou-se que tempo de incubação (reatividade) e as doses de S, na forma de sulfato de cálcio, influenciam a dinâmica do S entre as reservas de SRL e SLL+SNL. A CTSL é sensível às mudanças no equilíbrio entre as reservas de S no solo. O aumento da CTSL dos solos relacionou-se, principalmente, com a capacidade máxima de adsorção de sulfato, teor de carbono orgânico, goethita e gibbsita da fração argila dos solos estudados.

Dinâmica da matéria orgânica de um neossolo quartzarênico de cerrado convertido para cultivo em sucessão de soja e milheto

O uso e o manejo de Neossolos Quartzarênicos podem influenciar a matéria orgânica do solo (MOS), mas a magnitude dessas alterações ainda é pouco pesquisada nas condições de Cerrado. O objetivo deste trabalho foi estudar as variações que ocorrem na MOS em um Neossolo Quartzarênico, por consequência da conversão da vegetação original para o uso agrícola e cultivo sequencial de soja e milheto em sucessão. Em uma área de cultivo comercial em Alto Garças, MT, foram coletadas amostras de solo nas profundidades de 0-5, 0-10, 0-20 e 0-40 cm, em talhões que estavam sob sucessão soja-milheto durante 1, 2, 6, 8 e 10 anos e, como referência da vegetação original, amostras foram tomadas em área adjacente sob Cerrado nativo. Foram determinados os teores de carbono orgânico total (COT), carbono e nitrogênio total e o teor de carbono nas frações ácidos húmicos, ácidos fúlvicos e na matéria orgânica leve (MOL), além da relação isotópica do carbono na MOS. A conversão do Cerrado para cultivo agrícola elevou o teor de COT do solo, sobretudo em razão do aporte de MOL e fragmentos de carvão. O manejo desse solo com a sucessão soja-milheto, mesmo com o uso de gradagens pesadas, não causou reduções nos teores de COT, ao longo do tempo. Contudo, observou-se variação na distribuição do carbono nas diferentes frações da MOS ao longo do tempo de cultivo, indicando alterações significativas na qualidade da MOS. Notou-se aumento no percentual de carbono na forma de MOL e redução dos teores de carbono na forma de ácidos fúlvicos ao longo do tempo de cultivo, sugerindo a perda seletiva dos compostos mais solúveis. A relação isotópica do carbono do solo aumentou com o tempo de cultivo, indicando maior contribuição do carbono derivado do milheto para a manutenção dos teores de MOS. Os atributos da MOS relativos à camada de 0-20 cm foram mais sensíveis às variações em razão do tempo de cultivo do que os mesmos atributos avaliados nas demais camadas estudadas. As variáveis relacionadas ao fracionamento da MOS evidenciaram-se mais sensíveis às variações por causa do tempo de cultivo do que simplesmente do teor de COT do solo, apresentando o potencial de uso dessas variáveis como indicadores de qualidade do solo.

ALTERAÇÕES ELETROQUÍMICAS E DINÂMICA DE NUTRIENTES NA SOLUÇÃO DO SOLO EM ARROZ IRRIGADO COM LIXIVIADO INDUSTRIAL TRATADO

A utilização de efluentes industriais tratados na irrigação do arroz por alagamento pode provocar alterações eletroquímicas e aumentar o teor de nutrientes na solução do solo. Para testar essa hipótese, este trabalho teve por objetivo avaliar a dinâmica dos atributos químicos e eletroquímicos da solução do solo sob cultivo de arroz irrigado com lixiviado industrial tratado, contendo 820 mg L-1 de Na. O experimento foi conduzido em casa de vegetação, utilizando-se como unidades experimentais vasos preenchidos com 20 kg de solo, em delineamento experimental em blocos casualizados, com três repetições. Os tratamentos foram: controle (irrigação com água destilada) e quatro proporções do lixiviado (25, 50, 75 e 100 %). As coletas de solução do solo foram feitas semanalmente a partir do quarto dia após o início do alagamento (DAA) até 84 DAA. A solução do solo foi amostrada na profundidade de 10 cm e analisada para os principais nutrientes e o Na, bem como para a demanda bioquímica de oxigênio (DBO5), relação de adsorção de sódio (RAS), condutividade elétrica (CE) e potencial redox (EH). A irrigação com o lixiviado aumentou os teores de K, Ca, Mg, S, P, N-NH+4, N-NO−3 e Na, assim como os valores de RAS e CE, para valores considerados prejudiciais para as plantas. Foi observada diminuição do potencial redox na solução do solo pela irrigação com lixiviado industrial tratado. Os teores de DBO5 e o N-NH+4 diminuíram com o tempo de alagamento. Em proporções menores que 25 %, o lixiviado industrial tratado pode aumentar os teores de nutrientes em solução sem causar interferência do Na para as plantas.

Dinâmica do Carbono e Nitrogênio em Plantações de Eucalipto no Rio Grande do Sul

RESUMO A expansão de plantações de eucalipto no sul do Brasil na última década, especialmente em áreas com campos naturais, potencialmente altera a dinâmica do carbono orgânico total (COT) e nitrogênio total (NT) do solo. Objetivou-se testar o modelo Century 4.5 na simulação das mudanças de estoques de COT e NT na camada superficial (0,0-0,2 m) do solo, em povoamentos de Eucalyptus sp. com diferentes idades em três municípios no RS. Áreas adjacentes com campos naturais foram usadas para estimar os estoques originais de COT e NT desses locais. O modelo Century 4.5 apresentou bom ajuste na simulação do estoque de COT no solo, com valores similares entre os simulados e observados, podendo ser empregado na simulação da dinâmica da matéria orgânica no campo natural e nas plantações de eucalipto dos diferentes locais estudados. Para o estoque de NT do solo, mesmo com as alterações de parâmetros, o modelo Century 4.5 não conseguiu simular esse estoque do solo com eficácia e acurácia estatística aceitável.

Expériences cliniques avec le facteur natriurétique auriculaire [Clinical experiences with atrial natriuretic factor]

Myocardial cells of mammals release a peptide with diuretic, natriuretic and vasodilating properties into the circulation. This peptide, called atrial natriuretic factor, is also involved in the regulation of plasma volume and, in addition, is instrumental in suppressing the activity of the renin-angiotensin-aldosterone system. The renal effects of the atrial natriuretic factor become less pronounced when systemic blood pressure is lowered. The auricular natriuretic factor seems to play an important role in cardiovascular regulation due to both its renal and extrarenal actions.

Dose-dependent effect of atrial natriuretic peptide on blood pressure, heart rate, and skin blood flow of normal volunteers.

Synthetic atrial natriuretic peptide, containing 26 amino acids in the rat sequence, L-364, 343 (Ileu-ANP), was infused intravenously at increasing rates (1-40 micrograms/min) into four normal volunteers. Mean intraarterial blood pressure decreased and heart rate increased in cumulative-dose-dependent fashion. Skin blood flow as measured with a laser Doppler device rose already with a cumulative dose of 55 micrograms Ileu-ANP and further rises were directly related to dose. The only side effects observed were those accompanying symptomatic hypotension at higher doses. These findings provide strong evidence that Ileu-ANP acts as a vasodilator in normal volunteers.

Effets de la perfusion de facteurs natriurétiques auriculaires synthétiques sur quelques flux régionaux chez le volontaire sain [Effect of synthetic atrial natriuretic factors on various regional blood flows in the healthy subject]

The effects of continuous infusions of 2 synthetic atrial natriuretic peptides Ile12-(3-28) (rANP) and Meth12-(3-28) (hANP) eicosahexapeptides on blood pressure, heart rate, skin blood flow, glomerular filtration rate, renal plasma flow, apparent hepatic blood flow, and carotid blood flow were evaluated in normal volunteers. A rANP infusion at increasing rates (1-40 micrograms/min) induced a decrease in blood pressure, an increase in heart rate and in skin blood flow linearly related to the dose administered. In contrast, hANP infusion at 1 microgram/min for 4 hours induced an initial increase followed by a secondary fall in skin blood flow without blood pressure changes. A 4-hour rANP infusion at 0.5 and 5 mcg/min did not alter glomerular filtration rate but induced a delayed and dose-related fall in renal plasma flow from 531 to 461 (p less than 0.05), and from 554 to 342 ml/min (p less than 0.001) respectively, with a consequential rise in the filtration fraction. The 5 mcg/min dose furthermore significantly reduced blood pressure following a latency period of 2.5 hours. A 2-hours rANP infusion at 0.5 micrograms/min induced a fall in apparent hepatic blood flow from 1,087 to 863 ml/min (p less than 0.01), without simultaneously altering blood pressure. Similarly, a 2-hour hANP infusion at 2 micrograms/min altered neither blood pressure nor carotid blood flow. In conclusion, ANP infusion induced changes in systemic and regional hemodynamics varying in direction, intensity and duration.