995 resultados para Economics, Hospital
Resumo:
Introduo: Os Inquritos de prevalncia so estudos transversais que medem o nmero de doentes com infeco um determinado dia. Enquadramento: foram realizados dois inquritos de prevalncia em Portugal em anos sequenciais 2009 e 2010. O hospital de Dona Estefnia participou em ambos. O objectivo deste estudo foi mostrar os resultados obtidos num hospital peditrico e compar-los com resultados nacionais e do CHLC. Populao: Para efeitos do estudo foram excludas grvidas e purperas e mulheres internadas em enfermaria de ginecologia e as crianas transferidas de outros hospitais para tratarem infeces adquiridas nesses hospitais. Foram includos no estudo 121 doentes no primeiro ano e 126 no segundo. Resultados: A percentagem de RN foi semelhante nos dois anos (19% e 20,6%) assim como a de lactentes (24,8% e 27,8%). A taxa de infeco hospitalar foi de 11,6% em 2009 e 4,8% em 2010. A grande prematuridade (IG<28s) e o muito baixo peso (PN<1500g) como risco intrnseco e a puno venosa perifrica e a cirurgia como risco extrnseco sobressaram como os mais importantes nos dois anos. No que respeita a exposio a dispositivos invasivos, procedimentos e intervenes sobressaram a NPT, a ventilao mecnica e os CVC. A infeco da corrente sangunea e a pneumonia foram as localizaes mais frequentes da infeco. Em 2009 houve 14,2% de infeces de rgo/espao e 7,1% de infeco incisional/superficial em doentes operados mas em 2010 no foram registadas infeces em doentes cirrgicos. A infeco hospitalar foi mais prevalente em unidades de cuidados intensivos, enfermaria de urologia e de queimados. Foram isolados 10 agentes infecciosos - Candida, Klebsiella, Staph aureus, E. coli e rotavirus. Os antimicrobianos mais utilizados foram cefotaxime, gentamicina, ampicilina/amoxicilina e metronidazol. Comparando com dados nacionais e do CHLC verifica-se que a percentagem de doentes com infeco hospitalar em 2010 foi superior na populao peditrica nacional excluindo o HDE e que nos dois anos foi muito superior nos adultos, sobretudo nos do Centro Hospitalar, a localizao da infeco foi diferente assim como os agentes isolados e os antimicrobianos utilizados podendo concluir-se que um hospital peditrico continua a ser uma ilha no panorama da infeco hospitalar.
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Entre Janeiro 1986 e Dezembro de 2001 foram seguidos na nossa Unidade 100 doentes com Insuficincia Renal Crnica com idade igual ou inferior a 15 anos (M:F = 54:46; idade 0 15 anos). A idade de deteco da doena foi inferior aos dois anos em 35% dos casos. Cinquenta e nove doentes (59%) atingiram a fase de Insuficincia Renal Terminal no decurso destes 16 anos, tendo sido transplantados 41 (69,5%), encontrando-se no final do estudo 12 (20,3%) doentes em hemodilise, trs (5,1%) em dilise peritoneal e um em preparao para induo de dilise peritoneal. Registaram-se cinco bitos, dois dos quais ocorreram aps transplantao renal. Durante o perodo em estudo a hemodilise foi a primeira forma de teraputica de substituio da funo renal em 33 casos (55,9%) dos doentes que atingiram a insuficincia renal terminal. Contudo a dilise peritoneal, instituida em 24 doentes (42,1%) foi a primeira escolha em 10 ( 100%) das crianas com menos de seis anos , submetidas a teraputica de substituio da funo renal. Dos 41 doentes transplantados registaramse dois bitos e oito rejeies, com necessidade de instituio de hemodilise em dois casos, de dilise peritoneal noutro e de duas retransplantaes.
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Os autores apresentam uma reviso de casos clnicos de crianas, do Servio de Cirurgia Peditrica do Hospital D. Estefnia (HDE), com o diagnstico de divertculo da uretra (DU) num perodo compreendido entre 1999 e 2005. Foram encontradas 5 crianas com este diagnstico, 4 do sexo masculino e uma do sexo feminino, com idades (na altura do diagn stico) compreendidas entre 6 dia de vida e os 11 anos. As primeiras manifestaes clnicas incluam infeces urinrias de repetio, hidronefrose bilateral com alteraes da funo renal, diminuio da fora e calibre do jacto urinrio e hematria total. O diagnstico foi feito por uretrocistografia permiccional (UCGPM) em trs casos e uretroscopiaemdois. Em trs casos optou-se por resseco da poro distal do divertculo. Noutra criana optou-se por espera vigilante, tendo-se efectuado uretrografias peridicas para verificar a variao de volume do dverticulo. A uretroplastia com retalho perineal foi opo teraputica para uma criana com DU congnito volumoso e obstruo ao esvaziamento vesical muito grave. Quer nas crianas em que se optou pela espera vigilante, quer nas que foram submetidas a tratamento cirrgico, os resultados foram, globalmente bons: todas as crianas foram capazes de urinar com jacto normal no ps-operatrio imediato, a funo renal retomou a normalidade nas crianas em que se verificava elevao pr-operatria dos nveis sricos de creatinina e todas as crianas se encontram assintomticas desde h nove meses.
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Em 1914,0 Prof. Francisco Gentil, ento Enfermeiro-Mor dos Hospitais Civis de Lisboa, propos que fossem criadas no Hospital de D. Estefnia duas Enfermarias independentes, uma para doenas peditricas mdicas e outra para doenas peditricas Cirrgicas/Ortopdicas. Isto tornou-se realidade em 9 de Julho de 1918, atravs do Decreto 4.563, ficando a direco dos dois Servios a cargo de Jaime Ernesto Salazar de Sousa. Aps a sua morte, em 1940, Abel Pereira da Cunha tornou-se o novo Director, seguindo-se-lhe Eduardo Rosado Pinto, em 1959. ento que o nico Servio existente, o Servio 5, se divide em dois, o 3 e o 4, sob a Direco rcspectivamente de Jos Rosado Pinto e Luciano Jos de Carvalho. Em 1983 Fernando Gabriel Pinto Coelho Afonso torna-se Director do Servio 3 e em 1986 Antonio Genlil do Silva Martins torna-se Director do Servio 4. Em 1994 Fernando Afonso torna-se Director do Departamento de Cirurgia (durante 1 ms, at aposentao) seguindo-se-lhe Antnio Gentil Martins, jubilado em 2000. Em 29 de Junho de 1974, no Hospital de D. Estefnia, fundada a Sociedade Portuguesa de Cirurgies Pediatras, realizando-se os primeiros Congressos Internacioais em 1971 e 1972 (Luso-Brasileiro e Luso-Espanhol). Em 1986 o Hospital associa-se a Faculdade das Cincias Mdicas da Universidade Nova de Lisboa, para o ensino pr-graduado de Cirurgia Peditrica, sendo Antnio Gentil Martins nomeado Professor Associado Convidado. Mais de 50% de todos os Cirurgies Pediatras Portugueses fizeram o seu treino no Hospital dc D. Esteffinia e atravs deles a Especialidade estendeu-se a Coimbra, Viseu, vora, Setbal,Almada, Sintra, Montemor-o-Novo e Funchal (assim cobrindo cerca de 3/4 de toda a populacao portuguesa).
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Em crianas e adolescentes com sndrome de trissomia 21 observa-se uma prevalncia aumentada de alteraes da funo tiroideia. A mais frequentemente encontrada o hipotiroidismo subclnico, seguida do hipotiroidismo clnico e, mais raramente, doena de Graves. O diagnstico de hipotiroidismo , por vezes, tardio pois os sintomas so confundidos com as manifestaes caractersticas da trissomia 21, sendo portanto fundamental rastrear sistematicamente a funo tiroideia nestas crianas. A velocidade de crescimento um elemento clnico que pode contribuir quer para a valorizao do diagnstico quer da teraputica apesar de esta no ser totalmente consensual. Descreve-se a casustica de um Hospital Central Peditrico em foram seguidas quarenta e cinco crianas e adolescentes com trissomia 21, entre Janeiro de 2000 e Maio de 2008. Neste grupo de crianas, foram detectadas alteraes da funo tiroideia em dezanove; a alterao mais frequente foi o hipotiroidismo subclnico (treze) seguida do hipotiroidismo clnico (cinco); houve apenas um caso de hipertiroidismo. As alteraes da funo tiroideia aumentaram com a idade dos doentes, foram mais frequentes no sexo feminino e tiveram uma clnica inespecfica.
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Introduo/Objectivos: A osteognese imperfeita (OI) uma doena gentica caracterizada por fragilidade ssea e osteopenia. O tratamento implica uma abordagem multidisciplinar e tem como objectivo a melhoria da qualidade de vida. Os autores pretendem descrever as caractersticas de uma amostra de crianas com OI, avaliar o tratamento realizado e a evoluo clnica pr e ps teraputica. Material e Mtodos: Estudo observacional, longitudinal, retrospectivo e analtico, com base nos dados obtidos da consulta dos processos de todos os doentes com OI includos no protocolo de tratamento com pamidronato no Hospital Dona Estefnia. As variveis estudadas foram: sexo, idade de diagnstico, antecedentes familiares de OI, idade de fractura, localizao da fractura, nmero de fracturas, teraputica mdica/cirrgica, idade de incio do tratamento mdico, nmero de ciclos de teraputica mdica, idade da teraputica cirrgica, complicaes da teraputica cirrgica. Adoptou-se um nvel de significncia de 5%. Resultados: De 21 doentes, 61,9% eram do sexo masculino e 11 tinham registado o diagnstico do tipo de OI (cinco do tipo I, trs tipo III, trs tipo IV). A idade mdia de diagnstico foi de 20,6 meses, verificando-se dois picos diagnsticos: no primeiro ms 37%, e aos 24 meses - 26%. Em mdia os doentes apresentaram 0,62 fracturas/doente/ano, 17,4% das quais no perodo perinatal e 62% antes dos trs anos de idade. A maioria das fracturas ocorreu nos membros inferiores (55,6%). Todos os doentes realizaram tratamento mdico, com incio em mdia aos 4,3 anos. Na amostra com seguimento (n=14) verificou-se diminuio no nmero de fracturas aps o incio do tratamento com pamidronato (de 0,76 para 0,35 fracturas/doente/ano). Foram colocadas cavilhas endomedulares em nove doentes (64,3%). Em oito doentes foram colocadas nos fmures, quatro unilaterais e quatro bilaterais, no existindo antecedentes de fractura em trs casos. No se registaram novas fracturas nos ossos encavilhados. Concluso: A OI uma doena com uma ampla variabilidade clnica que depende maioritariamente do seu tipo. Apesar de no existir tratamento curativo, o tratamento mdico com bifosfonatos e o tratamento cirrgico, com colocao de cavilhas endomedulares, parece reduzir a incidncia de novas fracturas.
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Apresenta-se uma casustica de nove doentes com litase renal, com idades compreendidas entre os 5 e os 15 anos, que foram submetidas a um tratamento com litotrcia. Em todos eles o diagnstico de infeco urinria antecedeu o de litase renal. Em duas erianas havia antecedentes familiares de litase renal e, utilizando exames laboratoriais e de imagiologia, foram diagnosticados 4 doentes com hipercalciria, 2 com hiperoxalria, 1 com cistinria e s num caso foi diagnosticado alteraes estruturais (estenose ureteral justavesical bilateral). Sete destes doentes j tinham sido submetidos a intervenes cirrgicas anteriores. A nossa experincia com estes 9 doentes demonstrou que a litotrcia uma tcnica de tratamento segura, no tendo sido registado qualquer tipo de complicao em 11 sesses. Houve 1 caso de insucesso, 5 doentes ficaram com os clculos fragmentados mesmo aps 20 meses de follow-up e os outros 3 ficaram curados. Por fim recorda-se que esta tcnica, apesar do seu sucesso, e s uma parte do tratamento completo da litase renal, pois esta um problema complexo que necessita sempre de uma avaliao metablica e anatmica.
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Os autores realizaram um estudo retrospectivo das 87 grvidas vigiadas na Consulta de Diabetes do Hospital de Dona Estefnia com diabetes pr-gestacional tipo 1 e 2 e diabetes gestacional, durante um perodo de 2 anos. Analisararn a idade das grvidas, raa, paridade, tipo de diabetes, patologia associ ada, antecedentes familiares de diabetes, idade gestacional em que foi feito o diagnstico de diabetes, insulinoterapia, evoluo da gravidez, idade gestacional na altura do parto, caractersticas do parto e dos recm-nascidos e controlo no ps parto. A maioria das grvidas inscritas na consulta tinha idade superior a 30 anos (76%). A diabetes gestacional foi o tipo de diabetes mais frequente na consulta, tendo ocorrido sobretudo no 3 trirnestre. A hipertenso arterial crnica foi a patologia associada dominante, complicando-se em cinco casos de pr-eclmpsia.Para alm da pr-eclmpsia, outra das complicaces mais frequentes foi a infecoo urinria. A cesariana foi o tipo de parto mais frequente. As suas principais indicaes foram a cesariana electiva, a pr-eclmpsia agravada e a distocia. A macrossomia fetal s ocorreu em 5 dos 60 partos, refletindo um bom controlo metablico.
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OBJECTIVE: The objective of the study was to develop a model for estimating patient 28-day in-hospital mortality using 2 different statistical approaches. DESIGN: The study was designed to develop an outcome prediction model for 28-day in-hospital mortality using (a) logistic regression with random effects and (b) a multilevel Cox proportional hazards model. SETTING: The study involved 305 intensive care units (ICUs) from the basic Simplified Acute Physiology Score (SAPS) 3 cohort. PATIENTS AND PARTICIPANTS: Patients (n = 17138) were from the SAPS 3 database with follow-up data pertaining to the first 28 days in hospital after ICU admission. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND RESULTS: The database was divided randomly into 5 roughly equal-sized parts (at the ICU level). It was thus possible to run the model-building procedure 5 times, each time taking four fifths of the sample as a development set and the remaining fifth as the validation set. At 28 days after ICU admission, 19.98% of the patients were still in the hospital. Because of the different sampling space and outcome variables, both models presented a better fit in this sample than did the SAPS 3 admission score calibrated to vital status at hospital discharge, both on the general population and in major subgroups. CONCLUSIONS: Both statistical methods can be used to model the 28-day in-hospital mortality better than the SAPS 3 admission model. However, because the logistic regression approach is specifically designed to forecast 28-day mortality, and given the high uncertainty associated with the assumption of the proportionality of risks in the Cox model, the logistic regression approach proved to be superior.
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RESUMO: Este estudo foi realizado com o objectivo de conhecer os efeitos da desinstitucionalizao dos doentes psiquitricos crnicos durante o processo de encerramento do Hospital Miguel Bombarda (2007-2011). Este processo incluiu a fuso, em 2008, dos dois principais hospitais psiquitricos de Lisboa- Hospital Miguel Bombarda (HMB) e Hospital Jlio de Matos (HJM), no Centro Psiquitrico Hospitalar de Lisboa (CHPL). Foi criado um grupo controlo de pacientes ainda hospitalizados no CHPL (n=166) para comparao com o grupo de casos desinstitucionalizados (n=146). Desta amostra inicial (n=312) apenas 142 (76 casos e 66 controlos) foram includos, sendo as principais causas de excluso: diagnstico (patologia orgnica, demncia ou debilidade mental, como diagnstico primrio) e transferncia entre hospitais. A desinstitucionalizao foi principalmente avaliada em termos de psicopatologia, utilizao de servios, satisfao, crime, condio de sem abrigo ou morte. Os resultados mostraram que a maioria dos doentes crnicos pode sair do hospital psiquitrico para a comunidade sem agravamento da psicopatologia, aumento do crime ou da condio de sem abrigo. A satisfao parece estar aumentada na populao desinstitucionalizada. A mortalidade, por outro lado, revelou-se uma questo problemtica: apesar de no ter sido possvel estabelecer uma comparao entre casos e controlos, a Taxa de Mortalidade Standard encontrada neste estudo foi muito superior ao esperado, de acordo com os resultados encontrados na literatura. Um estudo longitudinal da mesma populao poder ser objecto de futura investigao, possivelmente comparada com outra populao similar de um programa de desinstitucionalizao noutro pas.--------- RSUM: Cette tude a t mene afin de dterminer les effets de la dsinstitutionnalisation des patients chroniques lors de la fermeture de l'hpital Miguel Bombarda (2007-2011). Ce processus comprenait la fusion en 2008 de deux grands hpitaux psychiatriques de Lisbonne: savoir, Hpital Miguel Bombarda (HMB) et Hpital Julio de Matos (HJM), maintenant Centre de l'Hpital Psychiatrique de Lisbonne (CHPL). Il a t cr un groupe contrle des patients toujours hospitaliss CHPL (n = 166) pour comparer avec les cas dsinstitutionnaliss (n = 146). De cet chantillon initial (n= 312) peine 142 (76 cas et 66 contrles) ont t inclus, les principales raisons d'exclusion: diagnostique (maladie organique, dmence ou d'arriration mentale comme diagnostic primaire) et les transferts entre hpitaux. La dsinstitutionnalisation a t principalement value en termes de psychopathologie, de l'utilisation des services, la satisfaction, la criminalit, les sans abri et de la mort. Les rsultats ont montr que la majorit des malades chroniques peuvent quitter l'hpital psychiatrique et sintgrer dans la communaut sans aggravation de la psychopathologie, augmentation de la criminalit ou du nombre de sans-abri. La satisfaction semble tre en hausse dans la population dsinstitutionnalise. Toutefois, la mortalit s'est avr tre une question problmatique, mme si il na pas t possible d'tablir une comparaison entre les cas et les contrles, le Taux de Mortalit Standard estim dans cette tude fut beaucoup plus lev que prvu, en tenant compte des rsultats tablis dans la littrature. Une tude longitudinale de la mme population pourra faire l'objet de futures recherches, peut-tre compar une population similaire d'un programme de dsinstitutionnalisation dans un autre pays. ----------- ABSTRACT:This study was conducted to assess the effects of deinstitutionalization of long-stay patients during the process of closing Hospital Miguel Bombarda (2007-2011). This process included the fusion, in 2008, of the two main psychiatric hospitals in Lisbon- Hospital Miguel Bombarda (HMB) and Hospital Jlio de Matos (HJM), into Centro Psiquitrico Hospitalar de Lisboa (CHPL). A control group of still institutionalized patients in CHPL (n=166) was used as a comparison with the deinstitutionalized population (n=146). Of this 312 initial sample only 142 (76 cases and 66 controls) were included, the main causes of exclusion being diagnoses (organic disease, dementia and mental retardation- as first diagnoses) and transference between hospitals. Deinstitutionalization is mainly evaluated in terms of psychopathology, use of services, satisfaction, crime, vagrancy and deaths. The results show that most long-stay patients can successfully leave psychiatric hospitals and be relocated in the community without an increase in psychopathology, crime or vagrancy. Satisfaction seems to be improved in those patients. On the other hand, mortality remains an issue of concern: Although there was no possibility of comparing it between cases and controls, the Standard Mortality Rate (SMR) in our study was found to be much higher than expected judging by other studies results. A longitudinal further study of this same population will be the matter for a future investigation, possibily compared with another similar population from a desinstitutionalization programme in another country.
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Introduction & Objectives: Several factors may influence the decision to pursue nonsurgical modalities for the treatment of non-melanoma skin cancer. Topical photodynamic therapy (PDT) is a non-invasive alternative treatment reported to have a high efficacy when using standardized protocols in Bowens disease (BD), superficial basal cell carcinoma (BCC) and in thin nodular BCC. However, long-term recurrence studies are lacking. The aim of this study was to evaluate the long-term efficacy of PDT with topical methylaminolevulinate (MAL) for the treatment of BD and BCC in a dermato-oncology department. Materials & Methods: All patients with the diagnosis of BD or BCC, treated with MAL-PDT from the years 2004 to 2008, were enrolled. Treatment protocol included two MAL-PDT sessions one week apart repeated at three months when incomplete response, using a red light dose of 37-40 J/cm2 and an exposure time of 820. Clinical records were retrospectively reviewed, and data regarding age, sex, tumour location, size, treatment outcomes and recurrence were registered. Descriptive analysis was performed using chi square tests, followed by survival analysis with the Kaplan-Meier and Cox regression models. Results: Sixty-eight patients (median age 71.0 years, P25;P75=30;92) with a total of 78 tumours (31 BD, 45 superficial BCC, 2 nodular BCC) and a median tumour size of 5 cm2 were treated. Overall, the median follow-up period was 43.5 months (P25;P75=0;100), and a total recurrence rate of 33.8% was observed (24.4 % for BCC vs. 45.2% for BD). Estimated recurrence rates for BCC and BD were 5.0% vs. 7.4% at 6 months, 23.4% vs. 27.9% at 12 months, and 30.0% vs. 72.4% at 60 months. Both age and diagnosis were independent prognostic factors for recurrence, with significantly higher estimated recurrence rates in patients with BD (p=0.0036) or younger than 58 years old (p=0.039). The risk of recurrence (hazard ratio) was 2.4 times higher in patients with BD compared to superficial BCC (95% CI:1.1-5.3; p=0.033), and 2.8 times higher in patients younger than 58 years old (95% CI:1.2-6.5; p=0.02). Conclusions: In the studied population, estimated recurrence rates are higher than those expected from available literature, possibly due to a longer follow-up period. To the authors knowledge there is only one other study with a similar follow-up period, regarding BCC solely. BD, as an in situ squamous cell carcinoma, has a higher tendency to recur than superficial BCC. Despite greater cosmesis, PDT might no be the best treatment option for young patients considering their higher risk of recurrence.
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Objectives: To retrospectively review the hybrid treatment of the aortic arch with supra-aortic debranching and endo- vascular stent-graft repair in a single institution. Methods: From 2007 to 2010, all patients submitted to aortic debranching procedures were entered into a prospective database analysis. For the present study, only patients with sealing zones 0 and 1, according to the Ishimaru classification, were included. Procedure-related morbimortality was analysed for the open and endovascular procedures. Results: During the study period, we electively performed 6 total aortic debranching and 4 partial aortic debranching procedures in 10 patients. According to the etiology the indications were: 6 aortic arch aneurysms, 2 post-dissection aneu- rysms, 1 false aneurysm and 1 type I endoleak following TEVAR. The proximal sealing zone was Ishimaru zone 0 in six patients and zone 1 in four patients. The TEVAR procedure was delayed in all patients with a completion success of 80% (1 patient died from ruptured aortic aneurysm; 1 patient denied the second procedure and was lost to follow-up). The 30d mortality rate was 10% (patient mentioned above). The main morbidity was: 1 axillar venous thrombosis, 1 case of subclinical myocardial infarction, 1 case of terminal renal insufficiency and 1 case of prolonged ventilation. No permanent cerebral or peripheral neurologic deficit was noted. Conclusions: The hybrid repair of the aortic arch is a feasible and reproducible procedure, and our results are similar to the previously published series. Medium and long-term results are necessary to confirm whether the technique can be regarded as a safe alternative to open surgery in high-risk patients.
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SUMMARYThis study evaluated the applicability of kDNA-PCR as a prospective routine diagnosis method for American tegumentary leishmaniasis (ATL) in patients from the Instituto de Infectologia Emlio Ribas (IIER), a reference center for infectious diseases in So Paulo - SP, Brazil. The kDNA-PCR method detected Leishmania DNA in 87.5% (112/128) of the clinically suspected ATL patients, while the traditional methods demonstrated the following percentages of positivity: 62.8% (49/78) for the Montenegro skin test, 61.8% (47/76) for direct investigation, and 19.3% (22/114) for in vitro culture. The molecular method was able to confirm the disease in samples considered negative or inconclusive by traditional laboratory methods, contributing to the final clinical diagnosis and therapy of ATL in this hospital. Thus, we strongly recommend the inclusion of kDNA-PCR amplification as an alternative diagnostic method for ATL, suggesting a new algorithm routine to be followed to help the diagnosis and treatment of ATL in IIER.
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Introduction: C-reactive protein (CRP) and Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis (BISAP) have been used in early risk assessment of patients with AP. Objectives: We evaluated prognostic accuracy of CRP at 24 hours after hospital admission (CRP24) for in-hospital mortality (IM) in AP individually and with BISAP. Materials and Methods: This retrospective cohort study included 134 patients with AP from a Portuguese hospital in 2009---2010. Prognostic accuracy assessment used area under receiver---operating characteristic curve (AUC), continuous net reclassication improvement (NRI), and integrated discrimination improvement (IDI). Results: Thirteen percent of patients had severe AP, 26% developed pancreatic necrosis, and 7% died during index hospital stay. AUCs for CRP24 and BISAP individually were 0.80 (95% condence interval (CI) 0.65---0.95) and 0.77 (95% CI 0.59---0.95), respectively. No patients with CRP24 <60 mg/l died (P = 0.027; negative predictive value 100% (95% CI 92.3---100%)). AUC for BISAP plus CRP24 was 0.81 (95% CI 0.65---0.97). Change in NRI nonevents (42.4%; 95% CI, 24.9---59.9%) resulted in positive overall NRI (31.3%; 95% CI, 36.4% to 98.9%), but IDI nonevents was negligible (0.004; 95% CI, 0.007 to 0.014). Conclusions: CRP24 revealed good prognostic accuracy for IM in AP; its main role may be the selection of lowest risk patients.
