Curso Uso Terapêutico de Tecnologias Assistivas: direito das pessoas com deficiência e ampliação da comunicação [2015]

Este curso integra um conjunto de quatro qualificações sobre o tema geral Uso terapêutico de tecnologias assistivas, organizado com esta finalidade. Tem o objetivo de promover a atualização dos participantes sobre o emprego dessas tecnologias no âmbito da habilitação e da reabilitação de pessoas com capacidade de comunicação limitada e/ou comprometida. Os temas abordados são: Comunicação aumentativa e alternativa – sistemas de comunicação aumentativa e alternativa, pranchas de comunicação, recursos e adaptações; recursos para acesso ao computador – etapas no desenvolvimento de atividades com o computador, acessibilidade ao computador; para pessoas de baixa visão e cegueira (leitor de tela); e casos clínicos.

Uso Terapêutico de Tecnologias Assistivas: direitos das pessoas com deficiência e audição [2015]

Este curso integra um conjunto de quatro qualificações sobre o tema geral “uso terapêutico de tecnologias assistivas”, organizado com esta finalidade. Por meio deste módulo, o objetivo é promover a atualização dos participantes sobre o emprego dessas tecnologias no âmbito da habilitação e da reabilitação de surdos e pessoas com comprometimentos auditivos nos mais diversos graus. Os temas abordados são: prescrição – audição e perdas auditivas, diagnóstico audiológico, aparelho de amplificação sonora individual e tecnologias auxiliares; habilitação e reabilitação funcional da audição – e casos clínicos

Curso Uso Terapêutico de Tecnologias Assistivas: direito das pessoas com deficiência e habilidade física motora - 2015

Este curso integra um conjunto de quatro qualificações sobre o tema geral “uso terapêutico de tecnologias assistivas”, organizado com esta finalidade. Seu objetivo é promover a atualização sobre o uso terapêutico das tecnologias assistivas no âmbito da habilitação e da reabilitação das pessoas com deficiência, enfocando habilidade física e autonomia motora com utilização das órteses, próteses e meios auxiliares. Os temas abordados são: Contexto e pressupostos: pessoas com deficiências, direitos, políticas públicas e inclusão social; A atenção à saúde das pessoas com deficiência; Habilidade física e motora

Melhoria da atenção à saúde da pessoa idosa na estratégia Saúde da Família Sede, Pureza-RN

A ação programática de Atenção Primária à Saúde (APS) foi realizada no município de Pureza/RN, com foco na atenção da pessoa idosa. Sabe-se que muitas delas são acometidas por agravos crônicos não transmissíveis. Isso leva a acompanhamento frequente e por longo tempo pela unidade de saúde, já que, por sua natureza, não há cura. Fator este, promotor de possível processo incapacitante, afeta a independência da pessoa idosa, sendo ponto determinante no comprometimento da sua qualidade de vida. A partir do relatado, tornou-se objetivo principal da ESF Sede consolidar a política de saúde das pessoas idosas na população adstrita, tendo objetivos específicos a ampliação da cobertura do Programa de Saúde da Pessoa Idosa, o melhoramento da qualidade da atenção a pessoa idosa na Unidade de Saúde, o melhoramento da adesão das Pessoas idosas ao Programa de Saúde da Pessoa Idosa, o melhoramento do registro das informações, o mapeamento das pessoas idosas de risco da área de abrangência e a promoção a saúde das pessoas idosas. Desses objetivos propostos, a equipe conseguiu realizar a maioria deles, ampliando a cobertura com atendimento de qualidade, fazendo atenção específica à saúde da pessoa idosa no consultório e nos domicílios. Ao todo, 295 idosos foram assistidos no período da intervenção, completando 123% da estimativa (240 idosos). Apesar disso, nesse curso, objetivos como a melhoria da qualidade na assistência a saúde bucal, a ida a referências especialistas e a concretização dos exames complementares, apesar de solicitados, foram a grande deficiência no projeto. De modo geral, o projeto foi aclamado pela população, com boa aceitação das pessoas idosas. Contudo, a intervenção esbarrou em dilemas que fogem à governabilidade da equipe. Apesar dessas poucas ineficiências, a equipe vê como proveitosa a oportunidade em transformar positivamente a saúde local, expandindo a formação de sistemas organizados e efetivos, como feitos no trabalho, para outras ações programáticas da UBS. Por isso, todos os membros acataram com a fixação dessa atividade na rotina da UBS, após essa intervenção breve.

Orientação da Equipe de Saúde da Família a pessoa idosa sobre a alimentação saudável - relato de experiência

Atualmente, observa-se um envelhecimento populacional, levando a um aumento na demanda de doenças crônicas não transmissíveis e que juntamente com as alterações fisiológicas e situações individuais que ocorrem com o envelhecimento, interferem no estado nutricional do indivíduo. Sabe-se que a alimentação é uma necessidade humana básica e como tal é de vital importância para que o idoso tenha uma vida de qualidade. Ressalta-se também que a alimentação é importante para prevenir doenças, bem como evitar agravos na saúde do indivíduo, não devendo, portanto, ser desprezada, nem pelo idoso e nem pela equipe de saúde que assiste ao idoso. Este estudo focaliza as alterações geradas pelo processo de envelhecimento no sistema gastrintestinal porque elas não interferem apenas no apetite em face de diminuição gradativa dos sentidos olfatório, gustativo, visual e tátil, mas também, nas próprias funções do sistema gastrointestinal, que repercute nos processos de absorção de determinados nutrientes e leva a uma maior fragilidade do idoso. Algumas dessas alterações incluem a perda dos dentes; diminuição da produção de saliva e das papilas gustativas o que acarreta dificuldades na mastigação e deglutição dos alimentos. Destacam-se também as medidas relacionadas a uma alimentação saudável, que devem fazer parte das ações trabalhadas pela Equipe de Saúde da Família ao idoso e sua família. Assim, decidiu-se delinear o objetivo do trabalho que é relatar a experiência relacionada a implementação de uma proposta para orientação a pessoa idosa sobre os hábitos alimentares saudáveis. O estudo é descritivo do tipo relato de experiência. O cenário do estudo foi a unidade de Saúde da Família Jardins, localizada no Município de Carmo da Mata/MG. Foram utilizadas as bases de dados de informações do município, como o sistema de informação da atenção básica, cadastro familiar, sistema de informação de pré-natal, sistema de vigilância alimentar e nutricional e fichas de anamnese da alimentação do idoso, artigos, periódicos, teses e dissertações publicadas na Biblioteca virtual de saúde e scielo, bem como livros da área de gerontologia. Os resultados mostraram que a equipe do programa de saúde da família "Jardins" teve a oportunidade de refletir sobre as ações realizadas, e conhecer melhor a realidade dos problemas de saúde enfrentados pelos idosos de sua área de abrangência, o que contribuiu para o planejamento das ações de promoção da alimentação saudável do idoso e execução das atividades propostas. Para concluir destaca-se que para orientar a pessoa idosa sobre a alimentação do idoso requer conhecimento, atenção e principalmente paciência, não apenas por parte da família, como também do próprio idoso, e de toda a equipe que presta cuidados a essa clientela, para que o idoso possa conquistar uma melhor qualidade de vida.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa Idosa na Unidade de Saúde Progresso, Rosário do Sul – RS

A população de idosos no Brasil está aumentando de forma considerável e se espera para o ano 2050 ter uma população envelhecida. O maior desafio na atenção à pessoa idosa é conseguir contribuir para que, apesar das progressivas limitações que possam ocorrer, elas possam redescobrir possibilidades de viver sua própria vida com a máxima qualidade possível. Este trabalho foi desenvolvido na Unidade Básica de Saúde de Progresso no Município de Rosário do Sul – RS e teve com objetivo geral a qualificação da atenção ofertada para este público alvo. Para isto se desenvolveu ações dentro de quatro eixos pedagógicos: avaliação e monitoramento, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. E então se realizou uma avaliação global das pessoas idosas que incluiu avaliação multidisciplinar, avaliação nutricional, visual, auditiva, odontológica, vacinal, avaliação cognitiva e do suporte familiar. Além disso, ações de qualificação dos registros e de promoção de saúde também foram ofertadas. Ao final da intervenção foram cadastrados 88 idosos representando um total de 15% de cobertura. Além disso, 97% dos idosos tiveram seus registros atualizados, e sendo que buscas ativas também foram realizadas para aumentar a adesão dos usuários. Ao término da intervenção a comunidade ficou muito agradecida pelo trabalho desenvolvido pela equipe e referiram que as reuniões de grupo foram muito proveitosas. Mencionaram que conseguiram obter orientações interessantes para melhorar aspectos sua saúde e a colocação de um dia de atendimento prioritário para os pacientes idosos com prévio agendamento foi muito boa para que estas pessoas, pois não precisam ficar esperando na fila. O projeto vai continuar seu andamento para melhorar a saúde da população idosa.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF Curiaú, Macapá/AP

KEMPCHEN, Anne. Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus na ESF Curiaú, Macapá/AP. 2015 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) são as doenças crônicas não transmissíveis mais frequentes na Atenção Básica (AB). As complicações decorrentes dessas patologias comprometem a qualidade de vida, por exemplo, a insuficiência renal, a perda de acuidade visual e a sequelas motoras e cognitivas provenientes de Acidente Vascular Cerebral (AVC). Por isso, as atividades de prevenção e promoção à saúde são essenciais; o diagnóstico precoce e o acompanhamento efetivo dos casos pelas equipes da atenção básica. Por essa razão, é importante que as equipes de AB estejam atentas, não apenas para os sintomas do DM e HAS, mas também para seus fatores de risco (hábitos alimentares não saudáveis, sedentarismo e obesidade). O trabalho apresentado trata de uma intervenção no período de três meses na unidade de saúde no Quilombo Curiaú, que conta com uma equipe de Estratégia da Saúde da Família, tendo um total de 160 pessoas com hipertensão e 40 com diabetes, dados do levantamento na área adscrita realizado pela equipe da ESF Curiaú, já o caderno de Ações programáticas trouxe uma estimativa de 440 HAS e 126 DM. Foram utilizados os protocolos do MS - HAS no. 37, 2013, e DM no. 36, 2013, a ficha espelho e a planilha de coleta de dados fornecida pelo curso e foram realizadas ações em 4 eixos pedagógicos – monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O objetivo foi cadastrar 50% dos usuários com hipertensão e/ou diabetes, logo, seriam 80 usuários hipertensos e 20 usuários diabéticos, além de realizar 100% das ações de qualidade que o Ministério da Saúde preconiza. Cadastramos 74 hipertensos (46,3 %) e 27 (67,5 %) diabéticos da área adscrita. Os resultados mais significativos foram o que dependeram da nossa equipe: realizamos em 100% destes usuários, o exame clínico apropriado, a busca ativa dos faltosos às consultas conforme a periodicidade, a estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia; a avaliação da necessidade de atendimento odontológico, o registro adequado; orientações nutricionais sobre alimentação saudável, a prática de atividade física regular, os riscos do tabagismo e higiene bucal. Também foram realizadas capacitações da equipe sobre os protocolos do Ministério da Saúde com ênfase na Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. O contato com a liderança comunitária e as reuniões com a comunidade ajudaram alcançar as respostas positivas das ações. Foram importantes as visitas domiciliares com foco nos usuários com idade avançada e dificuldade de se locomover. A intervenção, na unidade de saúde da ESF Curiaú, propiciou a ampliação de cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos, a melhoria dos registros e a qualificação de riscos de ambos os grupos, assim como aumentou o vínculo e promoveu o trabalho integrado da equipe. .

Plano Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiencia

Discussão sobre o Plano Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiencia

Sistematização e melhoria da assistência à deficiência auditiva na Atenção Primária à Saúde no município de Contagem - MG

O manejo de agravos com baixa mortalidade e alta morbidade, como a deficiência auditiva, constitui um desafio para os sistemas públicos de saúde. Abordá-los com eficiência e de maneira sistematizada na atenção primária à saúde pode otimizar o cuidado ofertado em termos de desfechos clínicos e de custo-efetividade. Objetiva-se com o presente estudo propor estratégias de abordagem da saúde auditiva no contexto da atenção primária, tendo como base a comunidade assistida por uma equipe de saúde da família em Contagem, Minas Gerais. Foram realizadas observação e descrição da assistência municipal à saúde auditiva, revisão bibliográfica e elaboração de projeto de intervenção com base no Método do Planejamento Estratégico Situacional. Como resultado, criou-se um modelo padronizado de cuidados integrais à saúde auditiva na atenção primária, incluindo o desenho das operações e a análise de viabilidade e dos recursos necessários para sua implementação.

Advancing Bag-of-visual-words Representations For Lesion Classification In Retinal Images.

Diabetic Retinopathy (DR) is a complication of diabetes that can lead to blindness if not readily discovered. Automated screening algorithms have the potential to improve identification of patients who need further medical attention. However, the identification of lesions must be accurate to be useful for clinical application. The bag-of-visual-words (BoVW) algorithm employs a maximum-margin classifier in a flexible framework that is able to detect the most common DR-related lesions such as microaneurysms, cotton-wool spots and hard exudates. BoVW allows to bypass the need for pre- and post-processing of the retinographic images, as well as the need of specific ad hoc techniques for identification of each type of lesion. An extensive evaluation of the BoVW model, using three large retinograph datasets (DR1, DR2 and Messidor) with different resolution and collected by different healthcare personnel, was performed. The results demonstrate that the BoVW classification approach can identify different lesions within an image without having to utilize different algorithms for each lesion reducing processing time and providing a more flexible diagnostic system. Our BoVW scheme is based on sparse low-level feature detection with a Speeded-Up Robust Features (SURF) local descriptor, and mid-level features based on semi-soft coding with max pooling. The best BoVW representation for retinal image classification was an area under the receiver operating characteristic curve (AUC-ROC) of 97.8% (exudates) and 93.5% (red lesions), applying a cross-dataset validation protocol. To assess the accuracy for detecting cases that require referral within one year, the sparse extraction technique associated with semi-soft coding and max pooling obtained an AUC of 94.2 ± 2.0%, outperforming current methods. Those results indicate that, for retinal image classification tasks in clinical practice, BoVW is equal and, in some instances, surpasses results obtained using dense detection (widely believed to be the best choice in many vision problems) for the low-level descriptors.

Visual Navigation In The Neotropical Ant Odontomachus Hastatus (formicidae, Ponerinae), A Predominantly Nocturnal, Canopy-dwelling Predator Of The Atlantic Rainforest.

The arboreal ant Odontomachus hastatus nests among roots of epiphytic bromeliads in the sandy forest at Cardoso Island (Brazil). Crepuscular and nocturnal foragers travel up to 8m to search for arthropod prey in the canopy, where silhouettes of leaves and branches potentially provide directional information. We investigated the relevance of visual cues (canopy, horizon patterns) during navigation in O. hastatus. Laboratory experiments using a captive ant colony and a round foraging arena revealed that an artificial canopy pattern above the ants and horizon visual marks are effective orientation cues for homing O. hastatus. On the other hand, foragers that were only given a tridimensional landmark (cylinder) or chemical marks were unable to home correctly. Navigation by visual cues in O. hastatus is in accordance with other diurnal arboreal ants. Nocturnal luminosity (moon, stars) is apparently sufficient to produce contrasting silhouettes from the canopy and surrounding vegetation, thus providing orientation cues. Contrary to the plain floor of the round arena, chemical cues may be important for marking bifurcated arboreal routes. This experimental demonstration of the use of visual cues by a predominantly nocturnal arboreal ant provides important information for comparative studies on the evolution of spatial orientation behavior in ants. This article is part of a Special Issue entitled: Neotropical Behaviour.

Applications Of Visual Evoked Potentials And Fourier-domain Optical Coherence Tomography In Parkinson's Disease: A Controlled Study.

The goal of this cross-sectional observational study was to quantify the pattern-shift visual evoked potentials (VEP) and the thickness as well as the volume of retinal layers using optical coherence tomography (OCT) across a cohort of Parkinson's disease (PD) patients and age-matched controls. Forty-three PD patients and 38 controls were enrolled. All participants underwent a detailed neurological and ophthalmologic evaluation. Idiopathic PD cases were included. Cases with glaucoma or increased intra-ocular pressure were excluded. Patients were assessed by VEP and high-resolution Fourier-domain OCT, which quantified the inner and outer thicknesses of the retinal layers. VEP latencies and the thicknesses of the retinal layers were the main outcome measures. The mean age, with standard deviation (SD), of the PD patients and controls were 63.1 (7.5) and 62.4 (7.2) years, respectively. The patients were predominantly in the initial Hoehn-Yahr (HY) disease stages (34.8% in stage 1 or 1.5, and 55.8 % in stage 2). The VEP latencies and the thicknesses as well as the volumes of the retinal inner and outer layers of the groups were similar. A negative correlation between the retinal thickness and the age was noted in both groups. The thickness of the retinal nerve fibre layer (RNFL) was 102.7 μm in PD patients vs. 104.2 μm in controls. The thicknesses of retinal layers, VEP, and RNFL of PD patients were similar to those of the controls. Despite the use of a representative cohort of PD patients and high-resolution OCT in this study, further studies are required to establish the validity of using OCT and VEP measurements as the anatomic and functional biomarkers for the evaluation of retinal and visual pathways in PD patients.

Epiretinal Membrane Formation Associated With Idiopathic Macular Telangiectasia: Case Report.

A 46-year-old woman complained of blurred and distorted vision in both eyes. Ophthalmic examination showed that visual acuity was 20/200 for the right eye and counting fingers left eye. Fundoscopy revealed perimacular hemorrhages, aneurismal dilatation of the vessels in the posterior pole, and a white and elevated lesion adjacent to vascular changes. We report a case of idiopathic macular telangiectasia and epiretinal membrane that occurs concomitantly. To our knowledge, this is the first report that describes an association between idiopathic macular telangiectasia and epiretinal membrane formation.

Physical Activity Interventions For Children And Youth With Visual Impairments.

The authors conducted a systematic literature review on physical activity interventions for children and youth with visual impairment (VI). Five databases were searched to identify studies involving the population of interest and physical activity practices. After evaluating 2,495 records, the authors found 18 original full-text studies published in English they considered eligible. They identified 8 structured exercise-training studies that yielded overall positive effect on physical-fitness and motor-skill outcomes. Five leisure-time-physical-activity and 5 instructional-strategy interventions were also found with promising proposals to engage and instruct children and youth with VI to lead an active lifestyle. However, the current research on physical activity interventions for children and youth with VI is still limited by an absence of high-quality research designs, low sample sizes, use of nonvalidated outcome measures, and lack of generalizability, which need to be addressed in future studies.

Método para avaliação da conduta visual de lactentes

The purpose of this study is to introduce a method to evaluate visual functions in infants in the first three months of life. An adaptation of the Guide for the Assessment of Visual Ability in Infants (Gagliardo, 1997) was used. The instrument was a ring with string. It was implemented a pilot study with 33 infants, selected according to the following criteria: neonates well enough to go home within two days of birth; 1 to 3 months of chronological age; monthly evaluation with no absence; subjects living in Campinas/SP metropolitan area. In the first month we observed: visual fixation (93,9%); eye contact (90,9%); horizontal tracking (72,7%); inspects surroundings (97,0%). In the third month, we observed: inspects own hands (42,4%) and increased movements of arms (36,4%). This method allowed the evaluation of visual functions in infants, according to the chronological age. Alterations in this function will facilitate immediate referral to medical services for diagnoses.