Chronic subdural hematomas treated by burr hole trepanation and a subperiostal drainage system.

OBJECTIVE: Most symptomatic chronic subdural hematomas are treated by subdural drainage. However, a subperiostal (i.e., extracranial) passive closed-drainage system in combination with double burr hole trepanation is used at our institution. Therefore, we wanted to analyze our results and compare them with the alternate treatment strategies reported in the current literature. METHODS: In a retrospective single-center study, we analyzed the data of all patients undergoing double burr hole trepanation with a subperiostal passive closed-drainage system. Data analysis included general patient data, complications, postoperative seizure rate, and outcome. RESULTS: One hundred forty-seven patients underwent surgery for 183 symptomatic chronic subdural hematomas. The perioperative mortality rate was 3.4%. Hematoma persistence or recurrence occurred in 13.1% of the cases. The postoperative seizure rate was 6.6%, and the infection rate was 1.6%, including 3 cases of superficial wound infection and 1 case with deep infection. The reintervention rate was 9.3%, including trepanation in 8.2% of the patients and craniotomy in 1.1%. The overall complication rate was 10.9%. CONCLUSION: Double burr hole trepanation combined with a subperiostal passive closed-drainage system is a technically easy, highly effective, safe, and cost-efficient treatment strategy for symptomatic chronic subdural hematomas. The absence of a drain in direct contact with the hematoma capsule may moderate the risk of postoperative seizure and limit the secondary spread of infection to intracranial compartments.

Determination of the Optimum Base Characteristics for Pavements, TR-482, 2004

In recent years, it has become apparent that the design and maintenance of pavement drainage extends the service life of pavements. Most pavement structures now incorporate subsurface layers. Part of the function of these subsurface layers is to drain away excess water, which can be extremely deleterious to the life of the pavement. To assure the effectiveness of such drainage layers after they have been spread and compacted, simple, rapid, in-situ permeability and stability testing and end-result specification are needed. This report includes conclusions and recommendations related to four main study objectives: (1) Determine the optimal range for in-place stability and in-place permeability based on Iowa aggregate sources; (2) Evaluate the feasibility of an air permeameter for determining the permeability of open and well-graded drainage layers in situ; (3) Develop reliable end-result quality control/quality assurance specifications for stability and permeability; and (4) Refine aggregate placement and construction methods to optimize uniformity.

Técnicas radiológicas para la identificación anatómica del conducto dentario inferior respecto al tercer molar inferior

La correcta identificación anatómica del conducto dentario inferior, por el que circula el nervio dentario inferior, con respecto al tercer molar es esencial cuando es preciso practicar la exéresis de los cordales inferiores incluidos, puesto que la proximidad de ambas estructuras condiciona la posibilidad de lesionar dicho nervio. En este artículo, se revisa el estudio radiológico del conducto dentario inferior y se comentan las diferentes técnicas de diagnóstico por la imagen (ortopantomografía, radiografías periapicales y oclusales y tomografía axial computadorizada), así como sus diversas indicaciones y los signos radiológicos útiles para determinar la situación y trayecto del conducto dentario inferior con respecto a los ápices.

Ex-PRESS R-50 miniature glaucoma implant insertion under the conjunctiva combined with cataract extraction

Rapport de synthèse : Le glaucome à angle ouvert est une neuropathie optique chronique progressive pour laquelle de nombreux traitements tant médicaux que chirurgicaux ont été proposés. La prise en charge chirurgicale s'articule principalement autour de deux chirurgies filtrantes, la trabéculectomie et la sclérectomie profonde avec implant de collagène. Cependant, les complications postopératoires de ces deux interventions étant relativement fréquentes, la recherche s'est orientée vers des traitements alternatifs dont la mise en place de micro-drains. Ces implants de drainage diminuent la pression intraoculaire en créant un court-circuit du flux d'humeur aqueuse de la chambre antérieure vers l'espace sous-conjonctival avec formation d'une bulle de filtration. L'implant Ex-PRESS R-50 est un implant miniature (2.5 mm de long pour 400 µm de diamètre) en acier inoxydable et biocompatible. La présente étude s'est proposée d'étudier l'efficacité et la sécurité de l'implant miniature Ex-Press R-50 lors d'une opération combinée cataracte-glaucome. Trente-cinq yeux de 35 patients (âge moyen: 75 ans) ont été inclus dans l'étude. Tous les patients ont bénéficié d'une opération de la cataracte par phacoemulsification et mise en place d'un implant de chambre postérieure suivie de l'implantation du micro-drain. Les pressions intraoculaires préopératoires et postopératoires, la meilleure acuité visuelle corrigée, le nombre de médicaments anti-glaucomateux ainsi que le type et le nombre de complications ont été évalués mensuellement puis tous les 6 mois pendant 4 ans. Le succès total a été défini par une pression postopératoire finale inférieure à 18mmHg sans traitement médical associé, le succès partiel par une pression postopératoire finale inférieure à 18mmHg avec ou sans traitement médical associé.. Le suivi moyen a été de 36.9 mois avec une baisse de la pression intraoculaire significative d'environ 25%. Une augmentation de l'acuité visuelle a été observée après l'opération de la cataracte et le nombre de médicaments anti-glaucomateux a été réduit de 57%. Dix patients ont bénéficié d'un traitement supplémentaire de la bulle de filtration par injection d'anti-métabolite (mitomycine C). Nous avons observé 8 complications majeures (4 érosions conjonctivales et 4 obstructions de l'orifice interne du micro-drain), toutes suivies de l'ablation de l'implant et de la réalisation d'une chirurgie classique du glaucome. En se basant sur les courbes de Kaplan-Meier à 48 mois, le taux de succès total était de 32.7% et le succès partiel de 53.7%. Nous pouvons conclure suite à ce travail que l'implant miniature Ex-PRESS R-50 est associé à un nombre trop élevé de complications, même si les cas non compliqués ont bénéficié d'une baisse significative de la pression intraoculaire. La modification de l'architecture du micro-drain ainsi que de la technique chirurgicale devrait augmenter le taux de succès.

Construcción de discursos y prácticas racistas a propósito de un asentamiento rom en la ciudad de Turín, Italia

La pregunta que subyace al presente trabajo es sobre las “condiciones de posibilidad” de un campo rom, es decir, las condiciones que permiten la existencia de formas de segregación institucionalizadas, llevadas a cabo por la propia Administración Pública, en una ciudad democrática moderna; los mecanismos y dispositivos sociales que alivian – y por lo tanto permiten – la contradicción entre el discurso oficial igualitario y las prácticas oficiosas de segregación, discriminación, estigmatización de un colectivo de gitanos (rom) originarios de los países de la ex-Yugoslavia pero residentes en Italia desde hace más de una generación. La respuesta a la cuestiónconlleva la necesidad de observaciones y análisis que implican diferentes actores e instituciones, más allá del ámbito reducido del campo rom: en los espacios públicos de la ciudad, en el campo simbólico y mediático, en el campo del asociacionismo y del trabajo social y en el campo político local, nacional e internacional. Aquí como en otros ámbitos, lo marginal, lo estigmatizado nos informa de los marcos normativos propios de la “normalidad”, así que un análisis de las relaciones entre los rom del campo y sociedad mayoritaria puede proporcionar informaciones útiles tanto para comprender la cultura (o las culturas) rom como para entender mejor los mecanismos de funcionamiento de “la tribu de los payos”.

08019-011 Staff Beaver Creek Final Report

Staff and Beaver Creeks are two tributaries of the Upper Iowa River (UIR). Additional acres that drain directly into the UIR bring the size of the project area to 41,328 acres. The goal of the project is to reduce sediment loading and excess nutrients from reaching the streams which ultimately reach the UIR. Staff/Beaver Water Quality Project initially received funding as part of the FY 2005 WSPF/319 grant application cycle. Tremendous progress has been accomplished towards the original goals of the project. Due to the large number of Best Management Practices (BMPs) installed and the continued high interest for those practices, more work remains to be done. The heavy rains received in 2008 caused severe erosion and has dramatically increased interest in conservation practices. A thorough watershed assessment was completed in the fall of 2008. Data from this assessment indicates additional work is needed. The initial grant funding will be exhausted within fiscal year 2009. Therefore, the Howard Soil and Water Conservation District is seeking 3 years of funding. The District believes interest in the water quality project is at an all time high and that with an additional three years of funding, even more progress can be achieved in reducing sediment delivery and excess nutrients to these priority streams.

Decálogo didáctico de la enseñanza de la composición

Síntesis en consignas útiles y prácticas para los docentes del estado de la investigación sobre didáctica de la composición.

Automation of DEM Cutting for Hydrologic/Hydraulic Modeling, TR-631, 2015

Hydrologic analysis is a critical part of transportation design because it helps ensure that hydraulic structures are able to accommodate the flow regimes they are likely to see. This analysis is currently conducted using computer simulations of water flow patterns, and continuing developments in elevation survey techniques result in higher and higher resolution surveys. Current survey techniques now resolve many natural and anthropogenic features that were not practical to map and, thus, require new methods for dealing with depressions and flow discontinuities. A method for depressional analysis is proposed that uses the fact that most anthropogenically constructed embankments are roughly more symmetrical with greater slopes than natural depressions. An enforcement method for draining depressions is then analyzed on those depressions that should be drained. This procedure has been evaluated on a small watershed in central Iowa, Walnut Creek of the South Skunk River, HUC12 # 070801050901, and was found to accurately identify 88 of 92 drained depressions and place enforcements within two pixels, although the method often tries to drain prairie pothole depressions that are bisected by anthropogenic features.

EL Portafolio docente como estrategia formativa innovadora del profesorado novel universitario. Un estudio de casos

Este artículo sintetiza los resultados y las principales conclusiones de una investigación realizada en la Universidad de Barcelona sobre el tema del portafolio docente, un fenómeno bastante reciente en el campo de la formación del profesorado en general, y en la del docente universitario en particular. La introducción de esta herramienta en la Enseñanza universitaria se debe a la Asociación Canadiense de Profesores de Universidad (en la década de los ochenta), que la empleó para la habilitación y la evaluación de docentes. Sin embargo, en este trabajo se parte de la idea de que los portafolios docentes tienen también una vertiente formativa y resultan útiles en la mejora y el desarrollo profesional del profesorado universitario novel. Explorar este aspecto es el objetivo de nuestro estudio. Se ha elegido, como campo de aplicación, el profesorado novel de la Universidad de Barcelona, que ha elaborado un portafolio docente en los cursos de Iniciación en la Docencia Universitaria. El enfoque usado ha sido cualitativo y como estrategia metodológica hemos optado por el estudio de casos múltiple, dado que la muestra está constituida por 10 profesores universitarios noveles de diferentes áreas de conocimiento. Para recoger y registrar la información, los instrumentos empleados fueron la entrevista en profundidad y el análisis de documentos. Los resultados apuntan a que el verdadero valor del portafolio docente reside en su potencial formativo y para el desarrollo profesional del profesorado universitario novel. También revelan que el portafolio es una herramienta valiosa para un nuevo profesionalismo docente, que se orienta a la reflexión sobre la propia práctica docente y al desarrollo de una enseñanza más acorde con las exigencias de la nueva sociedad del conocimiento.

Evaluating Roadway Subsurface Drainage Practices - Phase II, TR-662, 2015

Well-performing subsurface drainage systems form an important aspect of pavement design by the Iowa Department of Transportation (DOT). The recently completed Iowa Highway Research Board (IHRB) project TR-643 provided extensive insights into Iowa subsurface drainage practices and pavement subdrain outlet performance. However, the project TR-643 (Phase I) forensic testing and evaluation were carried out in a drought year and during the fall season in 2012. Based on the findings of IHRB Project TR-643, the Iowa DOT requested an expanded Phase II study to address several additional research needs: evaluate the seasonal variation effects (dry fall 2012 versus wet spring/summer 2013, etc.) on subdrain outlet condition and performance; investigate the characteristics of tufa formation in Iowa subdrain outlets; investigate the condition of composite pavement subdrain outlets; examine the effect of resurfacing/widening/rehabilitation on subdrain outlets (e.g., the effects of patching on subdrain outlet performance); and identify a suitable drain outlet protection mechanism (like a headwall) and design for Iowa subdrain outlets based on a review of practices adopted by nearby states. A detailed forensic test plan was developed and executed for inspecting the Iowa pavement subdrains in pursuit of fulfilling the Phase II study objectives. The observed outlets with blockage and the associated surface distresses in newly constructed jointed plain concrete pavements (JPCPs) were slightly higher during summer 2013 compared to fall 2012. However, these differences are not significant. Less tufa formation due to the recycled portland cement concrete (RPCC) base was observed with (a) the use of plastic outlet pipe without the gate screen–type rodent guard and (b) the use of blended RPCC and virgin aggregate materials. In hot-mix asphalt (HMA) over JPCP, moisture-related distress types (e.g., reflection cracking) were observed more near blocked drainage outlet locations than near “no blockage” outlet locations. This finding indicates that compromised drainage outlet performance could accelerate the development of moisture-related distresses in Iowa composite pavement systems. ****** Note: This report follows on work report in "Evaluating Roadway Subsurface Drainage Practices, 2013" http://publications.iowa.gov/14902/ Note: This record contains links to the 210 page full report as well as the 3 page tech transfer summary. The summary is NOT deposited separately.

Les migrations internationales des médecins d'Afrique : entre stratégies d'acteurs, politiques nationales et débats internationaux : les cas du Royaume-Uni, de la France et de la Suisse

Résumé Le débat sur la migration des professionnels de santé issus des pays pauvres, et particulièrement des pays africains, date principalement des années 90. La mise sur agenda international du problème est liée d'une part aux inquiétudes vis-à-vis de la détérioration globale des conditions de santé en Afrique et à la péjoration du ratio personnel qualifié/population et d'autre part aux effets des politiques volontaristes d'appel aux spécialistes des pays en développement de la part de plusieurs pays du nord. Les experts soulignent le contraste entre le recrutement croissant de personnels de santé qualifiés (infirmières, médecins) par les pays riches et le déficit de personnels de santé dans les pays du sud et principalement en Afrique subsaharienne. Le discours dominant s'écrit sous le mode de la dramatisation. L'ampleur de l'exode du personnel de santé et ses conséquences pour l'Afrique suscitent un nouvel intérêt pour la recherche sur le « brain drain » dans le secteur de la santé. Un grand nombre d'analyse cherche à mieux comprendre les rapports entre le « push » (les motifs qui poussent les professionnels de santé à vouloir partir) et le « pull » (la demande des pays développés). Notre travail de recherche, suscité par les interrogations internationales vise également à mesurer et à comprendre les facteurs de la migration des médecins africains. Toutefois, il se distingue de la littérature dominante en accordant une place particulière aux arrangements institutionnels des pays d'accueil et à la manière dont ils régulent l'accueil des médecins africains. Après avoir analysé d'un point de vue statistique les flux migratoires des médecins et avoir approfondi par des entretiens les raisons qui poussent au départ, notre thèse vise à mettre en évidence l'importance considérable de l'héritage et des arrangements institutionnels dans la place accordée aux médecins africains dans la profession médicale des pays d'accueil. Pour approfondir le second aspect, notre thèse a opté pour la comparaison de trois cas de figures nationaux offrant des contrastes importants: le Royaume-Uni, la France et la Suisse. Les trois pays diffèrent de manière flagrante par la place qu'occupent les médecins étrangers dans le secteur de la santé et plus spécifiquement des médecins d'origine africaine. L'analyse des conditions de recrutement et de la place qui est accordé aux médecins africains dans les pays européens révèle que les migrations des professionnels de santé et l'insertion professionnelle des médecins africains sont avant tout déterminées par les arrangements institutionnels instaurés par les différents pays au cours de leur histoire. Chacun des trois pays a construit de manière spécifique sa relation avec les médecins formés à l'étranger et avec les médecins africains. Les trois pays choisis illustrent trois modèles d'emploi des médecins africains : un modèle libéral de recrutement (UK), un modèle corporatiste (France) et un modèle « conservateur » (Suisse). L'européanisation exerce des effets différents dans les trois systèmes. Le recrutement européen devient la règle privilégiée du recrutement qui renforce les tendances à l' « exclusion » en France et en Suisse et conforte un retournement de politiques publiques amorcé depuis plusieurs années au Royaume-Uni. L'analyse des trajectoires globales et des spécificités nationales d'emploi révèle également le caractère fortement réducteur du discours global sur les migrations internationales des médecins et les possibles contradictions entre une éthique dite du développement (« hostile aux migrations des médecins en provenance des pays pauvres ») et une éthique du droit de la personne (« le droit universel de migrer »).

La importancia del control de los costes de la no-calidad en la empresa

Una gran parte de las empresas de todo el mundo, y especialmente las PYMES occidentales, están perdiendo mucho dinero, y como consecuencia de ello gran parte de su competitividad potencial, debido a que los costes totales de calidad en que incurren, son inaceptablemente elevados. En la mayoría de los casos no existe modelo coherente alguno para gestionar dichos costes, y en otros, los modelos aplicados se utilizan de forma parcial, rutinaria y con escaso convencimiento. El resultado de ello, como cabría esperar, es obviamente decepcionante. Evidentemente hay también empresas, generalmente las de gran tamaño (líderes del mercado y multinacionales), conocedoras de la gran importancia que para la disminución de sus costes supone disponer de un sistema adecuado de gestión de los costes de calidad. Invierten sistemáticamente en ello, obteniendo resultados satisfactorios, tanto en sus cuentas de resultados como en el nivel de motivación de sus empleados. Éstos, conscientes del interés de la Dirección por mejorar la calidad de sus productos y servicios, se sienten de alguna manera partícipes de ese proyecto, entendiendo que, en definitiva, el éxito de la empresa es también el suyo propio. Hemos analizado las causas de esta situación, utilizando las experiencias plasmadas en numerosos estudios llevados a cabo por expertos internacionales. Una vez localizados, acotados y definidos los aspectos débiles de los procedimientos aplicados en la actualidad, hemos diseñado un par de nuevos modelos de gestión de los costes totales de calidad, que tienen la virtud de haber eliminado aquellas etapas que, en la práctica, se han mostrado ineficaces, e incorporando otras, que han resultado ser muy útiles en diversos campos de la gestión de la calidad. El primero de los modelos, el más simple, puede ser utilizado para gestionar presupuestos de costes de calidad sencillos, mientras que el segundo contempla la posibilidad de lograr una mayor exactitud en las cifras de las previsiones, al tiempo que introduce alguna situación de incertidumbre.

Laboratory Study of the Leachate from Crushed Portland Cement Concrete Base Material, MLR-96-04, 1999

Since the 1980s, the Iowa Department of Transportation has increased its use of recycled Portland Cement Concrete (PCC) as drainable base material below some new pavements. Water flowing out of the longitudinal drains on projects having recycled PCC drainable bases was found to have a high pH value. The high pH water impedes vegetation growth and becomes a contributing factor to soil erosion at the drain outlet. In addition, the high pH water contributes to the growth of crystalline deposits on the drain outlet wire mesh rodent guard and in some cases caused it to become completely blocked. This research determined which of three choices of recycled PCC drainable base material, gradation, and design would give the lowest pH value in the drain discharge water. The drainable base material having its fines separated out and placed as a 2-in. (5.1-mm) bottom layer, below the remaining coarse material, generally gave pH values around 11.2 while other designs tested gave pH values around 11.5.

J2EE: Inter Golf

TFC de la carrera d'ETIS, que pretén mostrar els passos i pautes que es tenen que seguir per desenvolupar l'aplicació Inter Golf en l'arquitectura J2EE. Inter Golf serà una pàgina web destinada a la gestió dels tornejos realitzats en un camp de golf, fent servir J2EE, MVC, Struts2, Hibernate i Tiles.

08005-002 Silver Lake Watershed Final Report

Silver Lake is located in an 18,053-acre watershed. The watershed is intensively farmed with almost all of the wetlands being previously drained or degraded over the last 50 years. Silver Lake is listed on the State of Iowa’s impaired water bodies list due to sediment and high nutrient level. Silver Lake is also known be in the bottom 25 percentile of Iowa’s lakes due Secchi disk readings and Chlorophyll a level. Farming in the watershed is the principle concern and cause for many of the problems occurring in Silver Lake currently with 78% of the watershed being intensively farmed. There are two major drainage ditches that have been used to drain the major wetlands and sloughs that, at one time, filtered the water and slowed it down before it reached Silver Lake. With these two major drainage ditches, water is able to reach the lake much faster and unfiltered than it once did historically. The loss of 255 restorable wetland basins to row crop production has caused serious problems in Silver Lake. These wetland basins once slowed and filtered water as it moved through the watershed. With their loss over the last 50 years that traditional drainage no longer occurs. We propose to create a Wetland Reserve Program incentive project to make WRP a more attractive option to landowners within the watershed. The incentive will be based on the amount of sediment delivery reduction to the lake, therefore paying a greater payment for a greater benefit to the lake. The expected result of this project is the restoration of over 250 acres of wetland basins with an associated 650 acres of upland buffers. The benefit for these wetlands and buffers would be reduced sediment, reduced nutrients, and slowed waters to the lake.