Cancer du sein: inhibiteurs de l'aromatase en situation adjuvante, un peu, beaucoup ou pas du tout [Aromatase inhibitors in the adjuvant treatment of postmenopausal patients with early breast cancer: a little, a lot or no way?]

Several large randomized trials showed that tamoxifen alone is no more the standard adjuvant hormonal therapy for menopausal patients. Aromatase inhibitors, given upfront or sequentially after tamoxifen, confirmed their efficacy by improving disease free survival, risk of distant metastasis and overall survival in some situations or subgroups of patients. These drugs are usually well tolerated, but they clearly increase bone mineral density loss as well as the risk of fractures and their long term safety on the cardio-vascular system needs to be followed. Thus, even if the role of the aromatase inhibitors is now evident in the adjuvant therapy of postmenopausal women the benefice/risk ratio should be carefully evaluated for each patient.

Abaisser la pression arterielle: urgent ou pas urgent? [How urgent is it to decrease high blood pressure?]

Severe hypertension represents a frequent problem for the general practitioner. One has to decide if the blood pressure needs to be decreased immediately (hypertensive emergency), or if the blood pressure maybe progressively decreased in a few hours and normalized in a few days (hypertensive crisis). Thus it is crucial to identify on the basis of the clinical history and a careful physical examination, the patients for whom the arterial blood pressure elevation represents an acute danger for organ damage or a vital threat in the absence of immediate blood pressure control. In the case of hypertensive crisis, oral medication is usually sufficient (slow release or GITS nifedipine, nitroglycerin, labetalol, captopril). The hypertensive emergency sometimes requires an oral medication before the admission to the emergency room, then followed by intravenous drug administration (sodium nitroprussiate, nitroglycerin, labetalol).

Efeito da música no trabalho de parto e no recém-nascido

A música tem sido aplicada para o equilíbrio de energias alteradas pelo stress do mundo moderno. Este estudo objetivou verificar o efeito da música no trabalho de parto e no recém-nascido, quando submetido às mesmas melodias ouvidas por suas mães na gestação. Gestantes, usuárias de Unidades Básicas de Saúde, foram submetidas a sessões de sensibilização musical a partir do quinto mês de gestação. Durante o trabalho de parto, a parturiente foi submetida às melodias selecionadas por ela, com interrupções de 30 minutos a cada duas horas. Os dados foram coletados em três entrevistas realizadas após o parto, em diferentes momentos, e o discurso obtido foi analisado qualitativamente. Constatou-se, pelo conteúdo das falas, que a música minimizou os desconfortos do trabalho de parto e facilitou a adaptação do bebê nos primeiros meses de vida.

Patient with syncope and LQTS carrying a mutation in the PAS domain of the hERG1 channel.

We report the case of a woman with syncope and persistently prolonged QTc interval. Screening of congenital long QT syndrome (LQTS) genes revealed that she was a heterozygous carrier of a novel KCNH2 mutation, c.G238C. Electrophysiological and biochemical characterizations unveiled the pathogenicity of this new mutation, displaying a 2-fold reduction in protein expression and current density due to a maturation/trafficking-deficient mechanism. The patient's phenotype can be fully explained by this observation. This study illustrates the importance of performing genetic analyses and mutation characterization when there is a suspicion of congenital LQTS. Identifying mutations in the PAS domain or other domains of the hERG1 channel and understanding their effect may provide more focused and mutation-specific risk assessment in this population.

A música na terminalidade humana: concepções dos familiares

Estudo qualitativo que utilizou a estratégia metodológica do estudo de casos múltipos e a fenomenologia existencial heideggeriana para analisar os dados. O objetivo foi compreender como os familiares percebem a influência das vivências musicais na saúde física e mental de um familiar que experiencia a terminalidade. Os dados foram coletados junto a sete indivíduos pertencentes a duas famílias por meio de entrevista e observação em maio e junho de 2009. Os resultados mostraram que a utilização da música no cuidado dos seres que vivenciam o câncer pode proporcionar bem-estar aos pacientes e cuidadores. Considerando-se o déficit de lazer e a monotonia do ambiente domiciliar, a utilização da música contempla os preceitos filosóficos e humanitários dos cuidados paliativos, caracterizando-se como um recurso complementar no cuidado de enfermagem, pois além de constituir um recurso de comunicação, promove melhor relacionamento interpessoal entre o doente e sua família.

Els efectes de la transmissió intergeneracional de la llengua, l'escolarització i la integració lingüística en les previsions de la competència en valencià al País Valencià

Avaluem la importància relativa dels processos demogràfics i lingüístics en l’evolució de la competència per comprendre, parlar, llegir i escriure català en el País Valencià. Basades en les projeccions d’una vasta sèrie d’escenaris, les anàlisis de regressió múltiple mostren que l’adquisició de la llengua pròpia durant l’escolarització, la immigració i la integració lingüística dels immigrants tenen més pes que altres processos demolingüístics en els efectes a llarg termini dels nivells de competència.

Carte du département du Pas-de-Calais / Lith. de F[éli]x Robaut

Échelle(s) : [ca 1:286 000], 2 Myriamètres [= 7 cm]