Skenaariomenetelmän käyttö toimialaympäristön analyysissa

Tämän pro gradu – tutkielman tarkoituksena on kuvata miten toimialaympäristöä analysoidaan käyttäen tulevaisuudentutkimukseen tarkoitettua skenaariomenetelmää. Globaali muutosvauhti ja lisääntynyt syklisyys tuovat haastetta toimintaympäristön analysointiin. Yrityksille muutosten huomaaminen ja niiden ymmärtäminen ovat pitkän aikavälin menestystekijöitä. Tässä tutkimuksessa tavoitteena on tunnistaa arvopaperimarkkinoiden keskeiset toimialaympäristötekijät ja niihin sisältyvät arvot. Tutkimuksen tarkoituksena on ymmärtää strategisen ja ennakoivan toimintaympäristön seurannan merkitys. Teoreettisena viitekehyksenä keskityttiin tulevaisuudentutkimuksen lisäksi makrotason toimialaympäristöanalyysiin. Aineistonkeruu suoritettiin sekä kirjoituspöytätutkimuksena että kvalitatiivisena tutkimushaastatteluna johtavia toimiala-asiantuntijoita haastattelemalla. Skenaariotyöskentelymenetelmäksi valittiin morfologinen skenaariotyöskentely. Skenaarioita rakentamalla pyrittiin visioimaan mahdollista tulevaisuuden suuntaa ja kuvattiin eri tulevaisuuspolkujen kehittyminen. Tutkimuksessa luotiin tulevaisuustaulukon pohjalta kolme vaihtoehtoista skenaariota Suomen arvopaperimarkkinoille.

Potilas terveydenhuollon verkostoissa

Kirjallisuusarvostelu

Bone mineral density in juvenile systemic lupus erythematosus

We evaluated spine bone mineral density (BMD) in Brazilian children with juvenile systemic lupus erythematosus (JSLE) in order to detect potential predictors of reduction in bone mass. A cross-sectional study of BMD at the lumbar spine level (L2-L4) was conducted on 16 female JSLE patients aged 6-17 years. Thirty-two age-matched healthy girls were used as control. BMD at the lumbar spine was measured by dual-energy X-ray absorptiometry. Weight, height and pubertal Tanner stage were determined in patients and controls. Disease duration, mean daily steroid doses, mean cumulative steroid doses and JSLE activity measured by the systemic lupus erythematosus disease activity index (SLEDAI) were determined for all JSLE patients based on their medical charts. All parameters were used as potential determinant factors for bone loss. Lumbar BMD tended to be lower in the JSLE patients, however, this difference was not statistically significant (P = 0.10). No significant correlation was observed in JSLE girls between BMD and age, height, Tanner stage, disease duration, corticosteroid use or disease activity. We found a weak correlation between BMD and weight (r = 0.672). In the JSLE group we found no significant parameters to correlate with reduced bone mass. Disease activity and mean cumulative steroid doses were not related to BMD values. We did not observe reduced bone mass in female JSLE.

Serum leptin concentration during puberty in healthy nonobese adolescents

Data obtained during the past five years have indicated that there are important age- and gender-based differences in the regulation and action of leptin in humans. To study the physiological changes of leptin during puberty in both sexes, and its relationship with body composition and sexual maturation, we measured leptin concentrations in 175 healthy adolescents (80 girls, 95 boys, 10-18 years of age), representing all pubertal stages. We excluded individuals with a body mass index (BMI) below the 5thor above the 95th percentile relative to age. Serum concentrations of leptin were determined by a monoclonal antibody-based immunofluorimetric assay, developed in our laboratory. Body composition was determined by dual-energy X-ray absorptiometry. Pubertal stage was assigned by physical examination, according to Tanner criteria for breast development in females and genital development in males. Leptin concentration in girls (N = 80) presented a positive linear correlation with age (r = 0.35, P = 0.0012), BMI (r = 0.65, P < 0.0001) and %fat mass (r = 0.76, P < 0.0001). In boys (N = 95) there was a positive correlation with BMI (r = 0.49, P < 0.0001) and %fat mass (r = 0.85, P < 0.0001), but a significant negative linear correlation with Tanner stage (r = -0.45, P < 0.0001) and age (r = -0.40, P < 0.0001). The regression equation revealed that %fat mass and BMI are the best parameters to be used to estimate leptin levels in both sexes. Thus, the normal reference ranges for circulating leptin during adolescence should be constructed according to BMI or %fat mass to assure a correct evaluation.

Kaakkois-Suomen alueellinen maaseudun kehittämissuunnitelma 2014–2020 : Mahdollisuuksien maaseutu – Kaakkois-Suomi

Kaakkois-Suomen maaseudun kehittämisstrategian 2014–2020 vision mukaan vuonna 2020 Kaakkois-Suomi tuottaa puhtaita ja alkuperältään tunnettuja elintarvikkeita sekä toimii elintarvikkeiden porttina itään. Suotuisan toimintaympäristön vuoksi maaseudulle kehittyy monipuolista ja kilpailukykyistä matkailu- ja muuta yrittäjyyttä. Alueella hyödynnetään laajasti uusiutuvia energiavaroja kestävän kehityksen mukaisesti. Kaakkois-Suomen vahvuutena ovat puhdas luonto ja luonnonvarat, jotka ovat tärkeitä niin maataloudelle kuin matkailulle. Tilakoon kasvun, tilojen erikoistumisen ja muun yritystoiminnan kautta tilojen elinkelpoisuus ja maatalouden jatkuvuus alueella voidaan turvata. Kaakkois-Suomen sijainti Pietarin ja pääkaupunkiseudun välissä, alueen historia ja kulttuuri sekä ihmisten vieraanvaraisuus, luovat hyvät edellytykset erityisesti matkailun kehittämiselle. Kymenlaaksossa ja Etelä-Karjalassa tarvitaan uudenlaista yritystoimintaa, koska metsäteollisuuden rakennemuutos on vienyt alueelta runsaasti työpaikkoja. Metsän merkitys Kaakkois-Suomelle on kuitenkin edelleen suuri. Alueella on mittavat metsävarat ja korkeatasoista tutkimus- ja kehittämistoimintaa. Kaakkois-Suomella on hyvät mahdollisuudet toimia kehittyvän biotalouden raaka-aineen tuottajana ja hyödyntäjänä. Kaakkois-Suomen maaseudun kehittämissuunnitelma ohjelmakaudella 2014–2020 ohjaa Manner-Suomen maaseudun kehittämisohjelman toteutusta Etelä-Karjalan ja Kymenlaakson alueella. Kehittämissuunnitelma sisältää alueiden keskeisten toimijoiden yhteisen näkemyksen siitä, mitkä ovat tärkeimmät painopisteet ja toimenpiteet alueen maaseudun kehittämisessä. Kaakkois-Suomen maaseudun kehittämissuunnitelman strategisina painopisteitä ovat toimiva elintarvikeketju, metsätalous ja bioenergia, matkailu, paikallistalous ja yhteisöt sekä vapaa-ajan asuminen, luonnonvarat vahvuutena, maaseudun infrastruktuuri ja yrittäjyyden vahvistaminen. Lisäksi kaikessa kehittämistoiminnassa otetaan huomioon rajan läheisyyden tarjoamat mahdollisuudet sekä kestävä kehitys ja ympäristöasiat. Suunnitelman tavoitteita edistetään kehittämishankkeiden ja yrityskohtaisten hankkeiden avulla. Kehittämishankkeilla vahvistetaan yrittäjien ammattitaitoa, kehitetään yritysten liiketoimintaedellytyksiä ja yhteistyötä, lisätään maaseutuväestön hyvinvointia ja parannetaan ympäristön tilaa. Etelä-Karjalan ja Kymenlaakson toimijoita kannustetaan etsimään innovatiivisia ratkaisuja mm. maaseudun palveluiden järjestämiseen, biotalouden vauhdittamiseen ja matkailun kehittämiseen. Kehittämistyössä on tärkeää yhteistyö yli toimiala- ja sektorirajojen. Maaseudun yritystuen avulla edistetään uuden yritystoiminnan syntymistä ja kannustetaan yrityksiä kehittämään liiketoimintaansa. Tavoitteena on vahvistaa elintarvikeketjun kilpailukykyä, monipuolistaa maaseudun elinkeinorakennetta ja luoda maaseudulle uusia työpaikkoja.

Maanteiden 1421 ja 11507 parantaminen : Toimenpideselvitys Jokelantie, Eriksnäsintie ja Vanhankylän

Työn suunnittelualue koostuu kahdesta osasta. Maantie 1421 välillä Vaasan yksityistie–Vanhankyläntie kuuluu Helsingin seudun pääpyöräilyverkkoon ja osa siitä on määritelty Uudenmaan ELY-keskuksen kevyen liikenteen tarveselvityksessä 2013 kiireellisimpiin kärkihankkeisiin. Maantie 11507, Vanhankylän koulutie, otettiin mukaan toimenpideselvitykseen Purolan ja Vanhankylän asukasyhdistyksen aloitteesta. Uudenmaan ELY-keskuksella ei ole mahdollisuuksia osallistua Vanhankylän koulun jalankulku- ja pyörätien toteuttamiseen, mutta koska Vanhankylän koulutie sijaitsee aivan maantien 1421 tuntumassa, otettiin se mukaan työhön. Jokelantien ja Eriksnäsintien (mt 1421) länsipuolelle ehdotetaan rakennettavaksi jalankulku- ja pyörätie puuttuville osuuksille. Väylä toteutettaisiin pääosin välikaistalla maantiestä erotettuna, osin reunakivellä korotettuna. Väylän pituudeksi tulee noin 7 kilometriä. Lisäksi suunnitelmaan kuuluu nopeusrajoituksen laskeminen, saarekkeellisia suojateitä, Purolan yritysalueen liittymän suuntauksen parantaminen, valaistuksen rakentaminen ja yksi bussipysäkin siirto. Suunnitelman mukaisiksi rakentamiskustannuksiksi on arvioitu noin 3,4 M€. Vanhankylän koulutielle ehdotetaan vastaavasti jalankulku- ja pyörätien rakentamista maantien pohjoispuolelle. Väylä jatkuisi maantien 1421 liittymästä Vanhan Hämeentien liittymään. Se toteutettaisiin pääosin välikaistalla maantiestä erotettuna, osin reunakivellä korotettuna. Väylän pituus on noin 4 kilometriä. Suunnitelman mukaisiksi rakentamiskustannuksiksi on arvioitu noin 1,4M€. Rakentamalla jalankulku- ja pyörätiet, parannetaan jalankulkijoiden ja pyöräilijöiden liikkumisolosuhteita ja turvallisuutta alueella. Myös edellytykset koululaisten itsenäiselle liikkumiselle alueella parantuvat oleellisesti. Jokelantien ja Eriksnäsintien (mt 1421) varteen rakennettava jalankulku- ja pyörätie täydentää alueen nykyistä jalankulku- ja pyöräteiden verkkoa, poistaa verkollisen yhteyspuutteen ja parantaa siten myös seudullisia yhteyksiä Kumpikaan työssä tarkastelluista jalankulku- ja pyörätiehankkeista ei kuulu Uudenmaan ELY-keskuksen tienpidon ja liikenteen suunnitelmaan 2015 - 2018. Hankkeiden toteuttamisajankohtaa ei sen vuoksi voida vielä arvioida. Uudenmaan ELY-keskus, Tuusulan kunta ja Järvenpään kaupunki ovat yhdessä päättäneet käynnistää maantie 1421 tiesuunnittelun. Maantien 11507 osalta edetään neuvottelemalla Tuusulan kunnan ja maanomistajien kanssa.

Bone mineral density of Brazilian girls with juvenile dermatomyositis

We measured bone mineral density (BMD) in girls with juvenile dermatomyositis (JDM) considering multiple factors in order to determine if it could be used as a predictor of reduction in bone mass. A cross-sectional study of lumbar spine BMD (L2-L4) was conducted on 10 girls aged 7-16 years with JDM. A group of 20 age-matched healthy girls was used as control. Lumbar spine BMD was measured by dual-energy X-ray absorptiometry. Weight, height and pubertal Tanner stage were determined in all patients and controls. Duration of disease and mean daily and cumulative steroid doses were calculated for all patients on the basis of their medical charts. JDM activity was determined on the basis of the presence of muscle weakness, cutaneous vasculitis and/or elevation of serum concentration of one or more skeletal muscle enzymes. Seven patients demonstrated osteopenia or osteoporosis. Lumbar BMD was significantly lower in the JDM patients than the age-matched healthy control girls (0.712 vs 0.878, respectively; Student t-test, P = 0.041). No significant correlation between BMD and age, height, Tanner stage, disease duration, corticosteroid use, or disease activity was observed in JDM girls, but a correlation was observed between BMD and weight (Pearson's correlation coefficient, r = 0.802). Patients with JDM may be at risk for a significant reduction in BMD that might contribute to further skeletal fragility. Our results suggest that reduced bone mass in JDM may be related to other intrinsic mechanisms in addition to steroid treatment and some aspects of the disease itself may contribute to this condition.