999 resultados para Avaliação periódica de saúde
Resumo:
Dissertao para obteno do grau de Mestre no Instituto Superior de Cincias da Saúde Egas Moniz
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O tema central deste estudo descrever e analisar a metodologia de avaliação adotada pela Secretaria de Estado da Saúde de So Paulo para avaliar os hospitais administrados por Organizaes Sociais de Saúde (OSS), localizados na regio metropolitana de So Paulo. O objetivo descrever e analisar as dimenses selecionadas pela CGCSS Coordenadoria de Gesto de Contratos de Servios de Saúde e identificar os indicadores e as informaoes geradas pelas OSS e encaminhadas rotineiramente para a CGCSS, alm das aes tomadas em relao ao resultado dos indicadores e metas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratria e descritiva, sendo analisados documentos tcnicos e realizadas entrevistas semiestruturadas com tcnicos da Secretaria de Estado da Saúde de So Paulo e com integrantes da Comisso de Avaliação da Execuo dos Contratos de Gesto das Organizaes Sociais. Conclui-se que a metodologia de avaliação de desempenho da OSS atende ao disposto na legislao estadual constante na lei n 846/98, por meio do controle dos indicadores acordados previamente. Porm, a metodologia carece de indicadores capazes de avaliar a qualidade do servio e o uso dos recursos financeiros. Um dos fatores relevantes em relao pesquisa foi a falta de acesso aos dados, o que constitui a falta de publicizao dos dados, por parte da SES/SP. Porm com a ajuda de alguns membros da comisso foi possvel o acesso tardio, por entenderem ser informaes pblicas.
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ABSTRACT This study aimed to evaluate the quality of prenatal Primary Care in Rio G rande do Norte, Brazil in 2012 under the program Improving Access and Quality of Primary Care. The study was cross - sectional, quantitative. Included 156 mothers of children under 2 years who received prenatal care at the health evaluated. We applied a ques tionnaire on profile, minimum queries, regularity of attendance, laboratory tests, vaccination, participation in educational activities, guidance received, clinical and obstetric procedures and prescription Ferrous sulphate and folic acid. The descriptive analysis of the criteria used Humanization Program Prenatal and Birth. The results showed that 92% of mothers had six or more visits; 85% with the same care was professional; 94% subsequent appointments scheduled. As for tests and procedures the percentage s were: Urine 98%; HIV - 96%; VDRL and 88%; 91% glucose; tetanus vaccination 93%; educational groups 56% with 36% participation, knowledge of the delivery location and 59% achievement breast exam 65%, 33% and preventive gynecological 43%; 98% supplemented wi th 96% Ferrous Sulfate and Folic Acid. It was concluded that there were advances in Rio Grande do Norte concerning assistance and there are weaknesses in the educational practices and conducting some minimal clinical examinations.
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The programs of conditional cash transfer are widespread in developing countries in Latin America with emphasis on Brazil as a new paradigm in social p olicies for poverty eradication . Consist of transferring monetary funds from the government directly to poor families by fulfilling the condition alities on education and health . In health, even wi th variations between countries , conditionality targeting public pregnant women and children with a view to improving health indic ators maternoinfantil as growth , infant mortality and prenatal care. The objectives of this study are to compare the transfer progr am conditional Brazilian income , the Family and similar programs in Latin A merica in relation to it s effects on growth in children , and to evaluate the effect of Bolsa Famlia in the prevalence of use of services ( conditionalities ) of prenatal care in Brazilian health services whose teams joined the Programa de Acesso e Melhoria da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ - AB) . For the first objective a systematic review , we selec ted ten articles between 1007 ( one thousand and seven ) found in the databases Embase , PubMed, Scopus , Scielo and Lilacs databases was performed . Articles are ob servational epidemiological studies of transverse descriptive and analytical types of cohort and case - co ntrol. For the second objective, for it is a prevalence study , a statistical analysis using Poisson regression with robust variance was performed to i nvestigate how the prevalence of compliance with conditionalities on health was influenced b y various explanatory variables . Ratios , crude and adjusted prevalence , with their respective confidence i ntervals of 95 % were estimated . The family joined the sch olarship program was considered as the main expo sure variable . Confounding variables were: maternal age , race / color, paid employment , marital status and region of residence . In d ata analysis software R 3.0.1 (RDevelopment Core Team 2013 ) was used . Rega rding the comparison of the Bolsa Famlia with other programs in Latin America , the review found similar results regarding the positive effect of income transfer in the nutritional status o f beneficiary children programs , and these effects are more evident in children under two years old and belonging to familie s of lower socioeconomic status . For the prevalence of conditionalities entres different groups of users of the Bolsa Famlia and nonusers results showed no statistically significant difference betwe en respondents (with children under two years ) registered and not registered in PBF on issues relating to: me et at least six prenatal visits , meet and participate in health education activities . It follows from side to increase minimum income for families in extreme poverty showed positive impact on children's health in Brazil and Latin America. The o ther is not confirmed in Brazil , an increase in conditionality expressed in use of primary care by the user s of the Bolsa Famlia services.
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The Physical Rehabilitation services (PR) are of fundamental importance in combating the global epidemic of Traffic Accidents (TA). Considering the numerous physical and social consequences of the survivors, quality problems in access to PR are a hazard to recovery of victims. It is necessary to improve the management of quality of services, assessing priority dimensions and intervening in their causes, to ensure rehabilitation available in time and suitable conditions. This study aimed to identify barriers to access to rehabilitation considering the perception of TA victims and professionals. The aim is also to estimate the access to rehabilitation and their associated factors. This is a qualitative and quantitative study of exploratory nature developed in Natal / RN with semi-structured interviews with 19 health professionals and telephone survey to 155 victims of traffic accidents. To explore barriers to access the speeches were transcribed and analyzed using the Alceste software (version 4.9). During the interviews used the following guiding question: What barriers hinder or prevent access to physical rehabilitation for victims of traffic accidents?. The names of classes and axes resulting from Alceste was performed by ad hoc query to three external researchers with subsequent consensus of the most representative name of analysis. We conducted multivariate analysis of the influence of the variables of the accident, sociodemographic, clinical and assistance on access to rehabilitation. Associations with p <0.20 in the bivariate analysis were submitted to logistic regression, step by step, with p <0.05 and confidence interval (CI) of 95%. The main barriers identified were: Bureaucratic regulation, Long time to start rehabilitation, No post-surgery referral and inefficiency of public services. These barriers were divided into a theoretical model built from the cause-effect diagram, in which we observed that insufficient access to rehabilitation is the product of causes related to organizational structure, work processes, professional and patients. Was constructed two logistic regression models: General access to rehabilitation and Access to rehabilitation to public service. 51.6% of patients had access to rehabilitation, and 32.9% in public and 17.9% in the private sector. The regression model General access to rehabilitation included the variables Income (OR:3.7), Informal Employment (OR:0.11), Unemployment (OR:0.15), Perceived Need for PR (OR:10) and Referral (OR: 27.5). The model Access to rehabilitation in the public service was represented by the Referral to Public Service (OR: 23.0) and Private Health Plan (OR: 0.07). Despite the known influence of social determinants on access to health services, a situation difficult to control by the public administration, this study found that the organizational and bureaucratic procedures established in health care greatly determine access to rehabilitation. Access difficulties show the seriousness of the problem and the factors suggest the need for improvements in comprehensive care for TA survivors and avoid unnecessary prolongation of the suffering of the victims of this epidemic.
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O objetivo deste estudo foi avaliar a incorporao da saúde bucal no Programa Saúde da Famlia no Rio Grande do Norte, com base na anlise de fatores capazes de interferir no processo de mudana dos modelos assistenciais em saúde bucal. Esta avaliação tomou como referncia trs dimenses: o acesso, a organizao do trabalho e as estratgias de programao. Foram sorteados 19 municpios no estado. Os instrumentos de coleta foram a entrevista estruturada aplicada a gestores e dentistas, a observao estruturada e a pesquisa documental. Foi possvel identificar precariedade nas relaes de trabalho e dificuldades no referenciamento para mdia e alta complexidade, na intersetorialidade, no diagnstico epidemiolgico e na avaliação das aes. A maioria dos municpios apresentou pouco ou nenhum avano no modelo assistencial em saúde bucal. Os municpios que demonstraram avanos apresentaram alta expectativa de vida ao nascer, baixas taxas de mortalidade infantil, valores per capita entre os mais altos do Estado e altos valores de IDH-M. Concluiu-se que polticas pblicas que contemplam aspectos alm dos pertinentes ao setor saúde so decisivas para uma real mudana nos modelos assistenciais.
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O objetivo deste estudo foi avaliar a incorporao da saúde bucal no Programa Saúde da Famlia no Rio Grande do Norte, com base na anlise de fatores capazes de interferir no processo de mudana dos modelos assistenciais em saúde bucal. Esta avaliação tomou como referncia trs dimenses: o acesso, a organizao do trabalho e as estratgias de programao. Foram sorteados 19 municpios no estado. Os instrumentos de coleta foram a entrevista estruturada aplicada a gestores e dentistas, a observao estruturada e a pesquisa documental. Foi possvel identificar precariedade nas relaes de trabalho e dificuldades no referenciamento para mdia e alta complexidade, na intersetorialidade, no diagnstico epidemiolgico e na avaliação das aes. A maioria dos municpios apresentou pouco ou nenhum avano no modelo assistencial em saúde bucal. Os municpios que demonstraram avanos apresentaram alta expectativa de vida ao nascer, baixas taxas de mortalidade infantil, valores per capita entre os mais altos do Estado e altos valores de IDH-M. Concluiu-se que polticas pblicas que contemplam aspectos alm dos pertinentes ao setor saúde so decisivas para uma real mudana nos modelos assistenciais.
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MORENO,Cla Maria da Costa,ENDERS,Bertha Cruz, SIMPSON, Cllia Albino. Avaliação das capacitaes de Hansenase: enfermeiros opinio de mdicos e enfermeiros das equipes de saúde da famlia. Revista Brasileira de Enfermagem, Braslia, v.61,n.esp.p. 671-5.2008.
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Tecnologia em saúde: Aplicao de conhecimento e competncias sob a forma de dispositivos mdicos, medicamentos, vacinas, procedimentos e sistemas desenvolvidos para resolver um problema de saúde e melhorar a qualidade de vida. Classificao das TS - 1. Natureza material: medicamentos, equipamentos, procedimentos mdicos e cirrgicos, sistemas de suporte, sistemas organizacionais e de gesto. 2. Propsito: preveno, diagnstico, tratamento, reabilitao. 3. Estadio de difuso: futura, experimental, investigacional, estabelecida, obsoleta. Como sabemos que uma tecnologia tem melhores resultados clnicos ou se causa mais danos do que benefcios? Efetividade clnica e econmica.
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MORENO,Cla Maria da Costa,ENDERS,Bertha Cruz, SIMPSON, Cllia Albino. Avaliação das capacitaes de Hansenase: enfermeiros opinio de mdicos e enfermeiros das equipes de saúde da famlia. Revista Brasileira de Enfermagem, Braslia, v.61,n.esp.p. 671-5.2008.
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Objetivo: Avaliar a relao entre experincia de crie, qualidade de vida relacionada saúde bucal (QVRSB) e fatores socioeconmicos em escolares de rede municipal. Mtodos: Este estudo, de corte transversal, realizado em um municpio paulista a partir de um levantamento de saúde bucal do ano de 2012, incluiu 142 escolares com 12 anos completos para avaliação da QVRSB por meio do Child Perceptions Questionnaire (CPQ11-14) e de fatores socioeconmicos (escolaridade dos pais, renda, nmero de cmodos e nmero de pessoas que habitam o domiclio). A experincia de crie foi avaliada e expressa pelo ndice CPOD e ceo-d (nmero de dentes cariados, perdidos e obturados na dentio permanente e decdua, respectivamente). A anlise consistiu de estatstica descritiva, uso dos testes Qui-quadrado, Mann-Whitney e correlao de Spearman. Resultados: Do total, 58,5% (n=83) dos escolares apresentaram experincia de crie (CPOD+ceo-d1), os quais tambm apresentaram maiores escores na percepo global em saúde bucal (2,60,9 x 2,10,8), na escala total (33,022,6 x 21,914,5) e nos domnios bem-estar emocional (11,48,6 x 6,65,8) e bem-estar social (7,78,2 x 4,44,9) quando comparados queles sem experincia de crie. Observouse tambm correlao positiva significativa entre o nmero de pessoas que habitavam o domiclio e o ndice CPOD/ceo-d (r=0,2670; p=0,003). Concluso: A experincia de crie relacionou-se com uma percepo negativa da saúde bucal, principalmente nos aspectos emocional e social, e com o nmero de pessoas que habitavam o domiclio.
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As tecnologias de saúde, nomeadamente medicamentos, dispositivos mdicos (DM), procedimentos mdicos ou cirrgicos, entre outros, tm ocupado uma posio de destaque no setor da saúde, e na vida dos seus utilizadores. A inovao e utilizao de tecnologias de saúde, e consequente aumento das despesas fizeram emergir a necessidade de avaliação das tecnologias de saúde. Surge assim, a avaliação de tecnologias de saúde (ATS), que tem por objetivo abordar os impactos clnicos, econmicos, organizacionais, sociais, legais e ticos de uma tecnologia de saúde, considerando o seu contexto mdico especfico, bem como as alternativas disponveis. A ATS pretende que os processos sejam feitos de forma rigorosa, transparente, valorizando e garantindo a sustentabilidade do acesso aos cuidados em saúde. Seguindo a tendncia europeia de implementao de polticas e modelos de ATS, Portugal criou o seu prprio sistema de avaliação de tecnologias. O Decreto-Lei n 97/2015, de 1 de junho veio oficializar a criao do Sistema Nacional de Avaliação de Tecnologias de Saúde (SiNATS). O SiNATS vai permitir uma avaliação no s de medicamentos, mas tambm de DM e outras tecnologias tendo em considerao a avaliação tcnica, teraputica e econmica das tecnologias de saúde com base em fatores sociais, polticos, ticos e a participao de entidades, como, a indstria, as instituies de ensino, as instituies de saúde, os investigadores, os profissionais de saúde, os doentes e as associaes dos doentes. O SiNATS vai emitir recomendaes e decises sobre o uso das tecnologias de saúde e possibilitar o ganho em saúde e contribuir para a sustentabilidade do Servio Nacional de Saúde (SNS). O SiNATS vem permitir a avaliação de DM. O sector dos DM um sector caracterizado pela inovao, crescimento e tambm competitividade. A complexidade e especificidade deste sector devem por isso ser tidas em considerao aquando da sua anlise. A implementao do SiNATS permitir avaliar e reavaliar preos, comparticipaes, recomendaes, contratos ao longo do ciclo de vida de cada DM. No presente momento, ainda difcil expor os processos atravs dos quais esta avaliação vai ser processada, uma vez que se aguarda a publicao de despachos e portarias referidos no Decreto-Lei n 97/2015, de 1 de junho. Tendo em considerao a partilha de informao sobre polticas, mtodos, procedimentos de ATS aplicada aos DM na Europa, foram analisados os casos de Frana e do Reino Unido com o objetivo de alargar o conhecimento acerca do que j feito a nvel Europeu e explorar se os mesmos poderiam ser adaptados realidade portuguesa. Em Frana, a ATS est diretamente relacionada com a comparticipao de DM, j no Reino Unido, o National Institute and Centre of Excellence (NICE) tem a responsabilidade de avaliar os DM segundo procedimentos de ATS, mas no est diretamente relacionado com comparticipao. O NICE publica normas de orientao que auxiliam a deciso de aquisio ou no de um DM. Tendo em considerao a informao reunida e descrita, este trabalho tambm prope um modelo hipottico sobre o sistema portugus de avaliação de DM. Este modelo aborda, ainda que no de forma exaustiva, os possveis processos e procedimentos para a avaliação de DM. Este sistema caracteriza-se pela importncia dada ao envolvimento dos stakeholders e partilha de informao com os mesmos, mas tambm na agilizao dos processos, isto , uma reduo e simplificao dos processos de avaliação de DM. A reavaliação de DM durante a sua comercializao tambm ganha destaque, apontando que cada grupo genrico de dispositivos ou DM inovador dever ser reavaliado a cada cinco anos, ou sempre que informao emergente o justifique. Este modelo representa uma abordagem experimental sobre o futuro do SiNATS aplicado aos DM. A partilha de informao, os fruns de discusso e o envolvimento da sociedade sero uma mais-valia para que a implementao do SiNATS aos DM seja feita de forma gradual e com a mxima transparncia possvel.
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Objective: To present the Instrumento de Avaliação da Promoo da Saúde na Universidade IAPSU (Assessment Tool for Health Promotion at the University) and its reproducibility assessment process. Methods: Cross-sectional study conducted between May and July 2014 with 50 students from a university of Fortaleza, Cear, which developed the IAPSU through the analysis of government documents and a systematic review of the literature on a potentially healthy university. The tool has 41 questions divided into five domains: physical activity, diet, environmental factors, psychosocial factors and alcohol and drug use, integrative and complementary practices. To assess the inter-examiner reproducibility, the students answered the IAPSU twice, applied by two different examiners; to assess the intraexaminer reproducibility, another application of the instrument was performed after seven days. Results: The study comprised 40 Nursing students and 10 Physical Therapy students, with a mean age of 25 5.4 years; 88% were women and white individuals were predominant. In the reproducibility assessment, strong intraclass, intra- and inter-examiner correlation coefficients - above 0.8 - were observed in all the domains. Conclusion: The IAPSU is a reproducible and reliable instrument for assessing health promotion at the university.
