Actividad física, imagen corporal y condiciones de vida. Un abordaje teórico desde los determinantes y la determinación social de la salud

El objetivo de este trabajo fue analizar la construcción social del conocimiento en Actividad física desde dos planteamientos teóricos de la salud centrando el análisis en la relación con la imagen corporal y las condiciones de vida. Se trata de un estudio teórico desde el análisis de contenido de corte narrativo de 98 artículos desarrollado en cinco etapas a través de: rastreo de documentos en bases de datos en el periodo 2000-2014, revisión de artículos, y análisis y hallazgos de significados, sentidos o contenidos. Como hallazgo importante se puede mencionar que en la literatura científica relacionada con la triada Actividad física-imagen corporal-condiciones de vida predomina la construcción del conocimiento a partir de modelos hegemónicos y dominantes que priorizan la intensidad, la frecuencia y el tiempo dedicado a la AF, la estandarización en la comparación de la apariencia física y la medición de elementos materiales en el modo de vivir de las personas, principalmente desde el abordaje de los determinantes sociales de la salud. Se concluye que es necesario revisar las poblaciones que incluyendo en los estudios al estar concentrados el conocimiento en solo unos grupos; así como se hace explícita la necesidad de revisar cuales son los aportes de la Educación Física y otras disciplinas (ciencias sociales) para una mayor comprensión teórica y práctica de la AF.

Etapas de cambio conductual relacionado al consumo de frutas y verduras en escolares de Bogotá, Colombia

Objetivo: Describir la relación de las etapas de cambio conductual frente al consumo de frutas y verduras con el estado nutricional en un grupo de escolares de Bogotá, Colombia, pertenecientes al estudio FUPRECOL. Métodos: Estudio de corte transversal en 1.922 niños y adolescentes entre 9 y 17 años, pertenecientes a nueve instituciones educativas oficiales de Bogotá. Se aplicó de manera auto-diligenciada el cuestionario de cambio de comportamiento (CCC-Fuprecol) validado en el “estudio FUPRECOL” y se calculó el Índice de Masa Corporal (IMC) como marcador del estado nutricional. Se calcularon prevalencias y se establecieron asociaciones mediante modelos de regresión logística binaria. Resultados: La muestra estuvo conformada por 1.045 niños-niñas y adolescentes vs hombres (45.6%) y mujeres (54.3%) y 877. La mayor proporción de consumo de frutas en el subgrupo de hombres (niños entre 9 y 12 años vs. adolescentes entre 13 y 17 años) se observó en la etapa de mantenimiento, (53.3 % vs. 38.8 %, X2 p<0.001), seguido de preparación/acción (25.0 % vs. 32.4 %, X2 p<0.001). En mujeres entre 9 y 12 años, la mayor proporción se ubicó en la etapa de mantenimiento (54.4 %), a diferencia de las adolescentes entre 13 y 17 años que acusaron mayor frecuencia la etapa de preparación/acción (42.0 %). Se observó que pertenecer al grupo de mujeres, se asociaba como variable para el cumplimiento de la recomendación mínima de frutas y verduras con valores de OR 1.54 (IC95% 1.22-1.93) y OR 1.48 (IC95% 1.19-1.84), respectivamente. Conclusiones: Aproximadamente, 66 % de los participantes tienen la intención o la voluntad de cumplir las recomendaciones de consumo de frutas y verduras. La identificación temprana de niños y adolescentes con bajo consumo de alimentos vegetales, permitirá implementar intervenciones para promover comportamientos saludables a fin de prevenir el riesgo cardiometabólico en la edad adulta.

Propiedades psicométricas de los instrumentos para la medición de la actividad física en adultos con discapacidad física relacionada con lesión de médula espinal: una revisión sistemática

Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de los instrumentos para la medición de la actividad física en adultos de 18-65 años con discapacidad física por lesión de médula espinal. Materiales y métodos: Revisión sistemática. Las bases de datos de Medline, Scopus, Web of Science y 19 revistas especializadas fueron consultadas durante once días entre abril de 2015 y febrero de 2016 para identificar estudios originales de validación, sin límite de tiempo y que estuvieran publicados en español, francés y/o inglés. La calidad metodológica de los instrumentos de medición se evaluó usando las diferentes cajas de propiedades de la lista COSMIN. Resultados: Se identificaron 9229 referencias, de las cuales sólo 12 cumplieron los criterios de inclusión, dando como resultado 13 instrumentos de medición. Se evaluaron seis propiedades psicométricas. La propiedad más común fue la confiabilidad, además se observó que la calidad metodológica de los estudios incluidos no representa los resultados de las propiedades psicométricas de los instrumentos de medición. La calidad metodológica de los instrumentos para la evaluación de la actividad física en población con lesión medular espinal es “baja” para propiedades como consistencia interna, error de medición, sensibilidad, validez de criterio (con excepción del WISCI II que tiene buena validez) y excelente para validez de contenido y fiabilidad. Conclusión: Se ha encontrado que instrumentos empleados hasta el presente en la medición de la actividad física en población con discapacidad física relacionada con lesión de médula espinal han sido creados para otros tipos de discapacidad y otros instrumentos deben ser validados en futuros estudios.

Análisis del papel desempeñado por terceros actores (ONU – EE. UU.) en la búsqueda de la seguridad en Somalia, periodo 1992-2006

Con el fin de la Segunda Guerra Mundial y el escenario que planteaba la Guerra Fría, la manera de entender y explicar la seguridad en la comunidad internacional se amplió, y pasó de ser concebida únicamente en términos políticos y militares, a incluir aspectos como el medio ambiente, la economía y la sociedad. Por esta razón el concepto de seguridad se complejizó dando paso a la construcción de distintas definiciones y debates alrededor de la ampliación de la agenda de seguridad y los temas que en ella se debían tratar. Así pues el fin principal del presente trabajo es el análisis de un fenómeno socialmente relevante en el marco de las relaciones internacionales como lo es la configuración de seguridad, a partir de intervenciones de terceros actores que involucran poblaciones afectadas como en el caso somalí, la cual enfrentó una situación de crisis como producto de la emergencia de seguridad que se produce en el año 1991 con la expulsión de Siad Barre del poder. Su importancia radica en la reivindicación de la trascendencia tanto de los derechos humanos, como de la relevancia del papel de las organizaciones internacionales y de los Estados más poderosos del Sistema Internacional, en la protección de esos derechos y de las comunidades vulnerables que conforman dicho sistema.

El rol de la Unión Africana (UA) en el Cuerno de África a partir del caso de Somalia - AMISOM (2007-2013)

El propósito de esta monografía es comprender cuál ha sido el rol de la Unión Africana (UA), dentro de la misión de paz AMISOM en el periodo de 2007- 2013. Por ello, el trabajo abarca aspectos geopolíticos e históricos, que han influido en la configuración del conflicto armado de Somalía y que han llevado progresivamente a la creación, evolución e implementación de mecanismos como las misiones de paz. Además, se abarcan los planteamientos del neo-funcionalismo y el neo-regionalismo para comprender las estructuras y las dinámicas propias de la UA y así, comprender la naturaleza tanto de sus acciones, como de sus propósitos; propósitos que aclaman el fomento del panafricanismo. Desde aquí se puede entender como su rol ha contribuido con el crecimiento del mercado de la industria militar en la región, a costa de la responsabilidad de proteger. Por último, se concluye que dichas dinámicas han llevado a la creación de comunidades de inseguridad.

La influencia del Blues en la configuración y creación de The Black Panther Party en Estados Unidos (1966)

El trabajo a continuación tiene como objetivo mostrar cómo la música ha estado ligada al afroamericano desde su llegada al continente Americano en 1800, y cómo ha sido usada para lograr una transformación político-social que permitiría alcanzar la igualdad de trato en Estados Unidos durante la mitad del siglo XX. Se observará la evolución del Blues desde sus raíces y la introducción del R&B como expresión de pensamiento, ideas y experiencias utilizado por The Black Panther Party en la escena social negra de la época. Para lograr el objetivo anteriormente mencionado, se utilizará la Teoría de Campos de Pierre Bourdieu, junto con los conceptos de Capital y Habitus.

Etapas de cambio comportamental frente al consumo de drogas ilegales, tabaco y alcohol en escolares de 9 a 17 años de Bogotá – Colombia

Objetivo: El propósito del estudio fue describir estadísticamente las etapas de cambio comportamental frente al consumo de sustancias psicoactivas –SPA– (alcohol, tabaco y drogas ilegales) en escolares entre 9 y 17 años de Bogotá- Colombia, pertenecientes al estudio FUPRECOL. Método: Se trata de un estudio descriptivo y transversal en 6.965 niños y adolescentes entre 9 y 17 años, pertenecientes a 24 instituciones educativas oficiales de Bogotá - Colombia. La medición de los procesos de cambio propuestos por el Modelo Transteórico (MTT), aplicados al consumo de drogas, tabaco y alcohol se aplicaron de manera auto-diligenciada mediante un cuestionario estructurado. Resultados: De la muestra evaluada, el 58,4% fueron mujeres con un promedio de edad 12,74 ± 2.38 años. En la población en general, frente al consumo de drogas, el 6% de los escolares se encontraban en etapa de pre-contemplación, 44 % en contemplación; 30% en preparación/acción, 20% en mantenimiento. Con relación al consumo de alcohol, el 5% de los niños y adolescentes se encontraban en etapa de pre-contemplación, 36 % en contemplación; 12% en preparación/acción, 46% en mantenimiento. Frente al tabaco, el 4% de los niños y adolescentes se encontraban en etapa de pre-contemplación, 33 % en contemplación; 12% en preparación/acción, 51% en mantenimiento. Conclusiones: En los escolares evaluados, un importante porcentaje se ubica en la etapa de mantenimiento frente a la intención de consumo de tabaco y alcohol. Frente al consumo de drogas ilegales los niños y adolescentes están en la etapa de contemplación. Se requieren esfuerzos mayores para fomentar programas preventivos que enseñen sobre el riesgo del abuso/dependencia de este tipo de sustancias psicoactiva sobre la salud; dándole prioridad en las agendas y políticas públicas dentro del ámbito escolar.

Participación de niños y niñas en los grupos armados ilegales de Colombia : una revisión de la literatura de los procesos de reclutamiento, permanencia y desmovilización desde el enfoque psicosocial

El presente trabajo tuvo como objetivo realizar una revisión de la literatura sobre la participación de niños y niñas en los grupos armados ilegales de Colombia en estudios nacionales, para analizar desde un enfoque psicosocial los procesos de reclutamiento/vinculación, permanencia y desmovilización. Se revisaron 26 investigaciones publicadas entre 2005 y 2015 de bases de datos especializadas y catálogos de universidades. Los resultados mostraron que la mayoría de los estudios realizados sobre participación de niños y niñas en los grupos armados se concentran en los procesos de vinculación y desvinculación. Puntualmente, los estudios desde el enfoque psicosocial encontrados hacen referencia a la comprensión del fenómeno desde el enfoque ecológico. En ello, abordan temas como la configuración de la identidad, las motivaciones, las interacciones con su entorno cercano y con las instituciones sociales y políticas.

Injuries leading to hospitalisation in the first year of life : analysis by trimester of age using coded data and textual description

Objective: To describe unintentional injuries to children aged less than one year, using coded and textual information, in three-month age bands to reflect their development over the year. Methods: Data from the Queensland Injury Surveillance Unit was used. The Unit collects demographic, clinical and circumstantial details about injured persons presenting to selected emergency departments across the State. Only injuries coded as unintentional in children admitted to hospital were included for this analysis. Results: After editing, 1,082 children remained for analysis, 24 with transport-related injuries. Falls were the most common injury, but becoming proportionately less over the year, whereas burns and scalds and foreign body injuries increased. The proportion of injuries due to contact with persons or objects varied little, but poisonings were relatively more common in the first and fourth three-month periods. Descriptions indicated that family members were somehow causally involved in 16% of injuries. Our findings are in qualitative agreement with comparable previous studies. Conclusion: The pattern of injuries varies over the first year of life and is clearly linked to the child's increasing mobility. Implications: Injury patterns in the first year of life should be reported over shorter intervals. Preventive measures for young children need to be designed with their rapidly changing developmental stage in mind, using a variety of strategies, one of which could be opportunistic developmentally specific education of parents. Injuries in young children are of abiding concern given their immediate health and emotional effects, and potential for long-term adverse sequelae. In Australia, in the financial year 2006/07, 2,869 children less than 12 months of age were admitted to hospital for an unintentional injury, a rate of 10.6 per 1,000, representing a considerable economic and social burden. Given that many of these injuries are preventable, this is particularly concerning. Most epidemiologic studies analyse data in five-year age bands, so children less than five years of age are examined as a group. This study includes only those children younger than one year of age to identify injury detail lost in analyses of the larger group, as we hypothesised that the injury pattern varied with the developmental stage of the child. The authors of several North American studies have commented that in dealing with injuries in pre-school children, broad age groupings are inadequate to do justice to the rapid developmental changes in infancy and early childhood, and have in consequence analysed injuries in shorter intervals. To our knowledge, no similar analysis of Australian infant injuries has been published to date. This paper describes injury in children less than 12 months of age using data from the Queensland Injury Surveillance Unit (QISU).

Are two threats worse than one? The effects of face race and emotional expression on fear conditioning

Facial cues of racial outgroup or anger mediate fear learning that is resistant to extinction. Whether this resistance is potentiated if fear is conditioned to angry, other race faces has not been established. Two groups of Caucasian participants were conditioned with two happy and two angry face conditional stimuli (CSs). During acquisition, one happy and one angry face were paired with an aversive unconditional stimulus whereas the second happy and angry faces were presented alone. CS face race (Caucasian, African American) was varied between groups. During habituation, electrodermal responses were larger to angry faces regardless of race and declined less to other race faces. Extinction was immediate for Caucasian happy faces, delayed for angry faces regardless of race, and slowest for happy racial outgroup faces. Combining the facial cues of other race and anger does not enhance resistance to extinction of fear.

Do we need to prescribe exercise differently for premenopausal and postmenopausal women?

The article by Kretzschmar et al 1 in this issue of Menopause details a study investigating the effect of a mild-intensity aerobic exercise training program on markers of mortality risk in both pre- and post-menopausal African American women. The findings of this study showed that aerobic exercise training was successful in improving some markers of cardiovascular disease (CVD) and mortality in post-menopausal women. The premise of this study, however, does suggest that increased exercise intensity may be required in post-menopausal women as opposed to pre-menopausal women to achieve the same decreased changes in CVD markers. The outcome of the study is thus of interest to the readers of Menopause and to all those who provide health care to postmenopausal women, as it suggests that higher levels of exercise intensity or perhaps additional interventions may need to be considered in this population to further decrease mortality risk. The study therefore, has greater implications than simply the suggestion of tailoring exercise interventions generally; rather, the publication highlights the importance of prescribing exercise as medicine in a tailored fashion for women depending on their menopausal status.

Racial differences in physical activity among breast cancer survivors : implications for breast cancer care

Background: Physical activity after breast cancer diagnosis is associated with improved survival. This study examines levels of and changes in physical activity following breast cancer diagnosis, overall and by race. Methods: The Carolina Breast Cancer Study, Phase III, assessed pre- and post-diagnosis physical activity levels in a cohort of 1,735 women, aged 20-74, diagnosed with invasive breast cancer between 2008 and 2011 in 44 counties of North Carolina. Logistic regression and analysis of variance were used to examine whether demographic, behavioral and clinical characteristics were associated with activity levels. Results: Only 35% of breast cancer survivors met current physical activity guidelines post-diagnosis. A decrease in activity following diagnosis was reported by 59% of patients, with the average study participant reducing their activity by 230 minutes (95% CI: 190, 270). Following adjustment for potential confounders, when compared to white women, African-American women were less likely to meet national physical activity guidelines post-diagnosis (odds ratio: 1.38, 95% CI: 1.01, 1.88), reported less weekly post-diagnosis physical activity (182 vs. 215 minutes; p=0.13), and reported higher average reductions in pre- versus post-diagnosis weekly activity (262 vs. 230 minutes; p-value = 0.13). Conclusion: Despite compelling evidence demonstrating the benefits of physical activity post-breast cancer, it is clear that more work needs to be done to promote physical activity in breast cancer patients, especially among African-American women.

Indexes of insulin resistance and secretion in obese children and adolescents : a validation study

OBJECTIVE To assess the concurrent validity of fasting indexes of insulin sensitivity and secretion in - obese prepubertal (Tanner stage 1) children and pubertal (Tanner stages 2-5) glucose tolerance test (FSIVGTT) as a criterion measure. RESEARCH DESIGN AND METHODS Eighteen obese children and adolescents (11 girls and 7 boys, mean age 12.2 +/- 2.4 years, mean BMI 35.4 +/- 6.2 kg/m(2), mean BMI-SDS 3.5 +/- 0.5, 7 prepubertal and I I pubertal) participated in the study. All participants underwent an insulin-modified FSIVGTT on two occasions, and 15 repeated this test a third time (mean 12.9 and 12.0 weeks apart). S-i measured by the FSIVGTT was compared with homeostasis model assessment (HOMA) of insulin resistance (HOMA-IR), quantitative insulin-sensitivity check index (QUICKI), fasting glucose-to-insulin ratio (FGIR), and fasting insulin (estimates of insulin sensitivity derived from fasting samples). The acute insulin response (AIR) measured by the FSIVGTT was compared with HOMA of percent beta-cell function (HOMA-beta%), FGIR, and fasting insulin (estimates of insulin secretion derived from fasting samples). RESULTS There was a significant negative correlation between HOMA-IR and S-i (r = -0.89, r = -0.90, and r = -0.81, P < 0.01) and a significant positive correlation between QUICKI and S-i (r = 0.89, r = 0.90, and r = 0.81, P < 0.01) at each time point. There was a significant positive correlation between FGIR and S-i (r = 0.91, r = 0.91, and r = 0.82, P < 0.01) and a significant negative correlation between fasting insulin and S-i (r = -90, r = -0.90, and r = -0.88, P < 0.01). HOMA-beta% was not as strongly correlated with AIR (r = 0.60, r = 0.54, and r = 0.61, P < 0.05). CONCLUSIONS HOMA-IR, QUICKI, FGIR, and fasting insulin correlate strongly with S-i assessed by the FSIVGTT in obese children and adolescents. Correlations between HOMA-β% FGIR and fasting insulin, and AIR were not as strong. Indexes derived from fasting samples are a valid tool for assessing insulin sensitivity in prepubertal and pubertal obese children.

Physical activity patterns of inner-city elementary schoolchildren

Purpose This study aimed to objectively measure the physical activity (PA) characteristics of a racially and ethnically diverse sample of inner-city elementary schoolchildren and to examine the influence of sex, race/ethnicity, grade level, and weight status on PA. Methods A total of 470 students in grades 4-6 from six inner-city schools in Philadelphia wore an ActiGraph GT3X+ accelerometer (Actigraph, Pensacola, FL) for up to 7 d. The resultant data were uploaded to a customized Visual Basic EXCEL macro to determine the time spent in sedentary (SED), light-intensity PA (LPA), and moderate- to vigorous-intensity PA (MVPA). Results On average, students accumulated 48 min of MVPA daily. Expressed as a percentage of monitoring time, students were sedentary for 63% of the time, in LPA 31% of the time, and in MVPA 6% of the time. Across all race/ethnicity and grade level groups, boys exhibited significantly higher levels of MVPA than girls did; fifth-grade boys exhibited significantly lower MVPA levels than fourth-and sixth-grade boys did, and sixth-grade girls exhibited significantly lower MVPA levels than fourth-and fifth-grade girls did. Hispanic children exhibited lower levels of MVPA than children from other racial/ethnic groups did, and overweight and obese children exhibited significantly lower MVPA levels than children in the healthy weight range did. Across the entire sample, only 24.3% met the current public health guidelines for PA. Physical inactivity was significantly greater among females, Hispanics, and overweight and obese students. Conclusions Fewer than one in four inner-city schoolchildren accumulated the recommended 60 min of MVPA daily. These findings highlight the need for effective and sustainable programs to promote PA in inner-city youth.

Validation of a 3-day physical activity recall instrument in female youth

The purpose of this study was to examine the validity of the 3-Day Physical Activity Recall (3DPAR) self-report instrument in a sample of eighth and ninth grade girls (n = 70, 54.3% white, 37.1% African American). Criterion measures of physical activity were derived using the CSA 7164 accelerometer. Participants wore a CSA monitor for 7 consecutive days and completed the self-report physical activity recall for the last 3 of those days. Self-reported total METs, 30-min blocks of MVPA, and 30-min blocks of VPA were all significantly correlated with analogous CSA variables for 7 days (r = 0.35-0.51; P < 0.01) and 3 days (r = 0.27-0.46; P < 0.05) of monitoring. The results indicate that the 3DPAR is a valid instrument for assessing overall, vigorous, and moderate to vigorous physical activity in adolescent girls.