Resultados tratamiento de las fracturas intertrocant��ricas en el Hospital Universitario Mayor MERED��

Las fracturas intertrocantericas son una importante causa de la morbimortalidad en los adultos mayores. Requieren la mayoria manejo quirurgico. No se ha logrado definir si es mejor el tratamiento con osteosintesis o artoplastia de cadera. Por esta razon decidimos realizar un estudio identificando los resultados en cada uno de los tratamientos con poblacion colombiana en el Hospital Universitario Mayor Mederi. Metodos: Estudio de serie de casos. Se analiz�� una cohorte retrospectiva de pacientes mayores de 59 a��os con fractura intertrocant��rica en el Hospital Universitario Mayor M��deri. Resultados: Se reportaron un total de 179 pacientes con diagn��stico de fractura intertrocant��rica. De los cuales se realizaron 100 osteos��ntesis , 20 reemplazos totales de cadera y 59 hemiartroplastias. La mortalidad fueron 11 pacientes que corresponde al 6.1%, 3 fueron hombres y 8 mujeres, en cuanto al procedimiento realizado a 7 pacientes se les realizo osteos��ntesis y a los 4 restantes se les realizo hemiartroplastia. En total 7 infecciones las cuales se presentaron respectivamente en 6 osteos��ntesis y 1 hemiartroplastia. Discusi��n: La mortalidad fue mayor en la osteos��ntesis con 7 pacientes que equivale al 63,6 % de la mortalidad total del estudio. Los porcentajes de infecci��n postoperatoria fueron mayores en la osteos��ntesis , encontr��ndose que del total de pacientes intervenidos 3,9% se infectaron y de estos el 85,7 % corresponden a osteos��ntesis versus 14,3% de hemiartroplastia. El sangrado postoperatorio fue mayor a 500 cc en un 39% de las osteos��ntesis y en un 44% en las hemiartroplastias. Conclusi��n: el tratamiento de las fracturas intertrocant��ricas tuvo menor mortalidad y menor porcentaje de infecci��n cuando los pacientes fueron tratados con hemiartroplastia y reemplazo total de cadera.

Evoluci��n de la visi��n sist��mica en el pensamiento urbano del siglo XX. La integraci��n de las disciplinas hacia la ciudad sustentable

La evoluci��n del concepto de sistema promovi�� la consolidaci��n de un enfoque que se comenz�� a introducir en la revisi��n de diferentes objetos de estudio especialmente complejos, como los fen��menos sociales, gracias a sus caracter��sticas inter y trans disciplinarias. Este enfoque ���sist��mico��� se promueve desde el campo de la biolog��a y su metodolog��a se incorpor�� al estudio de asuntos tan diversos como los temas ambientales, la ecolog��a, la investigaci��n en comunicaciones y muchos fen��menos sociales entre los que se encuentra el crecimiento de las ciudades. En el caso de los problemas urbanos, el enfoque sist��mico surge como alternativa frente a la propuesta de la escuela funcionalista moderna. A partir de los a��os 60, las investigaciones urbanas comienzan a utilizar la visi��n sist��mica como forma de aproximarse conceptualmente a lo f��sico urbano y avanzar en la comprensi��n de la complejidad de relaciones entre los componentes f��sicos de la estructura urbana, las racionalidades y acuerdos para el aprovechamiento del territorio natural de soporte, los bienes ambientales, los servicios p��blicos y los patrones de consumo, entre otros, una forma de metabolismo que permite asumir la ciudad como un ecosistema, soporte conceptual para la puesta en marcha de acciones que contribuyan a la sostenibilidad urbana. El seguimiento a esta visi��n sist��mica y su incorporaci��n como una herramienta de an��lisis e intervenci��n urbana, sirve en primera instancia para llevar a cabo una reflexi��n cr��tica sobre la evoluci��n del pensamiento urbano del siglo XX especialmente a partir de la segunda posguerra.

Risk, ambiguity, and diversification

Attitudes toward risk influence the decision to diversify among uncertain options. Yet, because in most situations the options are ambiguous, attitudes toward ambiguity may also play an important role. I conduct a laboratory experiment to investigate the effect of ambiguity on the decision to diversify. I find that diversification is more prevalent and more persistent under ambiguity than under risk. Moreover, excess diversification under ambiguity is driven by participants who stick with a status quo gamble when diversification among gambles is not feasible. This behavioral pattern cannot be accommodated by major theories of choice under ambiguity.

Natural resources, redistribution and Human capital formation

How do resource booms affect human capital accumulation? We exploit time and spatial variation generated by the commodity boom across local governments in Peru to measure the effect of natural resources on human capital formation. We explore the effect of both mining production and tax revenues on test scores, finding a substantial and statistically significant effect for the latter. Transfers to local governments from mining tax revenues are linked to an increase in math test scores of around 0.23 standard deviations. We find that the hiring of permanent teachers as well as the increases in parental employment and improvements in health outcomes of adults and children are plausible mechanisms for such large effect on learning. These findings suggest that redistributive policies could facilitate the accumulation of human capital in resource abundant developing countries as a way to avoid the natural resources curse.

Autoconcepto : evaluaci��n y mejora en los alumnos de Ciclo Medio de EGB a trav��s de un programa de intervenci��n.

Siete hip��tesis: el autoconcepto es un constructo multifac��tico de cuatro dimensiones no acad��micas y tres acad��micas. Existe un acuerdo estudiante-profesor en cuanto a la valoraci��n del autoconcepto del alumno, aquellos alumnos que experimenten un programa para la mejora de su autoconcepto -acad��mico o no acad��mico- obtendr��n una puntuaci��n mayor, positiva y estad��sticamente significativa, en relaci��n con los alumnos de su misma clase que no hayan recibido tratamiento. Muestra general: 2069 alumnos y 65 profesores de tercero, cuarto y quinto de EGB. Muestra programa de intervenci��n: 167 alumnos y 33 profesores de tercero, cuarto y quinto de EGB. Investigaci��n de tipo cuasi-experimental sobre una muestra de alumnos, que busca clarificar: la estructura interna del autoconcepto, mediante an��lisis factorial aplicado a cuatro escalas de autoconcepto no acad��mico, 3 escalas de autoconcepto acad��mico y tres medidas totales y examinar su estructura externa, mediante matrices de correlaci��n sobre 4 variables independientes. La variable dependiente es el autoconcepto y las independientes son: valoraci��n inferida del profesor sobre el autoconcepto del alumno, logro y rendimiento acad��mico, habilidad acad��mica, edad y programa de intervenci��n para la mejora del autoconcepto. As�� se constata la validez del instrumento, los cambios en el autoconcepto, se realiza una evaluaci��n continua de la intervenci��n y se analizan los resultados. Adaptaci��n del 'Self Description Questionnarire' -SDQ- publicado por Marsh, Parker y Smith -1983-. Valoraci��n inferida del profesor sobre el autoconcepto del alumno -Marsh ET AL. -1983-. Test de lectura de P��rez Gonz��lez -1976-. Calificaciones acad��micas. Instrumentos utilizados por los profesores durante el programa de intervenci��n para la mejora del autoconcepto. Programa inform��tico SPSS. An��lisis para la exploraci��n de la estructura interna del autoconcepto: an��lisis factorial de primer orden y de orden superior. An��lisis para la exploraci��n de la estructura externa del autoconcepto: matrices multirasgo-multim��todos. Matrices de correlaci��n 'R' de Pearson. Prueba 'T' de Wilcoxon.. El autoconcepto es multifac��tico. Sus dimensiones se organizan entre s�� de manera jer��rquica. Existe un acuerdo moderado entre diferentes facetas del autoconcepto de los alumnos y las valoraciones inferidas de sus profesores. Los indicadores acad��micos est��n significativamente correlacionados con dimensiones acad��micas del autoconcepto y no correlacionados con dimensiones no acad��micas. La intervenci��n dirigida a los aspectos acad��micos del autoconcepto ha resultado significativa en todos los cursos. En relaci��n con la intervenci��n dirigida a los aspectos no acad��micos se han confirmado las hip��tesis en cuarto de EGB, no as�� en tercero y en quinto de EGB. Fuerte apoyo para el modelo te��rico de autoconcepto de Shavelson et al. -1976-. El SDQ representa un excelente instrumento para la medida del autoconcepto en alumnos de tercero, cuarto y quinto de EGB.

Because of Walter.

Kaysha es una ni��a que desea ser adoptada, pero por desgracia siempre ocurre algo que lo impide y es enviada, de nuevo, a la casa de cogida. Cuando, aparece la familia Parker, que es la familia que so��aba tener, hay un problema, pues su hija Victoria, una ni��a de parecida edad a la de Kaysha, no quiere compartir sus padres con ella. Sin embargo, un hecho inesperado, ayuda a cambiar esta situaci��n y Kaysha es admitida en casa finalmente.

Singing a song.

Examina los factores que afectan a la voz humana, incluyendo el tono, volumen, y el ritmo, y ofrece ejercicios para demostrar c��mo los diferentes elementos influyen en el sonido que se escucha. Las fotograf��as se centran en la parte externa y las ilustraciones revelan lo que sucede dentro de nuestros cuerpos. Hay informaci��n sobre el mantenimiento de nuestros cuerpos sanos.

Learn about magnets.

Describe los diferentes tipos de imanes y c��mo se utilizan y presenta una variedad de experimentos y otras actividades de magnetismo. Los experimentos est��n dise��ados para ampliar los conocimientos, desarrollar la comprensi��n de la experiencia pr��ctica y la investigaci��n.

Revise AS and A2 biology : study guide.

Permite superar los cursos del nivel A de biolog��a, que desde, septiembre de 2000, est�� dividido en dos partes, con una serie de m��dulos �� unidades en cada una de las dos partes. Aunque la mayor��a de los estudiantes comienzan con el AS (Advanced Subsidiary), otros estudian la segunda parte del curso, llamado A2.

Cars.

Forma parte de una serie de textos dedicados al transporte (mar��timo,a��reo y terretre). Resulta interesante para los j��venes entusiasmados con el transporte moderno y la velocidad. Se muestran los coches m��s r��pidos del mundo, Formula 1, Porsche Boxster, McLaren F 1, los dragsters; y tambi��n, modelos de autom��viles deportivos y prototipos de coches del futuro.

Planes.

Forma parte de una serie de textos dedicados al transporte (mar��timo,a��reo y terretre). Resulta interesante para los j��venes entusiasmados con el transporte moderno y la velocidad. Se muestran aviones de distintos tipos, aviones esp��a, de combate, de pasajeros, supers��nicos y por ��ltimo, un transbordador espacial; tambien,se repasa brevemente la historia de la aviaci��n.

A sense of place. 1 : place and space in Britain.

Para alumnos que estudian geograf��a. El enfoque es presentar unas ideas a trav��s de una serie de datos, textos, fotograf��as, dibujos, diagramas, estad��sticas, mapas etc. Se hace hincapi�� en la comprensi��n de las ideas m��s que en la memorizaci��n de los hechos, si bien la adquisici��n de conocimientos de los lugares y de los pueblos se considera como un objetivo importante.

Giraffes can't dance.

Gerald era una jirafa de altura cuyo cuello es largo y esbelto, pero sus rodillas estaban muy torcidas y sus piernas eran m��s bien delgadas. El pobre Gerald no pod��a bailar con los otros animales de la selva.

The human body book.

En esta gu��a de anatom��a se pone de manifiesto la complejidad del cuerpo humano. Capa por capa, cada sistema es detallado y explicado, desde c��mo funciona el sistema nervioso, la construcci��n de m��sculos y esqueleto, la piel, el cabello y las u��as y c��mo se protege el cuerpo cuando est�� en peligro. Utilizando el DVD interactivo se pueden hacer primeros planos sobre una parte del cuerpo y ver la formaci��n de los ��rganos, la acci��n de un nervio, la circulaci��n de la sangre a trav��s de una arteria, explorar las causas y los s��ntomas de las enfermedades y dolencias. Tiene glosario e ��ndice alfab��tico.

Pond and river.

Esta publicaci��n consta de veintiocho cap��tulos, la mayor��a de dos p��ginas. En cada uno de ellos, un p��rrafo de texto ofrece una visi��n general de un aspecto particular de la ecolog��a del r��o o del estanque. El espacio restante est�� repleto de fotograf��as de la flora o la fauna, acompa��adas de un ep��grafe con una o dos frases de identificaci��n y descripci��n de sus caracter��sticas b��sicas. Se incluyen c��mo es la vida en el estanque de temporada, as�� como estudios de los tipos de peces, aves acu��ticas, aves, reptiles, mam��feros, insectos, moluscos y plantas que se encuentran en estos ambientes. La mayor��a de las plantas y los animales representados son comunes en Europa ; tambi��n se encuentran en Am��rica del Norte. Tiene glosario e ��ndice.