1000 resultados para Ecossistemas aquáticos Tratamento
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar as relaes de custo-utilidade entre medicamentos antipsicticos de primeira e segunda geraes no tratamento da esquizofrenia. MTODOS: Foi construdo um modelo de Markov de cinco anos, a partir de um levantamento em pronturios de pacientes atendidos em um centro de ateno psicossocial em Florianpolis (SC), 2006. Os custos foram avaliados sob a perspectiva o Sistema nico de Sade. As utilidades foram medidas em anos de vida ajustados pela qualidade obtidas na literatura. RESULTADOS: No modelo de Markov, a alternativa mais custo-efetiva foi a utilizao de risperidona e haloperidol antes de olanzapina. CONCLUSES: Os antipsicticos haloperidol e risperidona apresentaram melhor relao de custo-efetividade quando comparados olanzapina. Estratgias que priorizem a utilizao de antipsicticos com melhor relao de custo-efetividade podem otimizar recursos, sem necessariamente implicar prejuzos sade dos pacientes atendidos no Sistema nico de Sade.
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Trabalho Final de Mestrado para obteno do grau de Mestre em Engenharia Qumica e Biolgica
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De natureza multifatorial, a elevao da presso arterial resulta da combinao intrincada de fatores genticos, fisiolgicos e ambientais. Diversos estudos epidemiolgicos, meta-anlises e estudos experimentais confirmam o papel de certos padres alimentares (DASH e dieta mediterrnica) e de vrios nutrientes e fatores dietticos no desenvolvimento da hipertenso arterial (ou na sua modulao favorvel ou desfavorvel). As alteraes nutricionais podem diminuir a presso arterial e prevenir o desenvolvimento de hipertenso arterial, com implicaes potenciais na morbilidade e mortalidade cardiovascular. Pretende-se sumariar alguns dos fatores dietticos e nutricionais mais importantes relacionados com a sndrome hipertensiva.
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Cada vez mais os profissionais de sade aspiram contribuir para o maior bem-estar possvel dos seus doentes. Neste contexto, torna-se indispensvel identificar variveis, idealmente passveis de ser modificadas, que estejam relacionadas com o bem-estar dos doentes. Assim, o objectivo do presente estudo explorar a relao entre bem-estar geral (BEG), adeso ao tratamento (AT) e funcionamento sexual (FS) em indivduos com epilepsia. Foram avaliados 79 indivduos com epilepsia (59,5% do sexo feminino; idade: M = 36,10, DP = 11,09; diagnstico (anos): M = 19,72, DP = 11,50), recorrendo a um Questionrio Scio-demogrfico e Clnico, ao ndice de Bem-estar Pessoal, Medida de Adeso aos Tratamentos e Escala de Funcionamento Sexual da Multiple Sclerosis Quality of Life Scale com 54 itens (MSQOL-54). Verificaram-se bons indicadores globais de BEG, AT e FS na amostra. Verificaram-se correlaes estatisticamente significativas entre o BEG e: a AT (rs(75) = 0,37, p 0,001) e o FS feminino (rs(35) = -0,44, p 0,008). No se verificou uma correlao estatisticamente significativa entre BEG e FS masculino. Ao analisar os indicadores parciais, verificou-se que o FS masculino se correlacionava apenas com a satisfao com a segurana do seu futuro (rs(31) = -0,40, p 0,03), enquanto o FS feminino se correlacionava com este indicador (rs(35) = -0,36, p 0,04), com a satisfao com o seu nvel de vida (rs(34) = -0,37, p 0,04) e com a satisfao com a sua vida espiritual ou com a sua religio (rs(35) = -0,40, p 0,02). Sem esquecer o efectivo da amostra e os indicadores genericamente positivos da mesma, os presentes resultados sugerem que a promoo da AT pode saldar-se por melhorias no BEG dos indivduos com epilepsia. J a interveno ao nvel do FS parece apenas promissora, ao nvel do BEG, para as doentes. Novas variveis devem ser exploradas, para que se consigam identificar os melhores preditores do BEG (de amostras mais amplas) destes doentes.
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Foi realizada uma reviso da literatura cientfica sobre adeso teraputica highly active antiretroviral therapy e sobre a qualidade de vida dos pacientes portadores do HIV, indexada no MEDLINE no perodo entre 1998 e 2008. Foram includos estudos em pacientes maiores de 18 anos, publicados em portugus, espanhol ou ingls. Foram excludos estudos de reviso, relatos de caso e cartas. Dos 21 estudos encontrados, 12 foram includos (trs ensaios clnicos, trs coortes prospectivos, seis transversais). A relao entre qualidade de vida e adeso teraputica permanece controversa, embora estudos descritivos apontem a possibilidade de uma relao positiva. Os resultados podem ter sido influenciados por caractersticas especficas dos ensaios clnicos descritos e mostram no haver consenso sobre o impacto da adeso teraputica sobre a qualidade de vida dos pacientes.
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Relatrio de investigao apresentado Escola Superior de Educao de Lisboa para obteno de grau de mestre no Mestrado em Ensino do 1. e 2. Ciclo do Ensino Bsico
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OBJETIVO: Descrever o custo do tratamento dos cnceres de pulmo, laringe e esfago de pacientes com histrico de tabagismo. MTODOS: Estudo longitudinal no-concorrente de trs coortes com histrico de tabagismo em um hospital especializado na cidade do Rio de Janeiro, RJ, entre 2000 e 2006. A amostra foi composta por 127 casos de cncer de pulmo, 80 de cncer de laringe e 35 de cncer de esfago. A seleo dos cnceres foi realizada por meio da anlise da freqncia e do valor monetrio das hospitalizaes, ponderados pela frao atribuvel ao fumo na populao. Os dados foram coletados dos pronturios. Os pacientes foram classificados conforme o perfil de tabagismo, o diagnstico principal, o estdio e as comorbidades. A anlise estatstica incluiu a distribuio log-normal para ajustar os valores do custo e a correlao de Spearman. RESULTADOS: Os pacientes eram fumantes pesados e foram diagnosticados em estdios avanados. A carga tabgica foi elevada e 92% dos pacientes com cncer de pulmo, 72% com cncer de laringe e 94% com cncer de esfago foram diagnosticados em estdios avanados. As comorbidades mais freqentes foram as doenas cardacas e as respiratrias. O custo mdio foi de R$ 28.901, R$ 37.529 e R$ 33.164 para cncer de pulmo, laringe e esfago, respectivamente. Os principais direcionadores do custo foram a radioterapia e a hospitalizao. Observou-se associao entre estdios avanados e menor custo para cncer de pulmo e de esfago. CONCLUSES: Sendo radioterapia e hospitalizao os principais direcionadores do custo total, pacientes em estdios mais graves apresentaram custos menores provavelmente pela reduo das opes teraputicas.
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OBJETIVO: Analisar a evoluo do consumo entre usurios de crack com histrico de tratamento. MTODOS: Uma coorte de, originalmente, 131 dependentes de crack admitidos em uma enfermaria de desintoxicao em So Paulo, SP, entre 1992 e 1994, foi re-entrevistada em trs ocasies: 1995-1996, 1998-1999 e 2005-2006. As variveis averiguadas foram: dados demogrficos, comportamento sexual de risco, padres de consumo de crack e outras substncias, prises, desaparecimentos e bitos. Na anlise estatstica empregou-se o teste de qui-quadrado, a regresso logstica multinomial e regresso de Cox. RESULTADOS: Dos pacientes avaliados, 43 estavam abstinentes do crack (12 meses ou mais), 22 eram usurios, 13 estavam presos, dois desaparecidos e 27 estavam mortos. Foram identificados trs grupos com trajetrias distintas de consumo ps-alta. Comportamento seguro com uso de preservativo foi identificado como fator relacionado ao grupo de abstinentes estveis (p = 0,001). Teste HIV positivo na internao (p = 0,046); consumo de cocana aspirada no ltimo ano (p = 0,001) e tempo de uso de cocana aspirada na vida (mais de 132 meses) (p = 0,000) foram fatores relacionados a uso de longo termo. Uso pregresso de cocana endovenosa aumentou em 2,5 vezes as chances de bito em 12 anos (p = 0,031) (IC95%: 1,08; 5,79). CONCLUSES: A recorrncia e persistncia do consumo nos anos ps-alta de tratamento refletem novas modalidades de uso do crack. Por outro lado, padres de abstinncia estvel apontam a viabilidade dos processos de recuperao relativos ao uso de crack.
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Dissertao apresentada escola Superior de Educao de Lisboa para obteno de grau de mestre em Educao Matemtica na Educao Pr-Escolar e nos 1 e 2 Ciclos do Ensino Bsico
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Mestrado em Radiaes Aplicadas s Tecnologias da Sade - Ramo de especializao: Terapia com Radiaes
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Mestrado em Fisioterapia
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Quando se presta um servio deve-se assegurar que este vai ao encontro das expectativas e necessidades dos que o utilizam e que se cumprem todos os requisitos essenciais para os fins a que se destina. O processo de tratamento em radioterapia no uma excepo, pois os erros podem ocorrer a cada etapa, desde a prescrio administrao do tratamento. Deste modo, para evitar o insucesso do tratamento e garantir uma maior qualidade devem ser utilizadas ferramentas da qualidade que permitam identificar as causas de insucesso e agir sobre elas de forma a diminui-las ou elimin-las. Com o presente estudo pretende-se avaliar a distribuio de erros num tratamento de radioterapia e demonstrar formas de solucionar e/ou minimizar esses erros.
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Trabalho Final de Mestrado para obteno do grau de Mestre Em Engenharia Qumica e Biolgica Ramo de processos Qumicos
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OBJETIVO: Analisar os gastos com medicamentos para o tratamento da osteoporose na pós-menopausa e os fatores associados ao gasto médio per capita . MÉTODOS: Pareamento probabilístico-determinístico a partir das bases das Autorizações de Procedimentos de Alta Complexidade com o Sistema de Informação sobre Mortalidade, resultando em coorte histórica de pacientes que utilizaram medicamentos de alto custo para o tratamento da osteoporose na pós-menopausa de 2000 a 2006. O gasto médio mensal com medicamentos foi estratificado por faixas etárias e descrito de acordo com as características demográficas, clínicas e tipo de medicamento utilizado. Foi utilizado modelo de regressão linear para avaliar o impacto de características demográficas e clínicas sobre o gasto médio mensal per capita com os medicamentos. RESULTADOS: Foram identificadas 72.265 mulheres que receberam medicamentos para o tratamento da osteoporose na pós-menopausa. O gasto médio mensal per capita no primeiro ano de tratamento foi de R$ 90,00 (dp R$ 144,49). A maioria das mulheres tinha de 60 a 69 anos de idade, iniciaram tratamento em 2000, eram residentes na região Sudeste, tinham fraturas osteoporóticas prévias e o alendronato de sódio foi o medicamento mais utilizado no início do tratamento. A maioria das pacientes permaneceu em uso do mesmo princípio ativo durante o tratamento. Foram identificados 6.429 óbitos entre as participantes. Mais de um terço das mulheres permaneceram no programa por até 12 meses. Raloxifeno e calcitonina sintética foram as alternativas com maior impacto sobre o gasto médio mensal com medicamentos, tendo como padrão de referência o alendronato de sódio. CONCLUSÕES: Dado o alto impacto do tipo de medicamento utilizado no gasto com medicação, recomenda-se estabelecer critérios para prescrição e dispensação, com prioridade para aqueles com menores custos e maior efetividade. Isso pode otimizar o processo de assistência farmacêutica e a provisão de maior número de unidades farmacêuticas à população.
