High incidence of adverse reactions to initial antiretroviral therapy in Brazil

A concurrent prospective study was conducted from 2001 to 2003 to assess factors associated with adverse reactions among individuals initiating antiretroviral therapy at two public referral HIV/AIDS centers in Belo Horizonte, MG, Brazil. Adverse reactions were obtained from medical charts reviewed up to 12 months after the first antiretroviral prescription. Cox proportional hazard model was used to perform univariate and multivariate analyses. Relative hazards (RH) were estimated with 95% confidence intervals (CI). Among 397 charts reviewed, 377 (95.0%) had precise information on adverse reactions and initial antiretroviral treatment. Most patients received triple combination regimens including nucleoside reverse transcriptase inhibitors, non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors and protease inhibitors. At least one adverse reaction was recorded on 34.5% (N = 130) of the medical charts (0.17 adverse reactions/100 person-day), while nausea (14.5%) and vomiting (13.1%) were the most common ones. Variables independently associated with adverse reactions were: regimens with nevirapine (RH = 1.78; 95% CI = 1.07-2.96), indinavir or indinavir/ritonavir combinations (RH = 2.05; 95% CI = 1.15-3.64), female patients (RH = 1.93; 95% CI = 1.31-2.83), 5 or more outpatient visits (RH = 1.94; 95% CI = 1.25-3.01), non-adherence to antiretroviral therapy (RH = 2.38; 95% CI = 1.62-3.51), and a CD4+ count of 200 to 500 cells/mm³ (RH = 2.66; 95% CI = 1.19-5.90). An independent and negative association was also found for alcohol use (RH = 0.55; 95% CI = 0.33-0.90). Adverse reactions were substantial among participants initiating antiretroviral therapy. Specially elaborated protocols in HIV/AIDS referral centers may improve the diagnosis, management and prevention of adverse reactions, thus contributing to improving adherence to antiretroviral therapy among HIV-infected patients.

Comparison of the effectiveness of initial combined antiretroviral therapy with nelfinavir or efavirenz at a university-based outpatient service in Brazil

Since there are some concerns about the effectiveness of highly active antiretroviral therapy in developing countries, we compared the initial combination antiretroviral therapy with zidovudine and lamivudine plus either nelfinavir or efavirenz at a university-based outpatient service in Brazil. This was a retrospective comparative cohort study carried out in a tertiary level hospital. A total of 194 patients receiving either nelfinavir or efavirenz were identified through our electronic database search, but only 126 patients met the inclusion criteria. Patients were included if they were older than 18 years old, naive for antiretroviral therapy, and had at least 1 follow-up visit after starting the antiretroviral regimen. Fifty-one of the included patients were receiving a nelfinavir-based regimen and 75 an efavirenz-based regimen as outpatients. Antiretroviral therapy was prescribed to all patients according to current guidelines. By intention-to-treat (missing/switch = failure), after a 12-month period, 65% of the patients in the efavirenz group reached a viral load <400 copies/mL compared to 41% of the patients in the nelfinavir group (P = 0.01). The mean CD4 cell count increase after a 12-month period was also greater in the efavirenz group (195 x 10(6) cells/L) than in the nelfinavir group (119 x 10(6) cells/L; P = 0.002). The efavirenz-based regimen was superior compared to the nelfinavir-based regimen. The low response rate in the nelfinavir group might be partially explained by the difficulty of using a regimen requiring a higher patient compliance (12 vs 3 pills a day) in a developing country.

Effects of continuous vs interval exercise training on oxygen uptake efficiency slope in patients with coronary artery disease

The oxygen uptake efficiency slope (OUES) is a submaximal index incorporating cardiovascular, peripheral, and pulmonary factors that determine the ventilatory response to exercise. The purpose of this study was to evaluate the effects of continuous exercise training and interval exercise training on the OUES in patients with coronary artery disease. Thirty-five patients (59.3±1.8 years old; 28 men, 7 women) with coronary artery disease were randomly divided into two groups: continuous exercise training (n=18) and interval exercise training (n=17). All patients performed graded exercise tests with respiratory gas analysis before and 3 months after the exercise-training program to determine ventilatory anaerobic threshold (VAT), respiratory compensation point, and peak oxygen consumption (peak VO2). The OUES was assessed based on data from the second minute of exercise until exhaustion by calculating the slope of the linear relation between oxygen uptake and the logarithm of total ventilation. After the interventions, both groups showed increased aerobic fitness (P<0.05). In addition, both the continuous exercise and interval exercise training groups demonstrated an increase in OUES (P<0.05). Significant associations were observed in both groups: 1) continuous exercise training (OUES and peak VO2 r=0.57; OUES and VO2 VAT r=0.57); 2) interval exercise training (OUES and peak VO2 r=0.80; OUES and VO2 VAT r=0.67). Continuous and interval exercise training resulted in a similar increase in OUES among patients with coronary artery disease. These findings suggest that improvements in OUES among CAD patients after aerobic exercise training may be dependent on peripheral and central mechanisms.

Germination, initial growth and cotyledon protein content of bean cultivars under salinity stress

Excess salts in the root zone inhibit water uptake by plants, affect nutrient uptake and may result in toxicities due to individual salts in the soil solution. Excess exchangeable sodium in the soil may destroy the soil structure to a point where water penetration and root aeration become impossible. Sodium is also toxic to many plants. Beans (Phaseolus vulgaris L.) are consumed as protein source in northeastern Brazil, although little is known about common bean cultivar tolerance to salinity. The germination of bean cultivars under salt stress was studied. The cultivars 'Carioca' and 'Mulatinho' were submitted to germination test in a germinator at 25ºC, at the Seed Analysis Laboratory of the Brazilian Agricultural Research Corporation unit in the Semi- Arid region (Embrapa Semi Árido), Petrolina, Pernambuco State. These seeds were germinated on "germitest" papers imbibed in distilled water or in 10, 50, 100 e 200 mol.m-3sodium chloride (NaCl) solutions. At the first and second counts of the germination test, normal seedlings were counted, measured, weighed and dried, supplying data for vigor, total germination, fresh matter weight and dry matter weight and seedlings length. Total protein was quantified in cotyledons at 3, 6 and 9 days after sowing. The results indicated that the NaCl content influenced seed germination and concentrations above 50 mol.m-3 decreased germination and seedling growth.

Internal Changes in International New Ventures During Initial Internationalization: Finnish SMEs Operating in Dynamic High-tech Industries

The purpose of this qualitative research is to study how international new ventures change internally during initial internationalization. Based on the analysis of seven INV firms, a framework illustrating this change process, will be developed. This research will also develop earlier theories, and create a solid combination of existing theories to explain the phenomenon. INV firms internationalize more rapidly and aggressively than traditional MNEs. At the same, external and internal drivers cause changes in INVs culture, resources, capabilities, strategic management, and output decisions inside the company. Organizational learning and resource acquisition through international business networks explain how INVs are able to cope with the dynamic high-technology industry and be able to adapt. Internationalization of INVs proceeds through several phases, which may be gone through rapidly due to the network effects and INVs’ special characteristics. The results of this research revealed that INVs internal change process proceeds through four phases; pre-incorporation phase, product development phase, internationalization and growth phase, and maturation phase. INVs culture, resources, capabilities, strategic management, and outputs change significantly during initial internationalization, and INVs develop from small start-ups into fully established companies.

Initial Construction

View as work on the site for the Academic Staging Building gets started,

Photograph - Baie Comeau, Unloading Ship

A photograph of the ship called "Shelter Bay" as it sits for unloading at the main wharf.

Asymptotic Approximations in the Near-Integrated Model with a Non-Zero Initial Condition

This paper considers various asymptotic approximations in the near-integrated firstorder autoregressive model with a non-zero initial condition. We first extend the work of Knight and Satchell (1993), who considered the random walk case with a zero initial condition, to derive the expansion of the relevant joint moment generating function in this more general framework. We also consider, as alternative approximations, the stochastic expansion of Phillips (1987c) and the continuous time approximation of Perron (1991). We assess how these alternative methods provide or not an adequate approximation to the finite-sample distribution of the least-squares estimator in a first-order autoregressive model. The results show that, when the initial condition is non-zero, Perron's (1991) continuous time approximation performs very well while the others only offer improvements when the initial condition is zero.

Les interventions sont-elles modulées par l'intensité du conflit initial chez le macaque crabier (Macaca fascicularis) ?

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Solution Methods for Service Network Design with Resource Management Consideration

La gestion des ressources, équipements, équipes de travail, et autres, devrait être prise en compte lors de la conception de tout plan réalisable pour le problème de conception de réseaux de services. Cependant, les travaux de recherche portant sur la gestion des ressources et la conception de réseaux de services restent limités. La présente thèse a pour objectif de combler cette lacune en faisant l’examen de problèmes de conception de réseaux de services prenant en compte la gestion des ressources. Pour ce faire, cette thèse se décline en trois études portant sur la conception de réseaux. La première étude considère le problème de capacitated multi-commodity fixed cost network design with design-balance constraints(DBCMND). La structure multi-produits avec capacité sur les arcs du DBCMND, de même que ses contraintes design-balance, font qu’il apparaît comme sous-problème dans de nombreux problèmes reliés à la conception de réseaux de services, d’où l’intérêt d’étudier le DBCMND dans le contexte de cette thèse. Nous proposons une nouvelle approche pour résoudre ce problème combinant la recherche tabou, la recomposition de chemin, et une procédure d’intensification de la recherche dans une région particulière de l’espace de solutions. Dans un premier temps la recherche tabou identifie de bonnes solutions réalisables. Ensuite la recomposition de chemin est utilisée pour augmenter le nombre de solutions réalisables. Les solutions trouvées par ces deux méta-heuristiques permettent d’identifier un sous-ensemble d’arcs qui ont de bonnes chances d’avoir un statut ouvert ou fermé dans une solution optimale. Le statut de ces arcs est alors fixé selon la valeur qui prédomine dans les solutions trouvées préalablement. Enfin, nous utilisons la puissance d’un solveur de programmation mixte en nombres entiers pour intensifier la recherche sur le problème restreint par le statut fixé ouvert/fermé de certains arcs. Les tests montrent que cette approche est capable de trouver de bonnes solutions aux problèmes de grandes tailles dans des temps raisonnables. Cette recherche est publiée dans la revue scientifique Journal of heuristics. La deuxième étude introduit la gestion des ressources au niveau de la conception de réseaux de services en prenant en compte explicitement le nombre fini de véhicules utilisés à chaque terminal pour le transport de produits. Une approche de solution faisant appel au slope-scaling, la génération de colonnes et des heuristiques basées sur une formulation en cycles est ainsi proposée. La génération de colonnes résout une relaxation linéaire du problème de conception de réseaux, générant des colonnes qui sont ensuite utilisées par le slope-scaling. Le slope-scaling résout une approximation linéaire du problème de conception de réseaux, d’où l’utilisation d’une heuristique pour convertir les solutions obtenues par le slope-scaling en solutions réalisables pour le problème original. L’algorithme se termine avec une procédure de perturbation qui améliore les solutions réalisables. Les tests montrent que l’algorithme proposé est capable de trouver de bonnes solutions au problème de conception de réseaux de services avec un nombre fixe des ressources à chaque terminal. Les résultats de cette recherche seront publiés dans la revue scientifique Transportation Science. La troisième étude élargie nos considérations sur la gestion des ressources en prenant en compte l’achat ou la location de nouvelles ressources de même que le repositionnement de ressources existantes. Nous faisons les hypothèses suivantes: une unité de ressource est nécessaire pour faire fonctionner un service, chaque ressource doit retourner à son terminal d’origine, il existe un nombre fixe de ressources à chaque terminal, et la longueur du circuit des ressources est limitée. Nous considérons les alternatives suivantes dans la gestion des ressources: 1) repositionnement de ressources entre les terminaux pour tenir compte des changements de la demande, 2) achat et/ou location de nouvelles ressources et leur distribution à différents terminaux, 3) externalisation de certains services. Nous présentons une formulation intégrée combinant les décisions reliées à la gestion des ressources avec les décisions reliées à la conception des réseaux de services. Nous présentons également une méthode de résolution matheuristique combinant le slope-scaling et la génération de colonnes. Nous discutons des performances de cette méthode de résolution, et nous faisons une analyse de l’impact de différentes décisions de gestion des ressources dans le contexte de la conception de réseaux de services. Cette étude sera présentée au XII International Symposium On Locational Decision, en conjonction avec XXI Meeting of EURO Working Group on Locational Analysis, Naples/Capri (Italy), 2014. En résumé, trois études différentes sont considérées dans la présente thèse. La première porte sur une nouvelle méthode de solution pour le "capacitated multi-commodity fixed cost network design with design-balance constraints". Nous y proposons une matheuristique comprenant la recherche tabou, la recomposition de chemin, et l’optimisation exacte. Dans la deuxième étude, nous présentons un nouveau modèle de conception de réseaux de services prenant en compte un nombre fini de ressources à chaque terminal. Nous y proposons une matheuristique avancée basée sur la formulation en cycles comprenant le slope-scaling, la génération de colonnes, des heuristiques et l’optimisation exacte. Enfin, nous étudions l’allocation des ressources dans la conception de réseaux de services en introduisant des formulations qui modèlent le repositionnement, l’acquisition et la location de ressources, et l’externalisation de certains services. À cet égard, un cadre de solution slope-scaling développé à partir d’une formulation en cycles est proposé. Ce dernier comporte la génération de colonnes et une heuristique. Les méthodes proposées dans ces trois études ont montré leur capacité à trouver de bonnes solutions.

La genèse de The Souls of Black Folk : le chapitre initial de la vie intellectuelle de W. E. B. Du Bois, 1885-1903

En 1903, paraît le magnum opus de William Edward Burghardt Du Bois, The Souls of Black Folk. Ce dernier écrit cet ouvrage en poursuivant trois objectifs. Primo, il souhaite démontrer que Booker T. Washington et ses supporters font fausse route en défendant l’idée selon laquelle les Afro-américains pourront accéder à un avenir meilleur en échangeant leurs droits politiques contre des opportunités économiques. Secundo, Du Bois cherche à faire la lumière sur les talents distinctifs et les grandes réalisations de son peuple afin de convaincre les Blancs que les Noirs ne leur sont pas biologiquement ou moralement inférieurs et, par conséquent, que l’égalité raciale doit être totale et immédiate. Tertio, il veut persuader les Américains de devenir de meilleurs citoyens, en renouant avec les idéaux de leur République et en vivant en fonction de principes moraux élevés. L’écriture de Souls marque un tournant majeur dans la vie intellectuelle de son auteur, car il renonce à cette époque au discours conciliatoire qu’il avait tenu dans sa jeunesse. Les idées qu’il défend dans son livre ont germé quelques années plus tôt, au contact de certains de ses professeurs de l’Université de Berlin, d’Alexander Crummell et surtout, en effectuant une étude de terrain sur la communauté noire de Philadelphie. Du Bois réalise alors l’ampleur des injustices dont sont victimes les Noirs et contre lesquelles la bonne volonté et le travail acharné ne peuvent rien.

A Broadband Slope-Strip-Fed Micro strip Patch Antenna

A novel slope -strip feeding technique for a microstrip antenna is presented in order to achieve a broad bandwidth. The experimental results show that the optimal bandwidth attained is 53.4% for less than -10-dB return loss

Marine Yeasts from the Slope Sediments of Arabian Sea and Bay of Bengal

The present study provides an account of the occurrence and diversity of marine yeasts in the slope sediments of Arabian Sea and Bay of Bengal. It also gives a clear idea about the role of yeasts in the benthic realm of marine ecosystem. The lipolytic potential of the organisms indicate the presence of rich lipid moieties in the study area. The isolates, Candida sp. SD 302 and Pichia guilliermondii SD 337 were proved to have potential oil degrading property and can be employed as bioremediators of oil spill after further characterization. The black yeasts isolated during the study area were found to have high commercial value by virtue of the by-products obtained from them. The melanin and the melanin degrading enzyme extracted from these organisms are potential bioactive materials for application in cosmetology.

Invariant density for a class of initial distributions under quadratic mapping

For the discrete-time quadratic map xt+1=4xt(1-xt) the evolution equation for a class of non-uniform initial densities is obtained. It is shown that in the t to infinity limit all of them approach the invariant density for the map.