Estudo dos agentes causais de diarreia em crian��as menores de 5 anos no Hospital Geral do Bengo

A diarreia pode ser causada por v��rus, parasitas e bact��rias e constitui uma das principais causas de doen��a e morte em crian��as menores de cinco anos em Angola. O presente estude assume como principal objectivo identificar os agentes patog��nicos causadores de diarreia em crian��as admitidas no Hospital Geral do Bengo.

Rela����es fam��lias ��� organiza����es socioeducativas - fam��lias: relato de experi��ncias de interven����o pedag��gica em Creche e Jardim de Inf��ncia

Relat��rio da Pr��tica Profissional Supervisionada Mestrado em Educa����o Pr��-Escolar

Determinantes do d��ficit estatural em menores de cinco anos no Estado de Pernambuco

OBJETIVO: Descrever o d��ficit estatural de menores de cinco anos e identificar fatores associados. M��TODOS: Estudo transversal de base populacional realizado em 1991, 1997 e 2006 no Estado de Pernambuco. A an��lise da preval��ncia e fatores associados ao d��ficit estatural (altura para idade < -2 escore Z) incluiu: condi����es socioecon��micas, caracter��sticas maternas e da crian��a e de assist��ncia �� sa��de. A regress��o log��stica m��ltipla utilizou o modelo hierarquizado, para avaliar o impacto das vari��veis explanat��rias sobre o d��ficit de estatura das crian��as. RESULTADOS: A preval��ncia da desnutri����o em crian��as pelo ��ndice altura para idade diminuiu 65% entre 1991 e 2006. As vari��veis socioecon��micas (renda familiar per capita, escolaridade materna, n��mero de pessoas na resid��ncia e acesso a bens de consumo), a altura materna e o peso ao nascer permaneceram entre os fatores associados ao d��ficit estatural das crian��as. CONCLUS��ES: Todos os determinantes analisados melhoraram no per��odo analisado, nem sempre de forma igualit��ria. Apesar da redu����o expressiva da desnutri����o nas crian��as pernambucanas, ainda existem diferenciais em rela����o ao d��ficit de estatura, sendo mais favor��veis para as crian��as em melhores condi����es socioecon��micas.

Legal and political regulation of higher education in Portugal: an evolutionary perspective on the current policy issues and the problem of order

The higher education system in Europe is currently under stress and the debates over its reform and future are gaining momentum. Now that, for most countries, we are in a time for change, in the overall society and the whole education system, the legal and political dimensions have gained prominence, which has not been followed by a more integrative approach of the problem of order, its reform and the issue of regulation, beyond the typical static and classical cost-benefit analyses. The two classical approaches for studying (and for designing the policy measures of) the problem of the reform of the higher education system - the cost-benefit analysis and the legal scholarship description - have to be integrated. This is the argument of our paper that the very integration of economic and legal approaches, what Warren Samuels called the legal-economic nexus, is meaningful and necessary, especially if we want to address the problem of order (as formulated by Joseph Spengler) and the overall regulation of the system. On the one hand, and without neglecting the interest and insights gained from the cost-benefit analysis, or other approaches of value for money assessment, we will focus our study on the legal, social and political aspects of the regulation of the higher education system and its reform in Portugal. On the other hand, the economic and financial problems have to be taken into account, but in a more inclusive way with regard to the indirect and other socio-economic costs not contemplated in traditional or standard assessments of policies for the tertiary education sector. In the first section of the paper, we will discuss the theoretical and conceptual underpinning of our analysis, focusing on the evolutionary approach, the role of critical institutions, the legal-economic nexus and the problem of order. All these elements are related to the institutional tradition, from Veblen and Commons to Spengler and Samuels. The second section states the problem of regulation in the higher education system and the issue of policy formulation for tackling the problem. The current situation is clearly one of crisis with the expansion of the cohorts of young students coming to an end and the recurrent scandals in private institutions. In the last decade, after a protracted period of extension or expansion of the system, i. e., the continuous growth of students, universities and other institutions are competing harder to gain students and have seen their financial situation at risk. It seems that we are entering a period of radical uncertainty, higher competition and a new configuration that is slowly building up is the growth in intensity, which means upgrading the quality of the higher learning and getting more involvement in vocational training and life-long learning. With this change, and along with other deep ones in the Portuguese society and economy, the current regulation has shown signs of maladjustment. The third section consists of our conclusions on the current issue of regulation and policy challenge. First, we underline the importance of an evolutionary approach to a process of change that is essentially dynamic. A special attention will be given to the issues related to an evolutionary construe of policy analysis and formulation. Second, the integration of law and economics, through the notion of legal economic nexus, allows us to better define the issues of regulation and the concrete problems that the universities are facing. One aspect is the instability of the political measures regarding the public administration and on which the higher education system depends financially, legally and institutionally, to say the least. A corollary is the lack of clear strategy in the policy reforms. Third, our research criticizes several studies, such as the one made by the OECD in late 2006 for the Ministry of Science, Technology and Higher Education, for being too static and neglecting fundamental aspects of regulation such as the logic of actors, groups and organizations who are major players in the system. Finally, simply changing the legal rules will not necessary per se change the behaviors that the authorities want to change. By this, we mean that it is not only remiss of the policy maker to ignore some of the critical issues of regulation, namely the continuous non-respect by academic management and administrative bodies of universities of the legal rules that were once promulgated. Changing the rules does not change the problem, especially without the necessary debates form the different relevant quarters that make up the higher education system. The issues of social interaction remain as intact. Our treatment of the matter will be organized in the following way. In the first section, the theoretical principles are developed in order to be able to study more adequately the higher education transformation with a modest evolutionary theory and a legal and economic nexus of the interactions of the system and the policy challenges. After describing, in the second section, the recent evolution and current working of the higher education in Portugal, we will analyze the legal framework and the current regulatory practices and problems in light of the theoretical framework adopted. We will end with some conclusions on the current problems of regulation and the policy measures that are discusses in recent years.

Prevalencia de deficits nutricionais em criancas menores de cinco anos em Angola

OBJETIVO Estimar a preval&#234;ncia de d&#233;ficits nutricionais entre crian&#231;as angolanas. M&#201;TODOS Estudo transversal de base populacional. Para classifica&#231;&#227;o do estado nutricional, foram empregados os crit&#233;rios da Organiza&#231;&#227;o Mundial da Sa&#250;de (2006). RESULTADOS Observou-se elevada preval&#234;ncia de d&#233;ficits de estatura-para-idade, peso-para-estatura e peso-para-idade (22%, 13% e 7%, respectivamente) entre as crian&#231;as. CONCLUS&#213;ES D&#233;ficits nutricionais de crian&#231;as representam s&#233;rio problema de sa&#250;de p&#250;blica em Bom Jesus, Angola.

Legal and health variations in drug litigation injunctions granted in Minas Gerais

OBJECTIVE To investigate the factors related to the granting of preliminary court orders [injunctions] in drug litigations. METHODS A retrospective descriptive study of drug lawsuits in the State of Minas Gerais, Southeastern Brazil, was conducted from October 1999 to 2009. The database consists of 6,112 lawsuits, out of which 6,044 had motions for injunctions and 5,167 included the requisition of drugs. Those with more than one beneficiary were excluded, which totaled 5,072 examined suits. The variables for complete, partial, and suppressed motions were treated as dependent and assessed in relation to those that were independent &#8211; lawsuits (year, type, legal representation, defendant, court in which it was filed, adjudication time), drugs (level five of the anatomical therapeutic chemical classification), and diseases (chapter of the International Classification of Diseases). Statistical analyses were performed using the Chi-square test. RESULTS Out of the 5,072 lawsuits with injunctions, 4,184 (82.5%) had the injunctions granted. Granting varied from 95.8% of the total lawsuits in 2004 to 76.9% in 2008. Where there was legal representation, granting exceeded 80.0% and in lawsuits without representation, it did not exceed 66.9%. In public civil actions (89.1%), granting was higher relative to ordinary lawsuits (82.8%) and injunctions (80.1%). Federal courts granted only 68.6% of the injunctions, while the state courts granted 84.8%. Diseases of the digestive system and neoplasms received up to 87.0% in granting, while diseases of the nervous system, mental and behavioral disorders, and diseases of the skin and subcutaneous tissue received granting below 78.6% and showed a high proportion of suspended injunctions (10.9%). Injunctions involving paroxetine, somatropin, and ferrous sulfate drugs were all granted, while less than 54.0% of those involving escitalopram, sodium diclofenac, and nortriptyline were granted. CONCLUSIONS There are significant differences in the granting of injunctions, depending on the procedural and clinical variances. Important trends in the pattern of judicial action were observed, particularly, in the reduced granting [of injunctions] over the period.

A Participa����o das mulheres na administra����o das empresas ���O Teto de vidro���

Disserta����o apresentada ao Instituto Superior de Contabilidade para a obten����o do Grau de Mestre em Auditoria Orientador: Mestre Helena Maria Santos de Oliveira

Uso de redes mosquiteiras em crian��as menores de 5 anos, numa zona rural de Angola

As crian��as com menos de 5 anos s��o um dos grupos mais vulner��veis �� mal��ria. O uso de redes mosquiteiras tratadas com inseticida (MTIs) �� considerada uma medida eficaz de preven����o e tem sido alvo de investimento internacional como forma de reduzir a morbilidade e mortalidade desta doen��a. O objetivo deste estudo �� avaliar o uso de redes mosquiteiras nesta faixa et��ria.

Desenvolvimento da sa��de ocupacional em Portugal e a pr��tica profissional dos m��dicos do traba

A import��ncia e a magnitude da sa��de da popula����o trabalhadora adv��m, em primeiro lugar, da justa considera����o de que se trata do elemento mais din��mico e numeroso da sociedade, do factor essencial da produ����o de bens e servi��os e do garante da produtividade econ��mica (Lefranc, 1988). O desenvolvimento sustentado das sociedades modernas conta com os trabalhadores como o meio de trabalho vivo mais valioso, pelo que a valoriza����o da sua sa��de est�� com ele directamente correlacionado (Duclos,1984; Dias, 1993). O conhecimento das rela����es trabalho e sa��de foi e continuar�� a ser condi����o necess��ria, mas n��o suficiente, para a organiza����o de interven����es promotoras da sa��de e do bemestar no local de trabalho e de medidas profil��cticas das doen��as e les��es relacionadas com o trabalho e com as condi����es em que este �� efectuado (OMS, 1981). �� preciso que a sociedade e as suas estruturas pol��ticas e econ��micas assumam a Sa��de Ocupacional (SO) como objectivo priorit��rio e criem as condi����es legais, t��cnico-profissionais e materiais para a levar �� pr��tica (Portugal, 1991a e 2001). O actual est��dio da organiza����o e da presta����o de cuidados de Sa��de Ocupacional em Portugal �� fruto de um processo complexo onde interv��m factores de natureza pol��tica, social, econ��mica e t��cnico-cient��fica. Estes, interactuando entre si, criaram as condi����es objectivas e subjectivas para o lan��amento, na d��cada de sessenta, de um modelo legal de servi��os de Medicina do Trabalho o qual influenciou o desenvolvimento da sa��de dos trabalhadores e a pr��tica profissional dos m��dicos do trabalho (Faria et al., 1985 ). A Medicina do Trabalho como especialidade m��dica apresenta a caracter��stica ��mpar de, ao contr��rio de outras especialidades, ter sido precedida pela lei, regulamento ou norma (Larche-Mochel, 1996). A sua pr��tica, tamb��m muitas vezes entendida como de Sa��de Ocupacional, integra-se desde o in��cio na l��gica do sistema legal criado em Portugal na d��cada de sessenta que privilegia os cuidados m��dicos (Faria et al., 1985). Na evolu����o interactiva da sa��de no mundo do trabalho, as condi����es objectivas de natureza estrutural, pr��prias do crescimento econ��mico de cada pa��s ou regi��o, assumem um papel essencial. No entanto, como a outros n��veis sociais, os factores subjectivos ligados aos conhecimentos, experi��ncias e organiza����o dos parceiros sociais e do poder pol��tico influenciam a estrutura formal da organiza����o da Sa��de Ocupacional (Duclos, 1984; Dias, 1993). O que ressalta da realidade portuguesa �� que o inadequado e incongruente modelo pol��tico organizacional de presta����o de cuidados de medicina do trabalho dos anos sessenta (Faria et al., 1985), foi substitu��do pela nova legisla����o de 1994 e 1995, (Decreto Lei 26/94 e Lei 7/95) que d�� suporte a uma nova estrutura formal de servi��os de Seguran��a, Higiene e Sa��de no Trabalho (SHST) que est�� longe de corresponder �� realidade da evolu����o das for��as produtivas, da sua organiza����o e das necessidades de sa��de e bem-estar dos trabalhadores (Santos, 1998; Gra��a, 1999). A reformula����o da pol��tica de Sa��de Ocupacional, com a correspondente reorganiza����o de servi��os de sa��de dirigidos �� popula����o trabalhadora, tem sido defendida por alguns autores e entidades desde o in��cio da d��cada de oitenta (Faria et al., 1985; BIT, 1985; Santos; Faria, 1988; Gra��a, 1999). Recentemente tal necessidade tornou-se uma evid��ncia constatada por todos os parceiros sociais e pelo poder pol��tico, o que levou ao desencadear do processo de mudan��a em curso, que conta como primeiro facto, a aprova����o do ���Acordo de Seguran��a, Higiene e Sa��de no Trabalho���, pelo Conselho Permanente de Conserta����o Social, em Julho de 1991, renovado pelo ���Acordo sobre Condi����es de Trabalho, Higiene e Seguran��a no Trabalho e Combate �� Sinistralidade��� do Conselho Econ��mico e Social de Fevereiro de 2001 (Portugal, 1991a e 2001). De tempos a tempos, a falta de m��dicos do trabalho em termos absolutos �� referenciada na comunica����o social por respons��veis pol��ticos ou profissionais de sa��de ocupacional sem, no entanto, ser conhecida qualquer an��lise suficientemente rigorosa da pr��tica profissional dos actuais m��dicos do trabalho diplomados ou legalmente habilitados. Os m��dicos do trabalho n��o s��o os ��nicos profissionais de sa��de ocupacional, e o seu contributo, apesar de importante, n��o �� determinante no desenvolvimento hist��rico da organiza����o dos cuidados de sa��de �� popula����o trabalhadora. Reconhece-se que os parceiros sociais e o poder pol��tico s��o os intervenientes principais da evolu����o das pol��ticas de sa��de ocupacional (Gra��a, 1993a; Dias, 1993). No entanto, os m��dicos do trabalho s��o necess��rios e mesmo fundamentais para p��r em pr��tica as pol��ticas (impl��citas e expl��citas) de sa��de ocupacional. O papel dos m��dicos do trabalho �� t��o primordial que, n��o raras vezes, estes assumem um tal protagonismo que �� suscept��vel de ser considerado como uma pr��tica profissional mais dirigida aos seus pr��prios interesses, do que virada para as necessidades de sa��de dos trabalhadores (Walters, 1984). O papel dos m��dicos e a pr��tica de medicina do trabalho s��o elementos relevantes no processo de desenvolvimento hist��rico da sa��de dos trabalhadores, de tal modo que a adop����o de um determinado modelo de servi��os de SHST sendo, num dado momento, a resultante da interac����o dos diversos factores em presen��a, torna-se por sua vez um elemento condicionante do pensamento e da pr��tica profissional dos diversos t��cnicos de sa��de ocupacional, entre os quais figuram os m��dicos do trabalho (BIT, 1985; WHO, 1986 e 1995; Directiva CEE n.�� 391/1989; Rantanen, 1990). Um primeiro inqu��rito aos diplomados com o curso de medicina do trabalho (cerca de 500) realizado pela Cadeira de Sa��de Ocupacional da ENSP, em 1982, mostrou que cerca de um ter��o (34,6%) n��o exercia qualquer actividade profissional relacionada com a sa��de ocupacional e os que a praticavam faziam-no essencialmente como actividade secund��ria (74,4%), em regime de pluriemprego, de tempo parcial (hor��rio semanal igual ou inferior a 20 horas em 73,4% dos casos e inferior a 10 horas em 24,1%) e em empresas industriais de grande dimens��o (66,9%), em unidades de 500 ou mais trabalhadores (Faria et al., 1985). Em 1993, altura em que se inicia o presente estudo, �� efectuado um novo inqu��rito aos antigos alunos que representam o n��cleo mais numeroso de m��dicos com actividade profissional em Sa��de Ocupacional no in��cio da d��cada de noventa. A estes junta-se um n��mero, relativamente pequeno, de m��dicos de empresa habilitados ao abrigo de disposi����es transit��rias e excepcionais contempladas na legisla����o de organiza����o de servi��os m��dicos do trabalho de 1962 e 1967 (Portugal, 1991b). A partir de 1991 t��m in��cio os Cursos de Medicina do Trabalho das Universidades de Coimbra e do Porto, com a admiss��o anual e bianual de candidatos, respectivamente. Os diplomados destas escolas representam um n��mero acrescido de profissionais que iniciam a sua actividade neste per��odo de transi����o na organiza����o dos cuidados de Seguran��a, Higiene e Sa��de no Trabalho (Decreto Lei n�� 441/91; Decreto Lei n.�� 26/94; Lei n.�� 7/95). A Estrat��gia Global da Sa��de Ocupacional para Todos aprovada pela Assembleia Mundial da Sa��de em 1995 constitui a estrutura de enquadramento da nova pol��tica de sa��de ocupacional que inclui entre as suas dez prioridades o desenvolvimento de servi��os orientados para a popula����o trabalhadora (WHO, 1995). Estes servi��os devem funcionar bem, de forma competente e compreensiva, centrados na preven����o multidisciplinar e incluir a vigil��ncia do ambiente de trabalho e da sa��de dos trabalhadores e a promo����o da sa��de, conforme a Declara����o de Sa��de Ocupacional Para Todos aprovada no segundo encontro de Centros Cooperativos para a SO da OMS, realizado em Pequim, em 1994. Este trabalho tem como finalidade conhecer as eventuais inter-rela����es entre o novo modelo legal de organiza����o dos cuidados de Seguran��a, Higiene e Sa��de no Trabalho (SHST), institu��do em Portugal nos anos de 1994/1995, e o pensamento e a pr��tica profissional dos m��dicos do trabalho diplomados pela Escola Nacional de Sa��de P��blica da Universidade Nova de Lisboa (ENSP/UNL). De um modo mais espec��fico pretende-se descrever em que medida o novo enquadramento jur��dico da MT/SHST/SO, correspondente genericamente �� fase da Nova Sa��de Ocupacional, foi acompanhado de altera����es: (1) da percep����o do grau de satisfa����o dos m��dicos do trabalho quanto ao seu papel e estatuto profissionais; (2) do n��vel de satisfa����o relativo �� forma����o especializada formal (Curso de Medicina do Trabalho da ENSP/UNL) versus as necessidades da pr��tica profissional; (3) da efectividade do desempenho profissional e (4) da adequa����o do novo modelo de organiza����o de servi��os de MT/ SHST/SO ao contexto do desenvolvimento s��cio-econ��mico e cient��fico nacional e ao sentir dos m��dicos do trabalho. Quatro grandes tem��ticas v��o ser abordadas: (1) politicas, organiza����o e desenvolvimento da sa��de ocupacional nacional e de empresa; (2) papel e fun����es dos m��dicos do trabalho; (3) ensino e necessidades formativas em sa��de ocupacional; (4) pr��tica profissional dos m��dicos do trabalho de empresa. Os resultados obtidos ser��o contextualizados atrav��s do enquadramento num modelo te��rico explicativo da evolu����o hist��rica dos cuidados de sa��de �� popula����o trabalhadora em meio laboral e que �� alvo de revis��o no presente trabalho. Este estudo enquadra-se nos objectivos e temas de investiga����o priorit��rios da Sa��de Para Todos (SPT) da regi��o europeia da OMS, nomeadamente o estudo do funcionamento dos actuais sistemas de assist��ncia sanit��ria, tendo em vista a adequada cobertura das necessidades de sa��de de

Implica����es do contexto pol��tico-legal para o lan��amento de novas iniciativas sociais em Portugal

O prop��sito deste artigo �� compreender se a exist��ncia de um ambiente pol��tico-legal favor��vel pode influenciar o lan��amento de novas iniciativas de empreendedorismo social em Portugal. A investiga����o adota uma metodologia quantitativa. Os dados prim��rios foram recolhidos atrav��s de um inqu��rito por question��rio, on-line, enviado aos respons��veis que estiveram na base da constitui����o das Organiza����es N��o-Governamentais de Coopera����o para o Desenvolvimento existentes em Portugal, bem como aos respons��veis pelos projetos, que �� data do inqu��rito, se encontravam cotados na Bolsa de Valores Sociais. No teste das hip��teses de investiga����o foram utilizadas t��cnicas de an��lise descritiva, t��cnicas de redu����o de dados (an��lise fatorial por componentes principais), e o teste t-student. Os resultados revelaram que um ambiente pol��tico-legal favor��vel tem uma import��ncia baixa na decis��o de lan��ar uma nova iniciativa social. Os resultados obtidos encontram suporte para o facto de muitos empreendedores sociais tenderem a localizar as suas atividades em ambientes pol��tico-legais desfavor��veis, contribuindo deste modo para a atenua����o das assimetrias sociais e econ��micas entre as regi��es do territ��rio nacional.

A introdu����o de mecanismos de competi����o e o quadro legal b��sico do Sistema Nacional de Sa��de portugu��s : a perspectiva hospitalar��

RESUMO - O presente trabalho de projecto visa analisar a introdu����o de mecanismos de competi����o do ponto de vista do quadro legal b��sico ��� Constitui����o e Lei de Bases da Sa��de ��� que enforma o sistema de sa��de portugu��s e principalmente, o seu impacte ao n��vel do meio hospitalar. Pretende-se aferir se a implementa����o de ferramentas de mercado no meio em apre��o encontra previs��o naqueles diplomas legais, sendo por isso, permissivos quanto ao seu desenvolvimento ou se, por outro lado, o nosso enquadramento legal se revela hostil ao seu desenvolvimento. O estudo foi desenvolvido com recurso, essencialmente, �� pesquisa e revis��o bibliogr��ficas que ser��o transversais aos cap��tulos que comp��em o enquadramento conceptual, �� hermen��utica para efeitos de aplica����o �� tem��tica da descri����o do quadro legal b��sico e �� an��lise das hip��teses de trabalho apresentadas. Os resultados obtidos permitem concluir que, via de regra, o quadro legal b��sico do sistema de sa��de portugu��s �� permissivo �� introdu����o de mecanismos de competi����o, encontrando mesmo, alguns deles, eco legal em disposi����es datadas de final da d��cada de ���60. Este grau de permissividade tanto �� comprov��vel atrav��s de estatui����es que directamente prev��em determinada ferramenta, como atrav��s da aus��ncia de previs��o que no nosso ordenamento jur��dico, n��o �� sin��nimo de proibi����o. ----------------------------------ABSTRACT - This essay analyses the existing relation between the introduction of competition tools in the Portuguese health care system and its basic legal framework ��� the Constitution and the Health Bases Law ��� particularly from the hospital���s point of view. We aim to assess if the use and implementation of those tools are permissible by law or if, on the other hand, our legal system is hostile towards that introduction. Preferably we used bibliographical research in almost every chapter and hermeneutics allowed us to perform a detailed analysis of the basic legal framework. We conclude that, most of the times, the Portuguese basic legal framework is permissible to the use of such tools and some of the legislative acts date from the late sixties. That can be encompassed by existing or non-existing statutes ��� since in our legal system what is not specifically foreseen is not, necessarily forbidden.

Or��amenta����o por programas no or��amento de estado de 2012: enquadramento legal e estrat��gico 2011-2015

Apresenta����o realizada no curso "Or��amento por programas no OE 2012", no Ina em Oeiras a 30 de setembro de 2011

Emerg��ncia em encontrar solu����es para os idosos. Envelhecimento e estatuto da pessoa idosa: uma quest��o civilizacional e cultura

Apresenta����o realizada no IV Encontro de Sa��de, em Cantanhede de 27 a 28 de Maio de 2010.

O estatuto do pessoal dirigente: confian��a pol��tica ou profissionaliza����o?

Comunica����o apresentada no XIII Congresso Internacional del CLAD sobre la Reforma del Estado y de la Administraci��n P��blica em Buenos Aires, Argentina de 4 a 7 de Novembro de 2008.