Precision of fit of implant-supported screw-retained 10-unit computer-aided-designed and computer-aided-manufactured frameworks made from zirconium dioxide and titanium: an in vitro study

OBJECTIVE To analyze the precision of fit of implant-supported screw-retained computer-aided-designed and computer-aided-manufactured (CAD/CAM) zirconium dioxide (ZrO) frameworks. MATERIALS AND METHODS Computer-aided-designed and computer-aided-manufactured ZrO frameworks (NobelProcera) for a screw-retained 10-unit implant-supported reconstruction on six implants (FDI positions 15, 13, 11, 21, 23, 25) were fabricated using a laser (ZrO-L, N = 6) and a mechanical scanner (ZrO-M, N = 5) for digitizing the implant platform and the cuspid-supporting framework resin pattern. Laser-scanned CAD/CAM titanium (TIT-L, N = 6) and cast CoCrW-alloy frameworks (Cast, N = 5) fabricated on the same model and designed similar to the ZrO frameworks were the control. The one-screw test (implant 25 screw-retained) was applied to assess the vertical microgap between implant and framework platform with a scanning electron microscope. The mean microgap was calculated from approximal and buccal values. Statistical comparison was performed with non-parametric tests. RESULTS No statistically significant pairwise difference was observed between the relative effects of vertical microgap between ZrO-L (median 14 μm; 95% CI 10-26 μm), ZrO-M (18 μm; 12-27 μm) and TIT-L (15 μm; 6-18 μm), whereas the values of Cast (236 μm; 181-301 μm) were significantly higher (P < 0.001) than the three CAD/CAM groups. A monotonous trend of increasing values from implant 23 to 15 was observed in all groups (ZrO-L, ZrO-M and Cast P < 0.001, TIT-L P = 0.044). CONCLUSIONS Optical and tactile scanners with CAD/CAM technology allow for the fabrication of highly accurate long-span screw-retained ZrO implant-reconstructions. Titanium frameworks showed the most consistent precision. Fit of the cast alloy frameworks was clinically inacceptable.

Time-Efficiency Analysis Comparing Digital and Conventional Workflows for Implant Crowns: A Prospective Clinical Crossover Trial

PURPOSE To compare time-efficiency in the production of implant crowns using a digital workflow versus the conventional pathway. MATERIALS AND METHODS This prospective clinical study used a crossover design that included 20 study participants receiving single-tooth replacements in posterior sites. Each patient received a customized titanium abutment plus a computer-aided design/computer-assisted manufacture (CAD/CAM) zirconia suprastructure (for those in the test group, using digital workflow) and a standardized titanium abutment plus a porcelain-fused-to-metal crown (for those in the control group, using a conventional pathway). The start of the implant prosthetic treatment was established as the baseline. Time-efficiency analysis was defined as the primary outcome, and was measured for every single clinical and laboratory work step in minutes. Statistical analysis was calculated with the Wilcoxon rank sum test. RESULTS All crowns could be provided within two clinical appointments, independent of the manufacturing process. The mean total production time, as the sum of clinical plus laboratory work steps, was significantly different. The mean ± standard deviation (SD) time was 185.4 ± 17.9 minutes for the digital workflow process and 223.0 ± 26.2 minutes for the conventional pathway (P = .0001). Therefore, digital processing for overall treatment was 16% faster. Detailed analysis for the clinical treatment revealed a significantly reduced mean ± SD chair time of 27.3 ± 3.4 minutes for the test group compared with 33.2 ± 4.9 minutes for the control group (P = .0001). Similar results were found for the mean laboratory work time, with a significant decrease of 158.1 ± 17.2 minutes for the test group vs 189.8 ± 25.3 minutes for the control group (P = .0001). CONCLUSION Only a few studies have investigated efficiency parameters of digital workflows compared with conventional pathways in implant dental medicine. This investigation shows that the digital workflow seems to be more time-efficient than the established conventional production pathway for fixed implant-supported crowns. Both clinical chair time and laboratory manufacturing steps could be effectively shortened with the digital process of intraoral scanning plus CAD/CAM technology.

Digital vs. conventional implant prosthetic workflows: a cost/time analysis.

OBJECTIVES The aim of this prospective cohort trial was to perform a cost/time analysis for implant-supported single-unit reconstructions in the digital workflow compared to the conventional pathway. MATERIALS AND METHODS A total of 20 patients were included for rehabilitation with 2 × 20 implant crowns in a crossover study design and treated consecutively each with customized titanium abutments plus CAD/CAM-zirconia-suprastructures (test: digital) and with standardized titanium abutments plus PFM-crowns (control conventional). Starting with prosthetic treatment, analysis was estimated for clinical and laboratory work steps including measure of costs in Swiss Francs (CHF), productivity rates and cost minimization for first-line therapy. Statistical calculations were performed with Wilcoxon signed-rank test. RESULTS Both protocols worked successfully for all test and control reconstructions. Direct treatment costs were significantly lower for the digital workflow 1815.35 CHF compared to the conventional pathway 2119.65 CHF [P = 0.0004]. For subprocess evaluation, total laboratory costs were calculated as 941.95 CHF for the test group and 1245.65 CHF for the control group, respectively [P = 0.003]. The clinical dental productivity rate amounted to 29.64 CHF/min (digital) and 24.37 CHF/min (conventional) [P = 0.002]. Overall, cost minimization analysis exhibited an 18% cost reduction within the digital process. CONCLUSION The digital workflow was more efficient than the established conventional pathway for implant-supported crowns in this investigation.

Influence of Abutment Design on Stiffness, Strength, and Failure of Implant-Supported Monolithic Resin Nano Ceramic (RNC) Crowns

BACKGROUND Recent technical development allows the digital manufacturing of monolithic reconstructions with high-performance materials. For implant-supported crowns, the fixation requires an abutment design onto which the reconstruction can be bonded. PURPOSE The aim of this laboratory investigation was to analyze stiffness, strength, and failure modes of implant-supported, computer-assisted design and computer-aided manufacturing (CAD/CAM)-generated resin nano ceramic (RNC) crowns bonded to three different titanium abutments. MATERIALS AND METHODS Eighteen monolithic RNC crowns were produced and loaded in a universal testing machine under quasi-static condition according to DIN ISO 14801. With regard to the type of titanium abutment, three groups were defined: (1) prefabricated cementable standard; (2) CAD/CAM-constructed individualized; and (3) novel prefabricated bonding base. Stiffness and strength were measured and analyzed statistically with Wilcoxon rank sum test. Sections of the specimens were examined microscopically. RESULTS Stiffness demonstrated high stability for all specimens loaded in the physiological loading range with means and standard deviations of 1,579 ± 120 N/mm (group A), 1,733 ± 89 N/mm (group B), and 1,704 ± 162 N/mm (group C). Mean strength of the novel prefabricated bonding base (group C) was 17% lower than of the two other groups. Plastic deformations were detectable for all implant-abutment crown connections. CONCLUSIONS Monolithic implant crowns made of RNC seem to represent a feasible and stable prosthetic construction under laboratory testing conditions with strength higher than the average occlusal force, independent of the different abutment designs used in this investigation.

Complications with computer-aided designed/computer-assisted manufactured titanium and soldered gold bars for mandibular implant-overdentures: short-term observations

BACKGROUND Implant-overdentures supported by rigid bars provide stability in the edentulous atrophic mandible. However, fractures of solder joints and matrices, and loosening of screws and matrices were observed with soldered gold bars (G-bars). Computer-aided designed/computer-assisted manufactured (CAD/CAM) titanium bars (Ti-bars) may reduce technical complications due to enhanced material quality. PURPOSE To compare prosthetic-technical maintenance service of mandibular implant-overdentures supported by CAD/CAM Ti-bar and soldered G-bar. MATERIALS AND METHODS Edentulous patients were consecutively admitted for implant-prosthodontic treatment with a maxillary complete denture and a mandibular implant-overdenture connected to a rigid G-bar or Ti-bar. Maintenance service and problems with the implant-retention device complex and the prosthesis were recorded during minimally 3-4 years. Annual peri-implant crestal bone level changes (ΔBIC) were radiographically assessed. RESULTS Data of 213 edentulous patients (mean age 68 ± 10 years), who had received a total of 477 tapered implants, were available. Ti-bar and G-bar comprised 101 and 112 patients with 231 and 246 implants, respectively. Ti-bar mostly exhibited distal bar extensions (96%) compared to 34% of G-bar (p < .001). Fracture rate of bars extensions (4.7% vs 14.8%, p < .001) and matrices (1% vs 13%, p < .001) was lower for Ti-bar. Matrices activation was required 2.4× less often in Ti-bar. ΔBIC remained stable for both groups. CONCLUSIONS Implant overdentures supported by soldered gold bars or milled CAD/CAM Ti-bars are a successful treatment modality but require regular maintenance service. These short-term observations support the hypothesis that CAD/CAM Ti-bars reduce technical complications. Fracture location indicated that the titanium thickness around the screw-access hole should be increased.

Zirconia-Based Screw-Retained Prostheses Supported by Implants: A Retrospective Study on Technical Complications and Failures

BACKGROUND Little information is yet available on zirconia-based prostheses supported by implants. PURPOSE To evaluate technical problems and failures of implant-supported zirconia-based prostheses with exclusive screw-retention. MATERIAL AND METHODS Consecutive patients received screw-retained zirconia-based prostheses supported by implants and were followed over a time period of 5 years. The implant placement and prosthetic rehabilitation were performed in one clinical setting, and all patients participated in the maintenance program. The treatment comprised single crowns (SCs) and fixed dental prostheses (FDPs) of three to 12 units. Screw-retention of the CAD/CAM-fabricated SCs and FDPs was performed with direct connection at the implant level. The primary outcome was the complete failure of zirconia-based prostheses; outcome measures were fracture of the framework or extensive chipping resulting in the need for refabrication. A life table analysis was performed, the cumulative survival rate (CSR) calculated, and a Kaplan-Meier curve drawn. RESULTS Two hundred and ninety-four implants supported 156 zirconia-based prostheses in 95 patients (52 men, 43 women, average age 59.1 ± 11.7 years). Sixty-five SCs and 91 FDPs were identified, comprising a total of 441 units. Fractures of the zirconia framework and extensive chipping resulted in refabrication of nine prostheses. Nearly all the prostheses (94.2%) remained in situ during the observation period. The 5-year CSR was 90.5%, and 41 prostheses (14 SCs, 27 FDPs) comprising 113 units survived for an observation time of more than 5 years. Six SCs exhibited screw loosening, and polishing of minor chipping was required for five prostheses. CONCLUSIONS This study shows that zirconia-based implant-supported fixed prostheses exhibit satisfactory treatment outcomes and that screw-retention directly at the implant level is feasible.

Circulación de textos científicos en sitios web académicos no institucionales

El presente trabajo busca comenzar a aportar datos para el análisis de las redes sociales académicas, un fenómeno de difusión de la producción científica relativamente reciente pero con un alcance y unos resultados hasta la fecha que los hacen dignos de atención. En concreto, nos referiremos a las características de dos de estas redes: Academia.edu y ResearchGate, haciendo, en particular, un relevamiento de las posibilidades que ofrecen para la publicación de textos científicos, que en estos espacios se lleva a cabo siguiendo los postulados del movimiento de acceso abierto. Analizaremos además al grado de accesibilidad y visibilidad que tienen los trabajos incluidos en ambos sitios en comparación con la difusión que alcanzan mediante los mecanismos tradicionales de evaluación y publicación de textos académicos. Por último, relevaremos la presencia de los científicos e investigadores de la Universidad Nacional de La Plata en estas redes, mediante el empleo de las herramientas de búsqueda que las mismas ofrecen

TIC y activismo en organizaciones Mapuche

En el siguiente artículo trataremos de analizar algunas de las estrategias de intervención política y cultural a través del uso y apropiación de las tecnologías de la información y la comunicación y las prácticas que contribuyen a reorganizar las relaciones de poder en organizaciones indígenas en el territorio argentino. Partimos del supuesto que en la última década distintos Pueblos indígenas en la República Argentina han irrumpido en diferentes espacios políticos organizativos en donde el uso y apropiación de las TIC ha cumplido un rol preponderante en dicho proceso, favoreciendo el empoderamiento de las organizaciones antes mencionadas. Por ello, reconocemos que el acceso a Internet y las tecnologías digitales en general ha permitido a las organizaciones indígenas difundir propuestas, visibilizar sus problemáticas históricas y/o establecer relaciones más directas ya sea con actores indígenas como no indígena. Como señala Doueihi (2010) opera un desplazamiento de la esfera pública tal como la conocemos, a un conjunto fluido de esferas públicas que se superponen. Sin embargo, consideramos que las tecnologías por sí mismas no generan transformaciones políticas, culturales y/o sociales, sino que es a través de las prácticas sociales en que estén insertas y los usos y apropiaciones que hagan de las mismas, que permitirán reorganizar las relaciones de poder o generar transformaciones sociales. En este sentido, cabe mencionar que las distintas estrategias de intervención política, cultural y organizativa que despliegan las organizaciones que analizamos, mantienen un correlato tanto en el territorio como en las producciones comunicacionales que desarrollan en las páginas web, radios, producciones audiovisuales etc. Es por ello, consideramos a estos grupos sociales como organizaciones indígenas de base que desarrollan acciones en torno a sus agendas políticas, sus producciones comunicacionales y sus identidades colectivas

Formación docente en el uso de las TIC a través de una comunidad virtual de práctica : Posibilidades y logros

Este trabajo narra la experiencia de la puesta en marcha y el primer año de funcionamiento público de la Comunidad virtual de práctica (CoP) Docentes en línea, actividad de extensión de la Universidad Nacional de La Plata dependiente de la Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación. El objetivo central de esta Comunidad es facilitar la formación de los docentes de todas las disciplinas y niveles educativos en el empleo de las tecnologías digitales en educación, propiciando de este modo la inclusión digital de los mismos docentes y de sus alumnos, en consonancia con las políticas del estado argentino

Imaginario social en la publicidad web de los e-readers

Se exploran las significaciones imaginarias que se materializan en los discursos publicitarios sobre los aparatos lectores de libros electrónicos comúnmente denominados "e-readers". Se parte de la hipótesis de que se cruzan significaciones imaginarias asociadas tanto al imaginario neotecnológico de las tecnologías digitales (Cabrera, 2006, 2011) como a lo que podríamos denominar el imaginario del "orden de los libros" (Chartier, 2000, 2005). Para realizar la exploración se analizan los discursos publicitarios de las páginas Web de tres casos: las marcas Kindle de Amazon, Kobo y Bq de Movistar. Se concluye que los e-readers son aparatos que participan del imaginario neotecnológico y vienen a integrar el complejo de las tecnologías digitales para la vida cotidiana, y que remiten también en gran medida a las significaciones imaginarias que dieron lugar a la hegemonía del papel en la cultura occidental por más de cinco siglos.

Imaginario social en la publicidad web de los e-readers

Se exploran las significaciones imaginarias que se materializan en los discursos publicitarios sobre los aparatos lectores de libros electrónicos comúnmente denominados "e-readers". Se parte de la hipótesis de que se cruzan significaciones imaginarias asociadas tanto al imaginario neotecnológico de las tecnologías digitales (Cabrera, 2006, 2011) como a lo que podríamos denominar el imaginario del "orden de los libros" (Chartier, 2000, 2005). Para realizar la exploración se analizan los discursos publicitarios de las páginas Web de tres casos: las marcas Kindle de Amazon, Kobo y Bq de Movistar. Se concluye que los e-readers son aparatos que participan del imaginario neotecnológico y vienen a integrar el complejo de las tecnologías digitales para la vida cotidiana, y que remiten también en gran medida a las significaciones imaginarias que dieron lugar a la hegemonía del papel en la cultura occidental por más de cinco siglos.

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Se exploran las significaciones imaginarias que se materializan en los discursos publicitarios sobre los aparatos lectores de libros electrónicos comúnmente denominados "e-readers". Se parte de la hipótesis de que se cruzan significaciones imaginarias asociadas tanto al imaginario neotecnológico de las tecnologías digitales (Cabrera, 2006, 2011) como a lo que podríamos denominar el imaginario del "orden de los libros" (Chartier, 2000, 2005). Para realizar la exploración se analizan los discursos publicitarios de las páginas Web de tres casos: las marcas Kindle de Amazon, Kobo y Bq de Movistar. Se concluye que los e-readers son aparatos que participan del imaginario neotecnológico y vienen a integrar el complejo de las tecnologías digitales para la vida cotidiana, y que remiten también en gran medida a las significaciones imaginarias que dieron lugar a la hegemonía del papel en la cultura occidental por más de cinco siglos.

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El presente trabajo busca comenzar a aportar datos para el análisis de las redes sociales académicas, un fenómeno de difusión de la producción científica relativamente reciente pero con un alcance y unos resultados hasta la fecha que los hacen dignos de atención. En concreto, nos referiremos a las características de dos de estas redes: Academia.edu y ResearchGate, haciendo, en particular, un relevamiento de las posibilidades que ofrecen para la publicación de textos científicos, que en estos espacios se lleva a cabo siguiendo los postulados del movimiento de acceso abierto. Analizaremos además al grado de accesibilidad y visibilidad que tienen los trabajos incluidos en ambos sitios en comparación con la difusión que alcanzan mediante los mecanismos tradicionales de evaluación y publicación de textos académicos. Por último, relevaremos la presencia de los científicos e investigadores de la Universidad Nacional de La Plata en estas redes, mediante el empleo de las herramientas de búsqueda que las mismas ofrecen

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