Avalia����o da satisfa����o do utilizador da informa����o estat��stica oficial ��� an��lise da metodologia adoptada pelo Instituto Nacional de Estat��stica de Mo��ambique

Disserta����o apresentada como requisito parcial para obten����o do grau de Mestre em Estat��stica e Gest��o de Informa����o

Bronchial Asthma in Children: Clinical and Epidemiologic Approach in Different Portuguese Speaking Countries

BACKGROUND: Geographical differences in asthma prevalence are currently accepted, but evidence is sparse due to the lack of multicentre studies using the same protocol. OBJECTIVES: To compare the prevalence of asthma and atopy among schoolchildren from Portuguese speaking countries (ISAAC and Portuguese Study) and evaluate some environmental variables, such as house dust mite exposure. MATERIAL AND METHODS: Significant random samples of schoolchildren studied with standard validated methods--questionnaires, skin prick tests, methacholine bronchial challenge tests; dust bed sampling for analysis of mite antigens. RESULTS: In the ISAAC study, in the 13-14 year-old age group, statistical significant differences were found, with higher wheezing prevalence in Brazil than in Portugal (two-fold). In the Portuguese Study, atopy prevalence ranged between 6.0 and 11.9% in Sal and S. Vicente (Cape Verde), up to 48.6 and 54.1% in Macau and Madeira. Active asthma had the higher values in Madeira (14.6%), and the lower in Macau (1.3%). Cape Verde had intermediate asthma prevalence (10.6 and 7.0%). The bronchial challenge test was positive in 25, 66 and 70% of asthmatic children from Sal, S. Vicente and Madeira respectively. Significant HDM antigen concentrations (Der p1) were found in Cape Verde and Madeira. CONCLUSIONS: There are significant variations in asthma and atopy prevalence between these pediatric populations. The reasons remain under discussion, but genetics linked to race, seem to play a central role, modulated by environmental and lifestyle variables.

Nursing Home-Acquired Pneumonia Presenting at the Emergency Department

Nursing home-acquired pneumonia (NHAP) is one of the most common infections arising amongst nursing home residents, and its incidence is expected to increase as population ages. The NHAP recommendation for empiric broad-spectrum antibiotic therapy, arising from the concept of healthcare-associated pneumonia, has been challenged by recent studies reporting low rates of multidrug-resistant (MDR) bacteria. This single center study analyzes the results of NHAP patients admitted through the Emergency Department (ED) at a tertiary center during the year 2010. There were 116 cases, male gender corresponded to 34.5��% of patients and median age was 84��years old (IQR 77-90). Comorbidities were present in 69.8��% of cases and 48.3��% of patients had used healthcare services during the previous 90��days. In-hospital mortality rate was 46.6��% and median length-of-stay was 9��days. Severity assessment at the Emergency Department provided CURB65 index score and respective mortality (%) results: zero: n��=��0; one: n��=��7 (0��%); two: n��=��18 (38.9��%); three: n��=��26 (38.5��%); four: n��=��30 (53.3��%); and five; n��=��22 (68.2��%); and sepsis n��=��50 (34.0��%), severe sepsis n��=��43 (48.8��%) and septic shock n��=��22 (72.7��%). Significant risk factors for in-hospital mortality in multivariate analysis were polypnea (p��=��0.001), age�������75��years (p��=��0.02), and severe sepsis or shock (p��=��0.03) at the ED. Microbiological testing in 78.4��% of cases was positive in 15.4��% (n��=��15): methicillin-resistant Staphylococcus aureus (26.7��%), Pseudomonas aeruginosa (20.0��%), S. pneumoniae (13.3��%), Escherichia coli (13.3��%), others (26.7��%); the rate of MDR bacteria was 53.3��%. This study reveals high rates of mortality and MDR bacteria among NHAP hospital admissions supporting the use of empirical broad-spectrum antibiotic therapy in these patients.

Esquistossomose mansoni aut��ctone e outras parasitoses intestinais em escolares do bairro alto da Boa Vista, da Cidade do Rio de Janeiro

Procedeu-se a um levantamento coprosc��pico em alunos de 8 a 15 anos, pertencentes a 3 escolas do Alto da Boa Vista. De 155 alunos examinados, encontraram-se 4 casos positivos (2,6%) de esquistossomose. Entre 25 familiares destes, encontraram-se outros 4 casos positivos (16%). Havia na ��rea uma popula����o de Biomphalaria tenagophila (Orbigny, 1835), amplamente distribu��da nas valas de irriga����o de hortas de agri��o, ligadas ao rio das Fumas. A taxa de infec����o dos moluscos foi de 7 (0,29%) em 2.400 examinados. Comparando-se estes resultados com dados anteriores, observa-se que a preval��ncia da esquistossomose se mant��m no Alto da Boa Vista h�� pelo menos 15 anos.

Estudo da efici��ncia de adsor����o de chumbo presente em meio l��quido atrav��s da utiliza����o de carv��es obtidos na co-pir��lise de diferentes res��duos

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Energia e Bioenergia

Parasitemia em pacientes chag��sicos cr��nicos avaliada pelo indice de triatom��neos infectados no xenodiagn��stico

Como parte de um estudo pr��-terap��utico da infec����o chag��sica cr��nica, a parasitemia de 206pacientes (85 homens e 121 mulheres, com idades de 7 a 80 anos, m��dia de 37,4 �� 14,6) do munic��pio de Virgem da Lapa, Minas Gerais, foi avaliada pelo ��ndice de ninfas de triatom��neos infectadas nos xenodiagn��sticos aplicados. Cada paciente foi submetido a tr��s exames no per��odo de 12 meses. Em cada exame foram aplicadas 40 ninfas de 3.�� ou 4.�� est��dios de Triatoma infestans. A parasitemia de cada paciente foi classificada arbitrariamente, de acordo com o percentual de ninfas positivas no total de examinadas nos tr��s xenos, em: n��o detectada - todas as ninfas negativas; baixa - quando o valor era maior que zero ou at�� igual a 2,0%; m��dia - quando maior que 2,0% ou at�� igual a 7,0%; e alta- quando era maior que 7,0%. Com esses crit��rios a parasitemia n��o foi detectada em 105 (51,0%) pacientes, foi baixa em 55 (26,7%), m��dia em 27 (13,1%) e alta em 19 (9,2%). N��o houve diferen��a nos n��veis da parasitemia em rela����o ao sexo dos pacientes, mas em rela����o aos grupos et��rios foi maior a freq����ncia da parasitemia baixa no grupo de 60 ou mais anos. A parasitemia alta foi mais freq��ente no grupo de pacientes com cardiopatia cr��nica chag��sica. A "parasitemia persistente" (todos os xenopositivos) foi observada em todos os pacientes com parasitemia alta, em 22,2% dos que apresentaram parasitemia m��dia e em nenhum com parasitemia baixa.

Modela����o do crescimento da ��rvore individual de Eucalyptus globulus labill

Disserta����o apresentada como requisito parcial para obten����o do grau de Mestre em Estat��stica e Gest��o de Informa����o

Desenvolvimento de atividades de qualidade e seguran��a alimentar na empresa Aviludo, filial do Prior Velho

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Tecnologia e Seguran��a Alimentar

Soroepidemiologia para o virus da hepatite B (VHB) em gestantes/parturientes e sua transmiss��o para rec��m-nascidos em Goi��nia, GO

Foram coletadas, entre mar��o de 1990 e julho de 1992, 1459 amostras sangu��neas de mulheres gestantes/parturientes na cidade de Goi��nia-GO, objetivando detec����o da infec����o pelo v��rus da hepatite B (VHB), atrav��s dos marcadores sorol��gicos AgHBs e anti-HBs. O percentual depositividade encontrado, pelo teste imunoenzim��tico, foi de 7,5%, sendo 0,5%para AgHBs e 7,0%para anti-HBs. A an��lise efetuada, considerando a faixa et��ria, mostra que 7 de 8 mulheres AgHBs-positivas pertenciam �� faixa et��ria de at�� 30 anos, situa����o semelhante em rela����o ao anti-HBs(83/101). Das 8 mulheres positivas, 4 tiveram seus rec��m-nascidos submetidos a tratamento profil��tico com vacina (Engerix B) e imunoglobulina humana anti-hepatite B (HBIG). Al��m disso, 3 dessas crian��as foram analisadas sorologicamente, sendo que uma era AgHBs-positiva ao nascimento. Doen��a sexualmente transmiss��vel e transfus��o sangu��nea foram fatores de risco que coirelacionaram significantemente com a infec����o. Esses resultados parece-nos refor��ar a indica����o de triagem �� infec����o pelo v��rus da hepatite B no per��odo pr��-natal, assim como a ado����o de medidas imunoprofil��ticas nas crian��as nascidas de m��es positivas.

Safety evaluation of SPF66 malaria vaccine in Brazil

The frequency and description of side effects secondaiy to the subcutaneous application of SPf66 malaria vaccine and placebo are reported for each dose of application in the participants of the vaccine efficacy trial in Brazil. Side effects evaluated two hours after each application were detected in 8.0%, 30.2% and 8.8%, for the Is', and 3"' dose, respectively, in the SPf66group, and in 7.0%, 8.5% and 2.9% in the placebo group. Local reactions such as mild inflammation, nodule and pain or erythema frequently accompanied by pruritus were the most common reactions detected in both groups (3-8%, 29.1% and 8.5% in the SPf66 group and 4.0%, 7.6% and 2.5% in the placebo group). Among vaccinees, local side effects after the 2nd dose were more frequent in females. Systemic side effects were expressed mainly through general symptoms referred by the participants and were most frequent after the 1st dose in both groups (4.3% in the SPf66 group and 3-0% in the placebo group). Muscle aches and fever were refewred by few participants. No severe adverse reactions were detected for either dose of application or group.

Surto de toxoplasmose aguda transmitida atrav��s da ingest��o de carne crua de gado ovino

Os autores apresentam 17 casos de toxoplasmose aguda sintom��tica adquirida pela ingest��o de carne crua de carneiro, servida em uma festa �� qual todos os pacientes compareceram. Em rela����o ao quadro cl��nico, o per��odo de incuba����o da doen��a variou de 6 a 13 dias (10,9 �� 7,0) e 16 (94,5%) pacientes apresentaram febre, cefal��ia, mialgia, artralgia e adenomegalia (cervical ou cervical/axilar). Outros sinais cl��nicos encontrados foram: hepatomegalia em 6 pacientes, esplenomegalia em 4 e exantema em 2. Um paciente apresentou quadro cl��nico de corioretinite, confirmada atrav��s de exame oftalmol��gico. Todos os pacientes apresentavam t��tulos s��ricos de anticorpos espec��ficos (IgG e IgM) que evidenciavam fase aguda de toxoplasmose, pela Rea����o de Imunofluoresc��ncia Indireta. Todos os pacientes foram tratados especificamente e houve boa resposta cl��nica e laboratorial ao tratamento.

Resposta de fase aguda, subnutri����o e estado nutricional do ferro em adultos com AIDS

Foram comparados o estado nutricional e par��metros do metabolismo do ferro de adultos HIV-positivos, com ou sem resposta de fase aguda (RFA). Adultos HIV-positivos (n = 29) submeteram-se a antropometria, recordat��rio alimentar e determina����o s��rica de albumina, prote��na C reativa (PCR), ferritina e capacidade total de liga����o do ferro (CTLF), al��m de creatinina urin��ria. Infec����o mais PCR > 7mg/dl foram crit��rios de positividade da RFA. ��ndice de massa corporal (IMC < 18,5kg/m2) e ��ndice creatinina-altura (ICA < 70%) definiram subnutri����o. Subnutri����o (77,8 vs 40%) e tuberculose pulmonar (44,4 vs 9,5%) foram mais freq��entes nos pacientes RFA-positivos, que tamb��m apresentaram menores n��veis de albumina (3,7 �� 0,9 vs 4,3 �� 0,9g/dl), CTLF (165,8 �� 110,7 vs 265,9 �� 74,6mg/dl) e hemoglobina (10,5�� 1,8 vs 12,6 �� 2,3g/dl). A ingest��o de ferro foi adequada e similar entre RFA-positivos e RFA-negativos, o mesmo ocorrendo, respectivamente, quanto �� ferritina s��rica (mediana; varia����o, 568; 45,3-1814 vs 246; 18,4-1577ng/ml). Pacientes HIV-positivos com resposta de fase aguda s��o nutricionalmente mais comprometidos e t��m anemia que parece n��o depender da ingest��o recente de ferro.

Filariose linf��tica em Bel��m, Estado do Par��, Norte do Brasil e a perspectiva de elimina����o

Com o objetivo de caracterizar a situa����o epidemiol��gica da filariose linf��tica em Bel��m-PA foram analisados dados dos inqu��ritos hemosc��picos de 1951 a 2003. As informa����es do per��odo de 1951 a 1994 foram coletadas de relat��rios disponibilizados pela Funda����o Nacional de Sa��de. Os dados de 1995 a 2003 foram obtidos atrav��s de inqu��ritos realizados em 62 bairros, dos oito distritos administrativos da cidade. Observou-se uma queda apreci��vel ao longo dos anos nos ��ndices de microfilar��micos. As percentagens de parasitados nas d��cadas de 1950, 1960, 1970, 1980 e 1990, foram respectivamente: 8,2%, 2,6%, 0,7%, 0,16% e 0,02%. Em 2001, foi diagnosticado um ��nico microfilar��mico, interrompendo uma s��rie de dois anos sem registro de exames positivos na cidade. Em 2002 e 2003, inqu��ritos hemosc��picos e entomol��gicos foram realizados, simultaneamente, n��o sendo detectados indiv��duos microfilar��micos ou mosquitos infectados. Para manter essa tend��ncia, medidas de vigil��ncia devem ser observadas, a fim de detectar e tratar precocemente pacientes, para evitar o risco de ressurgimento dos focos, aparentemente j�� controlados.

Characterization and regulation of a bacterial sugar phosphatase of the HAD superfamily, AraL, from Bacillus subtilis.

AraL from Bacillus subtilis is a member of the ubiquitous haloalkanoate dehalogenase, HAD, superfamily. The araL gene has been cloned, over-expressed in Escherichia coli and its product purified to homogeneity. The enzyme displays phosphatase activity, which is optimal at neutral pH (7.0) and 65 ��C. Substrate screening and kinetic analysis showed AraL to have low specificity and catalytic activity towards several sugar phosphates, which are metabolic intermediates of the glycolytic and pentose phosphate pathways. Based on substrate specificity and gene context within the arabinose metabolic operon, a putative physiological role of AraL in detoxification of accidental accumulation of phosphorylated metabolites has been proposed. The ability of AraL to catabolise several related secondary metabolites requires regulation at the genetic level. Here, by site- directed mutagenesis, we show that AraL production is regulated by a structure in the translation initiation region of the mRNA, which most probably blocks access to the ribosome-binding site, preventing protein synthesis. Members of HAD subfamily IIA and IIB are characterised by a broad-range and overlapping specificity that anticipated the need for regulation at the genetic level. In this study we provide evidence for the existence of a genetic regulatory mechanism controlling AraL production.

Risk factors for physical disability at diagnosis of 19,283 new cases of leprosy

INTRODUCTION: The purpose of this study was to evaluate risk factors for physical disability at the moment of leprosy diagnosis. METHODS: This is a retrospective, descriptive and exploratory investigation of 19,283 patients with leprosy, registered in the State of Minas Gerais, Brazil, between 2000 and 2005. RESULTS: The risk of Grade 2 disability was 16.5-fold higher in patients with lepromatous leprosy, and 12.8-fold higher in patients presenting the borderline form, compared to patients presenting indeterminate leprosy. The occurrence of more than one thickened nerve increased the odds of a patient developing Grade 2 disability, 8.4-fold. Age <15 years, multibacillary leprosy and no formal education presented 7.0, 5.7 and 5.6 odds of developing physical disability, respectively. CONCLUSIONS: These factors should be considered as strong prognostic indicators in the development of physical disability at diagnosis.