1000 resultados para Pressão arterial Teses
Resumo:
FUNDAMENTO: A Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) um dos principais fatores de risco cardiovascular e de alta prevalncia em quase todos os pases. Estudos mostram o efeito negativo da HAS na qualidade de vida relacionada sade. OBJETIVO: Avaliar a Qualidade de Vida de pacientes hipertensos comparando com a populao geral. MTODOS: Avaliados 333 indivduos de ambos os sexos, maiores que 18 anos, divididos em Grupo Estudo, composto de 246 pacientes hipertensos sob tratamento em servio multiprofissional e Grupo Controle, formado por 87 indivduos normotensos da comunidade. Aplicaram-se a ambos os grupos, questionrio sociodemogrfico e o SF-36 de qualidade de vida. Para a anlise estatstica, utilizados os testes qui-quadrado, de Kolmogorov-Smirnov, de Mann Whitney U, de Kruskal-Wallis e anlise multivariada. Os dados foram analisados pelo programa SPSS e valores de p < 0,05 considerados significantes. RESULTADOS: Os grupos foram homogneos em relao idade, ao sexo, etnia, escolaridade e ao estado civil. Observou-se que os indivduos normotensos apresentaram melhor qualidade de vida relacionada sade quando foram comparados aos hipertensos. CONCLUSO: A hipertenso arterial, embora considerada entidade clnica, na maioria das vezes, silenciosa, interfere negativamente na qualidade de vida de seus portadores.
Resumo:
Hipertenso resistente (HAR) definida como a pressão arterial que permanece acima da meta pressrica, apesar do uso de trs classes de anti-hipertensivos em doses otimizadas, sendo um deles um diurtico. Alm disso, so considerados tambm hipertensos resistentes os pacientes que usam quatro ou mais classes e possuem suas presses controladas. Embora essa definio seja til na categorizao de um maior grupo de resistentes, visto esses dois subgrupos compartilharem alto risco cardiovascular, algumas importantes particularidades clnicas e fisiopatolgicas necessitam ser mais bem avaliadas antes de resistentes controlados e no controlados pertencerem ao mesmo grupo. Foram comparadas algumas caractersticas cardiovasculares nesses dois subgrupos de hipertensos resistentes. Embora algumas semelhanas, o subgrupo HRNC apresenta fentipos cardiovasculares com pior prognstico como maior rigidez vascular e hipertrofia ventricular esquerda, alm de funo endotelial mais prejudicada e menor queda de pressão arterial no perodo noturno, entre outras. Frente s diferenas, o subgrupo HRNC est associado maior risco cardiovascular, podendo ser considerado mais resistente ao tratamento anti-hipertensivo. Alm da importncia de melhor preveno e tratamento da HAR com medidas de identificar precocemente os fatores de risco e otimizar a terapia farmacolgica, algumas implicaes clnicas devem ser consideradas na abordagem de pacientes controlados e no controlados como semelhantes ao grupo de resistentes.
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FUNDAMENTO: A hipertenso arterial pulmonar uma doena grave e progressiva. O maior desafio clnico seu diagnstico precoce. OBJETIVO: Avaliar a presena e a extenso do realce tardio miocrdico pela ressonncia magntica cardaca bem como verificar se o percentual da massa de fibrose miocrdica indicador de gravidade. MTODOS: Estudo transversal com 30 pacientes com hipertenso arterial pulmonar dos grupos I e IV, submetidos s avaliaes clnica, funcional e hemodinmica, e ressonncia magntica cardaca. RESULTADOS: A mdia de idade dos pacientes foi de 52 anos, com predomnio do gnero feminino (77%). Dentre os pacientes, 53% apresentavam insuficincia ventricular direita ao diagnstico, e 90% encontravam-se em classe funcional II/III. A mdia do teste de caminhada de 6 minutos foi de 395 m. No estudo hemodinmico com o cateterismo direito, a mdia da pressão arterial pulmonar foi de 53,3 mmHg, do ndice cardaco de 2,1 L/min.m, e a mediana da pressão atrial direita foi de 13,5 mmHg. Realce tardio do miocrdio pela ressonncia magntica cardaca foi encontrado em 28 pacientes. A mediana da massa de fibrose foi 9,9 g e do percentual da massa de fibrose de 6,17%. A presena de classe funcional IV, insuficincia ventricular direita ao diagnstico, teste de caminhada de 6 minutos < 300 metros e pressão atrial direita > 15 mmHg, com ndice cardaco < 2,0 L/min.m, teve associao significativa com maior percentual de fibrose miocrdica. CONCLUSO: O percentual da massa de fibrose miocrdica mostra-se um marcador no invasivo com perspectivas promissoras na identificao do paciente portador de hipertenso pulmonar com fatores de alto risco.
Resumo:
Os autores revisam o conceito de hipertenso arterial resistente e o envolvimento do sistema nervoso simptico na hipertenso arterial como base racional para a tcnica de desnervao simptica renal (DSR), realizada por via percutnea. A presente reviso resultado de uma busca ativa de artigos cientficos com o nome "renal denervation" na base de dados Medline e PubMed. A tcnica e os dispositivos empregados no procedimento so apresentados, bem como os resultados clnicos em seis, 12 e 24 meses aps a interveno com o cateter Symplicity. Observam-se redues expressivas e progressivamente maiores da PAS e PAD aps a DSR. A taxa de complicaes foi mnima. Novos dispositivos para a DSR e respectivos estudos clnicos em andamento so citados. Em concluso, a DSR apresenta-se como um procedimento efetivo e seguro para a abordagem da hipertenso arterial resistente. Resultados de estudos em andamento e tempo maior de seguimento desses pacientes so aguardados para confirmar os resultados iniciais e colocar em perspectiva a ampliao da utilizao do procedimento na abordagem da hipertenso arterial.
Resumo:
Este estudo teve por objetivos identificar as dificuldades e as facilidades de doentes no seguimento do tratamento da hipertenso arterial; e, verificar se existem diferenas nessas dificuldades e facilidades em dois momentos dessa trajetria - no atendimento ambulatorial e na internao. Para este estudo descritivo, quantitativo, foram entrevistados 34 doentes, com diagnstico mdico de hipertenso arterial (HA) e/ou suas complicaes, sendo 17 matriculados no ambulatrio e 17 hospitalizados na unidade de internao de nefrologia. Os resultados revelaram que, em geral, no houve diferenas entre as dificuldades e as facilidades referidas pelos doentes para o seguimento do tratamento da HA, nos dois momentos estudados. As dificuldades e facilidades apontadas referem-se ao financiamento do tratamento (compra de medicamento e gastos com transporte); acessibilidade ao servio (facilidade em marcar consulta mdica e distncia do servio de sade); mudana de hbito alimentar (dieta hipossdica) e a importncia do apoio familiar nesta trajetria.
Resumo:
Realizado estudo prospectivo em um grupo de 21 pacientes portadores de insuficincia renal crnica que apresentavam hipotenso arterial no decorrer da hemodilise. Avaliada a pressão arterial durante duas sesses com dialisato a 35(9)C e duas a 37C, observou-se que as presses sistlica e diastlica, nas temperaturas estudadas, mostraram diferenas estatisticamente significativas quando comparadas aos valores iniciais pr-dilise, queda progressiva das presses com prevalncia de episdios hipotensivos na 3(5) e 4(5) horas de tratamento em ambas temperaturas, diminuio de 7,69% das hipotenses com dialisato a 35C e importante queixa de sensao de frio, tornando o tratamento desconfortvel.
Resumo:
O presente estudo avaliou as caractersticas sociodemogrficas e de adeso teraputica de 27 portadores de hipertenso arterial em tratamento ambulatorial que apresentaram crises de urgncias ou emergncias hipertensivas e haviam sido atendidos em uma unidade de leito-dia e em uma unidade de emergncia da cidade de Fortaleza-Cear, no perodo de outubro de 2002 a maio de 2003. A maioria era mulher, com idade de 50 a 60 anos, pouca escolaridade, tempo de tratamento inferior a cinco anos e tempo de diagnstico entre cinco e dez anos. O uso dos remdios foi o tratamento mais referido, seguido pela reduo do consumo de sal e comparecimento s consultas. No entanto, o fato de comparecerem s consultas e receberem orientao parece no modificar o comportamento, uma vez que a maioria dos entrevistados no praticava exerccios fsicos e demonstrava deficincia no conhecimento sobre a doena, atribuindo a elevao da pressão arterial a fatores emocionais.
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O objetivo deste trabalho foi identificar fatores associados (FA) hipertenso arterial e verificar nveis pressricos de adolescentes trabalhadores. Foram entrevistados 193 adolescentes, sendo 135 homens e 58 mulheres, entre 16 e 18 anos. Aps cinco minutos sentados, mediu-se a circunferncia braquial e determinou-se a pressão arterial (PA), usando manguito de largura correta (MLC) e padro (MLP). Os valores obtidos foram relacionados aos FA encontrados. As mdias pressricas, considerando todos os adolescentes, foram 105,2/60,9 mmHg (MLC) e 101,0/57,9 (MLP-p<0,05). Dentre os FA encontrados, apenas a cor e a ingesto de bebidas alcolicas foram associadas ao aumento da PA. O uso do MLC permitiu a deteco de maior nmero de hipertensos e limtrofes que o uso do MLP. Todos apresentaram FA. Pode-se concluir que h vrios FA com hipertenso arterial nessa populao, alguns deles j causando elevao da PA. Estudos como este deveriam ser realizados freqentemente entre adolescentes, pois seus nveis pressricos podem pre-dizer hipertenso na fase adulta.
Resumo:
O objetivo da pesquisa foi avaliar os indicadores de risco para a hipertenso arterial em crianas e adolescentes. Estudo transversal desenvolvido com 342 indivduos de seis a 18 anos de uma escola da cidade de Fortaleza (CE). A maioria eram homens (51,5%). A mdia de idade foi 11,73 anos ( 3,19). Foram freqentes os escolares com sobrepeso / obesidade (16,8%) e com pressão arterial acima do percentil 90 (44,7%). Sedentarismo, tabagismo e etilismo estiveram presentes em 51,5%, 38% e 15,5% dos avaliados. A pressão arterial sistlica esteve correlacionada com as variveis: idade, peso, estatura, permetros da cintura e do quadril, prega subescapular e ndice de Massa Corporal. Houve correlao da pressão arterial diastlica com idade, peso, estatura, permetros da cintura e do quadril. Confirma-se a influncia de fatores de risco sobre os valores da pressão arterial em jovens. A pressão arterial sistlica foi especialmente influenciada por indicadores antropomtricos.
Resumo:
Este estudo teve como objetivo identificar e comparar a prevalncia da sndrome metablica entre hipertensos e normotensos. Os aspectos adotados para a definio de sndrome metablica foram os definidos pelo National Cholesterol Education Program/Adults Treatment Painel (NCEP-ATP III). Os dados referentes aos perfis clnicos e bioqumicos foram processados no programa SPSS para clculo de frequncias absolutas e porcentagens. Utilizou-se o teste t de Student para comparaes das mdias, sendo as diferenas consideradas estatisticamente significantes para p<0,05. A amostra foi composta por 93 participantes normotensos e 168 hipertensos. Identificou-se a presena de sndrome metablica em 60,7% dos hipertensos e 18,3% dos normotensos. Os portadores de hipertenso arterial apresentam diferena significante nos valores de pressão arterial (p<0,001), circunferncia abdominal (p<0,001), glicemia (p<0,05) e triglicrides plasmticos (p<0,05). A frequncia dos riscos cardiometablicos associados sndrome metablica maior na presena de doena hipertensiva.
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O presente estudo faz uma abordagem geral em termos bibliogrficos sobre a hipertenso arterial dado a sua importncia epidemiolgica a nvel mundial, centrada na ptica da enfermagem, utilizando o modelo terico de Dorohteia Orem Teoria de Deficit de Auto-cuidado, mostrando a sua aplicao prtica juntos dos utentes hipertensos de Lagoa R das Patas. Tratando-se de uma comunidade com carncias vrias, procuramos estabelecer relaes entre esses factores e a hipertenso. Fizemos um levantamento geral em termos demogrficos da pequena povoao; ficamos a saber da distribuio populacional por faixa etria, identificando a populao alvo do nosso trabalho (hipertensos dos 45 a 85 anos); conhecer o comportamento dos utentes perante os factores de riscos; identificar os deficits de auto-cuidado, promover o auto-cuidado atravs de visitas domicilirias, interagindo com o hipertenso no seu meio familiar, no intuito de satisfazer a sua necessidade no que concerne ao tratamento e controle do nvel da pressão arterial, proporcionando-lhe um atendimento personalizado, contribuindo assim, para melhoria da sua qualidade de vida.
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Objetivo: desenvolver o modelo experimental de hipertenso tipo Goldblatt I (1 rim - 1 clipe), em ratas, para estudar a interao entre hipertenso e prenhez. Mtodos: o experimento foi dividido em 5 perodos: adaptao (2 semanas), cirrgico (1 semana), desenvolvimento da hipertenso (6 semanas), acasalamento e estabilizao da pressão arterial (6 semanas) e prenhez (3 semanas). Foram utilizadas 82 ratas virgens da raa Wistar, pesando entre 180-240 gramas e com idade entre 3 e 4 meses. As ratas foram sorteadas para compor os 4 grupos experimentais (controle, manipulao, nefrectomia e hipertenso) e estudadas em 15 momentos distintos (M1 a M15). A hipertenso foi induzida experimentalmente pela tcnica de Goldblatt I (1 rim, 1 clipe), que consiste na constrio da artria renal esquerda e nefrectomia contralateral. Posteriormente, foram realizadas medidas peridicas da pressão arterial pelo mtodo da pletismografia de cauda (PAC). Resultados: os animais sem tratamento cirrgico (controle) e com manipulao no apresentaram alteraes na PAC durante o experimento. A nefrectomia determinou discreta elevao da PAC. Nos grupos de ratas prenhes, observou-se tendncia a discreta diminuio da PAC, que se acentuou no final da prenhez. Concluses: o modelo experimental foi adequado para o objetivo de nosso estudo, pois permitiu a obteno de animais hipertensos.
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INTRODUO: A hipertenso arterial um problema de sade pblica mundial e um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento da doena renal crnica. MTODOS: Com a finalidade de comparar a equao Cockcroft-Gault com a creatinina srica e o clearance de creatinina (ClCr) na triagem de funo renal reduzida, realizouse um estudo transversal com 198 hipertensos de uma unidade bsica de sade. Foram analisados dados demogrficos, nutricionais e clnico-laboratoriais. A funo renal foi analisada pela creatinina srica e pelo ClCr em urina de 24 horas. A taxa de filtrao glomerular foi tambm estimada segundo a equao Cockcroft-Gault. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram idade mdia de 60,6 11,6 anos, e 73,7% eram do sexo feminino. A prevalncia de creatinina srica > 1,2 mg/dL foi de 7,6% e da taxa de filtrao glomerular < 60 mL/ minutos foi de 24,2%, quando avaliadas pelo ClCr e pela equao Cockcroft-Gault. A filtrao glomerular reduzida foi observada em homens mais velhos, com menor ndice de massa corporal, valores normais de glicemia de jejum e maiores nveis de cido rico e pressão arterial sistlica. DISCUSSO: A prevalncia de funo renal reduzida entre hipertensos varia consideravelmente dependendo da abordagem laboratorial utilizada. O clearance de creatinina, principalmente quando estimado pela equao de Cockcroft-Gault, mostrou ser um marcador mais acurado que a creatinina srica na avaliao da taxa de filtrao glomerular. CONCLUSES: A equao Cockcroft-Gault apresentou maior concordncia com o clearance de creatinina, provando ser um confivel teste de triagem para o diagnstico precoce e manejo de hipertensos com funo renal reduzida na ateno bsica.
Resumo:
A aquisio do ciclo pressão-volume de grande importncia para diagnstico de cardiopatias e principalmente para o acompanhamento de intervenes teraputicas, porm os mtodos hoje utilizados so caros e agressivos ao paciente, reduzindo por estes motivos sua aplicao. Este estudo pretende obter, por mtodos no-invasivos, o ciclo pressão-volume do ventrculo esquerdo de pacientes humanos. Isto consiste na aquisio dos sinais P(t) e V(t) simultaneamente e a apresentao de um grfico P(V). Para tanto, aps a reviso bibliogrfica, decidiu-se utilizar a ecocardiografia com deteco automtica de bordos, para obteno do volume ventricular e a medio da onda de pressão transmitida atravs da artria braquial para um manguito inflado com ar, conectado a um transdutor piezo-resistivo em ponte. A aquisio da pressão pelo mtodo no-invasivo comparada a dados resultantes da aquisio invasiva da pressão arterial por catter intra-artico que considerado padroouro. Os sinais so condicionados e digitalizados em uma placa de aquisio com conversor A/D de 8 bits e micro controlador 80c196. Os dados digitalizados so ento enviados serialmente para um computador onde so gerados os grficos. Obteve-se de cinco pacientes nove aquisies simultneas da pressão invasiva atravs de catter intra-artico e do prottipo desenvolvido resultando concordncia segundo o mtodo de Bland e Altman (1986) (r=0,989; d + 2s= 6,52; d - 2s =-6,07), comprovando a eficincia do mtodo de aquisio. Obteve-se resultado satisfatrio tambm quanto operao sistema desenvolvido pois foram realizadas dez aquisies em cinco pacientes, registrando-se grficos bastante similares aos apresentados na literatura disponvel.
