Evaluación de dolor en niños hospitalizados en servicios de salud públicos y privados de Uruguay

El dolor es un problema de salud frecuentemente no reconocido e ignorado en pediatría.. Objetivo::reportar la prevalencia de dolor en niños hospitalizados: las 24 horas previas y en el momento de la entrevista. De los pacientes con dolor actual describir: intensidad y tratamiento indicado.. Metodología::estudio transversal, el 6/12/13 en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) y el 20/1/14 en otras instituciones del país. Se incluyeron los menores de 15 años hospitalizados. Se consideró paciente con dolor cuando el niño o su cuidador referían haberlo experimentado en las 24 horas previas y/o en el momento de la entrevista. Variables: edad, sexo, motivo de ingreso, trastorno cognitivo, tratamiento analgésico indicado, vía e intervalo de administración, tratamiento adyuvante y medidas no farmacológicas. La intensidad se evaluó mediante escalas.. Resultados::se encontraron: 168 niños hospitalizados, 109 en el CHPR; prevalencia de: dolor en las 24 horas previas: 35% (59/168) y en el momento de la encuesta: 15,5% (26/168). De los niños con dolor actual la intensidad era: leve 8/26, moderado 14/26 y severo 4/26. No tenían indicación de fármacos analgésicos: 9/26. El analgésico más indicado fue dipirona (11/17) y la asociación más prescripta: dipirona-ketoprofeno (5/17). Se constató: indicación de intervalo no adecuado: 7/17; vía intravenosa: 12/17; tratamiento adyuvante y medidas no farmacológicas: 1 cada uno.. Conclusiones::se constataron niños hospitalizados con dolor y déficits diversos en los tratamientos indicados. Es necesario que las instituciones sanitarias aborden este problema como parte de su política institucional.

Diseño de un programa de intervención pirmaria de estrés para docentes de colegios privados

111 p.

Propuesta de un sistema de costos mediante el método de costos estimados para los hospitales privados que prestan servicio médico hospitalarios en el área metropolítana de San Salvador.

La idea de realizar el estudio se basa en que la contabilidad de costos ya no puede ser considerada única y exclusivamente para empresas industriales, puesto que toda organización debe conocer los costos de las distintas actividades que realiza y que contribuyan a la toma de decisiones en pro de la entidad, con respecto al manejo de la competencia, determinación de niveles óptimos de rentabilidad, elaborar proyecciones, etc. Considerando que dentro de la clasificación de las empresas que prestan servicios, se encuentra el sector de hospitales privados que proporcionan servicios médico hospitalarios y que dichas entidades tienen muchas características similares a una empresa manufacturera, en el sentido que ambos sectores utilizan materiales, mano de obra directa y costos indirectos para desarrollar su actividad; es importante elaborar una propuesta que incluya un sistema y un método costos, que sea de gran utilidad y de fácil adaptación para las instituciones privadas que prestan servicios de salud en el área metropolitana de San Salvador, el cual también pueda ser funcional para otros hospitales de esta índole que proporcionen dichos servicios en cualquier otro departamento del país. Para desarrollar la investigación, fue necesario realizar entrevistas previas con algunos de los contadores y funcionarios de hospitales privados, con el objeto de tener colaboración en el sentido de proporcionar la información necesaria, de manera que se pudiera contar con información real de registros contables, estadísticas, resúmenes de planillas, etc. Tomando en cuenta que se tendría el apoyo de algunos contadores de dichos hospitales, se procedió a elaborar el marco teórico conceptual del sistema de costos predeterminados mediante el método de costos estimados, en el cual se incluyen sus características, definición de los distintos elementos del costo, análisis de las distintas bases de distribución de costos indirectos aplicada al costeo de los servicios de salud, la forma de elaborar la hoja de costos estimados y los lineamientos de control de costos. La información necesaria para el análisis y diagnóstico del sector de hospitales antes mencionados, se obtuvo mediante la utilización de la técnica de la encuesta a través del cuestionario. Este documento fue dirigido específicamente a los contadores de las entidades relacionadas, con el objeto de obtener información contable financiera, la cual permitió conocer la forma de procesar dicha información. En tal sentido se determinó que en el 92% de hospitales privados, se procesa la información a base de contabilidad financiera, situación que no permite conocer el costo unitario de los distintos servicios médico hospitalarios que prestan. Este resultado También explica la causa principal de que en el 62% de estas entidades, no se utilice ningún método para el determinar los costos unitarios que contribuyan a la fijación de precios de venta de dichos servicios, considerando los márgenes de utilidad esperado. Con respecto a la forma en que los hospitales privados se verán beneficiados al utilizar los costos estimados para el proceso de la información contable financiera, el 84% considera que los principales son: Conocer el costo al momento oportuno, tener parámetros de comparación con costos reales, los cuales sirvan para la implementación de controles especiales. La propuesta del sistema de costos se ha elaborado considerando como parte fundamental la estructura organizativa de los hospitales, la cual se obtuvo a través de la investigación de campo. Dicha organización fue de gran utilidad para determinar tres principales centros de costos: Servicios de Consulta Externa, Hospitalización y Cirugías; dentro de los cuales se encuentran las actividades que se realizan en cada uno. Con respecto a la estimación de la hoja de costos que servirá de base para el registro del primer período contable, se incluyen los criterios de distribución y asignación de costos directos e indirectos y se elaboraron tres hojas de costos estimados, una para cada centro de costos. Con la información real obtenida correspondiente a un período contable, se hizo la aplicación práctica del procedimiento del método de costos estimados, el cual contiene: Registro contable, mayorización, coeficiente rectificador, corrección de las hojas de costos estimados, estado de costo de servicios prestados y estado de resultados. Mediante las conclusiones se determina que en la mayoría de los hospitales privados existen deficiencias en cuanto a la generación de información que permita la determinación, registro, análisis y control de los costos unitarios de los servicios médico hospitalarios.

Estado actual de los planes de mejora en los Centros de Desarrollo Infantil Privados

Dentro de la presente investigación, se realiza un análisis de la situación actual de los centros de desarrollo infantil privados en donde se detalla el plan de mejora. El desarrollo de este trabajo de titulación pretende demostrar la viabilidad del Plan de Mejora en cuanto a fortalecer las debilidades encontradas en cada institución para ofrecerles cuidados y educación de calidad, una infraestructura adecuada, espacios lúdicos con seguridad, involucramiento de los padres en el proceso educativo y resolución de los conflictos con los niños. Esta idea surge de la necesidad de concientizar a las instituciones para un adecuado manejo de las actividades en el desarrollo del aprendizaje, encaminadas alcanzar una enseñanza de excelencia no solo a nivel académico sino en todos los aspectos que rodean al niño; a partir de la matriz del plan de mejora y de encuestas ejecutadas a directoras y docentes de cada centro, como propósito de este trabajo, se hace un análisis con los problemas más sobresalientes y con las acciones que toman para obtener resultados favorables, la factibilidad de la investigación se determinó mediante un enfoque cualitativo por medio del cual se pudo evidenciar la falta de resultados frente a las acciones tomadas dentro de los CDI, con tablas de frecuencia que demuestran claramente esto y a su vez que tanto las directoras como docentes difieren en los tipos de problemas que fueron tratados en cada establecimiento. El plan de mejora de los centros de desarrollo infantil privados consolida a una educación de calidad, siempre y cuando se trabaje conjuntamente entre directivos, docentes y padres de familia para alcanzar un nivel de educación de primera y desarrollar en el niño un rendimiento escolar de acuerdo a la reforma curricular actual.

El derecho fundamental a la visita íntima entre personas de la comunidad LGBTI en las prácticas penitenciarias en Colombia; Una visión general y comparada, a partir de la sentencia T - 062 de 2011.

50 p.

A eficiência técnica dos portos e terminais públicos e privados brasileiros marítimos no período de 2010 a 2014

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Civil e Ambiental, 2016.

Los períodos de abundancia de préstamos extranjeros privados destinados al sector público de los países de América Latina, 1822-2013

La hipótesis central que animó la presente investigación es la siguiente: "Los periodos de abundancia de préstamos extranjeros privados, destinados al sector público de la mayoría de los países de América latina, han condicionado la política de los gobiernos de estos países en los diferentes periodos comprendidos entre 1822 y 2013". Se parte de un capítulo en donde se exponen conceptos básicos que reflejan los procesos que ocurren en el escenario mundial del sistema capitalista y que influyen decisivamente en la propensión a otorgar y recibir préstamos de la banca internacional. En el capítulo se examina el sistema tecno-económico y de hegemonía mundial existente, el papel primordial de la Gran Bretaña en el siglo XIX y el de los Estados Unidos en el XX y hasta el presente, ellos han constituido la parte principal del sistema bancario que ha otorgado préstamos a la región latinoamericana en los periodos antes indicados. Se detectaron cuatro periodos de concentración de préstamos que constituyeron el objeto de estudio:  El primer periodo va de 1822 a 1827.  El segundo, de 1870 a 1893.  El tercero, de 1921 a 1932.  El cuarto, de 1971 hasta el presente. Para el primer periodo los países receptores más importantes por orden de importancia fueron Gran Colombia, México y Brasil. Para el segundo periodo (1870-1893) tenemos que los principales receptores fueron Argentina, Brasil y Perú, no comprobándose la hipótesis en los casos de Venezuela y México. Para este último, dicha situación se debió a los fuertes problemas que dejó la intervención francesa y la moratoria del pago de la deuda, la renegociación final pudo darse tan sólo en 1888. Para el tercer periodo (1921-1932), con el recambio de principal prestatario de la Gran Bretaña a los Estados Unidos, los principales receptores fueron Brasil, Argentina y Chile. La hipótesis central no se comprobó nuevamente para México, debido a las consecuencias de la revolución mexicana y de la pugna alrededor del pago de impuestos por las empresas transnacionales extranjeras...

ORDENAMIENTO TERRITORIAL Y PRODUCCIÓN INMOBILIARIA. LA INTERVENCIÓN DE LOS ACTORES PRIVADOS EN EL CORREDOR SUDOESTE DE LA REGIÓN METROPOLITANA DE BUENOS AIRES (ARGENTINA)

Las transformaciones recientes de la región metropolitana de Buenos Aires (RMBA) forman parte de un proceso sincrónico acaecido en grandes áreas urbanas latinoamericanas, donde los desarrolladores inmobiliarios y el mercado comandaron el desarrollo y territorial. En la RMBA, desde 2000 en adelante, se fue consolidando una “cuña de riqueza” a lo largo de las vías de alta velocidad que conforman el corredor sudoeste. En este fragmento del territorio quedan involucrados diferentes municipios, caracterizados por poseer un 30% de su población en condiciones de pobreza y un número creciente de urbanizaciones privadas para sectores de mayor nivel económico. Se ha configurado un escenario adecuado para que emprendedores inmobiliarios concreten intervenciones a gran escala: barrios cerrados (y mini-ciudades) con sub-centros de equipamientos, fragmentados de las ciudades existentes. Se trata de una dinámica urbana que trasciende los límites municipales, con fuertes inversiones de capital privado, creando nuevos territorios con la impronta de archipiélagos de urbanización. Los resultados de nuestras investigaciones demuestran la falta de instrumentos (normativa urbanística, políticas de desarrollo, planificación estratégica, etc.) de los gobiernos locales para encarar estos procesos de expansión urbana acelerada. Por ende, nuestra propuesta contempla: a) analizar el impacto del urbanismo privado en la desterritorialización de zonas urbanas y semi-urbanas; b) describir y explicar las estrategias de los desarrolladores en el ordenamiento y gestión territorial, como “socios” de los gobiernos municipales.

The impact of “empirical facts” on legal scholarship and legal research training

Lawyers have traditionally viewed law as a closed system, and doctrinal research has been the research methodology used most widely in the profession. This reflects traditional concepts of legal reasoning. There is a wealth of reliable and valid social science data available to lawyers and judges. Judges in fact often refer to general facts about the world, society, institutions and human behaviour (‘empirical facts’). Legal education needs to prepare our students for this broader legal context. This paper examines how ‘empirical facts’ are used in Australian and other common law courts. Specifically, the paper argues that there is a need for enhanced training in non-doctrinal research methodologies across the law school curriculum. This should encompass a broad introduction to social science methods, with more attention being paid to a cross-section of methodologies such as content analysis, comparative law and surveys that are best applied to law.

Researching and writing in law (3rd ed.)

The revolution in legal research provides exciting challenges for those exploring and writing about the legal landscape. Cumbersome paper sources have largely been replaced by electronic files and a new range of skills and sources are required to successfully conduct legal research.--------- Researching and Writing in Law, 3rd Edition is an updated research guide, mapping the developments that have taken place and providing the keys to the fundamental electronic sources of legal research, especially those now available on the web, as well as exploring traditional doctrinal methodologies. Included in this edition are extensive checklists for locating and validating the law in Australia, England, Canada, the United States, New Zealand, India and the European Union.-------- This third edition includes expanded discussion of the process of formulating a research proposal, writing project abstracts and undertaking a literature review (Chapter 7). Research methodologies are also extensively examined, focusing on the process of doctrinal methodology as well as discussing other useful methodologies, such as Comparative Research and Content Analysis (Chapter 5). Further highlighted are issues surrounding research ethics, including plagiarism and originality, the importance of developing skills in critique, and the influence of current university research environments on postgraduate legal research.-------- Law students and members of the practising profession aiming to update their research, knowledge and skills will find Researching and Writing in Law, 3rd Edition invaluable.

Does Chinese traditional values matter in regulating China's company directors? Preliminary findings from surveys in Hong Kong

Much has been said about Chinese corporate governance and the new laws on companies. While most literature focuses on either the political or the legal doctrinal issues, this paper argues that Chinese traditional values do matter in Chinese corporate governance. The object of this paper is to report on the preliminary findings of a project supported by the General Research Fund in Hong Kong (HK). Thus far the survey results from HK respondents support our hypothesis. As such, traditional Chinese values should be on the agenda of the next round of company law reforms in China.

Engaging law students to promote psychological health

Recent empirical evidence suggests that concern for the psychological health of law students is well justified. Traditionally, the legal curriculum has focused on the provision of substantive legal doctrinal knowledge. This approach has not always engaged students positively with their learning of law. This article considers some strategies that can be adopted by Law Faculties to better engage students with their legal education in order to promote their psychological health. These strategies are: ensuring that active learning occurs in lectures, demonstrating concern for students and their learning and skillful management of student expectations and the learning environment. Further, some self-help strategies that students can adopt for themselves are discussed. Combined, these strategies will enable students to engage more positively with their legal education.

Global forest governance

This book identifies the fundamental legal principles and the governance requirements of sustainable forest management. An analytical model for assessing forest regulation is created which identifies the doctrinal concepts that underpin forest regulation (justice, property, sovereignty and governance). It also highlights the dominant public international institutions involved in forest regulation (UNFF, UNFCCC and WB) which is followed by analysis of non-state international forest regulation (forest certification and ecosystem markets). The book concludes by making a number of practical recommendations for reform of global forest governance arrangements and suggested reforms for individual international forest institutions.

Judicial intervention in the affairs of unincorporated religious associations in New South Wales

The leading Australian High Court case of Cameron v Hogan (1934) 51 CLR 358 confirmed that associations which are 'social, sporting, political, scientific, religious, artistic or humanitarian in character’, and not formed ‘for private gain or material advantage’, are usually formed on a basis of mutual consent. Unless there is some clear, positive indication that the members wish to relate to each other in a legal fashion, the rules of the association will not be treated as an enforceable contract in contrast to the rules of incorporated bodies. Australian unincorporated associations experiencing internal disputes, like those in most other common law jurisdictions, have found courts reluctant to provide a remedy unless there is a proprietary interest or trust to protect. This is further compounded by the judicial view that an unincorporated association has no legal recognition as a ‘juristic person’. The right to hold property and the ability to sue and be sued are incidences of this recognition. By contrast, the law recognises ‘artificial’ legal persons such as corporations, who are given rights to hold property and to sue and be sued. However, when a number of individuals associate together for a non-commercial, lawful purpose, but not by way of a corporate structure, legal recognition ‘as a group’ is denied. Since 1934, a significant number of cases have distinguished or otherwise declined to follow this precedent of the High Court. A trenchant criticism is found in McKinnon v Grogan [1974] 1 NSWLR 295, 298 where Wootten J said that ‘citizens are entitled to look to the courts for the same assistance in resolving disputes about the conduct of sporting, political and social organisations as they can expect in relation to commercial institutions’. According to Wootten J at 298, if disputes are not settled by the courts, this would create a ‘legal-no-man's land, in which disputes are settled not in accordance with justice and the fulfilment of deliberately undertaken obligations, but by deceit, craftiness, and an arrogant disregard of rights’. Cameron v Hogan was decided in 1934. There is an increasing volume of first instance cases which distinguish or, in the words of Palmer J, ‘just pay lip service’ to this High Court decision. (Coleman v Liberal Party of Australia (2007) 212 FLR 271, 278). The dissenting cases seem to call for a judicial policy initiative. This would require recognition by judges that voluntary associations play a significant role in society and that members have a legitimate, enforceable expectation that the rules of the association will be observed by members and in the last resort, enforced by the courts without the need to prove contractual intention, the existence of a trust or the existence of a right of a proprietary nature. This thesis asks: what legal, as distinct from political, redress does an ordinary member have, when a rule is made or a process followed which is contrary to the underlying doctrines and philosophies embodied in the constitutional documents of an unincorporated religious association? When, if at all, will a court intervene to ensure doctrinal purity or to supervise the daily life of a large unincorporated religious association? My research objective is to examine and analyse leading cases and relevant legislation on the enforceability of the constitutions of large, unincorporated, religious associations with particular reference to the Anglican Church in New South Wales. Given its numerical size, wide geographical spread and presence since the foundation of New South Wales, the Anglican Church in New South Wales, contains a sufficient variety of ‘real life’ situations to be representative of the legal issues posed by Cameron v Hogan which may be faced by other large, unincorporated, religious associations in New South Wales. In contemporary society, large, unincorporated, religious associations play an important community role. The resolution of internal disputes in such associations should not remain captive to legal doctrines of an earlier age.

Property : a regulatory instrument for protecting private and public interests in the environment

Property in an elusive concept. In many respects it has been regarded as a source of authority to use, develop and make decisions about whatever is the subject matter of this right of ownership. This is true whether the holder of this right of ownership is a private entity or a public entity. Increasingly a right of ownership of this kind has been recognised not only as a source of authority but also as a mechanism for restricting or limiting and perhaps even prohibiting existing or proposed activities that impact upon the environment. It is increasingly therefore an instrument of regulation as much as an instrument of authorisation. The protection and conservation of the environment are ultimately a matter of the public interest. This is not to suggest that the individual holders of rights of ownership are not interested in protecting the environment. It is open to them to do so in the exercise of a right of ownership as a source of authorisation. However a right of ownership – whether private or public – has become increasingly the mechanism according to which the environment is protected and conserved through the use of rights of ownership as a means of regulation. This paper addressed these issues from a doctrinal as well as a practical perspective in how the environment is managed.