999 resultados para Serviços de saúde
Resumo:
Apresenta-se atualizao das principais reas de interesse atual sobre a legislao relativa saúde mental, a saber: direitos dos doentes mentais (direito assistncia e direitos humanos); qualidade da assistncia; utilizao da via administrativa e do controle oramentrio; e a participao dos usurios na organizao e administrao dos serviços de saúde mental. Com base em exemplos atualizados de modelos legislativos em vrias jurisdies em alguns pases, descreve-se a evoluo da legislao internacional referente s pessoas acometidas de doenas mentais, indica as tendncias atuais e aponta alternativas para a melhoria da situao dos direitos humanos dos doentes mentais e da qualidade da assistncia que lhes oferecida.
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So analizadas as caractersticas atuais e as perspectivas dos processos de transio demogrfica e epidemiolgica no Brasil. Foram utilizados os resultados do censo demogrfico de 1991 e 1996 e Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD) de 1993 e 1995, de novas projees populacionais, e de recentes estudos sobre o perfil socioeconmico e de saúde de idosos de trs grandes capitais brasileiras. Embora se estime que a proporo de idosos dever duplicar at 2050, alcanando 15% do total da populao, doenas crnico-degenerativas e distrbios mentais j tm determinado, atualmente, macia utilizao dos serviços de saúde. O desenvolvimento de doenas, incapacidades e dependncia tm sido mais freqentes dentre aqueles de baixa renda que, no entanto, no tm conseguido garantir a assistncia social e de saúde que demandam. Aes preventivas devem ser coordenadas por unidades bsicas de saúde, priorizando necessidades locais. imprescindvel o investimento imediato na saúde, educao e formao tcnica dos jovens, nos programas de apoio aos familiares e na manuteno de idosos em atividades produtivas adequadas.
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INTRODUO: Objetivou-se analisar a implementao da poltica de saúde mental para a rede bsica de saúde, no Municpio de Campinas, SP (Brasil). MATERIAL E MTODO: Foi feito estudo epidemiolgico descritivo de uma amostra de 150 pacientes egressos de um hospital psiquitrico e encaminhados aos centros de saúde para continuidade do tratamento. Durante 4 meses aps a alta, foi verificado o comparecimento dos pacientes s atividades, assim como a ocorrncia de reinternaes. RESULTADOS: Foram encontrados 48,6% dos pacientes em alta hospitalar que no demandaram atendimento nos centros de saúde e dos que o fizeram, 51,4% abandonaram o tratamento num perodo de 4 meses. A prevalncia de reinternaes em 4 meses foi de 24,7%, sendo maior entre os pacientes com diagnstico de psicoses. CONCLUSES: Foram evidenciados problemas na implementao da poltica de saúde mental para a rede bsica relativos definio das polticas, organizao do processo de trabalho das equipes de saúde e aos resultados alcanados. Foi referendado o diagnstico de que a transformao do modelo manicomial demanda a existncia de novos equipamentos de reabilitao psicossocial e a articulao intersetorial para alcanar seus objetivos de desospitalizao e resgate da cidadania dos doentes mentais.
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OBJETIVO: Estabelecer a utilizao de serviços mdicos ambulatoriais na Cidade de Pelotas, RS, Brasil. METODOLOGIA: Foi feito estudo transversal amostral com base populacional. Foram entrevistados 1.657 adultos, durante os meses de maro e junho de 1992. As perdas amostrais totalizaram 9,7%. Durante a anlise utilizou-se duas variveis dependentes: o tipo de servio de saúde classificado quanto natureza do lucro e a freqncia de consultas durante o ltimo ano. RESULTADOS: Na anlise verificou-se que o tipo de servio estava associado com variveis sociais tais como classe social, propriamente dita, escolaridade e local de residncia. A varivel freqncia de consultas relacionou-se com sexo feminino, fatores de risco e motivos de consultas. CONCLUSO: Concluiu-se que a escolha do tipo de servio de saúde dependia de fatores ligados classe social antes do que variveis associadas gravidade dos problemas de saúde.
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No Brasil, nos anos recentes, e acompanhando a maior participao dos municpios nas aes de saúde, observa-se a necessidade crescente de instrumentos que possam contribuir para a melhor formao de gestores locais, complementares s atividades de natureza acadmica. Nesse sentido realizou-se estudo com o objetivo de construir processo de capacitao de gestores mediante seleo de focos de abordagem para identificar estratgias efetivas para modificao das condies de saúde. Foi feita uma experincia para desenvolvimento de "estudos de casos", com 8 municpios considerados bem sucedidos das regies Norte e Nordeste do Brasil, com utilizao da abordagem por focos na estruturao das informaes. Com base nessas informaes, foi realizado seminrio com 21 gestores locais das duas regies, reunindo pequenos grupos e intermediando com atividades coletivas. Durante o seminrio, gestores municipais de saúde adquiriram maior conhecimento das estratgias implementadas e identificaram alternativas concretas de interveno para as suas realidades. A proposta metodolgica de ensino por estudo de caso utilizando uma prvia elaborao conceitual mediante o agrupamento das diversas dimenses dos casos, facilitou a formao de gestores municipais de saúde a partir de experincias prticas.
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Modelos matemticos de localizao tm tido aplicao crescente na rea de saúde em nvel internacional. No Brasil, embora de uso incipiente, existe enorme potencial para a utilizao desses modelos na rea de saúde pblica. Nesse sentido so apresentados diversos modelos de localizao com aplicao em saúde pblica, analisando a localizao de serviços no emergenciais, de serviços de emergncia e a localizao de serviços hierarquicamente relacionados. Mostrou-se a aplicao de um modelo hierrquico localizao de serviços de assistncia materna e perinatal no Municpio do Rio de Janeiro, RJ (Brasil). Nesta parte, aps a apresentao de alguns dados da assistncia materna e perinatal no municpio, foi proposto um modelo hierrquico de quatro nveis (localizao de unidades ambulatoriais, maternidades, centros de neonatologia e hospitais gerais) e analisado o impacto que a adoo da metodologia teria em comparao com o sistema atual.
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OBJETIVO: Avaliar o conhecimento popular e as prticas cotidianas em saúde bucal de usurios de serviços pblicos de saúde. MTODOS: A populao estudada foi selecionada a partir de uma amostra estratificada de usurios que procuraram atendimento nas unidades sanitrias da zona urbana de Santa Maria, RS. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e organizados em conjuntos de categorias descritivas, permitindo sua distribuio em tabela de freqncia. RESULTADOS: Verificou-se que predominam usurios entre 21 e 40 anos de idade, do sexo feminino e com padro socioeconmico baixo. A busca pela saúde e o controle das doenas bucais so atribudos responsabilidade individual de realizar a higiene bucal e procurar tratamento dentrio. A presena e os benefcios do flor no creme dental e na gua de beber no foram reconhecidos pela populao estudada. CONCLUSES: Os programas de saúde devem considerar os aspectos relativos ao conhecimento e as prticas em saúde bucal, para viabilizar o processo de capacitao da populao e promover a responsabilizao coletiva da promoo da saúde em todos os nveis da sociedade.
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OBJETIVO: Analisar e comparar os cuidados primrios prestados populao materno-infantil e contribuir para a avaliao da assistncia integral a esse grupo. MTODOS: Inqurito populacional realizado por entrevistas, no principal posto de vacinao do Municpio de Terespolis, RJ, no Dia Nacional de Vacinao, que abrangeu questes sobre utilizao de serviços de saúde e prestao de cuidados primrios preventivos. RESULTADOS: Foram colhidas informaes de 329 crianas e suas respectivas mes. Mais de 90% das crianas haviam comparecido consulta peditrica nos trs meses anteriores e quase todas possuam o carto da criana, embora em 30% desses cartes no havia qualquer peso registrado no perodo. Observou-se associao positiva entre consulta de puericultura e registro de peso no carto da criana (RP = 1,34; IC: 1,13-1,58; p = 0,0002). Cerca de 59% das mes compareceram consulta de reviso de parto, mas 25% referiram nunca ter feito exame colpocitolgico-onctico e 36% nunca haviam realizado exame de mama. Observou-se associao positiva entre a idade materna acima de 20 anos e a realizao de algum exame colpocitolgico-onctico durante a vida reprodutiva (RP = 1,56; IC: 1,08-2,26; p = 0,03). Quase 70% das mes relataram uso de algum mtodo anticoncepcional, principalmente plula, condom e laqueadura tubria. CONCLUSES: Apesar de algumas limitaes, os resultados sugerem a viabilidade da metodologia utilizada, permitindo a identificao de deficincias importantes na prestao de cuidados primrios de saúde para crianas e principalmente para mes.
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OBJETIVO: Descreve-se a auditoria mdica realizada entre as mulheres que se inscreveram em programa de pr-natal com o objetivo de verificar as caractersticas da assistncia gestao e de estabelecer diretrizes de ateno. MTODOS: Realizou-se levantamento epidemiolgico dos cartes das gestantes inscritas no Programa de Pr-natal do Posto de Saúde da Vila Municipal, Pelotas, RS, com data provvel de parto durante 1997 e no primeiro semestre de 1998. Foram includas as mulheres ingressadas no Programa at o quarto ms de gestao e que tiveram cinco consultas no mnimo. Foi utilizada a anlise bivariada para detectar as condies marcadoras da assistncia mdica. RESULTADOS: Em 1997, 73 mulheres se inscreveram no Programa de Pr-natal e, em 1998, 75. A mdia de consultas durante o pr-natal foi de 5,2 em 1997 e 6,2 em 1998. Essa diferena foi significativa (p<0,05). Analisaram-se diversos indicadores de processo mdico que traduzem a qualidade da ateno. CONCLUSO: Discutiu-se a utilidade do instrumental epidemiolgico na organizao de um servio de saúde. Ressaltou-se que esse tipo de estudo rpido, barato e fornece informaes para o direcionamento das atividades dos serviços.
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OBJETIVO: Caracterizar o cuidado pr-natal em uma amostra representativa de mes, identificando o servio de saúde onde estas realizaram o acompanhamento da gestao e os motivos que as levaram a escolher este local. MTODOS: Estudo transversal, realizado nos meses de maro e abril de 1997, nas quatro principais maternidades de Pelotas, RS, atravs de entrevista a 401 mes no ps-parto imediato. RESULTADOS: Fizeram acompanhamento pr-natal, em um posto de saúde 51% das mes, sendo a proximidade geogrfica o critrio mais freqentemente referido para tal escolha (46,8%). Para 85% das mes, o servio de saúde mais prximo de casa era um posto de saúde. No entanto, 52,2% dessas no utilizaram esse local para as consultas pr-natais alegando a m qualidade do atendimento (37,4%). Conforme referido pelas mes, entre os procedimentos de rotina do pr-natal recomendados pelo programa de saúde da rede pblica, incluindo a promoo do aleitamento materno, apenas a imunizao anti-tetnica foi realizada mais freqentemente nos postos do que nos demais locais. CONCLUSES: Tendo em vista a expressiva utilizao da rede pblica para o acompanhamento pr-natal, necessitam ser implementados investimentos em educao continuada dos profissionais, com nfase no cumprimento de normas tcnicas pr-estabelecidas.
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Embora a ateno ao idoso seja uma prioridade emergente no Brasil, pouca nfase tem sido dada a modelos de organizao de serviços hospitalares para pacientes geritricos. So revisados modelos de serviços hospitalares para admisso e manuseio de casos agudos em idosos, com nfase na discusso sobre o papel e o posicionamento da medicina geritrica (incluindo sua interface com especialidades e com a clnica mdica) no mbito da ateno hospitalar. Foi realizada pesquisa na base de dados Medline (1989-1999), bem como nos principais livros-texto de geriatria e de gerontologia, buscando identificar descries de serviços hospitalares para cuidado agudo de pacientes idosos. As caractersticas dos modelos identificados foram compiladas e descritas luz de sua adequao realidade dos serviços de saúde no Brasil. Exemplos de intervenes em geriatria, com efetividade demonstrada atravs de revises sistemticas, foram tambm citadas. Os modelos mais freqentemente relatados foram cuidado prolongado, tradicional, baseado na idade cronolgica, no especializado e integrado. Adaptaes e variantes de alguns desses modelos foram freqentemente relatadas, assim como seu impacto potencial na efetividade do cuidado geritrico. Evidncias sobre o melhor modelo a seguir no foram identificadas, mas aqueles modelos favorecendo a integrao da geriatria com a clnica geral pareceram mais adequados nossa realidade. Ressalta a necessidade de reestruturao de serviços de saúde para responder s novas demandas que surgem com o envelhecimento da populao, bem como do delineamento de serviços hospitalares para casos agudos, importantes para a efetividade do cuidado geritrico e que devem ser objeto de maior debate e pesquisa no Brasil.
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Enquadramento A reforma dos Cuidados de Saúde Primrios (CSP) um facto irreversvel. Uma onda de reforma percorre igualmente grande parte dos pases ocidentais exigindo uma reflexo sobre o processo. Objetivo Descrever a reforma em curso nos CSP e identificar os potenciais factores de sucesso e insucesso dos serviços pblicos de cuidados de saúde primrios. Metodologia Anlise crtica da literatura. Resultados e concluses A eficincia, eficcia e equidade de acesso aos cuidados de saúde so insuficientes. Mudanas organizacionais esto a ser operadas alterando as relaes e a cooperao interprofissional e interorganizacional. evidente a tenso que existe entre as partes envolvidas. Novas formas organizacionais esto a ser criadas para garantir a viabilidade das reformas e equilbrio dos sistemas. O novo modelo organizacional, se pretender garantir a sustentabilidade e a viabilidade dos cuidados primrios, dever assentar num equilbrio de gesto de recursos e numa estratgia de saúde para todos que no significa saúde para tudo. ABSTRACT: Background Primary Health Care (PHC) reform is a fact in several countries and is happening also in Portugal demanding a reflection on the process. Aim To describe the PHC reform and to identify the factors of success or potential failure in PHC public services. Methods Critical appraisal of the literature. Results and Conclusions The efficiency, efficacy and access to health care are insufficient. Organizational changes are taking place altering interprofessional and interorganizational cooperation and relationship. Tension among the parts involved is evident. New organizational models are being created to secure the sustainability of the reforms and the systems. The new models should provide a balanced management of the available resources, in a strategy of health for all that doesnt mean health for everything.
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OBJETIVO: Avaliar a qualidade tcnico-cientfica do atendimento oferecido a adolescentes, gestantes adolescentes e seus filhos, por um servio de saúde. MTODOS: Os dados para caracterizao da clientela e dos critrios do atendimento de saúde foram coletados de 360 pronturios e comparados com padres da Organizao Panamericana da Saúde/Organizao Mundial da Saúde e do Ministrio da Saúde. RESULTADOS: Os resultados foram satisfatrios: no atendimento de adolescentes, na avaliao antropomtrica e de maturao sexual; no pr-natal, o intervalo entre consultas, os registros de peso e de presso arterial e as condutas nas intercorrncias; no atendimento a crianas: na insero precoce no servio, o calendrio vacinal atualizado, os registros de peso/desenvolvimento motor e a adequao nas condutas clnicas. Os resultados menos satisfatrios foram: baixo registro de condutas clnicas para adolescentes e elevado percentual de condutas inadequadas ou parcialmente adequadas; ingresso tardio ao pr-natal e baixa freqncia de registros de imunizao antitetnica de gestantes; ndices elevados de desmame precoce e sub-registro da estatura de crianas. CONCLUSO: O tipo de avaliao adotado de fcil execuo, permite avaliar a qualidade do atendimento prestado e possibilita o redirecionamento de atividades e condutas clnicas, no sentido de oferecer uma ateno saúde mais qualificada e voltada s necessidades e demandas da populao.
Resumo:
Mestrado em Interveno Scio-Organizacional na Saúde - rea de especializao: Polticas de Administrao e Gesto de Serviços de Saúde.
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Mestrado em Interveno Scio-Organizacional na Saúde - rea de especializao: Polticas de Gesto e Administrao dos Serviços de Saúde.
