Safe Routes to School, June 7, 2006

Parental concerns about traffic and strangers have reduced children’s freedom to move about their neighborhoods on their own. Programs like the Walking School Bus — an adult-supervised walk to school — identify safe routes to school, and teach safe crossing practices and “street smart” skills. Appropriate infrastructure like sidewalks and bicycling paths is also important.

Evaluation Of "Safe" Trabeculectomy Versus "Safe" Phacotrabeculectomy

Purpose: To evaluate the safety and efficacy of "safe" trabeculectomy (ST) versus "safe" phacotrabeculectomy (SPT).Methods: This study included 72 eyes with medically uncontrolled chronic glaucoma who underwent fornix based trabeculectomy with adjustable/releasable sutures and intraoperative mitomycin C ± phacoemulsification. 36 eyes underwent SPT and 36 eyes had ST. There was no difference between groups for age, intraocular pressure (IOP), diagnosis and gender. Subconjunctival antimetabolite injections and bleb needlings were administered according to bleb vascularity and IOP trends. Main outcome measures were: success rate (definition: IOP≤21mmHg and 20% IOP reduction); number of antimetabolite injections; bleb needlings; glaucoma medications and complications.Results: Mean age (SPT vs ST) was 72.7±12.1 years vs 72.3±12.9 years; p=0.44. Mean preoperative IOP was 24.5±8.8 mmHg vs 24.3±8.2 mmHg; p=0.46. Postoperative IOP was 13.1±4.5mmHg vs 12.4±3.2; p=0.24. Ninety percent of both groups required at least one suture removal. There was no statistically significant difference in success rate between groups, 80% vs 83%; number of eyes requiring antimetabolite injections was 22 eyes (mean 3.2 per eye) vs 23 eyes (mean 2.6 per eye, p=0.24); bleb needlings was performed in 16 eyes (mean 2.5 per eye) vs in 11 eyes (mean 2.0 per eye, p=0.15). The number of eyes restarting glaucoma medications was 5 vs 4. Minor complications were infrequent in both groups, 9 vs 10 eyes.Conclusions: The success and complications rates were similar between groups. The number of postoperative interventions required was slightly greater in the SPT group (not statistically significant). SPT is a safe procedure for patients with coexistent glaucoma and cataract and produces similar IOP-lowering to safe trabeculectomy.

Almost routine prophylactic cholecystectomy during laparoscopic gastric bypass is safe

RAPPORT DE SYNTHESE : Introduction : les patients obèses morbides présentent un risque majeur de développer des calculs biliaires en raison d'une sécrétion accrue de cholestérol dans la bile. Ce risque, davantage élevé dans la phase de perte pondérale rapide consécutive à la chirurgie bariatrique ou lors de régimes amaigrissants, est souvent la cause de nombreux symptômes, voire de complications biliaires. Aussi l'association d'une cholécystectomie à la chirurgie bariatrique, notamment le bypass gastrique laparoscopique a-t-elle été proposée afin d'éviter ces complications parfois redoutables dans cette population fragile. Ce concept a cependant fait l'objet de démentis dans de récentes études où ce risque apparaîtrait moins élevé, et la cholécystectomie durant le by- pris gastrique laparoscopique pourrait être grevée de difficultés et présenter des risques opératoires non négligeables pour le patient. Patients et méthodes : notre série comporte 772 patients opérés entre 2000 et 2007 par by-pass gastrique laparoscopique, avec montage d'une anse en Y selon Roux. Ces patients obèses morbides avaient été sélectionnés sur la base d'une anamnèse concluante, d'un examen anthropométrique, d'un bilan sanguin et d'un ultrason abdominal. Une analyse rétrospective des résultats d'ultrason abdominal préopératoire et des rapports histopathologiques des vésicules biliaires en postopératoire a été réalisée chez les patients opérés avant 2004. Résultats : 58 patients (7,5 %) avaient déjà eu une cholécystectomie. L'US abdominal a révélé des calculs ou de la boue biliaire chez 81 patients (11,3 %), un polype chez un patient et une vésicule biliaire normale chez les patients restants. La cholécystectomie a été réalisée concomitamment au by-pass gastrique chez 66S patients (91,7 %) et des calculs biliaires retrouvés à l'examen per-opératoire des vésicules biliaires chez 25 patients (3,9 %), rapportant alors la prévalence de la cholélithiase à 21,2 % dans cette population. L'âge des patients porteurs de calculs biliaires était significativement plus élevé que celui des patients sans calculs biliares (43,5 contre 38,7 ans, P < 0,0001). A l'examen histopathologique, des anomalies ont été décrites dans 81,8 % des vésicules biliaires, consistant pour la plupart en cholécystite chronique et cholestérolose. Aucune complication post-opératoire n'a été associée à la cholécystectomie et le prolongement du temps opératoire était en moyenne de 19 minutes (4 - 45 minutes) sans aucun impact sur le séjour hospitalier. La cholécystectomie n'a pas été réalisée chez 59 patients (8,3 %) en raison de conditions opératoires défavorables, notamment une exposition insuffisante. Un traitement d'acide ursodésoxycholique a été prescrit sur une période de 6 mois et aucun de ces patients n'a manifesté de symptômes biliaires. Conclusion : la cholécystectomie peut être réalisée à titre prophylactique et en toute sécurité au cours du by-pass gastrique laparoscopique. Cet acte opératoire supplémentaire sans conséquence sur le séjour hospitalier, constitue selon la présente étude une forme de prophylaxie recommandable dans la prévention de la formation des calculs biliaires dans la phase de perte pondérale post-opératoire. Sa supériorité ou non par rapport à la prophylaxie médicamenteuse à l'acide ursodésoxycholique n'a pas encore été établie. Des études prospectives randomisées seraient nécessaires afin de confirmer l'avantage de l'une ou l'autre de ces deux alternatives.

Regime hídrico de alguns solos de Jaboticabal

Na caracterização hídrica dos solos do Campus da Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias de Jaboticabal (SP), verificou-se que o Latossolo Vermelho eutroférrico típico apresentou maior capacidade de água disponível. A retenção da água, na capacidade de campo (0,01 MPa) e ponto de murcha permanente (1,5 MPa), correlacionou-se melhor com as frações argila e silte, em relação ao teor de matéria orgânica e densidade do solo. Utilizando características hídricas, como a capacidade de água disponível, foi estabelecido por meio do balanço hídrico de Thornthwaite o regime hídrico para os solos. Verificou-se a predominância do regime hídrico ústico em todos os solos (Latossolo Vermelho Nitossolo).

Avaliação do regime estacionário em colunas de amostras deformadas de solo sob saturação

Estudos sobre o movimento de solutos no solo freqüentemente são realizados em laboratório, sob condições aparentemente controladas. Uma revisão desses estudos mostrou, no entanto, que a variável tempo, para obtenção do regime estacionário tem sido freqüentemente negligenciada. Face ao exposto, o presente trabalho teve por objetivo registrar o tempo para que o fluxo da água no solo sob condições de saturação atinja o equilíbrio dinâmico, medindo-se a condutividade hidráulica saturada (K0) do solo. A condição de equilíbrio dinâmico é a etapa que antecede a aplicação do íon no solo em estudos de eluição de solutos. Utilizaram-se amostras deformadas de três solos com diferentes granulometrias: muito argilosa, média e arenosa, coletadas em área experimental da ESALQ/USP. As amostras foram acondicionadas em colunas de PVC, e utilizou-se água destilada e deaerada para saturação e posterior escoamento nas colunas, conforme montagem experimental do permeâmetro de carga constante. Pelos resultados, constatou-se que, nas amostras dos solos muito argiloso e médio, o equilíbrio dinâmico foi atingido após 15 dias de drenagem e, para o arenoso, após 27 dias, sendo a variabilidade de K0 maior nos primeiros seis dias depois de iniciado o ensaio. Essa situação evidenciou que a adoção de um tempo fixo para adição dos solutos pode levar a uma baixa confiabilidade nos resultados.

The European sugar regime new legislation and wto rules

[cat] El 20 de febrer de 2006 es va aprovar el Reglament núm. 318/2006 del Consell que reforma l'Organització Comuna de Mercats del sucre. L'article analitza els canvis introduïts en el nou règim europeu del sucre i valora la seva adequació a les normes i demandes internacionals de liberalització del comerç agrícola. Es conclou que la reforma ha estat el mínim necessari per fer front als reptes internacionals: la recent resolució de l'Òrgan de Solució de Diferències de l'Organització Mundial del Comerç i les demandes de liberalització plantejades en el marc de la Ronda de Doha.

Safe and effective variability-a criterion for dose individualization.

BACKGROUND: : A primary goal of clinical pharmacology is to understand the factors that determine the dose-effect relationship and to use this knowledge to individualize drug dose. METHODS: : A principle-based criterion is proposed for deciding among alternative individualization methods. RESULTS: : Safe and effective variability defines the maximum acceptable population variability in drug concentration around the population average. CONCLUSIONS: : A decision on whether patient covariates alone are sufficient, or whether therapeutic drug monitoring in combination with target concentration intervention is needed, can be made by comparing the remaining population variability after a particular dosing method with the safe and effective variability.

SAFE Spotlight, March/April 2009. (this issue mislabeled 2008)

Bimonthly news for substance abuse prevention coalitions.

SAFE Spotlight, May/June 2009.

Bimonthly news for substance abuse prevention coalitions.

SAFE Spotlight, July/August 2009.

Bimonthly news for substance abuse prevention coalitions.

SAFE Spotlight, November/December 2009.

Bimonthly news for substance abuse prevention coalitions.

SAFE Spotlight, September/October 2009.

Bimonthly news for substance abuse prevention coalitions.

SAFE Spotlight, January/February 2010.

Bimonthly news for substance abuse prevention coalitions.

SAFE Spotlight, March/April 2010.

Bimonthly news for substance abuse prevention coalitions.