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Prevalncia de crie e necessidades de tratamento em escolares de 6 a 12 anos da rede pblica de ensino
Resumo:
OBJETIVO: Conhecer a prevalncia de crie e necessidades de tratamento em escolares do interior do Estado de Gois, Brasil. MTODOS: A amostra foi constituda de 1.419 escolares de 6 a 12 anos de idade, de ambos os sexos, que freqentavam 25 escolas pblicas na zona urbana de 9 municpios. RESULTADOS: A percentagem de escolares livres de crie foi muito baixa em todas as idades, sendo 4,4% aos 12 anos. O ndice CPO-D variou de 0,41 aos 6 anos a 5,19 aos 12 anos. O ndice ceo-d nesta faixa etria variou de 4,93 a 0,29. As necessidades de tratamento superaram as necessidades atendidas, tanto na dentio decdua quanto na permanente. CONCLUSO: A alta prevalncia de crie em escolares do interior de Gois sugere a necessidade de se implantar medidas educativas e preventivas em sade bucal que intervenham nos reais determinantes da doena na populao.
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O presente relatrio enquadra-se no mbito do trabalho final de Mestrado do curso de Engenharia Civil, rea de especializao de Hidrulica, pelo Instituto Superior de Engenharia de Lisboa, sobre a temtica de construo de ETARs. O estgio decorreu na empresa COBENG Construtora, Lda., e teve como fim a prestao de servios para a SIMARSUL Sistema Integrado Multimunicipal de guas Residuais da Pennsula de Setbal, S.A. O objectivo baseou-se no acompanhamento e participao de todo o processo construtivo deste tipo de estruturas com vista a proporcionar um bom sistema hidrulico na ETAR da herdade do Montado. A obra consistiu na remodelao e implantao de uma nova fase de tratamento (Tratamento Tercirio por microtamisagem e raios UV) na ETAR existente que por razes diversas foi sendo incapaz de responder da melhor forma s solicitaes impostas, pela populao servida, no tratamento das guas residuais. Ao longo dos trabalhos foram encontradas diversas condicionantes e dificuldades, comuns neste tipo de estruturas, e que foram sendo ultrapassadas com o planeamento atempado desses trabalhos.
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A fenilcetonria (PKU) o mais comum dos erros congnitos do metabolismo de aminocidos. Resulta da deficincia da fenilalanina hidroxilase, enzima que catalisa a converso de fenilalanina em tirosina. A introduo de uma dieta com baixo teor de fenilalanina deve ter incio nos primeiros meses de vida, de preferncia no primeiro ms, para evitar o retardo mental, manifestao clnica mais severa da doena. Foi elaborada reviso sobre essa temtica, que aborda desde a PKU clssica at a hiperfenilalaninemia branda, incluindo relato sobre a PKU maternal e os efeitos da exposio do tero a altos nveis de fenilalanina sobre o feto.
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OBJETIVO: Os indivduos que retornam ao tratamento da tuberculose, seja por abandono prvio ou recidiva, tm-se acumulado nas unidades de sade, trazendo srias dificuldades aos doentes e aos servios. Assim, foi estabelecida a seqncia desse retorno e os aspectos de episdios prvios em pacientes readmitidos, avaliando as irregularidades quanto aos aspectos relacionados ao paciente, medicao e organizao dos servios. MTODOS: Estudo descritivo das caractersticas pessoais, de tratamentos prvios e de retomada do tratamento de 108 pacientes na categoria de abandonos prvios e 88 na de recidivas, para a cidade de Campinas, SP, Brasil, nos anos de 1993 e 1994. Na anlise estatstica, foram utilizados intervalo de confiana de 95% para qui-quadrado com correo de Yates, teste exato de Fisher, e qui-quadrado de Mantel-Haenszel para comparaes com estratificao. RESULTADOS: A seqncia do retorno ao tratamento mostrou reiterao do ndice de abandono (63%), sendo menor, mas ainda muito elevado, na categoria das recidivas (28,4%). Apenas 34,1% dos recidivantes no apresentaram irregularidades em tratamento prvio. CONCLUSES: Elevada proporo de tratamentos reiniciados e tratamentos prvios inadequados pode propiciar resistncias medicamentosas. Esforos devem ser dirigidos para melhorar a eficincia das unidades de atendimento ao paciente com tuberculose, pois vrias irregularidades so decorrentes de "falncia" na rotina dos servios.
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Actualmente a proteco do ambiente constitui um factor essencial para a qualidade de vida humana e at mesmo para a sobrevivncia da vida no planeta. As Estaes de Tratamento de guas Residuais (ETAR) so infraestruturas importantes para o controlo da poluio da gua, sendo particularmente relevantes para a proteco ambiental no seu todo. A SIMTEJO, empresa responsvel pelo tratamento de guas residuais urbanas de cerca de 1,5 milhes de habitantes na regio de Lisboa, tem por um dos seus principais objectivos a reduo das descargas poluentes nos rios Tejo e Tranco. As ETAR so instalaes industriais que processam gua residual bruta, que pelas suas caractersticas particulares apresentam requisitos especficos no que diz respeito segurana e sade dos seus trabalhadores, nomeadamente no que diz respeito a riscos fsicos, qumicos e biolgicos. O presente trabalho relata o estgio realizado SIMTEJO, inserido nas actividades em desenvolvimento na empresa com vista sua certificao em Qualidade, Ambiente e Segurana. So apresentados os principais perigos e riscos a que so expostos os trabalhadores de uma ETAR e descreve-se, de uma forma geral, o que deve ser verificado para garantir o cumprimento da legislao em vigor em matria de Segurana, Higiene e Sade no Trabalho (SHST). Desenvolveu-se neste trabalho uma lista de verificao de aspectos de segurana destinada a apoiar auditorias internas da empresa, na anlise da conformidade dos seus procedimentos operacionais luz daquilo que a legislao obriga e recomenda.
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Objetivo Caracterizar clnica e estatisticamente os doentes com metstases cerebrais submetidos a radiocirurgia. Metodologia Anlise retrospetiva dos doentes com metstases cerebrais submetidos a radiocirurgia com Linac no Hospital do Meixoeiro, sendo a informao analisada no SPSS, verso 18. Resultados Avaliaramse 116 doentes com metstases cerebrais. As localizaes primrias de pulmo (54,30%) e mama (21,60%) predominaram. Destacaramse como sintomas mais frequentes: cefaleias, fraqueza motora, hemiparesia, paresia e tonturas. Confirmase a existncia de correlao entre os sintomas decorrentes da presena de metstase e a sua localizao cerebral, evidenciando a sua importncia no diagnstico precoce das metstases. O lobo frontal foi a localizao cerebral predominante. Discusso e Consideraes Finais Verificase que tendencialmente no existe correlao entre a localizao primria e a localizao cerebral da metstase. O nmero de metstases tratadas no sugere ter influncia no tempo de sobrevida aps o seu diagnstico. A realizao de cirurgia e/ou administrao de radioterapia holocraniana previamente radiocirurgia no apresentou prolongamento de sobrevida em comparao com os doentes no submetidos a tratamento prvio. ABSTRACT: Objective To characterize clinically and statistically patients with brain metastases who underwent radiosurgery. Methodology Retrospective analysis of patients with brain metastases that underwent linear acceleratorbased radiosurgery in Hospital do Meixoeiro, and the information analyzed in SPSS version 18. Results Were evaluated 116 patients with brain metastases. Primary tumors of lung (54.30%) and breast (21.60%) were predominant. Symptoms that stood out as common: headache, motor deficit, hemiparesis, paresis and dizziness. It was confirmed the existence of a correlation between the symptoms arising from the presence of metastasis and its brain location, showing its importance in early diagnosis of metastases. The frontal lobe and the parietal lobe represented the most affected locations by brain metastases. Discussion of results and Concluding Remarks It verified that tends to be no correlation between the primary location of the tumor and the location of brain metastasis. The number of treated metastases didnt suggest influence on survival after their diagnosis. The realization of surgery and/or administration of wholebrain irradiation therapy prior to radiosurgery, showed no prolongation of survival compared with patients that were not submitted to previous treatment.
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Este artigo compara o Sistema de Normalizao Contabilstica (SNC) e o Plano Oficial de Contabilidade (POC), no que respeita ao reconhecimento, mensurao e divulgao dos activos fixos tangveis. Para o efeito, analisou-se os dois normativos e procedeu-se elaborao de quadros comparativos. Verificou-se que, de um modo geral, o SNC no se afasta muito do POC, pelo facto deste ltimo nos ltimos anos, ter sofrido vrias influncias anglo-saxnicas, e o SNC baseia-se nas normas internacionais de contabilidade adaptadas pela Unio Europeia. No entanto, trata-se de um sistema mais complexo do que o POC, contemplando numa s norma, todas as disposies gerais relativamente a esta matria e remetendo para outras normas o tratamento de situaes especficas.
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O desempenho das paredes das edificaes relativamente a humidade ascendente afecta directamente as construes e o patrimnio edificado. Ao longo do tempo, existe uma degradao progressiva das paredes, ate que deixam de conseguir cumprir as funes de impermeabilizao, proteco e acabamento que lhe so exigidas. A avaliao das diferentes metodologias de reparao de paredes afectadas por humidade ascensional tem sido desde o passado um problema de difcil resoluo, tanto pela multiplicidade de factores intervenientes na sua ocorrncia, como pela dificuldade de aferir quais as metodologias adequadas a cada caso. Nesta perspectiva, o conhecimento do fenmeno e as suas causas e fundamental. Este trabalho pretende aprofundar o conhecimento existente sobre a utilizao de mtodos de tratamento de paredes com humidade ascensional, e prope uma metodologia de anlise a aplicabilidade das tcnicas utilizadas, bem como a sua sensibilidade aos factores envolvidos nessa utilizao.
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A gesto das lamas tornou-se uma das questes mais crticas para a indstria do tratamento das guas residuais em todo o mundo. Cada vez mais rpido o incremento do volume de lamas produzido, como consequncia do aumento do nmero de habitantes ligados aos sistemas de drenagem existentes e s estaes de tratamento de guas residuais (ETAR). Por outro lado os critrios de descarga nos efluentes so cada vez mais exigentes. O trabalho consiste no estudo de um modelo de clculo para determinar os caudais e cargas orgnicas, CBO (carncia bioqumica de oxignio) e de SST (slidos suspensos totais) dos sobrenadantes (clarificados) produzidos no tratamento das guas residuais e do tratamento das lamas com base no conhecimento dos caudais e caractersticas tratar. A elaborao do balano de massas a primeira ferramenta para compreender as e dimensionar uma ETAR. Este balano permite determinar no s o incremento de caudais de slidos e de cargas poluentes (sobrenadantes) que so reintroduzidos a montante da ETAR, como tambm uma ajuda importante para o correcto dimensionamento das diversas fases de tratamento.
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Introduo O cancro de mama a principal causa de morte por cancro na populao feminina portuguesa. Assim, pretende-se descrever sucintamente o percurso de uma paciente com tumor de mama, evidenciando a interligao entre algumas reas das tecnologias da sade. Metodologia Selecionou-se um caso clnico de uma paciente com cancro de mama e recorreu-se pesquisa bibliogrfica de forma a apoiar ou refutar os resultados obtidos com o referido caso clnico. Resultados e discusso de resultados Em 1996 foi diagnosticado paciente um carcinoma ductal da mama esquerda e posteriormente, em 2011, foi diagnosticada uma metstase do carcinoma mamrio com padro mucinoso. Neste caso, bem como em todos os tumores de mama, foi realizada uma abordagem multidisciplinar envolvendo diferentes reas das tecnologias da sade. Para deteo e diagnstico do cancro de mama so utilizadas a mamografia e a ultrassonografia. Para casos de re-estadiamento e monitorizao da teraputica devem ser utilizadas a tomografia por emisso de positres (TEP) e a ressonncia magntica mamria. No que se refere teraputica, neste tipo de tumores recorre-se cirurgia, radioterapia e quimioterapia. ABSTRACT - Introduction The breast cancer is the main cause of death by cancer in the Portuguese female population. We intend to describe briefly the pathway of a patient with breast cancer, highlighting the connection between some of the health technology areas. Methodology It was selected a clinical case of a patient with breast cancer and it was used a literature research to support or refute the results obtained with the mentioned clinical case. Results and discussion In 1996, it was diagnosed to the patient a ductal carcinoma of the left breast and in 2011 it was diagnosed a breast metastases. In this case, as well as other breast tumours, it was done a multidisciplinary approach involving different areas of health technologies. For detection and diagnose of breast cancer its used the mammography and ultrasound. For cases of re-staging and treatment monitoring it should be used positron emission tomography and magnetic resonance imaging of the breast. Regarding the therapy approach, in this type of tumours, it is used surgery, radiotherapy and chemotherapy.
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Relatrio de Estgio no Arquivo da Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto: tratamento arquivstico do acervo documental do Departamento de Engenharia Electrotcnica e de Computadores, com recurso aplicao informtica para Gesto Integrada de Sistemas de Arquivo (GISA)
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Contexto: a bronquiolite aguda a principal patologia a afectar a criana nos primeiros 2 anos de vida, a fisioterapia respiratria uma interveno teraputica utilizada com a inteno de melhorar o curso desta doena mantendo-se a incerteza sobre a sua eficcia. Objectivo: determinar a eficcia e segurana da fisioterapia respiratria em crianas com menos de 2 anos com bronquiolite aguda. Fontes de Informao: Medline (1966 a Agosto 2010), EMBASE(1990 a Agosto 2010), Pedro e Lilacs (1982 a Agosto 2010). Outra fonte de informao incluiu a bibliografia dos estudos obtidos. Seleco de estudos: estudos experimentais comparando a fisioterapia respiratria com cuidados habituais, em crianas com menos de 2 anos e bronquiolite aguda, em ventilao espontnea, em qualquer contexto. Estudos pr-experimentais ou observacionais com os mesmos participantes e intervenes foram admitidos complementarmente aos experimentais. Extraco de dados e anlise: um investigador extraiu os dados dos artigos obtidos e avaliou o risco de vis. A eficcia e segurana da fisioterapia respiratria foram determinadas pelos seguintes outcomes: durao do internamento hospitalar ou do evento, variao de scores de severidade clnica, saturao perifrica e suplementao de oxignio, recidivas, recurso a antibiticos e efeitos deletrios ou deteriorao clnica reportada. Sntese de dados: 6 estudos experimentais foram admitidos. As suas amostras provinham de criana internadas em hospital. As tcnicas de fisioterapia respiratria foram comparadas com cuidados habituais. Nenhum estudo evidenciou melhoria dos outcomes de interesse na comparao entre grupos, excepto avaliaes de curta durao da saturao perifrica de oxignio e scores de severidade clnica. 1 estudo reportou uma percentagem significativamente maior no grupo submetido a fisioterapia respiratria de crianas que vomitaram, tiveram uma desestabilizao respiratria transitria, e na percepo de stress da criana pelos cuidadores. So relatadas ainda fracturas costais a causa de fisioterapia respiratria. Limitaes: o risco de vis era alto em 2 estudos, baixo num estudo e indeterminado nos restantes. Concluses: aparentemente a fisioterapia respiratria no eficaz e pode produzir efeitos deletrios importantes, mas a evidncia pobre, carecendo de novos estudos.
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INTRODUO: Conhecer as barreiras para a procura de tratamento por dependentes de substncias psicoativas tem bvias implicaes clnicas e na sade pblica. Assim, objetivou-se construir hipteses sobre variveis psicolgicas e sociofamiliares configurveis como barreiras subjetivas para procura mais precoce por tratamento formal. MTODOS: Foi realizada pesquisa qualitativa exploratria sobre amostra intencional (fechada por saturao e variedade de tipos) de 13 dependentes de substncias psicoativas que procuraram tratamento. Foram realizadas entrevistas semidirigidas com questes abertas, e o material transcrito foi submetido anlise qualitativa de contedo. RESULTADOS: As principais barreiras situadas na relao clnico-paciente caracterizaram-se pelo medo, por parte dos usurios, em relao a clnicos e instituies (percebidos como possuindo caractersticas "sdicas") e pela percepo, pelos mesmos, de um "distanciamento" clnico-paciente. CONCLUSES: Deve ser considerada, pelos clnicos, a possibilidade de ocorrncia dessas barreiras para procura de tratamento por pacientes ou potenciais pacientes, e o sistema pblico de sade deve consider-las na elaborao de seu marketing institucional. Tpicos como "medo de ser maltratado" e "os clnicos no saberiam tratar" deveriam constar nos questionrios estruturados dos estudos quantitativos que investigam a freqncia das diferentes barreiras para procura de tratamento por dependentes.
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Jornadas de Contabilidade e Fiscalidade promovidas pelo Instituto Superior de Contabilidade e Administrao do Porto, em Abril de 2009
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O protocolo de quimioterapia ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisolona (CHOP) e, posteriormente, rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisolona (RCHOP) tm sido utilizados como teraputica em Linfomas no-Hodgkin (LNH) como o Linfoma Difuso de Grandes Clulas B (LDGCB) e o Linfoma Folicular (LF). O LDGCB constitui o tipo de LNH mais frequente, com uma incidncia de 40% e o LF representa cerca de 25% de todos os LNH-B. O anticorpo monoclonal rituximab foi associado ao protocolo de quimioterapia CHOP, pois este apresenta actividade sobre a maioria das clulas CD20+, sendo este um marcador expresso pela maioria das clulas B de linfomas. Actualmente, em oncologia, alm dos ganhos clnicos que possam advir de novas opes teraputicas, tm tambm vindo a ser analisadas as suas consequncias a nvel econmico, devido ao aumento significativo das despesas com a Sade. Assim, nos ltimos anos, tm vindo a realizar-se estudos que avaliam parmetros clnicos e de custo efectividade decorrentes da associao do rituximab ao CHOP, relativamente a este protocolo de quimioterapia isolado. Este trabalho teve como objectivo comparar os ganhos teraputicos da associao do rituximab ao CHOP face a este protocolo de quimioterapia isolado, atravs da avaliao de indicadores clnicos (probabilidade de sobrevivncia, probabilidade de sobrevivncia sem sintomas, taxa de resposta, toxicidade, risco de infeco) e de custo efectividade descritos na literatura publicada nos ltimos 5 anos.