966 resultados para Diagnosis related groups


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A proporção de idosos portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida (aids) tem aumentado de maneira importante nos últimos anos e, até a presente data, existem poucos estudos que abordam a infecção nessa população especial. As particularidades imunológicas decorrentes do fenômeno da imunossenescência podem acarretar mudanças significativas na evolução da infecção pelo HIV, bem como na resposta ao tratamento. O objetivo maior desta Tese foi avaliar o impacto da idade na recuperação funcional do sistema imune de pacientes com aids acima de 55 anos, quando tratados adequadamente com terapia anti-retroviral, caracterizando a resultante imunológica da idade avançada e da infecção pelo HIV. Para tanto, foram estudados quatro grupos experimentais: indivíduos jovens saudáveis ou com aids, e indivíduos acima de 55 anos saudáveis ou com aids. Todos os pacientes com aids estavam recebendo terapia anti-retroviral, em sucesso terapêutico. No primeiro artigo apresentado, avaliamos resposta linfoproliferativa e produção de citocinas in vitro e resposta humoral in vivo mediante desafio antigênico com toxóide tetânico (TT) em indivíduos previamente vacinados contra o tétano. Os resultados mostraram deficiências imunológicas significativas relacionadas à idade avançada no que diz respeito a produção de IgG anti-TT, resposta linfoproliferativa e produção de IFN-. Em contrapartida, a produção de IL-10 foi significativamente maior nos indivíduos acima de 55 anos, infectados ou não pelo HIV. No segundo artigo, foram caracterizadas as subpopulações de células T mediante estímulo policlonal ou específico com antígenos do envelope do HIV (Env). Em culturas não-estimuladas de PBMC do grupo com aids e idade avançada, observamos frequência reduzida de células T naive e de memória central, associada a aumento de células T efetoras. Quando estimuladas policlonalmente, essas culturas apresentaram deficiência na produção de IFN- e hiperprodução de IL-10, como na resposta ao TT. Mediante estímulo específico com Env, a citometria de fluxo revelou frequência elevada de células T CD4+FoxP3-CD152+ com forte marcação intracelular para IL-10, indicando predomínio do fenótipo Tr-1, e não das células Treg clássicas. Interessantemente, em ambos os artigos, a replicação viral in vitro foi significativamente menor nos pacientes com aids acima de 55 anos, condizendo com a excelente resposta virológica desses pacientes ao tratamento antirretroviral. A neutralização da IL-10 com anticorpo anti-IL-10 nas culturas ativadas pelos peptídeos Env aumentou de forma significativa a replicação viral no sobrenadante. Tanto na resposta ao TT quanto aos peptídeos Env, o bloqueio da IL-10 aumentou os níveis de citocinas pró-inflamatórias, mas não melhorou a produção de IFN- dos pacientes acima de 55 anos com aids. Coletivamente, os achados dessa Tese revelam distúrbios em vários segmentos da resposta imune, particularmente no compartimento Th1, de pacientes acima 55 anos com aids e adequadamente tratados, sugerindo que, para esses pacientes, a reconstituição imune pós-tratamento não ocorre com a mesma eficácia que no jovem. Apesar do aumento da produção de IL-10 provavelmente contribuir, ao menos em parte, para o controle virológico, pode comprometer a resposta tanto ao próprio HIV, quanto a outros desafios antigênicos, a exemplo do toxóide tetânico. Sugere-se, portanto, a necessidade de recomendações específicas de manejo clínico para esse grupo de pacientes

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Estima-se que a prevalência global da população mundial com hepatite C é de 3%. Pouco se sabe sobre a resposta ao tratamento com respeito à resistência viral. Algumas mutações no fragmento de 109 aminoácidos da NS5B são associadas com resistência ao interferon (IFN) e ribavirina (RBV). Estudos moleculares e clínicos identificaram fatores associados com o hospedeiro e vírus relacionados associada com a resposta ao tratamento, tal como o gene que codifica a IL-28B. Este estudo foi dividido em duas fases, cujos objetivos foram caracterizar a frequência de mutações que conferem resistência ao HCV e avaliar a relevância das mutações em pacientes Respondedores (R) ou Não Respondedores (NR) ao tratamento e caracterizar geneticamente as populações sobre polimorfismos genéticos nos SNPs da IL-28B em relação ao prognóstico da resposta ao tratamento. As amostras dos pacientes foram submetidas a testes de genotipagem e carga viral. As sequências geradas foram comparadas no BLAST e no banco de dados Los Alamos HCV. Realizamos o alinhamento das sequências homólogas e as mutações identificadas. Com base no genótipo e carga viral determinamos a classificação dos pacientes de acordo com a resposta à terapia. O DNA genômico foi isolado a partir de sangue periférico para a realização da tipagem de SNPs de IL-28B. A metodologia utilizada foi de PCR em tempo real utilizando sondas TaqMan SNP específico. A análise dos dados foi realizada utilizando GraphPad Prism com qui-quadrado, risco relativo (RR), Odds Ratio (OR) e intervalo de confiança de 95%, com um nível de significância de P <0,05. Foi encontrado na primeira fase deste estudo uma taxa significativa mutações associadas ao tratamento nas amostras estudadas. A prevalência de mutações associadas à resistência ao IFN e RBV bem como a novos medicamentos antivirais localizados no fragmento de 109 aminoácidos da NS5B foi examinado em 69 indivíduos infectados naïve no Rio de Janeiro, Brasil. Na segunda fase, as mutações foram clinicamente relevantes. Desde então, procuramos observar as diferenças entre melhor ou pior prognóstico de acordo com a imunogenética que mostrou diferenciação entre os grupos R e NR ao tratamento em relação ao prognóstico da resposta terapêutica. Quando as diferenças entre as sequências da NS5B e a resposta ao tratamento foram consideradas verificou-se que associada a mutação R254K, estava a C316N que poderia conduzir a uma não resposta à terapia no genótipo 1b. Os nossos dados também suportaram forte associação de IL-28B rs12979860, com elevada probabilidade de resposta à terapia de IFN + RBV. Nossos dados evidenciam a presença de pacientes virgens de tratamento que abrigam mutações de resistência previamente descritas na literatura. A análise dos fatores preditores de resposta virológica mostrou que a predição de boa resposta ou não ao tratamento e ainda da progressão da doença é dependente de uma importante interação entre a genética viral e a do hospedeiro. Fato este importante para que no momento de avaliação de diagnóstico e conduta terapêutica, o médico possa tomar medidas apropriadas para o tratamento de cada paciente individualmente independentemente do genótipo do HCV em questão.

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In recent decades, numerous studies have shown a significant increase in violence during childhood and adolescence. These data suggest the importance of implementing programs to prevent and reduce violent behavior. The study aimed to design a program of emotional intelligence (El) for adolescents and to assess its effects on variables related to violence prevention. The possible differential effect of the program on both genders was also examined. The sample comprised 148 adolescents aged from 13 to 16 years. The study used an experimental design with repeated pretest-posttest measures and control groups. To measure the variables, four assessment instruments were administered before and after the program, as well as in the follow-up phase (1 year after the conclusion of the intervention). The program consisted of 20 one-hour sessions. The pretest-posttest ANCOVAs showed that the program significantly increased: (1) El (attention, clarity, emotional repair); (2) assertive cognitive social interaction strategies; (3) internal control of anger; and (4) the cognitive ability to analyze negative feelings. In the follow-up phase, the positive effects of the intervention were generally maintained and, moreover, the use of aggressive strategies as an interpersonal conflict-resolution technique was significantly reduced. Regarding the effect of the program on both genders, the change was very similar, but the boys increased assertive social interaction strategies, attention, and emotional clarity significantly more than the girls. The importance of implementing programs to promote socio-emotional development and prevent violence is discussed.

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A tuberculose (TB) é uma doença que foi declarada pela Organização Mundial de Saúde como emergência mundial em 1993. As ferramentas disponíveis hoje para controle da TB são: o diagnóstico precoce e o tratamento eficiente. Porém, o abandono do tratamento de TB é um problema enfrentado mundialmente em proporções que podem variar entre 3% a 80%. Por isso, a identificação dos fatores que são preditores do abandono do tratamento de TB pode ajudar a desenvolver melhores estratégias para o seu controle. O objetivo deste trabalho é, através de uma metanálise, fazer uma estimativa sumária da medida de associação entre cada um dos fatores (a) relacionados ao serviço de saúde, (b) relacionado ao quadro clínico e à terapia da TB e (c) relacionados aos indivíduos e o abandono do tratamento de TB. A estratégia de busca eletrônica remota para a recuperação de publicações relevantes foi desenvolvida de forma específica para as diferentes bases consideradas relevantes (MEDLINE [Pubmed] e LILCS). Buscas por referências cruzadas, além da consulta à base de revisões sistemáticas COCHRANE, também foram realizadas. Investigações foram incluídas se fossem trabalhos observacionais ou experimentais que estudem fatores de risco ou preditores do desfecho de interesse (abandono do tratamento de tuberculose) através de comparações de dois ou mais grupos e se seus dados pudessem ser extraídos. Dois revisores classificaram os trabalhos e extraíram dados de forma mascarada e as discordâncias resolvidas. Mais de 190 textos completos foram aptos à combinação de dados. Destes, foi possível extrair dados para combinação de 40 exposições. Destas, 19 foram demonstradas nesta investigação. Das 19 demonstradas, 13 exposições estudadas apresentaram associação e poderiam ser considerados preditores (sexo masculino, alcoolismo, infecção pelo HIV/SIDA, uso de drogas ilícitas, nacionalidade estrangeira, analfabetismo, retratamento, baciloscopia positiva, abandono prévio, tratamento de curta duração, acesso fácil à unidade de saúde, treinamento para adesão, tuberculose extrapulmonar) e seis não apresentaram associação (desemprego, efeitos adversos, tuberculose resistente, necessidade de hospitalização, demora para o início do tratamento, espera longa para a consulta). Porém, essas associações devem ser consideradas de forma conservadora devido à elevada heterogeneidade encontrada em todas as exposições. Apenas cinco exposições apresentaram explicação parcial e uma apresentou explicação total para a heterogeneidade. O viés de publicação foi detectado em apenas duas das 19 exposições.

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Com base nos rebatimentos da Lei n 8.213/1991, que prevê a obrigatoriedade legal de empresas privadas brasileiras contratarem de 2% a 5% de beneficiários da Previdência Social reabilitados ou de pessoas com deficiência (PcDs) habilitadas em seus quadros funcionais, o objetivo da presente pesquisa foi avaliar as repercussões da Lei de Cotas, tendo como referência as concepções de deficiência preponderantes dentro de uma organização privada de ensino profissionalizante por meio do seu Projeto de Sensibilização Gerencial. O projeto de sensibilização gerencial objetivou consolidar as etapas iniciais, na implementação de um programa institucional de valorização da diversidade. A hipótese principal formulada para a pesquisa, dentre outras relativas às concepções de deficiência, por parte de gestores, é que as reverberações positivas produzidas pela Lei de Cotas atingem, inclusive, as organizações empresariais supostamente distanciadas do movimento inclusionista. Para fins de avaliação das concepções de deficiência foram utilizados delineamentos de pesquisa estatística, compreendendo o teste de Shapiro-Wilk para determinar se as respostas às perguntas configuravam ou não uma distribuição normal, além do Coeficiente de Correlação de Pearson para medir a intensidade da relação linear entre as variáveis estudadas. Serviram como instrumentos da pesquisa um questionário sociodemográfico e um inventário de concepções de deficiência (ICD), sendo este direcionado para o objeto atitudinal, considerando-se as percepções sociais favoráveis e desfavoráveis no grupo pesquisado. Esse inventário de concepções de deficiência é composto de sete blocos de asserções e de uma escala do tipo Likert de seis pontos, que foi aplicada em um universo que contempla estrategicamente 60 participantes selecionados em três (3) grupos (Grupo piloto 1 envolvendo 30 participantes das áreas do Comitê Gestor do projeto na empresa; Grupo piloto 2 envolvendo 12 trainees; e Grupo Gerencial envolvendo 18 participantes, incluindo Gerentes de Área e Gerentes de Equipe da Superintendência de Produtos Educacionais). De posse dos resultados da avaliação das concepções de deficiência pelo ICD, foram realizados workshops de sensibilização com os participantes com o objetivo de sensibilizá-los e disseminar o conhecimento sobre inclusão social e laboral de PcDs, as ações de políticas públicas na atualidade, a natureza das deficiências, considerando-se os aspectos sociais da profissionalização, empregabilidade de pessoas com deficiência na empresa. Para tanto, foram empregadas técnicas e procedimentos lúdicos, além de debates para fins de reflexão crítica por parte dos participantes. A avaliação de reação foi conduzida ao término desses workshops. O conjunto dos dados levantados até então possibilitou proceder-se a um diagnóstico das concepções que prevalecem sobre PcDs na organização alvo da pesquisa. Os resultados evidenciaram a coexistência de concepções distintas da deficiência, indicando que, embora concepções negativas se perpetuem, as reverberações da Lei de Cotas têm apresentado também repercussões visivelmente positivas valorizando, assim, as ações corporativas apontadas para a diversidade humana, no contexto do trabalho. Em termos conclusivos, considera-se, no entanto, que o processo de inclusão laboral deva ser percebido por parte dos gestores como contínuo e em direção à mudança do comportamento humano nas organizações frente à profissionalização de PcDs. Posteriormente, tendo-se como suporte os resultados da presente pesquisa, um plano de ação institucional será implementado, como proposta de um programa balizado em 10 projetos sintéticos que servirão de modelo para empresas brasileiras interessadas em incluir a diversidade e reter talentos com deficiência em seus postos de trabalho, de modo a garantir-lhes o direito de exercício pleno da cidadania.

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O objetivo deste estudo foi investigar na saliva de crianças pré-púberes obesas, em comparação com crianças eutróficas, a presença de possíveis diferenças na expressão de mediadores proteicos relacionados à metainflamação através de um estudo observacional transversal. Foram selecionadas 105 crianças pré-púberes com idade entre 5 e 9 anos, sem quaisquer outros comprometimentos sistêmicos ou bucais sendo realizada a mensuração do comprimento da circunferência da cintura (CC), além do peso e estatura para cálculo do IMC e seu escore Z (zscore IMC), de forma a compor 3 grupos: EU - eutrofia (-2SD≤ zscore IMC≤1SD), SP - sobrepeso (1SD < zscore IMC < 2SD) e OB obesidade (zscore IMC ≥ 2SD). Após o exame médico e odontológico foi feita a coleta de sangue e de saliva total não estimulada, de forma protocolada. Amostras séricas e salivares foram analisadas, individualmente, para a dosagem de IL1β, IL6, IL8. IL10, IL12p70, TNFα, MCP1, leptina, grelina e insulina, por Multiplex e adiponectina total e de alto peso molecular (adipoHMW), por ELISA. Além disso, as amostras séricas foram utilizadas para o delineamento hemodinâmico dos pacientes. As amostras salivares de EU e OB foram também analisadas em pools por espectrometria de massa (MS) e a presença de algumas proteínas foi validada por imunoblotting, para a comparação do perfil salivar proteico. As concentrações dos analitos foram comparadas tanto entre os grupos (teste de Kruswall-Wallis), como em relação ao zscore IMC e ao CC (Correlação de Spearman ou Pearson). Dos 12 analitos, somente a adipoHMW não foi detectada em nenhuma das amostras salivares. Na comparação OBxEU houve aumento na concentração total de proteínas salivares, da insulina e leptina sérica e salivar e do MCP1, além de diminuição da adiponectina sérica total e de adipoHMW e uma menor relação adiponectina/leptina (A/L) no grupo OB. As principais correlações obtidas com o zscore IMC foram com as concentrações séricas e salivares de insulina e leptina (positivas) e com a relação A/L (negativa), observando-se também a correlação negativa com a adiponectina total e adipoHMW séricas. Na comparação entre as concentrações séricas e salivares, foi possível detectar correlação positiva entre as dosagens de insulina e leptina, assim como com os valores da relação A/L. Na análise proteômica por MS foram identificadas 670 proteínas, sendo 163 delas com expressão diferenciada na saliva de OB em relação a EU. Dentre estas, encontram-se alteradas proteínas relacionadas à resposta inflamatória humoral, em especial com a via alternativa do sistema complemento e do metabolismo redox. Foram selecionadas três destas proteínas para validação por imunoblotting, que confirmou o aumento do Fator H e a diminuição do Fator B e da tioredoxina na saliva de OB em relação a EU. Considerando os resultados, podemos verificar que embora com menores concentrações absolutas dos mediadores, a saliva mostrou praticamente as mesmas associações observadas no sangue, em especial para a insulina, leptina e relação A/L, sendo possível admitir que a análise salivar venha a ser um bom método diagnóstico não invasivo para a obesidade infantil.

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The feeding patterns with respect to quality and quantity of food of silver barb, Barbodes gonionotus varied with their size and development. The results indicated that the fish in the size group I (7-25 mm TL) were fairly omnivore with particular liking for rotifera, green and blue-green algae while the size group II (25.1-44 mm TL) and III (44.1-55 mm TL) were omnivore with higher tendency of feeding on debris, aquatic plants, green algae, blue-green algae and rotifera. However, the fish of the size group IV (55.1-80 mm TL) were found to be herbivore with feeding preference for aquatic plants, green and blue-green algae. In all the size groups, debris was the most dominant food item. Feeding preference of the fish showed clear ontogenetic shift. The electivity indices revealed that the fish were selective feeder.

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Based on mitochondrial cytochrome b gene sequence analysis, the history of true sheep ( Ovis) began approximately 3.12 million years ago ( MYA). The evolution of Ovis resulted in three generally accepted genetic groups: Argaliforms, Moufloniforms, and Pac

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The purpose of this supplemental project was to collect invaluable data from the large-scale construction sites of Egnatia Odos motorway needed to validate a novel automated vision-tracking method created under the parent grant. For this purpose, one US graduate and three US undergraduate students traveled to Greece for 4 months and worked together with 2 Greek graduate students of the local faculty collaborator. This team of students monitored project activities and scheduled data collection trips on a daily basis, setup a mobile video data collection lab on the back of a truck, and drove to various sites every day to collect hundreds of hours of video from multiple cameras on a large variety of activities ranging from soil excavation to bridge construction. The US students were underrepresented students from minority groups who had never visited a foreign country. As a result, this trip was a major life experience to them. They learned how to live in a non-English speaking country, communicate with Greek students, workers and engineers. They lead a project in a very unfamiliar environment, troubleshoot myriad problems that hampered their progress daily and, above all, how to collaborate effectively and efficiently with other cultures. They returned to the US more mature, with improved leadership and problem-solving skills and a wider perspective of their profession.

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A comparative limnological study was carried out to present a snapshot of crustacean zooplankton communities and their relations to environmental factors to test whether there is a consistent relationship between crustacean biomass and trophic indicators among lake groups with similar trophic conditions. The study lakes showed a wide range of trophic status, with total phosphorus (TP) ranging from 0.008 to 1.448mgL(-1), and chlorophyll a from 0.7 to 146.1 mu g L-1, respectively. About 38 species of Crustacea were found, of which Cladocera were represented by 25 taxa (20 genera), and Copepoda by 13 taxa (I I genera). The most common and dominant species were Bosmina coregoni, Moina micrura, Diaphanosoma brachyurum, Cyclops vicinus, Thermocyclops taihokuensis, Mesocyclops notius and Sinocalanus dorrii. Daphnia was rare in abundance. Canonical correspondence analysis showed that except for four species (D. hyalina, S. dorrii, C. vicinus and M. micrura), almost all the dominant species had the same preference for environmental factors. Temperature, predatory cyclopoids and planktivorous fishes seem to be the key factors determining species distribution. TP was a relatively better trophic indicator than chlorophyll a to predict crustacean biomass. Within the three groups of lakes, however, there was no consistent relationship between crustacean biomass and trophic indicators. The possible reason might be that top-down and bottom-up control on crustaceans vary with lake trophic state. The lack of significant negative correlation between crustacean biomass and chlorophyll a suggests that there was little control of phytoplankton biomass by macrozooplankton in these shallow subtropical lakes. (c) 2007 Elsevier GmbH. All rights reserved.

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Cytological and biochemical alterations of crucial carp (Carassius auratus) hepatocytes were characterized after exposure to sediments from a lake contaminated with dioxins and other industrial chemicals. Carp were exposed in 20 L water containing 25, 50, or 100 g of contaminated sediment for 2 and 4 weeks. Ultrastructural changes in the liver were characterized by severe enlargement of hepatocytes. Alterations in the cell. included formation of condensed and irregular cell nucleus, polynuclei, dispersed heterochromatin, enlargement of the nucleolus, and degeneration of the nucleus. Mitochondrial numbers were reduced and cristae were deformed. Myelin figures and lysosomes were increased, and sometimes cell organelles and cell matrix were totally lost after 4 weeks of exposure. The ultrastructural alterations were correlated with exposure time and sediment concentrations. Hepatosometic index was significantly increased in experimental groups at 2 and 4 weeks as compared with the control group. EROD enzyme activities were strongly induced in liver. A trend from rough endoplasmic reticulum (RER) to SER was observed. Our results suggest that the dioxin-like compounds bound by sediment were bioavailable to C. auratus and cause sublethal effects.

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The in-plane optical anisotropy of three groups of GaAs/AlGaAs quantum well structures has been studied by reflectance-difference spectroscopy (RDS). For GaAs/Al0.36Ga0.64As single QW structures, it is found that the optical anisotropy increases quickly as the well width is decreased. For an Al0.02Ga0.98As/AlAs multiple QW with a well width of 20nm, the optical anisotropy is observed not only for the transitions between ground states but also for those between the excited states with transition index n up to 5. An increase of the anisotropy with the transition energy, or equivalently the transition index n, is clearly observed. The detailed analysis shows that the observed anisotropy arises from the interface asymmetry of QWs, which is introduced by atomic segregation or anisotropic interface roughness formed during the growth of the structures. More, when the 1 ML InAs is inserted at one interface of GaAs/AlGaAs QW, the optical anisotropy of the QW can be increased by a factor of 8 due to the enhanced asymmetry of the QW. These results demonstrate clearly that the RDS is a sensitive and powerful tool for the characterization of semiconductor interfaces.

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This paper presents a detailed PL study of Fe2+ related four zero-phonon(ZP) lines and their related phonon sidebands. Four zero-phonon transitions at approximate to 2800 cm(-1) along with the accompanying phonon sidebands extending down to 2400 cm(-1). There are ta two prominent regions in the phonon sidebands. One is ascribed to coupling to acoustic-type phonons (2700 cm(-1) region), the other is due to coupling to optic-type phonons (2500 cm(-1) region). Beside broad coupling with lattice modes, there are several groups of lines. They are ascribed to resonant modes, impurities induced gap modes and local modes.

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Artificial neural network(ANN) approach was applied to classification of normal persons and lung cancer patients based on the metal content of hair and serum samples obtained by inductively coupled plasma atomic emission spectrometry (ICP-AES) for the two groups. This method was verified with independent prediction samples and can be used as an aiding means of the diagnosis of lung cancer. The case of predictive classification with one element missing in the prediction samples was studied in details, The significance of elements in hair and serum samples for classification prediction was also investigated.

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We present the synthesis of the AgLnMo(2)O(8) oxides with Ln = La-Nd, Sm, Gd, Tb and Y. These compounds represent a scheelite-related structure type characterized by MoO42- tetrahedrons. The IR spectra show three transmittance bands in the region of 1000-400 cm(-1), which correspond respectively to the nu(1), nu(2), and nu(3) modes of the tetrahedral MoO42- groups. All of AgLnMo(2)O(8) are insulator materials at room temperature. The temperature dependence of the magnetic susceptibilities of AgLnMo(2)O(8) (Ln = Ce-Nd, Sm, Gd, Tb) show Curie-Weiss Law behaviors with two anomalies occurring at low temperature, whereas AgLaMo2O8 and AgYMo2O8 both exhibit diamagnetic properties as expected. The magnetic moments at room temperature fit very well with those corresponding to rare earth sesquioxides. This suggests that rare earth ions exist in +3 oxidation state in all AgLnMo(2)O(8) compounds.