Emergence of acquired HIV-1 drug resistance has almost been stopped in Switzerland - a 15 year prospective cohort analysis

BACKGROUND  Drug resistance is a major barrier to successful antiretroviral treatment (ART). Therefore, it is important to monitor time trends at a population level. METHODS  We included 11,084 ART-experienced patients from the Swiss HIV Cohort Study (SHCS) between 1999 and 2013. The SHCS is highly representative and includes 72% of patients receiving ART in Switzerland. Drug resistance was defined as the presence of at least one major mutation in a genotypic resistance test. To estimate the prevalence of drug resistance, data for patients with no resistance test was imputed based on patient's risk of harboring drug resistant viruses. RESULTS  The emergence of new drug resistance mutations declined dramatically from 401 to 23 patients between 1999 and 2013. The upper estimated prevalence limit of drug resistance among ART-experienced patients decreased from 57.0% in 1999 to 37.1% in 2013. The prevalence of three-class resistance decreased from 9.0% to 4.4% and was always <0.4% for patients who initiated ART after 2006. Most patients actively participating in the SHCS in 2013 with drug resistant viruses initiated ART before 1999 (59.8%). Nevertheless, in 2013, 94.5% of patients who initiated ART before 1999 had good remaining treatment options based on Stanford algorithm. CONCLUSION  HIV-1 drug resistance among ART-experienced patients in Switzerland is a well-controlled relic from the pre-combination ART era. Emergence of drug resistance can be virtually stopped with new potent therapies and close monitoring.

Antiretroviral therapy adherence and the use of condoms among African American HIV-positive crack cocaine users

Safer sex practices, such as consistent condom use, are essential to reduce HIV transmission. Determining causes and/or co-variants related to the likelihood of participating in high-risk sexual behaviors may allow the content of interventions and treatments to minimize HIV transmission to be tailored more effectively. The goal of this study was to examine whether a relationship exists between consistent condom use among African American HIV-positive crack cocaine users and both (1) the use of antiretroviral therapy, and (2) adherence to antiretroviral therapy regimens. The study population consisted of 390 participants. They were at least 18 years old, African American, HIV-positive, and had used crack cocaine within a month prior to an interview conducted sometime between April, 2004, and September, 2007. Bivariate associations were examined using contingency tables and χ2-statistics. The Mantel-Haenszel method was used to control for confounding. This study found neither a significant relationship between use of antiretroviral therapy and consistent condom use (Odds ratio (OR) = 1.38; 95% Confidence interval (95%CI) = 0.86–2.22), nor an association between antiretroviral therapy adherence and consistent condom use (OR = 1.02, 95%CI = 0.60–1.75). The exception was more consistent condom use when sex was traded for money or drugs in those on antiretroviral therapy, compared to those not on such therapy (OR = 2.28, 95%CI = 1.08–4.85). Further studies examining condom use and HIV treatment adherence are recommended. ^

Política, desarrollo y ciudadanía. Etapa II (PODECI II) 16H276

El Proyecto PODECI II plantea su continuidad como una propuesta de investigación básica y aplicada encaminada a producir conocimiento teórico y metodológico sobre: 1. el funcionamiento del sistema sociopolítico de la Provincia de Misiones, particularmente sobre los modos de hacer política y la dinámica que asumen las disputas por el poder en el nivel local, tanto en los períodos electorales como inter-electorales; 2. los procesos socio demográficos que están en la base de la estructuración territorial y la segregación de los espacios urbanos y 3. temáticas sociales acuciantes como el desarrollo humano sustentable, la salud o el trabajo. Asimismo, desde el PODECI II se acompañará en las etapas de formulación, ejecución y evaluación, experiencias concretas de desarrollo local en distintos municipios apuntando a transferir capacidades mediante la adopción de técnicas participativas; así como, reflexionar críticamente sobre esas experiencias, con el propósito de aportar a la producción de conocimiento. Adicionalmente es prioridad del Programa formar recursos humanos en el nivel de grado y postgrado capacitados para desempeñarse, tanto en el ámbito académico, como en el diseño e implementación de programas de desarrollo local imbuidos de los principios de la economía social, el asociativismo y la búsqueda de una mayor equidad social.

Tipologizando Identidades. Reflexiones sobre la construcción de identidades étnicas en la Arqueología del NOA. En: Avá, nº 13

Es posible condensar la interpretación del pasado prehispánico construido durante más de la mitad del siglo XX -y que sirvió como base para la construcción científica posterior-, en una fuerte correspondencia entre identidad étnica y cultura material. La etnicidad se manifestaba en un conjunto de ítems materiales dejados por una unidad social altamente homogénea, donde estas características funcionaban a modo de marcadores de diferencias. Sin embargo, el análisis –en este caso estilístico- del registro alfarero de momentos Tardíos e Inka del Noroeste Argentino nos da cuenta de un proceso significativamente más complejo, donde la práctica identitaria se manifiesta como un proceso dinámico, fluido y contingente. La combinación y recombinación en una misma pieza de elementos del diseño asociados tradicionalmente con manifestaciones estilísticas definidas (Belén, Santa María, Famabalasto), parece ser la norma más que la excepción en las representaciones tardías. Proponemos entonces, reevaluar la construcción de identidades tomando como eje estructurador el papel de la práctica social.