Quedas em idosos e sua relação com a capacidade funcional

OBJETIVO: determinar a prevalência de quedas em idosos e sua relação com a capacidade funcional. MÉTODO: trata-se de estudo epidemiológico transversal de base populacional, com uma amostra por conglomerado de duplo estágio de 240 sujeitos, com idade acima de 60 anos, de ambos os sexos, residentes em Ribeirão Preto, SP. Os dados foram coletados entre novembro de 2010 e fevereiro de 2011 e utilizaram-se os questionários: perfil social, avaliação de quedas, Medida de Independência Funcional e Escala de Lawton e Brody. Foi adotado o nível de significância de 0,05. Para a identificação da ocorrência das quedas e sua relação com a capacidade funcional, foram utilizadas razão de prevalência e de chances de prevalência e regressão logística múltipla. RESULTADOS: a média de idade foi de 73,5 anos (±8,4), 25% com 80 anos ou mais, predomínio do sexo feminino; 48,8% estudaram de 1 a 4 anos. Média de 1,33 quedas (±0,472); com maior prevalência em mulheres e idosos mais jovens; o local mais frequente foi o quintal e o banheiro. Houve forte correlação entre o nível de independência funcional e as atividades instrumentais com a idade, e não houve relação entre os idosos que sofreram queda e as variáveis sexo e idade. CONCLUSÃO: houve predomínio de mulheres que sofreram quedas relacionadas à independência funcional, podendo-se prevenir com estratégias de promoção à saúde ao idoso, política essa para oferecer condição de vida à pessoa no processo de envelhecer.

Risco de lesões em motociclistas nas ocorrências de trânsito

Este estudo teve como objetivo identificar entre os motociclistas envolvidos em ocorrências de trânsito fatores associados ao risco de lesões. No ano de 2004, foram identificados, em Maringá-PR, um total de 2.362 motociclistas envolvidos em ocorrências de trânsito com registro nos boletins da Polícia Militar. Para identificar os fatores associados à presença de lesão, foi utilizada a análise multivariada. Uma probabilidade, significantemente mais elevada de motociclistas se ferirem, foi observada entre aqueles envolvidos em colisão (Odds Ratio = 11,19) e quedas (Odds Ratio = 3,81); para o sexo feminino, a razão de chance estimada foi em torno de 4, e aqueles que estiveram envolvidos em ocorrências com até dois veículos, mostraram 2,63 vezes mais chances de apresentar lesões que os demais. Mulheres, envolvidas em ocorrências com motocicleta do tipo quedas e colisões com até dois veículos destacaram-se como grupo de risco para apresentar lesões.

Justiça, razão comunicativa e emancipação social: Filosofia do Direito e Teoria da Justiça a partir do pensamento de Jürgen Habermas

Este artigo trata da interelação entre justiça, razão comunicativa e emancipação social. Ao referir-se à justiça e à injustiça, retorna a um tema de fundamental importância para a história da Filosofia do Direito, sem com isto assumir os riscos das teorias metafísicas da justiça. É a partir da teoria do discurso, de Jürgen Habermas, que as condições e os pressupostos para o desenvolvimento de uma noção de justiça pós-metafísica se torna possível. Investigar a tarefa da Filosofia do Direito, e o desafio do conceito de justiça, são tarefas desdobradas nos estudos e debates envolvidos neste texto.

PVC orientado-avaliação de processo de orientação e das propriedades mecânicas em função da razão de estiramento

Este artigo avalia o efeito da "orientação molecular" nas propriedades mecânicas do PVC Rígido. Introduz-se o tema associando-o à aplicação do PVC Orientado em sistemas de tubulações, considerando a importância do nível de gelificação na qualidade desses produtos. É descrito e testado um método experimental de orientação mono-axial em um extrudado e materiais com diferentes razões de estiramento são produzidos para avaliação de propriedades mecânicas. Aumentando a razão de estiramento, há ganhos principalmente no limite de resistência à tração, além do módulo elástico sob tração e tenacidade. Por outro lado, a deformação na ruptura é reduzida.

Comportamento dos radioisótopos 238U, 234U e da razão de atividade 234U/238U em águas subterrâneas extraídas de corpos graníticos fraturados da Suíte Intrusiva de Itu (SP)

O uso de radionuclídeos em hidrologia, como a concentração de urânio e a razão de atividades (234U/238U), tornou-se ultimamente uma ferramenta de grande importância nas pesquisas relacionadas à água subterrânea. Estes parâmetros têm sido usados para identificar os principais mecanismos de mobilização, precipitação e transporte dos isótopos de um aquífero, ou seja, esses isótopos têm sido empregados como traçadores para água. A área de estudo deste trabalho compreende os corpos graníticos fraturados da Suíte Intrusiva de Itu, que afloram a leste do Estado de São Paulo junto à Bacia Sedimentar do Paraná, fazendo parte da Bacia Hidrográfica do Médio Tietê. Os poços de onde foram coletadas as águas subterrâneas investigadas foram perfurados nos granitos desta Suíte, localizados nos municípios de Salto (poço YVC), Itu (HND), Itupeva (poço ITUP) e Indaiatuba (poços BDN 1 e BDN 2), sendo estes utilizados no abastecimento residencial ou para irrigação. As coletas foram mensais e o tempo de amostragem foi de um ano e meio com o objetivo de avaliar a sazonalidade destas águas. A técnica utilizada, para discriminar os isótopos de urânio dissolvidos, bem como para determinar sua razão de atividade (234U/238U), nas amostras das águas subterrâneas, foi a de espectrometria alfa. Os resultados mostram que os parâmetros físico-químicos e composição química da água exercem um papel muito importante no comportamento dos isótopos analisados. As importantes variações observadas tanto entre as águas de um mesmo poço, como também entre poços diferentes, mostram que os processos de recarga e/ou de interação rocha – água ocorrem de maneira distinta.

[Iatrogenic preterm births and late preterm births of 340/7 to 366/7 - risks and chances]

Late preterm births with a gestational age of 340/7-366/7 are physiologically, anatomically and metabolically immature and develop medical complications significantly more frequently, have a high morbidity and an elevated mortality. Consideration of this knowledge will in future require new strategies for obstretric, peripartal and neonatal management options that take into account not only maternal risks and demands but also those of the infant.

Chances and risks of publication of quality data - the perspectives of Swiss physicians and nurses

Background The release of quality data from acute care hospitals to the general public is based on the aim to inform the public, to provide transparency and to foster quality-based competition among providers. Due to the expected mechanisms of action and possibly the adverse consequences of public quality comparison, it is a controversial topic. The perspective of physicians and nurses is of particular importance in this context. They are mainly responsible for the collection of quality-control data, and are directly confronted with the results of public comparison. The research focus of this qualitative study was to discover what the views and opinions of the Swiss physicians and nurses were regarding these issues. It was investigated as to how the two professional groups appraised the opportunities as well as the risks of the release of quality data in Switzerland. Methods A qualitative approach was chosen to answer the research question. For data collection, four focus groups were conducted with physicians and nurses who were employed in Swiss acute care hospitals. Qualitative content analysis was applied to the data. Results The results revealed that both occupational groups had a very critical and negative attitude regarding the recent developments. The perceived risks were dominating their view. In summary, their main concerns were: the reduction of complexity, the one-sided focus on measurable quality variables, risk selection, the threat of data manipulation and the abuse of published information by the media. An additional concern was that the impression is given that the complex construct of quality can be reduced to a few key figures, and it that it is constructed from a false message which then influences society and politics. This critical attitude is associated with the different value system and the professional self-concept that both physicians and nurses have, in comparison to the underlying principles of a market-based economy and the economic orientation of health care business. Conclusions The critical and negative attitude of Swiss physicians and nurses must, under all conditions, be heeded to and investigated regarding its impact on work motivation and identification with the profession. At the same time, the two professional groups are obligated to reflect upon their critical attitude and take a proactive role in the development of appropriate quality indicators for the publication of quality data in Switzerland.

Chances and limits of method restriction: a detailed analysis of suicide methods in Switzerland

The objective of this study was to estimate the potential of method restriction as a public health strategy in suicide prevention. Data from the Swiss Federal Statistical Office and the Swiss Institutes of Forensic Medicine from 2004 were gathered and categorized into suicide submethods according to accessibility to restriction of means. Of suicides in Switzerland, 39.2% are accessible to method restriction. The highest proportions were found in private weapons (13.2%), army weapons (10.4%), and jumps from hot-spots (4.6%). The presented method permits the estimation of the suicide prevention potential of a country by method restriction and the comparison of restriction potentials between suicide methods. In Switzerland, reduction of firearm suicides has the highest potential to reduce the total number of suicides.