972 resultados para Hepatite C Aspectos genéticos - Teses
Resumo:
A sexualidade de Lea e Raquel, o tero, as mandrgoras e o corpo de Jac so fatores que definem o alicerce do nosso texto como espaos de dilogo, mediao e estrutura do cenrio. O destaque principal est sob o captulo 30.14-16 que retrata a memria das mandrgoras. Como plantas msticas elas dominam o campo religioso e como plantas medicinais elas so utilizadas para solucionar problemas biolgicos. As instituies e sociedades detentoras de uma ideologia e de leis que regulamentam uma existncia apresentam na narrativa, duas irms, mas tambm esposas de um mesmo homem que, manipuladas por essa instituio que minimiza e oprime a mulher, principalmente a estril, confina-as como simples objeto de sexualidade e mantenedoras da descendncia por meio da maternidade. A memria das mandrgoras sinal de que a prtica existente circundava uma religio no monotesta. Ela existia sociologicamente por meio de sincretismos, fora e poderes scio-culturais e religiosos. Era constituda das memrias de mulheres que manipulavam e dominavam o poder sagrado para controle de suas necessidades. O discurso dessas mulheres, em nossa unidade, prova que o discurso dessa narrativa no se encontra somente no plano individual, mas tambm se estende a nvel comunitrio, espao que as define e lhes concede importncia por meio do casamento e ddivas da maternidade como continuidade da descendncia. So mulheres que dominaram um espao na histria com suas lutas e vitrias, com atos de amor e de sofrimento, de crenas e poderes numa experincia religiosa dominada pelo masculino que vai alm do nosso conhecimento atual. As lutas firmadas na f e na ideologia dessas mulheres definiram e acentuaram seu papel de protagonistas nas narrativas 9 bblicas que estudamos no Gnesis. A conservao dessas narrativas, e do espao teolgico da poca, definiu espaos, vidas, geraes e tribos que determinaram as geraes prometidas e fecharam um ciclo: o da promessa de Iahweh quanto descendncia desde Abrao. Os mitos e as crenas foram extintos para dar espao a uma f monotesta, mas a experincia religiosa
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A desnutrio uma condio nutricional que pode afetar muitos aspectos da resposta imunolgica, como alteraes na migrao celular, na fagocitose, na resposta bactericida, mudanas na produo de radicais livres e espcies de nitrognio e na produo de citocinas pr-inflamatrias. Logo, indivduos desnutridos apresentam maior susceptibilidade a infeces. Visto que a glutamina um aminocido de extrema importncia para a funcionalidade de diversas clulas do sistema imune e que as mesmas apresentam aumento da utilizao desse aminocido durante processos infecciosos, investigou-se, neste trabalho, quais os efeitos da glutamina sobre alguns aspectos da mobilizao, migrao e sinalizao celular em um modelo experimental de desnutrio proteica. Para tanto, utilizou-se camundongos da linhagem BALB/c machos, os quais foram divididos em dois grupos, Controle e Desnutrido, que passaram a receber dietas isocalricas contendo 12% (normoproteica) e 2% de casena (hipoproteica), respectivamente, durante 5 semanas. Para as avaliaes in vivo, animais de ambos os grupos receberam por via endovenosa 100µL de soluo contendo 1,25µg de LPS e aps 1 hora 0,75mg/Kg de L-glutamina (GLUT). Aps o perodo de desnutrio ou de induo ao processo inflamatrio, os animais foram eutanasiados e as amostras biolgicas coletas. Foram avaliados nos animais estimulados in vivo hemograma, mielograma, as citocinas IL-10 e TNF-α circulantes e a expresso de CD11b/CD18 nos granulcitos do sangue perifrico. Foi avaliado, in vitro, a capacidade migratria, a expresso de CD11b/CD18 de polimorfonucleados da medula ssea e do sangue perifrico, bem como a sntese de citocinas IL-1α, IL-6, IL-10, IL-12 e TNF-α e a expresso de NF-κB e IκBα em clulas cultivadas em meio com 0; 0,6; 2 e 10 mM de GLUT. Os animais desnutridos apresentaram anemia, leucopenia, hipoplasia medular e diminuio na concentrao srica de protenas, albumina e pr-albumina. A GLUT, in vitro, apresentou capacidade de reduzir a produo de IL-1α e IL-6, bem como a ativao da via do NF-κB. No modelo in vivo a GLUT, em animais estimulados com LPS, alterou a cintica de migrao neutroflica e reduziu a expresso de CD18, bem como diminuiu os nveis de TNFα circulantes.
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O aumento da resistncia microbiana devido a fatores como uso excessivo e ineficiente de antibiticos convencionais acarreta a necessidade da busca por novos compostos bioativos que atuem por mecanismos de ao diferentes aos frmacos j conhecidos. Na agricultura, o uso intensivo de pesticidas para o combate de microrganismos que comprometem principalmente a parte alimentcia tambm traz diversos problemas relacionados resistncia antimicrobiana e a riscos ambientais, oriundos do acmulo dessas substncias no solo. Dentro deste aspecto, o pseudofungo Pythium aphanidermatum, da classe dos oomicetos, destaca-se por ser uma espcie agressiva e altamente resistente a fungicidas comuns, apodrecendo razes e frutos de cultivos de tomate, beterraba, pepino, pimento, etc. A prpolis verde, constituda em sua grande parte por material resinoso coletado e processado pela abelha da espcie Apis mellifera tem sido utilizada na medicina tradicional devido ao seu amplo espectro de aes preventivas e tratamentos de doenas, possuindo propriedades anti-inflamatrias, antimicrobianas, anticancergenas e antioxidantes, tornando-se um produto de grande interesse na busca de novos compostos bioativos. Dentro destes aspectos apresentados, neste trabalho investigamos a ao da prpolis verde contra o fitopatgeno P. aphanidermatum e identificamos atravs da tcnica de cromatografia e bioensaios que a Artepillin C (3,5-diprenil-4-cido-hidroxicinmico), majoritria na prpolis verde, foi o principal composto nesta ao. Os efeitos teraputicos desta molcula tem sido foco de muitos estudos, porm ainda no h evidncia em sua interao com agregados anfiflicos que mimetizam membranas celulares. O carter anfiflico do composto, elevado pela presena dos grupos prenilados ligados ao cido cinmico, favoreceram a sua insero nas membranas modelo, principalmente em seu estado agregado. Estas concluses puderam ser inferidas devido s alteraes nas propriedades das bicamadas lipdicas na presena da Artepillin C, podendo causar, especificamente para o caso de fitopatgenos como o P. aphanidermatum, perdas funcionais das protenas de membranas, liberao de eletrlitos intracelulares e desintegrao citoplasmtica dos miclios e esporos. Ainda, as diferentes composies lipdicas nas vesculas influenciam no modo de interao do composto e consequentes alteraes em suas estruturas, principalmente na presena do colesterol, que auxilia na manuteno da permeabilidade da bicamada lipdica, que pode contribuir para a integridade do contedo citoplasmtico da clula.
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As Cincias da Psique no perodo que abrange 1900 a 1960 envolvem concepes que remetem nomeadamente Psiquiatria e a insipiente Psicologia, mas tambm outras correntes que geraram embates ou simpatizantes frente ao Espiritismo brasileiro, entre elas estaria a Parapsicologia. A regio estudada envolve o estado de So Paulo, levando-se em considerao o tempo histrico em que fatores importantes ocorreram no perodo estabelecido, como os dados identificados na literatura que apontam os conflitos de posies entre Psiquiatras e Espritas mais intensos registrados no Sudeste brasileiro entre os anos de 1900 a 1950 e, alm disso, ainda ser abordada a questo da Parapsicologia introduzida no Brasil nos anos de 1950 a 1960 com a finalidade de combate ao Espiritismo. Alm dos aspectos apresentados, vale ressaltar o espao que a Psicologia assumiria neste contexto, em seu processo de construo como Cincia. Este trabalho visa compreender como estas abordagens cientficas constituem seu objeto de estudo e de que forma seus pressupostos divergentes gerariam um verdadeiro combate em defesa de diferentes vises. Isso incluiria tambm o posicionamento da Igreja Catlica, que ao contrrio dos representantes da Cincia institucionalizada, se envolveriam em um embate com o Espiritismo atravs do campo tico-religioso, mas que em determinado momento utilizariam a prpria Cincia na tentativa de justificar sua oposio e manter sua influncia. A consulta se dar a partir da pesquisa historiogrfica baseada em duas fontes, obras de autores espritas e produes acadmicas.
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Las enfermedades en tabaco (Nicotiana tabacum L.), causadas por Rhizoctonia solani Knh, y en importancia de prevalencia la podredumbre radicular, son las enfermedades que causan mayores prdidas en la produccin. Cuanto mayor es el conocimiento de todas las caractersticas de una epidemia, ms completa es la visin de la estructura del comportamiento del patosistema para poder desarrollar estrategias de manejo de la enfermedad. Por ello este trabajo de tesis se plante diferentes objetivos, determinar la modelizacin espacial de la enfermedad en las provincias de Salta y Jujuy, obteniendo por geoestadstica una distribucin agregada en el inicio de la epidemia y aleatoria en con el avance temporal, ajustndose al modelo exponencial, asociado a factores de manejo y ambientales. Asimismo se realiz un anlisis de las secuencias de ADNr-ITS, morfologa y pruebas de patogenicidad que permitieron la identificacin de R. solani AG 4 HG-I, AG 2-1 y AG 4 HG-III como causantes de enfermedad en tabaco en el NOA. En los aislamientos determinados como R.solani, los marcadores ISSR permitieron detectar gran variabilidad gentica, la cual estara influenciada por la existencia de diferentes factores como ser el flujo gnico por dispersin de propagulos y las prcticas de manejo. Finalmente el anlisis de la dinmica temporal de epidemias permiti interpretar y entender el comportamiento de la enfermedad en diferentes materiales genéticos de tabaco, generando una importante base de informacin para la toma de decisiones en la generacin de una estrategia de manejo de la patologa. La informacin generada contribuye al conocimiento del sistema epidemiolgico y recalca la necesidad de encarar estudios que integren a la unidad de produccin a un contexto regional, teniendo en cuenta que el patosistema debe ser abordado como parte reconocida de una complejidad biolgica intrnseca a la sanidad.
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GB virus type C (GBV-C) appears to promote a Th1 response and is associated with prolonged survival in HIV-infected people. L. chagasi causes a spectrum of illness that varies from severe visceral leishmaniasis, a disease that in the majority of cases is fatal if not treated, to self resolution of infection and development of positive DTH response that is protective against symptomatic disease. To determine if GBV-C viremia might influence the outcome of Leishmania infection, we characterized GBV-C status in a cohort of subjects residing in a L. chagasi endemic area in Brazil. GBV-C viremia was more prevalent in blood donors from urban than in periurban regions of Natal, Brazil (16% and 7.5% respectively). Evidence of prior GBV-C (anti-E2 antibodies) was detected in 24% and 12%of these groups respectively. Anti-E2 increased with age (p= 0.0121). No difference in GBV-C viremia was found in the DTH+ and VL groups (p= 0.269); however, subjects with visceral leishmaniasis were more likely to have anti-E2 than DTH+ subjects (p=0.0012), and DTH induration was smaller in subjects with E2 antibodies (4.5 mm) compared those without (7.12 mm) (p= 0.002). Furthermore, the size of the Leishmania DTH response was greater in GBV-C viremica subjects (6.8 mm) compared to non-viremic subjects (3.3 mm; p= 0.0054). There findings suggest that GBV-C virus may promote a type 1 immune response that could influence the outcome of Leishmania infection
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Las enfermedades en tabaco (Nicotiana tabacum L.), causadas por Rhizoctonia solani Knh, y en importancia de prevalencia la podredumbre radicular, son las enfermedades que causan mayores prdidas en la produccin. Cuanto mayor es el conocimiento de todas las caractersticas de una epidemia, ms completa es la visin de la estructura del comportamiento del patosistema para poder desarrollar estrategias de manejo de la enfermedad. Por ello este trabajo de tesis se plante diferentes objetivos, determinar la modelizacin espacial de la enfermedad en las provincias de Salta y Jujuy, obteniendo por geoestadstica una distribucin agregada en el inicio de la epidemia y aleatoria en con el avance temporal, ajustndose al modelo exponencial, asociado a factores de manejo y ambientales. Asimismo se realiz un anlisis de las secuencias de ADNr-ITS, morfologa y pruebas de patogenicidad que permitieron la identificacin de R. solani AG 4 HG-I, AG 2-1 y AG 4 HG-III como causantes de enfermedad en tabaco en el NOA. En los aislamientos determinados como R.solani, los marcadores ISSR permitieron detectar gran variabilidad gentica, la cual estara influenciada por la existencia de diferentes factores como ser el flujo gnico por dispersin de propagulos y las prcticas de manejo. Finalmente el anlisis de la dinmica temporal de epidemias permiti interpretar y entender el comportamiento de la enfermedad en diferentes materiales genéticos de tabaco, generando una importante base de informacin para la toma de decisiones en la generacin de una estrategia de manejo de la patologa. La informacin generada contribuye al conocimiento del sistema epidemiolgico y recalca la necesidad de encarar estudios que integren a la unidad de produccin a un contexto regional, teniendo en cuenta que el patosistema debe ser abordado como parte reconocida de una complejidad biolgica intrnseca a la sanidad.
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GB virus type C (GBV-C) appears to promote a Th1 response and is associated with prolonged survival in HIV-infected people. L. chagasi causes a spectrum of illness that varies from severe visceral leishmaniasis, a disease that in the majority of cases is fatal if not treated, to self resolution of infection and development of positive DTH response that is protective against symptomatic disease. To determine if GBV-C viremia might influence the outcome of Leishmania infection, we characterized GBV-C status in a cohort of subjects residing in a L. chagasi endemic area in Brazil. GBV-C viremia was more prevalent in blood donors from urban than in periurban regions of Natal, Brazil (16% and 7.5% respectively). Evidence of prior GBV-C (anti-E2 antibodies) was detected in 24% and 12%of these groups respectively. Anti-E2 increased with age (p= 0.0121). No difference in GBV-C viremia was found in the DTH+ and VL groups (p= 0.269); however, subjects with visceral leishmaniasis were more likely to have anti-E2 than DTH+ subjects (p=0.0012), and DTH induration was smaller in subjects with E2 antibodies (4.5 mm) compared those without (7.12 mm) (p= 0.002). Furthermore, the size of the Leishmania DTH response was greater in GBV-C viremica subjects (6.8 mm) compared to non-viremic subjects (3.3 mm; p= 0.0054). There findings suggest that GBV-C virus may promote a type 1 immune response that could influence the outcome of Leishmania infection
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La comedia es uno de los gneros literarios que mejor refleja la vida diaria, donde encuentra numerosos elementos que le sirven de recurso para provocar la risa. El presente artculo se centra en cmo muestran los autores cmicos algunos aspectos de la vida pblica (el funcionamiento de la asamblea popular y el sistema judicial) y de la vida privada (la alimentacin y la gastronoma) de la Atenas de los siglos V y IV a.C.
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No momento em que h a agresso tecidual e a defesa inata deflagrada, mediadores qumicos so liberados no local afetado. Esses mediadores podem ser de origem celular tais como CGRP, VEGF e TGF. Os objetivos desta pesquisa foram avaliar a expresso e distribuio de CGRP, TGF e VEGF na gengiva do primeiro molar inferior esquerdo de rato no 7 e 14 dias aps a induo por ligadura; a expresso e distribuio de CGRP, TGF e VEGF na gengiva do dente contralateral correspondente sem ligadura, no 7 e 14 dias, e se a induo da periodontite por ligadura no dente experimental provoca uma inflamao na gengiva do dente contralateral correspondente no 7 e 14 dias aps a ligadura. Para o desenvolvimento deste trabalho foram selecionados 15 ratos Rattus Novergicus, Albinus, Wistar. O grupo experimental de 12 ratos foi dividido em 2 subgrupos compostos por 6 ratos cada um deles distribudos da seguinte maneira: os do subgrupo A1 permaneceram com a ligadura no primeiro molar inferior esquerdo por 7 dias e foram sacrificados; os do subgrupo A-2 -permaneceram com a ligadura no primeiro molar inferior esquerdo por 14 dias e foram sacrificados. Outros trs animais constituram o grupo controle. Aps o sacrifcio dos 12 animais dos grupos experimentais e controle suas mandbulas foram colocadas em cido etilenodiaminotetractico (EDTA) neutro para sofrerem descalcificao. Ento foram processadas para incluso em parafina e os cortes histolgicos foram corados pela hematoxilina-eosina e submetidos tcnica imunohistoqumica para imunomarcao de CGRP, VEGF e TGF. Aos 7 dias de ligadura observou-se na lmina prpria gengival, epitlio juncional e epitlio oral, expressiva marcao para CGRP. A expresso de VEGF foi intensa na lamina prpria e com pouca ou nenhuma marcao no epitlio oral e juncional. O TGF apresentou pouca marcao na lmina prpria ou nenhuma marcao no epitlio oral e juncional. Aos 14 dias de ligadura houve expressiva marcao de CGRP na lmina prpria, epitlios oral e juncional. O VEGF e o TGF apresentaram muita marcao na lmina prpria e pouca ou nenhuma marcao no epitlio oral e juncional. Na gengiva dos dentes contralaterais nos 7 e 14 dias houve pouca marcao do CGRP do TGF na lmina prpria e muita marcao do VEGF. Na gengiva dos dentes controle observou-se muita marcao do CGRP no epitlio juncional e oral e na lmina prpria. O TGF e o VEGF se expressaram muito pouco ou no se expressaram. Devido marcao expressiva do VEGF na lmina prpria dos dentes contralaterais, permanece inconclusiva a adequao do uso dos dentes contralaterais nos estudos experimentais das doenas periodontais, embora a expresso de TGF e CGRP tenham sido menores nestes dentes. A maior marcao do CGRP, VEGF e TGF nos animais com 14 dias de ligadura do que aos 7 dias demonstra a progresso do processo inflamatrio crnico, no se observando processo de reparao cicatricial.
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A Bacia de Almada, localizada no estado da Bahia, compartilha caractersticas similares com as outras bacias da margem leste do Brasil, quando analisada segundo aspectos como os processos sedimentares e o regime de esforo dominante durante a sua formao. Observa-se uma diferena marcante em relao as outras bacias quando analisada sob a tica da composio da crosta transicional, uma vez que no se registra atividade vulcnica durante a fase rifte. A aquisio de um extenso levantamento ssmico 3D, com cabos de 6 km de comprimento e 9.2 segundos de tempo de registro (tempo ssmico duplo), resultaram em imagens ssmicas de boa qualidade das estruturas profundas do rifte. Adicionalmente, estudos de modelagem gravimtrica foram integrados com a anlise ssmica para corroborar o modelo geolgico. A Bacia de Almada parte dos sistemas de rifte continentais, desenvolvidos durante o Berriasiano at o Aptiano, que antecederam a quebra do continente do Gondwana, evoluindo posteriormente para uma margem passiva divergente. O processo do rifteamento desenvolveu cinco sub-bacias de orientao NNE-SSO, desde posies terrestres at marinhas profundas, produzindo um arcabouo estrutural complexo. Os perfis da ssmica profunda mostram o afinamento progressivo da crosta continental at espessuras da ordem de 5 km, abaixo da sub-bacia mais oriental, com fatores de estiramento crustal prximo a 7 antes do desenvolvimento de crosta ocenica propriamente dita. As imagens ssmicas de boa qualidade permitem tambm o reconhecimento de sistemas de falhas lstricas que se iniciam na crosta superior, evoluem atravessando a crosta e conectando as sub-bacias para finalizar em um descolamento horizontal na crosta inferior estratificada. Adicionalmente, a bacia apresenta um perfil assimtrico, compatvel com mecanismos de cisalhamento simples. As margens vulcnicas (VM) e no vulcnicas (NVM), so os extremos da anlise composicional das margens divergentes continentais. Na Bacia de Almada no se reconhecem os elementos arquiteturais tpicos das VM, tais como so as grandes provncias gneas, caracterizadas por cunhas de refletores que mergulham em direo ao mar e por intenso vulcanismo pr- e sin-rifte nas bacias. Embora a margem divergente do Atlntico Sul seja interpretada tradicionalmente como vulcnica, o segmento do rifte ao sul do Estado da Bahia apresenta caractersticas no-vulcnicas, devido ausncia destes elementos arquiteturais e aos resultados obtidos nas perfuraes geolgicas que eventualmente alcanam a seqncia rifte e embasamento. Regionalmente a margem divergente sul-americana majoritariamente vulcnica, embora a abundncia e a influncia do magmatsmo contemporneo ao rifte seja muito varivel. Ao longo da margem continental, desde a Bacia Austral no sul da Argentina, at a Bacia de Pernambuco no nordeste do Brasil, podem ser reconhecidos segmentos de carter vulcnico forte, mdio e no vulcnico. Nos exemplos clssicos de margens no vulcnicas, como a margem da Ibria, a crosta transicional altamente afinada podendo apresentar evidncias de exumao de manto. Na Bacia de Almada, a crosta transicional apresenta importante estiramento embora no haja evidncias concretas de exumao de manto. Os mecanismos responsveis pela gerao e intruso dos grandes volumes de magma registrados nas margens divergentes so ainda sujeitos a intenso debate. Ao longo da margem divergente sul-americana h evidncias da presena dos mecanismos genéticos de estiramento litosfrico e impacto de plumas. Alternativamente estes dois mecanismos parecem ter tido um papel importante na evoluo tectnica da margem sudeste e sul, diferenciando-as da margem continental onde foi implantada a Bacia de Almada.
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Estudo cujo objeto tratou da incluso do cliente estomizado no mundo do trabalho. Os objetivos foram: identificar as dificuldades e facilidades dos clientes estomizados para incluso no mundo do trabalho; analisar as possibilidades de incluso no mundo do trabalho; discutir, a partir do ponto de vista do cliente estomizado, as orientaes fornecidas pelos enfermeiros com vistas incluso no mundo do trabalho. O referencial terico baseou-se no campo da Sade do Trabalhador, enfocando a reabilitao profissional e o captulo de bases conceituais abordou o conhecimento da estomaterapia, do mundo do trabalho, da deficincia fsica e aspectos legais que envolvem a reabilitao do estomizado no mundo laboral. O desenho metodolgico foi de uma pesquisa descritiva, exploratria, de natureza qualitativa, realizada com 20 clientes estomizados definitivos, aos quais se aplicou uma entrevista semiestruturada. O mtodo de anlise dos dados foi a Anlise Temtica de Contedo, a qual fez emergir quatro categorias: a) Sentidos do Trabalho para o Ser Estomizado; b) O Estomizado e Sua Problemtica Biopsicossocial; c) Contexto Social e Aspectos Legais Envolvendo a Incluso do Estomizado no Mundo Laboral; d) O Enfermeiro e Sua Participao na Reabilitao do Cliente Estomizado. Os resultados revelaram que a maioria dos sujeitos trabalhava informalmente e recebia ao mesmo tempo algum auxlio governamental. Ressalta-se que eles reconheciam a ilegalidade desta situao, porm, julgavam-na necessria devido aos baixos valores dos benefcios, enfatizando-se a sensao de utilidade causada pelo fato de trabalharem. Referiram que o retorno ao trabalho era prejudicado devido a empecilhos encontrados nas dimenses psquica, fsica e social, as quais estavam articuladas intimamente. Enfatizaram grande dificuldade em encontrarem empregos adequados s suas especificidades, e que no prejudicassem sua condio de sade, pois h necessidade de banheiros adaptados, de no exposio ao calor na regio do estoma e nem a esforos fsicos severos, sem contar com a necessidade de um emprego que lhes permita flexibilidade para irem s consultas da equipe multiprofissional. Os maiores empecilhos sociais referiram-se ao desconhecimento e descaso social e governamental a respeito do que ser estomizado, pois esta problemtica no divulgada, e nem conhecida pela maioria da populao. Em relao aos enfermeiros, os sujeitos foram quase unnimes em referirem falta de orientao por parte desses profissionais, acerca de esclarecerem sobre sua incluso no mundo do trabalho. Este fato caracterizou-se como preocupante, pois os enfermeiros so educadores por excelncia e a orientao est intimamente ligada ao processo de reabilitao. Concluiu-se que o retorno ao trabalho foi considerado essencial, mas existem inmeras dificuldades para que este retorno e manuteno no universo laboral. Estes empecilhos os levam a adquirirem aposentadorias precoces ou auxlios-doena. H de se rever o processo de reabilitao da pessoa com estoma, especialmente no que se refere a sua incluso no mundo do trabalho, no sentido de melhor prepar-la para suas potencialidades e limitaes, destacando-se que ela no incapaz e que existem atividades formais em que elas podem ser produtivas e felizes.
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A presena de pacientes crnicos em instituies psiquitricas tem se constitudo como um desafio humano, poltico e programtico para esta rea assistencial. Frente a isto, definiu-se como objetivo geral deste estudo analisar a reconstruo scio-cognitiva do profissional de sade mental acerca do paciente psiquitrico crnico, contextualizando com a sua permanncia institucional e o processo assistencial. Como objetivos especficos, descrever os contedos e a estrutura das representaes sociais do paciente psiquitrico crnico para os profissionais; identificar a existncia de contedos implcitos nas formaes discursivas dos profissionais de sade referentes ao paciente crnico institucionalizado; e analisar a perspectiva assistencial implementada na ateno a esses indivduos no contexto institucional a partir das representaes sociais do paciente crnico. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida com o aporte terico-metodolgico da Teoria das Representaes Sociais em sua abordagem estrutural, em dois hospitais colnias localizados na cidade do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados atravs de evocaes livres em dois momentos. No primeiro, com 159 profissionais e no segundo utilizou-se a tcnica de substituio com 151 profissionais. Os dados gerados foram analisados pelo software EVOC 2003 e organizados pelo quadro de quatro casas. Utilizou-se, ainda, a anlise de similitude. Quanto representao do paciente psiquitrico, a mesma foi organizada ao redor das dimenses assistencial-institucional (cuidado), imagtica (louco) e afetividade positiva (ateno), que se desdobram nos demais quadrantes, com destaque para a primeira e a segunda. A anlise de similitude revelou que o lxico cuidado, obteve o maior nmero de ligaes. Quanto representao do paciente crnico em contexto normativo, a dimenso assistencial-institucional mostrou-se fortemente presente (cuidado, pacincia e dependente), seguida da imagtica (abandonado) e da de necessidade (carncia). No entanto, na anlise de similitude, a afetividade positiva (amor) mostra-se central com maior nmero de ligaes de lxicos. Em contextos contra-normativos, a representao revelou-se negativa (louco, no e medo). A anlise de similitude demonstrou uma representao estruturada atravs de uma imagem e de uma afetividade negativas. Conclui-se que os avanos na rea de sade mental, nos ltimos 30 anos, no foram capazes de realizar mudanas representacionais sob fenmenos que ancoram em imagens produzidas desde os primrdios da humanidade. Ressalta-se a possvel existncia de uma zona muda acerca do paciente psiquitrico crnico.
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Trata-se de uma pesquisa qualitativa cujo objeto a percepo da enfermeira sobre a prtica do aleitamento materno no contexto da feminilizao da Aids. Tem por objetivos: analisar a percepo das enfermeiras de maternidade sobre a prtica do aleitamento materno e a feminilizao da Aids e discutir a prtica da enfermeira em relao ao aleitamento materno a partir da feminilizao da Aids. Os sujeitos do estudo foram nove enfermeiras de trs maternidades municipais do Rio de Janeiro que possuem ttulo de Hospitais Amigo da Criana. A coleta de dados foi realizada atravs de entrevistas semi-estruturadas. A tcnica de anlise do contedo foi baseada em Bardin. Emergiram trs categorias: a) A percepo da enfermeira sobre sua prtica quanto ao aleitamento materno; b) As percepes da enfermeira sobre a feminilizao da Aids; c) A prtica da enfermeira em relao ao aleitamento materno a partir da feminilizao da Aids. Constatamos que a enfermeira percebe sua prtica em relao ao aleitamento materno sob influncia das Polticas Pblicas voltadas para a promoo e proteo do mesmo, como a Iniciativa Hospital Amigo da Criana e o Alojamento Conjunto. Em relao Aids, o advento da feminilizao surpreende as enfermeiras que reagem com indignao, tristeza, medo e angstia. Estes sentimentos justificam-se, pois, para elas, pensar soropositividade em mulheres significa priv-las de exercer sua sade reprodutiva e sexual plenamente, ou seja, os papis esperados socialmente de uma mulher, como ser me e amamentar. A condio social e sexual da mulher (gnero) tambm emergiu dos depoimentos como determinantes para soropositividade. Ao perceberem sua prtica s mulheres soropositivas nas maternidades, as enfermeiras apontam dificuldades geradas pela dicotomia (incentivo ao aleitamento materno e inibio da lactao) tanto para elas profissionais quanto para as mulheres que no podem amamentar. O processo de feminilizao e os investimentos e recursos voltados para este acarretaram mudanas na prtica da enfermeira, que refere mais segurana pessoal aps disponibilizao de teste rpido para HIV e cursos de capacitao para os profissionais. Alm da prtica voltada para as questes tcnicas, apontam uma nova abordagem s mulheres soropositivas, como o objetivo de no exp-las s outras purperas nas enfermarias de alojamento conjunto. Desta maneira, constatamos que as mudanas ocorridas nas prticas das enfermeiras esto relacionadas com o estabelecimento de polticas pblicas voltadas para a amamentao e o HIV/Aids. Os valores pessoais ainda interferem na prtica das enfermeiras, e a Aids ainda vista como uma doena possuidora de estigmas tanto sociais quanto culturais. Reforamos a necessidade de estratgias que possam diminuir a divergncia das Polticas de Incentivo ao Aleitamento Materno e as de Preveno Transmisso Vertical, a fim de qualificar a prtica de enfermagem s mulheres soropositivas.
Resumo:
A periodontite um processo inflamatrio crnico de origem bacteriana mediado por citocinas, em especial, interleucina-1 (IL1) e fator de necrose tumoral (TNFα). Polimorfismos genéticos de IL1 e TNFA tm sido associados com a variao de expresso dessas protenas, o que poderia justificar as diferenas interindividuais de manifestao da doena. O objetivo do presente estudo foi investigar possveis associaes entre os genes IL1B, IL1RN e TNFA e a suscetibilidade periodontite agressiva e periodontite crnica severa. Foram selecionados 145 pacientes do Estado do Rio de Janeiro, 43 com periodontite agressiva (PAgr) (33,1 4,8 anos), 52 com periodontite crnica severa (PCr) (50,6 5,8 anos) e 50 controles (40,1 7,8 anos). Os DNAs genmicos dos integrantes dos grupos PAgr, PCr e controle foram obtidos atravs da coleta de clulas epiteliais bucais raspadas da parte interna da bochecha com cotonete. Os SNPs IL1B -511C>T, IL1B +3954C>T e TNFA -1031T>C foram analisados pela tcnica de PCR-RFLP, utilizando as enzimas de restrio Ava I Taq I e Bpi I, respectivamente. O polimorfismo de nmero varivel de repeties in tandem (VNTR) no intron 2 do gene IL1RN foi feita pela anlise direta dos amplicons. Todos os polimorfismos foram analisados por eletroforese em gel de poliacrilamida 8%. As frequncias allica e genotpica do polimorfismo IL1B +3954C>T no grupo PCr foram significativamente diferentes das observadas no grupo controle (p=0,003 e p=0,041, respectivamente). A freqncia do alelo A2 do polimorfismo IL1RN VNTR intron2 no grupo PAgr foi significativamente maior do que no grupo controle (p=0,035). No houve associao entre os polimorfismos IL1B -511C>T e TNFA -1031T>C e as periodontites agressiva e crnica. A presena dos alelos 2 nos gentipos combinados de IL1RN VNTR intron2 e IL1B +3954C>T no grupo PCr foi significativamente maior quando comparada ao grupo controle (p=0,045). Entretanto, no se observou associao entre as combinaes genotpicas IL1B -511C>T / IL1B +3954C>T e IL1RN VNTR / IL1B -511C>T e a predisposio doena periodontal. De acordo com os nossos resultados podemos sugerir que, para a populao estudada, o polimorfismo IL1B +3954C>T interfere no desenvolvimento da periodontite crnica, enquanto a presena do alelo A2 do polimorfismo IL1RN VNTR intron2 pode ser considerado como indicador de risco para a periodontite agressiva. O presente estudo tambm nos permite sugerir que a ausncia de homozigose dos alelos 1 nos gentipos combinados de IL1RN VNTR intron2 e IL1B +3954C>T pode representar maior suscetibilidade periodontite crnica severa.
