Redução de peso na prevenção primária de acidente vascular cerebral

Como as doenças cardiovasculares (DCV) constituem a principal causa de morte na maioria dos países e as tendências de mortalidade não se apresentam totalmente elucidadas nos países em desenvolvimento, torna-se adequado explorar a evolução da mortalidade das DCV, dando ênfase ao acidente vascular cerebral (AVC) no Brasil. Devido à prevalência de AVC e também devido à associação causal entre sobrepeso ou obesidade e AVC não ser clara, é importante avaliar o efeito da perda de peso na prevenção primária de AVC. Baseado no fato do rimonabant ser a primeira droga de uma nova classe de medicamentos promissora não apenas na redução de peso, mas por sua influência sobre os fatores de risco cardiovascular, torna-se pertinente estabelecer sua eficácia e segurança. Inicialmente, para traçar um panorama sobre a epidemiologia das DCV no Brasil, com ênfase em AVC, foram realizados dois estudos com as tendências temporais de mortalidade por DCV ao longo das três últimas décadas, investigando as diferenças entre as regiões do país e entre indivíduos de diversas faixas etárias e de ambos os sexos, (artigo I e II). Além disso, duas revisões sistemáticas foram realizadas: uma para avaliar o efeito da perda de peso na prevenção primária de AVC; a segunda para investigar o uso do medicamento rimonabant no tratamento da obesidade (artigo III e IV). As taxas de mortalidade de AVC diminuíram substancialmente nas últimas três décadas, de 68,2 a 40,9 por 100 000 habitantes. Essa redução foi detectada em ambos os sexos de todas as faixas etárias, e nas diferentes regiões do país, sendo mais acentuadas nas regiões mais ricas (artigo I). A mesma tendência foi observada nas demais DCV, que em geral apresentaram uma redução anual média de 3,9%. As maiores reduções foram encontradas para AVC (média de 4,0% ao ano) seguido por doença coronariana (média de 3,6% ao ano) (artigo II). Não existem estudos avaliando o efeito da redução de peso na prevenção primária de AVC (artigo III). Houve um efeito doseresposta com o uso do rimonabant: comparado com placebo, 20 mg da droga produziu uma redução de peso maior (4,9 kg) em 4 ensaios clínicos com duração de 1 ano. Foram observadas melhoras nos marcadores de risco cardiovascular. Porém 5 mg comparado com placebo mostrou apenas uma redução de 1,3 kg a mais do peso. A maior dose também provocou maiores efeitos adversos. Perdas no seguimento foram de aproximadamente 40% (artigo IV). Durante as últimas décadas, a mortalidade por DCV em geral e AVC diminiu consistentemente no Brasil, porém a magnitude do declínio variou de acordo com as diferenças socioeconômicas. Amplas intervenções poderiam ter mais êxito se planejadas de acordo com as desigualdades sociais e diferenças culturais. Os achados apontam para a necessidade da realização de ensaios clínicos randomizados controlados avaliando a perda de peso na prevenção primária do AVC, devido à alta relevância dessa condição. Como intervenções não são totamente eficazes no tratamento da obesidade, a prevenção, englobando um conjunto articulado de ações, permanece a forma mais eficiente de controlá-la. O medicamento rimonabant apresentou modesta perda de peso, porém os resultados obtidos devem ser interpretados com cautela de acordo com as deficiências na qualidade metodológica apresentadas por todos os estudos. São necessárias pesquisas de alta qualidade para avaliar a eficácia e a segurança do rimonabant em períodos mais longos.

Ocupação dos solos em terrenos marginais às lagoas costeiras: mudanças e perspectivas ambientais frente à expansão urbana - o caso da lagoa de Jacarepaguá (Rio de Janeiro)

O objetivo do trabalho é analisar a lagoa de Jacarepaguá e a ocupação no seu entorno de forma multitemporal, contribuindo para o melhor entendimento das atuais condições ambientais da Baixada de Jacarepaguá. A metodologia adotada buscou identificar mudanças físicas do meio a partir 1980 através da elaboração, comparação e análise de mapas de ocupação e uso dos solos relativos aos anos de 1984, 1992, 2001 e 2010, e da identificação da qualidade da água da lagoa de Jacarepaguá, das suas condições de profundidade, tamanho do espelho dágua e de sua relação com a população local. Com isso foi possível retratar formas de integração entre os processos naturais e sociais em um dado espaço-tempo assim como estabelecer tendências futuras desse ambiente. Os resultados mostram que de tempos em tempos há uma refuncionalização do espaço, que se reflete não só na conformação dos terrenos marginais alagadiços mas também nas condições físicas da própria lagoa de Jacarepaguá. Seu espelho dágua vem sendo confinado pelas formas de ocupação nas áreas das bacias fluviais e nos seus terrenos marginais (impermeabilização, aterros e obras de drenagem) fazendo com que haja uma estabilidade relativa na sua dimensão areal e também no volume de suas águas. A lagoa apresenta dados históricos de poluição por esgoto doméstico que têm acelerado suas condições naturais de assoreamento e comprometido à qualidade de suas águas. E mesmo havendo projetos e obras de saneamento para o local, verifica-se que tem havido um aumento da poluição da lagoa principalmente na sua porção oeste, conforme o resultado das análises realizadas com os dados temporais disponíveis de DBO, fósforo, Nitrogênio Kj, OD e salinidade. Isto pode ser explicado pela tendência atual da expansão urbana rumo a essa direção. Constatou-se que apesar de, por algum tempo, os tipos de terreno terem condicionado as formas de ocupação, atualmente o processo se inverteu, sendo a ocupação indutora e recondicionante da estruturação do meio. São apresentadas e caracterizadas diversas formas e respectivos tipos de usos do solo na área. Conclui-se que as condições ambientais da lagoa de Jacarepaguá e suas perspectivas futuras dependem atualmente mais da forma com que a sociedade quer e pretende incorpora-la ao seu ambiente do que da dinâmica natural do sistema físico do qual faz parte.

News from Academy Bay

A spate of Galapagos books. The phenomenal El Nino. The Galapagos on television. Galapagos tourism. The CDRS Director in the Soviet Union. Saving the Hawaiian Petrel. Wild dogs and land iguanas. Franklin Delano Roosevelt and the Galapagos Islands. More about those bloodthirsty "vampire finches". Auf Wiedersehen, Friedemann! Harold Jefferson Coolidge at eighty. Events and visits at the Darwin Research Station.

Klima-aldaketaren eraginak euskal kostaldeko mendebaldeko sakonera handiko begetazio azpimarealean

[eus] Euskal kostaldeko mareazpiko begetazioak aldaketa esanguratsuak jasan ditu azken hiru hamarkadetan. Aurretik egindako ikerketek jakinarazi dute aldaketa horiek klima-aldaketak eragindakoak direla. Ikerketa honen helburua inpaktu horri buruzko informazio gehiago lortzea da. Horretarako, sakonera handiko uretako fitobentosaren osaerari eta ugaritasunari buruzko balioespena egin da. 2014. urteko udan 7 trantsektu ezarri ziren, Kobaroneko muturretik Muskizeko muturreraino. Trantsektu horiek aurretik ikertuak izan ziren 1982 eta 2007 urteetan, eta laginketa suntsitzailea egin zen. Analisi estatistikoek aldaketa esanguratsuak erakusten dituzte sakoneko (9-11m) komunitateetan azken 32 urteetan. Uraren tenperaturaren emendioa eta eguzki-erradiazio altuagoa detektatutako aldaketen erantzuleak izan daitezke neurri batean. Pterosiphonia complanata espezie esziafiloaren gainbeherak eta Cystoseira baccata eta Aphanocladia stichidiosa espezieen ugaritzeak hipotesi hori azaltzen dute. Espero genuenaren kontra, Gelidium corneum espeziea, sakontasun gutxiko uretan gainbehera bortitza jasaten ari dena, ez da 9 metrotik beherako sakonerara lekualdatu. Hala ere, ezin da ziurtatu egungo ingurumeneko baldintzak optimoak ez direnik G. corneum espeziearen garapenerako 9-11 metroko sakoneretan. Migrazio bertikal hori ez gertatzearen arrazoi onargarriena C. baccata- rekiko lehiakortasuna dela dirudi. Bestalde, C. baccata hiru dimentsiotako habitatak eratzeko gai den tamaina handiko alga bat da, espezie askorentzat babesleku gisa diharduena. Ondorioz, haren hedapenak G. corneum-ek sakonera txikiagoetan betetzen zuen funtzioa ordezka lezake neurri batean.

Avaliação de Potencialidade de Implantação de Sistema de Gestão Ambiental Dirigido às Empresas do Setor Farmacêutico Localizadas no Estado do Rio de Janeiro

A indústria farmacêutica, de um modo geral, manipula substâncias tóxicas, desenvolve atividades utilizando como matéria-prima um dos maiores bens da natureza, que é a água. Enfim, para produzir o medicamento em benefício do homem deixa como conseqüências, impactos ambientais consideráveis. Pretende-se mostrar que o segmento em questão, apesar de buscar se adequar às normas legais, como as da vigilância sanitária, ele é muito centrado na qualidade do produto, em detrimento dos aspectos ambientais, ainda que tendo disponível uma importante ferramenta para tal: A certificação de Boas Práticas de Fabricação (BPF) dos produtos farmacêuticos. A escolha do local da pesquisa foi o estado do Rio de Janeiro, por ser este, entre outros aspectos, um sítio onde historicamente se localizam empresas deste setor. O Rio de Janeiro e São Paulo são estados que congregam o maior número de fabricantes de medicamentos do país. Identificadas as indústrias foi realizado um levantamento para selecionar um grupo de empresas com características semelhantes. Como as grandes empresas deste segmento são dotadas de estrutura adequada à implantação de sistema de gestão ambiental, elas ficaram fora deste escopo. Também ficou fora da pesquisa o grupo formado por empresas que importam, embalam, comercializam, mas não fabricam os medicamentos e os produtores de fitoterápicos e veterinários. O resultado da pesquisa foi que as empresas privadas com número de empregados entre 50 e 500 e todas as públicas têm deficiência para atender aos requisitos ambientais legais, em outras palavras, as questões ambientais ficam restritas a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA / RDC-306) e aos processos de obtenção de licenças junto a Fundação Estadual de Engenharia do Meio Ambiente (FEEMA). Apenas uma dentre às vinte e oito pesquisadas tem Sistema de Gestão Ambiental SGA implantado. Como todos os fabricantes de medicamentos têm que cumprir as exigências da RDC-210, para obterem o Certificado de BPF e os registros dos medicamentos, assim eles já possuem a cultura, parte dos requisitos e a ferramenta necessária à implantação de um SGA de acordo com padrões voluntários como a NBR ISO 14001 (2004). Para comprovar tal evidência, o estudo apresentou o caso de uma empresa pública dotada de características inovadoras e cultura diferenciada, porque agrega colaboradores advindos de laboratórios privados. Tal empresa fabrica exclusivamente vacinas, biofármacos e reativos, sendo uma grande exportadora, sujeita à fiscalização internacional, como por exemplo, a da Organização Mundial da Saúde (OMS). Conclui-se que as empresas priorizam as questões da ANVISA e as ambientais precisam ser monitoradas e mitigadas. Um Plano de Ação para melhorias ambientais, visando à implantação de um SGA e a obtenção de um diferencial competitivo pode ser adotado, através da estrutura existente por força das exigências da ANVISA a qualquer empresa do setor farmacêutico

A Low-level Geographic Information System for coastal zone management, with applications to Brunei Darussalam: Part I: The concept and its design elements

This contribution is the first part of a four-part series documenting the development of B:RUN, a software program which reads data for common spreadsheets and presents them as low-resolution maps of slates and processes. The program emerged from a need which arose during a project in Brunei Darussalam for a 'low level' approach for researchers to communicate findings as efficiently and expeditiously as possible. Part I provides a overview of the concept and design elements of B:RUN. Part II will highlight results of the economics components of the program evaluating different fishing regimes, sailing distances from ports and fleet operating costs. Environmental aspects will be presented in Part III in the form of overlay maps. Part IV will summarize the implications of B:RUN results to coastal and fishery resources management in Brunei Darussalam and show how this approach can be adapted to other coastlines and used as a teaching and training tool. The following three parts will be published in future editions of Naga, the ICLARM Quarterly. The program is available through ICLARM.

O Direito Internacional dos Investimentos e a promoção do direito ao desenvolvimento: reflexos na indústria do petróleo

O presente trabalho congrega duas temáticas de grande relevância para o estudo do Direito Internacional. A primeira delas é o Direito Internacional dos Investimentos, fruto dos intensos fluxos de capital e indivíduos ao redor do mundo e expressão de tratativas negociais e contratuais firmadas entre Estados hospedeiros e investidores estrangeiros, sendo estes dois últimos atores globais na consecução e efetivação do Direito dos Investimentos. A segunda temática refere-se ao direito ao desenvolvimento que, nascido em um ambiente de profunda e intensa discussão travada pela comunidade internacional, figura como direito multifacetado que abarca aspectos sociais, econômicos e ambientais. Nesse contexto de sustentabilidade e representatividade dos Direitos Humanos, a presente pesquisa procura demonstrar como essas duas temáticas podem contribuir para uma indústria de caráter essencialmente internacional, qual seja, a indústria do petróleo e gás natural. Com o fito de minimizar os impactos negativos causados pelas atividades de exploração e produção de óleo e gás nos países produtores, são aplicados os ensinamentos do Direito Internacional dos Investimentos e do direito ao desenvolvimento, chegando-se a alguns mecanismos que promovam o desenvolvimento nos países atuantes nessa indústria. Esses mecanismos são estudados sob a ótica do Direito Comparado e propõem uma estratégia de atuação, tanto para Estados hospedeiros, quanto para investidores estrangeiros, que permita garantir a harmonia na comunidade internacional, tornando indústria tão peculiarmente delicada e instável em um instrumento para a valorização do homem e do meio-ambiente.

News from Academy Bay

Presidential visit. The extraordinary El nino year. The last of the Norwegians. Visits and events at the Darwin Research Station.

Small-scale aquaculture for rural livelihoods: Proceedings of the Symposium on Small-scale aquaculture for increasing resilience of Rural Livelihoods in Nepal. 5-6 Feb 2009. Kathmandu, Nepal

Over the years, aquaculture has developed as one of the fastest growing food production sectors in Nepal. However, local fish supplies have been extremely inadequate to meet the ever increasing demand in the country. Nepal imports substantial quantities of fish and fish products from India, Bangladesh, Thailand, and elsewhere. Integration of pond aquaculture in existing crop-livestock-based farming system is believed to be effective in increasing local fish supply and diversifying livelihood options of a large number of small-holder farmers in southern plains (terai) and mid-hill valleys, thereby also increasing resilience of rural livelihoods. There is growing appreciation of the role of small-scale aquaculture in household food and nutrition security, income generation, and empowerment of women and marginalized communities. This book includes a total of 25 papers presented at the ‘Symposium on Small-scale Aquaculture for Increasing Resilience of Rural Livelihoods in Nepal’, held in Kathmandu on 5-6 February 2009. The papers cover technological, social, economic and environmental aspects of small-scale aquaculture development emerged from research and development initiatives of governmental, non-governmental and international research organizations in recent decad

Extreme tides and sea levels in California [abstract]

During the winter of 1982-1983, a combination of high tides, higher than normal sea level and storm-induced waves were devastating to the coast of California. Damage estimates for public and private property destruction in the coastal counties of California totaled over $100,000,000. Much higher than average sea levels played a very important contributory role in the flooding damage. These unusually high sea levels were due to a combination of higher than normal mixed layer temperature associated with a strong, 2-year El Nino, storm surge due to low atmospheric pressure and persistent winds, and the cumulative effect of steady, "global" rise in relative sea level. Higher than average high tides coincided to an unusual extent with the peak sea levels reached during the numerous storms between November 1982 and March 1983. Important cyclical variations occur in California's mixed tide regime and the consequences of these on extreme tides have not been properly considered previously. In fact, erroneous "predictions" of much higher tides in the 1990's appearing in the popular press during the 1982-83 flooding, caused much public apprehension.

Regulation of primary production in the Gulf of California through interaction of large-scale and local ocean processes [abstract]

EXTRACT (SEE PDF FOR FULL ABSTRACT): The suppression of primary productivity observed in eastern boundary ecosystems of the Pacific during El Nino episodes does not occur throughout the Gulf of California. On the contrary, analysis of the modern siliceous phytoplankton record from annually layered sediments and compilation of available primary productivity measurements indicate that production is significantly increased in the central Gulf during El Nino years compared to anti-El Nino years. Integrated observations of biological and physical variability during the spring of 1983, under the influence of the strong El Nino, show that very high primary productivity occurred along the eastern margin of the central Gulf. This resulted from the upwelling of a nutrient rich source provided by the locally formed Gulf water mass originating in the northern Gulf. Lower productivity and phytoplankton biomass were associated with the anomalous penetration of Tropical Surface Water along the western side of the Gulf.

Southern California's megaflood event of ca. 1605 AD linked to large-scale atmospheric forcing

A distinct, 1- to 2-cm-thick flood deposit found in Santa Barbara Basin with a varve-date of 1605 AD ± 5 years testifies to an intensity of precipitation that remains unmatched for later periods when historical or instrumental records can be compared against the varve record. The 1605 AD ± 5 event correlates well with Enzel's (1992) finding of a Silver Lake playa perennial lake at the terminus of the Mojave River (carbon-14-dated 1560 AD ± 90 years), in relative proximity to the rainfall catchment area draining into Santa Barbara Basin. According to Enzel, such a persistent flooding of the Silver Lake playa occurred only once during the last 3,500 years and required a sequence of floods, each comparable in magnitude to the largest floods in the modern record. To gain confidence in dating of the 1605 AD ± 5 event, we compare Southern California's sedimentary evidence against historical reports and multi-proxy time-series that indicate unusual climatic events or are sensitive to changes in large-scale atmospheric circulation patterns. The emerging pattern supports previous suggestions that the first decade of the 17th century was marked by a rapid cooling of the Northern Hemisphere, with some indications for global coverage. A burst of volcanism and the occurrence of El Nino seem to have contributed to the severity of the events. The synopsis of the 1605 AD ± 5 years flood deposit in Santa Barbara Basin, the substantial freshwater body at Silver Lake playa, and much additional paleoclimatic, global evidence testifies for an equatorward shift of global wind patterns as the world experienced an interval of rapid, intense, and widespread cooling.

Offshore coho salmon populations near the Pacific Northwest and large-scale atmospheric events

EXTRACT (SEE PDF FOR FULL ABSTRACT): Catch of coho salmon off the coast of Washington and Oregon since 1925 appears to be related to large-scale events in the atmosphere, which in turn affect ocean currents and coastal upwelling intensities in the northeastern Pacific. At least two time scales of variations can be identified. The first is that of the El Nino/Southern Oscillation phenomenon giving rise to an irregular cycle of between 3 to 7 years. ... The second time scale of variation seems to have a periodicity of about 20 years, although this is based on a limited dataset. ... This paper endeavors to describe how, if real, these atmospheric/oceanic effects are integrated and might affect the salmon catch. The possibility must also be considered that the atmospheric events are symbiotically related to the oceanic events and, further, that both may be enmeshed in even longer-term variability of climate.

The Obduction of Equatorial 13 degrees C Water in the Pacific Identified by a Simulated Passive Tracer

The obduction of equatorial 13 degrees C Water in the Pacific is investigated using a simulated passive tracer of the Consortium for Estimating the Circulation and Climate of the Ocean (ECCO). The result shows that the 13 degrees C Water initialized in the region 8 degrees N-8 degrees S, 130 degrees-90 degrees W enters the surface mixed layer in the eastern tropical Pacific, mainly through upwelling near the equator, in the Costa Rica Dome, and along the coast of Peru. Approximately two-thirds of this obduction occurs within 10 years after the 13 degrees C Water being initialized, with the upper portion of the water mass reaching the surface mixed layer in only about a month. The obduction of the 13 degrees C Water helps to maintain a cool sea surface temperature year-round, equivalent to a surface heat flux of about -6.0 W m(-2) averaged over the eastern tropical Pacific (15 degrees S-15 degrees N, 130 degrees W-eastern boundary) for the period of integration (1993-2006). During El Nino years, when the thermocline deepens as a consequence of the easterly wind weakening, the obduction of the 13 degrees C Water is suppressed, and the reduced vertical entrainment generates a warming anomaly of up to 10 W m(-2) in the eastern tropical Pacific and in particular along the coast of Peru, providing explanations for the warming of sea surface temperature that cannot be accounted for by local winds alone. The situation is reversed during La Nina years.