Sintomas nasais, parâmetros hemodinâmicos e perfil inflamatório nasal e sistêmico de cortadores de cana-de-açúcar expostos à queima de biomassa

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Efeitos da exposição ao pesticida fipronil nas alterações pressóricas em ratos acordados

Pós-graduação em Ciências Biológicas (Farmacologia) - IBB

Infliximab prevents increased systolic blood pressure and upregulates the AKT/eNOS pathway in the aorta of spontaneously hypertensive rats

High systolic blood pressure caused by endothelial dysfunction is a comorbidity of metabolic syndrome that is mediated by local inflammatory signals. Insulin-induced vasorelaxation due to endothelial nitric oxide synthase (eNOS) activation is highly dependent on the activation of the upstream insulin-stimulated serine/threonine kinase (AKT) and is severely impaired in obese, hypertensive rodents and humans. Neutralisation of circulating tumor necrosis factor-α (TNFα) with infliximab improves glucose homeostasis, but the consequences of this pharmacological strategy on systolic blood pressure and eNOS activation are unknown. To address this issue, we assessed the temporal changes in the systolic pressure of spontaneously hypertensive rats (SHR) treated with infliximab. We also assessed the activation of critical proteins that mediate insulin activity and TNFα-mediated insulin resistance in the aorta and cardiac left ventricle. Our data demonstrate that infliximab prevents the upregulation of both systolic pressure and left ventricle hypertrophy in SHR. These effects paralleled an increase in AKT/eNOS phosphorylation and a reduction in the phosphorylation of inhibitor of nuclear factor-κB (Iκβ) and c-Jun N-terminal kinase (JNK) in the aorta. Overall, our study revealed the cardiovascular benefits of infliximab in SHR. In addition, the present findings further suggested that the reduction of systolic pressure and left ventricle hypertrophy by infliximab are secondary effects to the reduction of endothelial inflammation and the recovery of AKT/eNOS pathway activation.

Renal GLUT1 reduction depends on angiotensin-converting enzyme inhibition in diabetic hypertensive rats

Aims: Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors are used in diabetic kidney disease to reduce systemic/intra-glomerular pressure. The objective of this study was to investigate whether reducing blood pressure (BP) could modulate renal glucose transporter expression, and urinary markers of diabetic nephropathy in diabetic hypertensive rats treated with ramipril or amlodipine. Main methods: Diabetes was induced in spontaneously-hypertensive rats (~210 g) by streptozotocin (50 mg/kg). Thirty days later, animals received ramipril 15 μg/kg/day (R, n =10), or amlodipine 10 mg/kg/day (A, n= 8,) or water (C, n = 10) by gavage. After 30-day treatment, body weight, glycaemia, urinary albumin and TGF-β1 (enzyme-linked immunosorbent assay) and BP (tail-cuff pressure method) were evaluated. Kidneys were removed for evaluation of renal cortex glucose transporters (Western blotting) and renal tissue ACE activity (fluorometric assay). Key findings: After treatments, body weight (p = 0.77) and glycaemia (p = 0.22) were similar among the groups. Systolic BP was similarly reduced (p < 0.001) in A and R vs. C (172.4 ± 3.2; 186.7 ± 3.7 and 202.2 ± 4.3 mm Hg; respectively). ACE activity (C: 0.903 ± 0.086; A: 0.654 ± 0.025, and R: 0.389 ± 0.057 mU/mg), albuminuria (C: 264.8 ± 15.4; A: 140.8 ± 13.5 and R: 102.8 ± 6.7 mg/24 h), and renal cortex GLUT1 content (C: 46.81 ± 4.54; A: 40.30 ± 5.39 and R: 26.89 ± 0.79 AU) decreased only in R (p < 0.001, p < 0.05 and p < 0.001; respectively). Significance:We concluded that the blockade of the renin–angiotensin systemwith ramipril reduced earlymarkers of diabetic nephropathy, a phenomenon that cannot be specifically related to decreased BP levels.

Effect of simvastatin in the autonomic system is dependent on the increased gain/sensitivity of the baroreceptors

A number of mechanisms have been proposed to explain the pleiotropic effect of statin therapy to reduce sympathetic outflow in cardiovascular disease. We tested the hypothesis that statin treatment could improve baroreflex gain-sensitivity triggered by morphological adaptations in the mechanoreceptor site, thus reducing sympathetic activity, regardless of arterial pressure (AP) level reduction. Male spontaneously hypertensive rats (SHR) were divided into control (SHR, n = 8) and SHR-simvastatin (5 mg/kg/day, for 7 days) (SHR-S, n = 8). After treatment, AP, baroreflex sensitivity (BRS) in response to AP-induced changes, aortic depressor nerve activity, and spectral analyses of pulse interval (PI) and AP variabilities were performed. Internal and external carotids were prepared for morphoquantitative evaluation. Although AP was similar between groups, sympathetic modulation, represented by the low frequency band of PI (SHR: 6.84 ± 3.19 vs. SHR-S: 2.41 ± 0.96 msec2) and from systolic AP variability (SHR: 3.95 ± 0.36 vs. SHR-S: 2.86 ± 0.18 mmHg2), were reduced in treated animals. In parallel, simvastatin induced an increase of 26% and 21% in the number of elastic lamellae as well as a decrease of 9% and 25% in the carotid thickness in both, external and internal carotid, respectively. Moreover, improved baroreceptor function (SHR: 0.78 ± 0.03 vs. SHR-S: 1.06 ± 0.04% mv/mmHg) was observed in addition to a 115% increase in aortic depressor nerve activity in SHR-S rats. Therefore, our data suggest that the reduction of sympathetic outflow in hypertension by simvastatin treatment may be triggered by structural changes in the carotid arteries and increased BRS in response to an improvement of the baroreceptors discharge and consequently of the afferent pathway of the baroreflex arch.

Metodologias para o cálculo de tempo de trânsito de pulso

A capacidade de monitorizar continuamente a pressão sanguínea de um paciente é muito útil para o diagnóstico e tratamento da hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e outros distúrbios cardiovasculares, assim como em situações de cuidados domiciliários. Os dispositivos mais comuns para monitorização contínua de pressão arterial são invasivos, exigentes a nível técnico, clínico e desconfortáveis para o paciente. Uma alternativa aos métodos já existentes é a estimação da Pressão Arterial (PA) através do cálculo do Tempo de Trânsito de Pulso (TTP). Ao longo dos últimos anos foram desenvolvidas várias abordagens para o cálculo do TTP, algumas delas utilizando apenas sinais de fotopletismografia (FPG) e outras recorrendo também a sinais de eletrocardiografia (ECG). Neste trabalho é abordada a utilização de várias metodologias para o cálculo do TTP.

HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

Hipertensão arterial é uma doença crónica determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, o que faz com que o coração tenha que exercer um esforço maior do que o normal para fazer circular o sangue através dos vasos sanguíneos. O presente projeto apresenta em sua primeira parte um histórico sobre HAS, suas complicações, a não adesão ao tratamento proposto e expõe uma metodologia participativa voltada para a implantação de grupos de educação em saúde, sobre HAS com os pacientes da ESF Luiza de Matos Salviano de Caldazinha-GO. Visto isso decidimos realizar esse projeto como uma ferramenta para trabalhar prática de educação em saúde através da abordagem participativa com os pacientes hipertensos da nossa unidade. Os encontros foram realizados por uma equipe multidisciplinar a fim de ampliar o conhecimento e informações sobre a doença e a importância da adesão ao tratamento, promovendo a adoção de hábitos saudáveis e praticas regulares de exercícios físicos coibindo o aumento da PA. Pode-se concluir que o projeto alcançou seus objetivos, os participantes receberam informações necessárias sobre a doença. Todos os participantes concluíram com sucesso as etapas disposta nesse projeto de adesão.

PREVALÊNCIA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL EM POPULAÇÃO ADULTA DA UBSF ZONA URBANA DO MUNICÍPIO TACURU/MS

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) está definida como a pressão sanguínea de valor igual ou superior a 140/90 mmHg para um adulto jovem. As doenças do aparelho circulatório estão em primeiro lugar como causa de morte no mundo, seguidas pelas neoplasias, causas externas e doenças do aparelho respiratório. Dentre as doenças do aparelho circulatório, as isquêmicas e o infarto agudo do miocárdio são as principais causas de mortalidade, seguidas das hipertensivas, evidenciando as doenças cardiovasculares como problema primordial de saúde pública do Brasil. Os objetivos do trabalho foram Promover o acompanhamento e adesão ao tratamento anti-hipertensivo pelo paciente na ESF Nair Maria Bressan, zona urbana, município de Tacuru/MS; identificar fatores de risco mais frequentes que influem na Hipertensão arterial da população estudada e estabelecer estratégias de prevenção contra a doença. A abrangência da UBSF é responsável pela cobertura de 1.143 famílias, totalizando 4.573 pessoas dentre os quais 2.563 são adultos e destes 438 (17,1%) cadastrados por Hipertensão arterial. A intervenção foi realizada por meio de Oficinas temáticas com os Hipertensos cadastrados e acompanhados na ESF. Na população estudada houve predomínio do sexo feminino (61,2%). Os riscos mais frequente associado à patologia foram o tabagismo, a dislipidemia e não realização de exercícios físicos. Conscientização de equipe de saúde do trabalho integral em todos os espaços de intervenção com a participação do individuo, família e fatores comunidade. Conclui-se que é necessário à adesão do paciente ao tratamento, já que a HAS é uma doença crônica.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Osmar de Albuquerque Lima, Em Cruzeiro do Sul/AC

Resumo RODRIGUEZ, Adis Maria Pardo. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com HAS e/ou DM na UBS/ESF Osmar de Albuquerque Lima, em Cruzeiro do Sul/AC. 2015. 95f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença caracterizada pela elevação da pressão sanguínea associada, frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. Por esse motivo fui incentivada a realizar este trabalho de intervenção em pacientes hipertensos e diabéticos pertencentes à área de abrangência da UBS Osmar de Albuquerque Lima em Cruzeiro do Sul, Acre, que teve duração de 16 semanas, no período compreendido entre setembro de 2014 a janeiro de 2015 e que teve como objetivo fundamental promover ações de prevenção e promoção de saúde para mudar hábitos e costumes de vidas, melhorando e qualificando a atenção em saúde ofertada aos usuários hipertensos e/ou diabéticos. Através das ações que foram distribuídas em 4 eixos temáticos, foram ofertados cuidados em saúde através de um conjunto sistematizado de ações a 139 usuários hipertensos e 43 usuários diabéticos. Em sua totalidade, receberam exames clínicos com avaliação e estratificação do risco cardiovascular, prescrição de medicamento da farmácia popular e da unidade de saúde, atendimento odontológico e registro adequado na ficha de acompanhamento (ficha espelho e planilha de coleta de dados). Além disso, esses pacientes receberam, em sua totalidade, orientações sobre prática regular de atividade física, alimentação saudável, higiene bucal e riscos do tabagismo. Nosso grande desafio para um bom acompanhamento é que a população da área de abrangência reside em zona rural de difícil acesso. Algumas dificuldades contribuíram para que nem todas as metas fossem alcançadas em 100%, a exemplo dos exames complementares em dia, nos quais 79,9% de hipertensos e 76,7% de diabéticos foram alcançados. A despeito das metas que ainda podem ser melhoradas, para a equipe, a intervenção resultou em saldo positivo, pois permitiu qualificar a atenção ofertada e todos os atores envolvidos foram beneficiados. Palavras-Chave: Saúde da família; atenção primária à saúde; doença crônica, diabetes mellitus, hipertensão.

A adesão terapêutica anti-hipertensiva em pacientes acompanhados na Unidade Regional de Saúde Jacaraipe

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença caracterizada pela elevação da pressão sanguínea. Associa-se a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo e a alterações metabólicas. Na atenção primaria observa-se alta prevalência desta doença com dificuldade na manutenção da pressão arterial em níveis considerados adequados pela não adesão ao tratamento. Trata-se de um estudo de intervenção, com o objetivo de estimular a adesão ao tratamento anti-hipertensivo pelo paciente em acompanhamento. O universo de trabalho esta formado por 50 pacientes hipertensos com idade igual e/ou superior a 50 anos, de ambos sexos e participantes do hiperdia. A seleção da amostra será a partir de alguns critérios: pacientes hipertensos descompensados; não possuir deficiência mental. Neste trabalho busca-se estimular a adesão ao tratamento anti-hipertensivo pelo paciente incrementando os conhecimentos sobre os fatores que influenciam: inerentes ao paciente, à doença, prescrição medicamentosa e aos serviços de saúde, com realização de uma estratégia de Educação em Saúde em forma de palestras e dinâmicas; visando que os pacientes melhorem a condição de saúde. Será elaborado questionário contendo perguntas referentes ao nível de alteração dos hábitos dos hipertensos e uso dos medicamentos anti-hipertensivos, aplicado no encerramento das atividades do projeto, para avaliar se os objetivos foram alcançados.

Organização do processo para modificar a prevalência de hipertensão arterial no PSF Dr. José Wanderley, município Serra do Salitre, MG

A hipertensão arterial é das doenças de maior prevalência na população. Segundo a Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH) a Hipertensão acomete uma em cada quatro pessoas adultas. Assim, estima-se que atinge em torno de, no mínimo, 25 % da população brasileira adulta, chegando a mais de 50% após os 60 anos e está presente em 5% das crianças e adolescentes no Brasil. É responsável por 40% dos infartos, 80% dos derrames e 25% dos casos de insuficiência renal terminal. No mundo, são 600 milhões de hipertensos, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS). Embora o problema ocorra predominantemente na fase adulta, o número de crianças e adolescentes hipertensos vêm aumentando a cada dia. A hipertensão arterial caracteriza-se pela presença de níveis de pressão arterial elevados, associados a alterações no metabolismo do organismo, nos hormônios e nas musculaturas cardíaca e vascular.Hipertensão arterial é uma doença crônica determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, o que faz com que o coração tenha que exercer um esforço maior do que o normal para fazer circular o sangue através dos vasos sanguíneos, é um dos principais fatores de risco para a ocorrência do acidente vascular cerebral, tromboembólico ou hemorrágico, enfarte agudo do miocárdio, aneurisma arterial (por exemplo, aneurisma da aorta), doença arterial periférica, além de ser uma das causas de insuficiência renal crônica e insuficiência cardíaca. Dada a sua relação com a diminuição da esperança de vida, o foco principal de meu trabalho será realizar um projeto interventivo na população do PSF Dr Jose Wanderley, Serra do Salitre, MG, promovendo ações de saúde para diminuir a prevalência de Hipertensão Arterial.

Projeto de intervenção: " redução da incidência e complicações na hipertensão arterial sistêmica no bairro de Lourdes - Uberaba/MG

A Hipertensão Arterial Sistêmica é uma doença crônica determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, e a mais frequente das doenças cardiovasculares. É um importante fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se exteriorizam, predominantemente, por acometimento cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico (como cardiopatia isquêmica, acidente vascular encefálico e insuficiência cardíaca e nefropatias crônicas). No Brasil, são cerca de 23 milhões de portadores de hipertensão arterial, 35% da população de 40 anos e mais. O presente estudo centra-se na Hipertensão Arterial Sistêmica e tem como público-alvo os usuários hipertensos assistidos pela Estratégia de Saúde da Família "Bairro de Lourdes" com o objetivo de elaborar estratégias de intervenção para diminuir a incidência e complicação da Hipertensão Arterial nos pacientes assistidos, desenvolvendo ações educativas para identificar os fatores de risco da doença, causas de complicações e melhorar a atenção a estes pacientes com uma abordagem mais integral.

Intervenção educativa sobre fatores risco para a hipertensão arterial no Programa Saúde da Família Noss Senhora das Graças, em Divinópolis ( Minas Gerais)

A hipertensão arterial é uma doença crônica determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, o que faz com que o coração tenha que exercer esforço maior do que o normal para fazer circular o sangue através dos vasos sanguíneos, a sua vez, a hipertensão arterial é fator de risco para doença coronariana, doença cerebrovascular, doença vascular periférica, insuficiência cardíaca e doença renal terminal. Esses agravos são importantes causas de morbidade e mortalidade, com elevado custo social. Em atenção aos pressupostos do Programa de Saúde da Família (PSF) foi desenvolvido projeto de intervenção em consonância com as atuais políticas de promoção e proteção à saúde, sob a ótica educativa, uma vez que toda mudança requer um processo educativo. Este projeto tem como objetivo elaborar um plano de intervenção visando atuar sobre os fatores de risco para hipertensão arterial entre a população na Estratégia de Saúde da Família Nossa Senhora das Graças no município de Divinópolis. Para a elaboração do plano de intervenção foi utilizado o Método do Planejamento Estratégico Situacional. O plano de intervenção proposto irá direcionar a equipe de profissionais no atendimento aos pacientes hipertensos visando melhorar o conhecimento desses indivíduos em relação à doença, proporcionar melhorias da qualidade de vidam e diminuir significativamente os fatores de risco modificável para a hipertensão arterial.

Busca ativa da hipertensão arterial em uma Unidade de Saúde no município Piranhas - AL: uma proposta de intervenção

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, é um dos principais fatores de risco cardiovascular e para a ocorrência do acidente vascular cerebral e tornou se um problema grave de saúde pública na população adulta no Brasil e no mundo. Por meio da utilização do diagnóstico situacional foi possível identificar o problema prioritário que afeita a população adscrita na área de abrangência da Equipe de Saúde 4 no município de Piranhas-Alagoas: a hipertensão arterial, e tem como objetivo a busca ativa da doença, desenvolvendo um plano de intervenção para melhorar o acolhimento, o mapeamento e o cadastramento dos pacientes hipertensos e daqueles com fatores de riscos desencadeantes e agravantes da doença, incrementar a participação nas atividades coletivas, assim como a integração da equipe e a população nas ações preventivas. Aspetos como diagnóstico situacional, revisão da literatura do tema analisados, referências bibliográficas, elaboração do plano de ação e elementos importantes oferecidos durante a realização do Curso de Especialização foram utilizados neste trabalho, a realização do plano de intervenção, possibilitou perceber a importância de se utilizar um método de planejamento como ferramenta para a organização do processo de trabalho até então feita de forma intuitiva e automática, e esperamos obter um acompanhamento mais efetivo dos portadores da hipertensão arterial sistêmica e melhorar a qualidade de vida dos hipertensos.

Plano de intervenção na assistência prestada aos portadores de hipertensão arterial sistêmica de uma estratégia de saúde da família

A Hipertensão Arterial (HAS) é uma doença crônica de elevada prevalência na população brasileira, sendo considerada um grave problema de saúde publica. É uma doença multivariada, imperceptível nos estágios iniciais, na maioria das vezes progressiva e sempre perigosa, sendo um dos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cérebro vascular e renal. É definida como a pressão sanguínea de valor igual ou superior a 140/90 mmHg para um adulto jovem. O objetivo deste trabalho foi elaborar um Plano de Intervenção para a assistência aos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica e suas complicações residentes na área adstrita do PSF Camargo, Ituiutaba/MG. A amostra foi formada por 735 pacientes com o diagnóstico de HAS na Unidade de Saúde em estudo, a partir dos prontuários individuais dos pacientes cadastrados como hipertensos, e uma amplia revisão dos dados disponíveis acerca do tema no Departamento de Higiene e Epidemiologia do município, sendo coletadas informações da amostra estudada, e as análise foi realizada pelo método observacional. Assim, foi elaborado um plano de intervenção para a assistência aos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica e suas complicações na área adstrita do PSF Camargo; visando manter os níveis pressóricos dentro dos limites preconizados pelo ministério de saúde e melhorar a qualidade de vida dos pacientes hipertensos, evitando complicações como insuficiência cardíaca congestiva, doenças cerebrovasculares, infarto agudo do miocárdio, nefropatia hipertensiva, insuficiência vascular periférica e retinopatia hipertensiva