A terapia morfoanalítica como recurso terapêutico em mulheres pós-cirurgia de câncer de mama

Pós-graduação em Fisioterapia - FCT

Análise da expressão gênica em resposta ao tratamento com Euphorbia tirucalli (Aveloz) em carcinoma epidermóide de laringe

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Efeitos da associação dos tratamentos de crioterapia e ultrassom terapêutico na reparação da lesão muscular de ratos wistar

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Effectiveness of low-level laser therapy for patients with carpal tunnel syndrome: design of a randomized single-blinded controlled trial

Background: Carpal tunnel syndrome is the most common neuropathy in the upper extremity, resulting from the compression of the median nerve at wrist level. Clinical studies are essentials to present evidence on therapeutic resources use at early restoration on peripheral nerve functionality. Low-level laser therapy has been widely investigated in researches related to nerve regeneration. Therefore, it is suggested that the effect of low-level laser therapy associated with other conservative rehabilitation techniques may positively affect symptoms and overall hand function in compressive neuropathies such as carpal tunnel syndrome. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of low-level laser therapy in addition to orthoses therapy and home orientations in patients with carpal tunnel syndrome. Methods/Design: Patients older than 18 years old will be included, with clinical diagnosis of carpal tunnel syndrome, excluding comorbidies. A physiotherapist will conduct intervention, with a blinding evaluator. Randomization will be applied to allocate the patients in each group: with association or not to low-level laser therapy. All of them will be submitted to orthoses therapy and home orientations. Outcome will be assessed through: pain visual analogic scale, Semmes Weinstein monofilaments (TM) threshold sensibility test, Pinch Gauge T, Boston Carpal Tunnel Questionnaire and two point discrimination test. Discussion: This paper describes the design of a randomized controlled trial, which aim to assess the effectiveness of conservative treatment added to low-level laser therapy for patients with carpal tunnel syndrome. Trial registration: Brazilian Clinical Trials Registry (ReBec) - 75ddtf / Universal Trial Number: U1111-1121-5184

Impacto clínico de la pancitopenia en pacientes hospitalizados

Objetivo: Determinar etiología, manifestaciones clínicas, morbimortalidad y recursos diagnósticos y terapéuticos utilizados en pacientes internados con pancitopenia. Material y métodos: Estudio protocolizado, descriptivo y observacional de 14 meses. Criterios de inclusión: pacientes internados con pancitopenia definida por hemoglobina (Hb) <12 g/dL; plaquetas <150.000/ mL y leucocitos <3.800/mL. Los datos fueron analizados con Epi Info 6.04. Resultados: Se diagnosticaron 54 casos de pancitopenia. Prevalencia: 22/1.000 egresos. Edad media: 48,72 años (DS±20,64); 29,63% fueron > 65 años y 53,70% hombres. Permanencia media: 17,13 días (DS±13,22) vs 7,25 días (DS±5,4) del Servicio (p<0.0001). Charlson medio: 7,16 (DS±2,96) y APACHEII medio: 12 (DS±5,04). El 83,33% (45/54, IC95%70,71-92,08) de las pancitopenias fueron secundarias a compromiso medular, 22 casos (40,74%; IC95%27,57-54,97) postquimioterapia (15 en neoplasias oncohematológicas y 7 en sólidas), 11 (20,37%; IC95%10,63-33,53) por mieloptisis y 4 casos (7,41%; IC95%2,06-17,89) por megaloblastosis. El 16,66% (9/54; IC95%7,92- 29,29) fue secundaria a hiperesplenismo y el 16,66% asociadas a infecciones (3 casos por SIDA). Se realizó estudio de médula ósea en 19 casos (35,18%). El 96,29% (IC95%87,25-99,55) presentó comórbidas. El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (85,19%), síndrome anémico (77,8%) y púrpura (50%) fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes. Presentó sepsis el 81,48% (IC95%68,57-90,75) y el 29,63% (IC95%17,98-46,31) hemorragias. El 81,48% tuvo infecciones; el 50% de origen nosocomial y el 65,91% clínicamente documentadas. El 34,09% (IC95%20,49-49,92) tuvo aislamiento microbiológico, con hemocultivos positivos en 29,55%. El 51,85% (IC95%37,84-65,66) desarrolló neutropenia febril (75% postquimioterapia). El 64,81% recibió hemoderivados y factores estimulantes de colonias (G-CSF) el 46,34% (IC95%32,62-60,39). La mortalidad fue mayor a la media global del Servicio (16,66 vs 8,65%)(p=0.07).- Conclusiones: Las pancitopenias en pacientes hospitalizados se caracterizaron por ser secundarias a compromiso medular, hiperesplenismo e infecciones, asociarse a permanencia prolongada, altos índices de comorbilidad, complicaciones infecciosas, y mayor mortalidad que la media global del Servicio.

La «gripe española» según el diario España Médica (1918-1919)

El siglo XX se vio castigado por una pandemia de gripe que azotó el mundo durante 3 oleadas distribuidas entre febrero de 1918 y junio de 1919. La enorme difusión y gravedad de sus casos caracterizaron a la enfermedad, que fue etiquetada con el nombre de «gripe española». El origen de esta denominación está en la ausencia de censura mediática en España, país no contendiente en la Primera Guerra Mundial, lo que propició la libre circulación de noticias sobre la pandemia, que dieron lugar al equívoco. La pandemia puso en evidencia la escasa efectividad de los recursos médicos de la época, pese al apogeo de las nuevas especialidades nacidas en la era bacteriológica. El impacto social y magnitud de la epidemia fueron recogidos, entre otros, por el periódico España Médica. Fundado y dirigido por el pediatra José Ignacio Eleizegui López (1879-1956), el análisis de las noticias de ese periodo aporta una visión sobre las claves del desarrollo de la enfermedad, la gestión administrativa y los recursos terapéuticos y preventivos empleados.

A eficácia e segurança dos psicofármacos em crianças e adolescentes

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

The ethnopharmacology of plants used as both food and medicine in a Totonac community of Mexico

Most ethnopharmacological studies overlook food plants, yet many edible plants, also have medicinal value. I documented plants that are used as both food and medicine by the Totonac of Zapotitlan de Mendez, Mexico and recorded the presence of selected secondary compounds, and physical characteristics in these plants. Photoactivity, antimicrobial, and antifungal assays also were performed. The presence of these properties were compared among food/medicine plants, food, medicinal, and randomly selected plants. I predicted that a higher percentage of medicinal plants would contain the secondary compounds, physical characteristics, and bioactivity compared to the other groups. Phenolics and cyanogenic glycosides in the medicinal group were significantly greater than in the food/medicine group. The food plants did not differ greatly from the medicinal plants. This research indicates that including food plants in ethnomedical studies could provide a more complete knowledge of peoples therapeutic resources and practices. ^

O risco e os consumos de performance na população jovem: entre as conceções e as práticas

Objetivos - O foco deste artigo centra‐se na realidade emergente do consumo de medicamentos e/ou produtos terapêuticos naturais para finalidades de gestão do desempenho pessoal (aqui designados consumos de performance), e tem como objetivo analisar a relação entre as práticas de consumo e as perceções do risco e da eficácia atribuídas aos produtos farmacológicos e naturais para finalidades de melhoria e bem‐estar, por parte da população jovem portuguesa (18‐29 anos). Metodologia - A análise dos resultados empíricos de carácter extensivo resulta da aplicação de um inquérito por questionário a uma amostra de âmbito nacional (n=1.483). Do vasto conjunto de indicadores do questionário aplicado, aqueles que são aqui especificamente mobilizados são os que dizem respeito às perceções de risco associadas a estes consumos; aos escalonamentos de risco atribuídos aos diferentes recursos terapêuticos para finalidades de performance; bem como às experiências (e formas de gestão) do risco e da eficácia resultantes das práticas efetivas de consumo. Resultados - Constata‐se que, apesar de os posicionamentos relativamente ao risco dos consumos de performance fazerem salientar uma visão de valorização da segurança, há variações e diferenciações concretas que são indiciadoras não só de permeabilidades e predisposições ao consumo, mas também de conceções que se redefinem no quadro das experiências de uso, das circunstâncias do consumo e das finalidades da utilização dos diferentes produtos terapêuticos. Conclusões - As conceções sobre o risco associado a estes consumos traduzem uma certa plasticidade social, no sentido em que a ancoragem na experiência e a familiaridade com o próprio consumo constituem‐se como aspetos decisivos para a perceção de um maior controlo na gestão do risco. Torna‐se, por isso, importante aprofundar o conhecimento sobre as especificidades contextuais dos segmentos juvenis onde se constroem as modalidades de gestão prática do risco e da eficácia associadas a estes consumos.

Tratamento da classe II divisão 1 na dentição mista

Introdução: Os indivíduos portadores da má oclusão de Classe II Divisão 1 possuem diversas etiologias e podem ser encontrados em todas as etnias. As suas características clínicas e radiográficas se agravam com o crescimento e uma vez não tratada, continuam com esta má oclusão por toda sua vida. Para o tratamento ortodôntico na dentição mista recorre-se a dispositivos como aparelhos extra-orais, aparelhos funcionais fixos e removíveis. Objetivo: O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão sobre o diagnóstico e tratamento da Classe II Divisão 1 na dentição mista, salientando a importância do tratamento nesta fase. Materiais e Métodos: Para a concretização do presente trabalho foi realizada uma revisão bibliográfica no presente ano, recorrendo-se ao livro “Ortodontia Contemporânea” do autor William Proffit, diversos motores de busca online, nomeadamente, PubMed, Medline, Elsevier e Scholar Google, utilizando como palavras-chave: “Class II Division 1”, “Mixed Dentition”, “Functional Appliance”, “Extra-Oral Appliance”, e revistas de Ortodontia, nomeadamente, American Journal of Orthodontics, Seminars in Orthodontics, The Angle Orthodontist e Dental Press de Ortodontia e Ortopedia Facial. A pesquisa foi realizada sem qualquer tipo de limites temporais, sendo dada uma maior importância a artigos mais recentes. Os artigos foram selecionados segundo o seu rigor científico e interesse para o tema. Numa fase mais avançada de revisão bibliográfica foram usados artigos citados na bibliografia dos artigos selecionados na primeira pesquisa efetuada. Conclusão: A dentição mista é considerada a fase ideal para iniciar o diagnóstico, prevenção, interceção e possível correção dos problemas dentários e/ou esqueléticos associados a uma Classe II Divisão 1. A Ortopedia Funcional dos Maxilares, removível ou fixa, e o uso de aparelhos extra-orais constituem recursos terapêuticos disponíveis para o tratamento desta má oclusão.

Acute mesenteric ischemia of arterial origin: importance of early revascularization

Voir aussi : F. Plumereau, S. Mucci, P. Le Naoures, J.B. Finel, A. Hamy. Ischémie mésentérique aiguë d’étiologie artérielle : intérêt d’une revascularisation précoce. Journal de Chirurgie Viscérale, Volume 152, Issue 1, February 2015, pp. 16-21. doi:10.1016/j.jchirv.2014.07.014

Principios de la cosmovisión andina relacionados con el uso de plantas medicinales en la parroquia de Sayausí, cantón Cuenca

Antecedentes: Sayausí, pese a su urbanización en los últimos 20 años aún mantiene costumbres ancestrales andinas, como el uso de plantas medicinales: recurso preventivo y terapéutico en salud. Objetivo: Conocer el manejo de las plantas medicinales en Sayausí, según los principios de la cosmovisión andina. Materiales y Métodos: Investigación con enfoque cualitativo e intercultural. Estudia el uso de plantas medicinales bajo los postulados de la cosmovisión andina, con los sabios de la comunidad. Fundamento teórico para el análisis de los datos: el diseño narrativo, generando conceptos e interpretaciones a partir de la información obtenida de los sabios. Técnicas utilizadas: entrevistas. Instrumentos: formularios con preguntas abiertas, grabaciones y fotografías. Las entrevistas se redactaron utilizando citas, códigos y memos, procesadas con el programa Atlas ti; las categorías principales agrupadas según taxonomías; la información complementada con tablas y figuras. Resultados: los Yachak explicaron con sus propias palabras y vivencias los cinco principios: relacionalidad, reciprocidad, correspondencia, complementariedad y paridad. En su racionalidad todo funciona como proceso holístico, involucra a todos los componentes del universo. El sanar con montes constituye un verdadero ritual: incluye los principios, las plantas, el cuerpo y el espíritu. En el proceso formativo de los sabios intervienen: aprendizaje, don y necesidad. Las plantas tienen tres funciones principales: sanación, alimentación y elemento sagrado. Las formas para clasificar las plantas fueron: género, forma, color, y estado térmico. La recolección del monte, su preparación y la administración son los tres momentos del proceso de curación

Evaluation of therapeutic ultrasound equipments performance

The therapeutic ultrasound (US) is one of the resources mostly used by physiotherapists; however the use of uncalibrated equipments results in inefficient or even harmful therapies to the patient. In this direction, the objective of this study was to evaluate the performance and the procedures of utilization and maintenance of US in use in clinics and Physical-therapy offices. A questionnaire with questions related to the procedures applied in service during the use of therapeutic ultrasound was applied to physiotherapists. The performance of 31 equipments of 6 different brands and 13 different models was evaluated according to the IEC 61689 norm. The parameters measured were: acoustic power; effective radiating area (AER); non-uniformity ratio of the beam (RBN); maximum effective intensity; acoustic frequency of operation, modulation factor and wave form on pulsate mode. As for the questionnaires, it was evident that the professionals are not concerned about the calibration of the equipment. The results demonstrated that only 32.3% of the equipments were in accordance with the norms for the variables power and effective radiation area. The frequency analysis indicated that 20% of the 3 MHz transducers and 12.5% of the 1 MHz contemplated the norms. In the pulsate mode, 12.7% presented relation rest/duration inside allowed limits. A great variation of the ultrasonic field was observed on the obtained images, which presented beams not centered, sometimes with bifurcation of its apex. The results allow concluding that, although used in therapeutic sessions with the population, none of the equipments presents all the analyzed variables inside technical norms. (C) 2010 Elsevier B. V. All rights reserved.

Biosurfactants produced by marine microorganisms with therapeutic applications

Marine microorganisms possess unique metabolic and physiological features and are an important source of new biomolecules, such as biosurfactants. Some of these surface-active compounds synthesized by marine microorganisms exhibit antimicrobial, anti-adhesive and anti-biofilm activity against a broad spectrum of human pathogens (including multi-drug resistant pathogens), and could be used instead of the existing drugs to treat infections caused by them. In other cases, these biosurfactants show anti-cancer activity, which could be envisaged as an alternative to conventional therapies. However, marine biosurfactants have not been widely explored, mainly due to the difficulties associated with the isolation and growth of their producing microorganisms. Culture-independent techniques (metagenomics) constitute a promising approach to study the genetic resources of otherwise inaccessible marine microorganisms without the requirement of culturing them, and can contribute to discover novel biosurfactants with significant biological activities. This paper reviews the most relevant biosurfactants produced by marine microorganisms with potential therapeutic applications and discusses future perspectives and opportunities to discover novel molecules from marine environments.

Resources of medicinal plants in China

Four aspect dealts with in this paper are as follows: 1. environment of medicinal plants; 2. brief history on studies of medicinal plants; 3. species of medicinal plants; 4. studies on development and utilization of medicinal plant resources.