A eficácia e segurança dos psicofármacos em crianças e adolescentes

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

The high prevalence of mental disorders in paediatric age, its individual, familial and social burden and its potential of evolution to adult age, justify the search of adequate therapeutic resources. Among these we can choose psychopharmacology prescription. In the last years there has been a massive rise in the prescription of psychopharmacs in this specific age. The objective of this paper is to review the most recent literature on efficacy and safety of psychopharmacs in the paediatric population. A search on PubMed was conducted for articles published between January 2008 and December 2013. The efficacy of atypical antipsychotics on schizophrenia, bipolar disorder and the control of aggressive behaviour is modest. Selective serotonin reuptake inhibitors are moderately efficacious on the treatment of depression and anxiety disorders. Lithium and anti-antimaniacs don’t have the same efficacy has in adults. The adverse effects associated with these drugs are substantial and must be weighed with its potential therapeutical effects. The conclusion is that there is an absence of sound scientifical evidence in this area, and its necessary further research on this matter.

A elevada prevalência das perturbações mentais em idade pediátrica, o seu peso individual, familiar e social e o seu potencial de evolução para a idade adulta, justificam a procura de recursos terapêuticos adequados, onde pode incluir-se a prescrição psicofarmacológica. Nos últimos anos tem havido um aumento massivo na prescrição de psicofármacos nesta idade específica. O objectivo deste trabalho é analisar a literatura mais recente sobre a eficácia e a segurança dos psicofármacos na população pediátrica. Foi realizada uma pesquisa no sítio PubMed sobre artigos publicados entre Janeiro de 2008 e Dezembro de 2013. A eficácia dos antipsicóticos atípicos na esquizofrenia, perturbação bipolar e controlo de agressividade é modesta. A utilização de antidepressivos inibidores selectivos da recaptação da serotonina na depressão e nas perturbações de ansiedade é moderadamente eficaz. O lítio e os anti-maníacos não têm a mesma eficácias que nos adultos.Os efeitos adversos associados ao uso destes fármacos são consideráveis e devem ser contrabalançados com os potenciais efeitos terapêuticos. Conclui-se pela ausência de evidência científica robusta nesta área, tornando-se necessário realizar-se mais investigação.