Impacto do volume de gordura aspirado na resistência insulínica após lipoaspiração

OBJETIVO: investigar a resistência insulínica imposta pela lipoaspiração, correlacionando sua intensidade com a extensão da operação. MÉTODOS: A amostra foi formada de 20 pacientes do sexo feminino sem comorbidades, com idade entre 21 e 43 anos, índice de massa corporal entre 19 e 27 Kg/m², submetidas à lipoaspiração isolada ou associada à prótese de mamas. Foram coletados os indicadores de resistência insulínica no início e término da cirurgia para o cálculo do Homeostasis Model Assessment (HOMA-IR). As variáveis operatórias foram tempo de lipoaspiração, tempo de prótese de mamas, áreas corporais lipoaspiradas e gordura total aspirada. RESULTADOS: O tempo de lipoaspiração foi 94 a 278 min (média=174 min), tempo de prótese de mamas de 20 a 140 min (média=65 min), gordura total aspirada de 680 a 4280 g (média=1778 g). A análise estatística foi realizada por uma linha de corte de 1500 g de gordura aspirada e revelou uma resistência insulínica pelo índice de HOMA significativamente mais intensa no grupo >1500 g (aumento de 123%) em relação ao grupo d"1500 g (aumento de 53%,) a partir dos dados basais (p=0,02). As demais variáveis operatórias não apresentaram correlação significativa. CONCLUSÃO: A resistência insulínica apresenta aumento significativo na lipoaspiração, correlacionada ao volume de gordura aspirado.

Patterns of litter production in a secondary alluvial Atlantic Rain Forest in southern Brazil

Above-ground litter production is one of the most accessible ways to estimate ecosystem productivity, nutrient fluxes and carbon transfers. Phenological patterns and climatic conditions are still not fully explained well for tropical and subtropical forests under less pronounced dry season and non-seasonal climates, as well as the interaction of these patterns with successional dynamics. Monthly litterfall was estimated for two years in a 9 to 10 year old secondary alluvial Atlantic Rain forest. Total litterfall was higher in the site with more developed vegetation (6.4 ± 1.2 ton ha-1 year-1; 95% confidence interval) as compared to the site with less developed vegetation (3.0 ± 1.0 ton ha-1 year-1). The monthly production of 11 litter fractions (eight fractions comprising the leaf litter of the seven main species of the community and other species; reproductive parts, twigs £ 2 cm diameter, and miscellaneous material) were correlated with meteorological variables making possible to identify three patterns of deposition. The main pattern, dominated by leaf-exchanging species, consisted of a cycle with the highest litterfall at the beginning of the rainy season, preceding by basically three months the peaks of the annual cycles of rainfall and temperatures. Other two patterns, dominated by brevi-deciduous species, peaked at the end of the rainy season and at the end of the non-rainy season. Tropical and subtropical dry forests that present the highest leaf fall gradually earlier than rain forests (as the studied sites) are possibly related to the start of senescence process. It seems that such process is triggered earlier by a more severe hydric stress, besides other factors linked to a minor physiological activity of plants that result in abscission.

Dialogue de deux guepeins, sur les affaires du temps.

[Mazarinade. 1649]

Teoría de restricciones aplicada a la cadena de suministros en un operador logístico de productos farmacéuticos

En las instituciones hospitalarias es fundamental el tema relacionado con los medicamentos y dispositivos médicos para la atención del paciente, por lo tanto el mecanismo de adquisición y disponibilidad de éstos productos, ha llevado a la participación masiva de operadores logísticos (Outsoursing) interviniendo áreas de la cadena de suministros, desde el punto de fabricación con el producto terminado hasta la dispensación del medicamento o dispositivo médico, para que ser usado o administrado al paciente. Los operadores logísticos han emprendido una búsqueda de soluciones por medio de diferentes metodologías y estrategias que permitan entregar a tiempo en las farmacias hospitalarias, conservando las propiedades físicas y químicas de los medicamentos y dispositivos médicos, garantizando así la calidad de los productos. En ésta tesis se plantea una nueva alternativa de gestión de medicamentos y dispositivos médicos en un operador logístico de productos farmacéuticos a través de la teoría de restricciones (TOC), para emprender acciones que permitan analizar el sistema bajo esta metodología, intervenir de manera oportuna, impactar y estimular al personal a trabajar en la búsqueda del mejoramiento , aumentando a su vez la velocidad del flujo de operación en toda la cadena de suministros, basada no en el mejoramiento de los óptimos locales o de los subprocesos sino en la identificación de la verdadera restricción del sistema, permitiendo realizar un análisis más a fondo encontrando el conflicto raíz para mejorar el sistema a nivel global.

Àlbum de fotos. 'Álbum de fotos'.

Material elaborado conjuntamente con los CEIP Germans Amat Targa (Viladecans, Barcelona), El Puig (Esparraguera, Barcelona) y el centro Anna Ravell i Barrera (Barcelona)