Resultados do tratamento da pancreatite aguda grave

OBJETIVO: Avaliar os resultados do Protocolo de Atendimento de pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda grave. MÉTODOS: Foram analisados, consecutivamente, a partir de janeiro de 2002, idade, sexo, etiologia, tempo de internação, tipo de tratamento e mortalidade de 37 pacientes portadores de pancreatite aguda grave. RESULTADOS: A idade dos pacientes variou de 20 a 88 anos (média de 50 anos); 27% foram do sexo feminino e 73% do masculino. O tempo médio global de internação foi 47 dias. Treze pacientes foram tratados cirurgicamente; a média de operações realizadas foi duas por paciente. Ocorreram seis óbitos dentre os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico (46%) e dois óbitos no grupo submetido somente ao tratamento clínico (8,3%). A mortalidade global foi 21% CONCLUSÃO: Após a modificação na forma de abordagem dos pacientes com pancreatite aguda grave, houve diminuição da mortalidade e uma tendência para a conduta expectante.

Conhecimentos e atitudes de cirurgiões frente aos conceitos de terapia nutricional

OBJETIVO: comparar o conhecimento e percepção em terapia nutricional (TN) de residentes de cirurgia e cirurgiões. MÉTODOS: foram aplicados dois questionários padronizados sobre conhecimentos, atitudes e condutas em TN de 50 médicos (35 residentes e 15 cirurgiões) de 12 áreas cirúrgicas distintas. Utilizando-se o teste exato de Fisher, com significância de 5% com p<0,05, foi comparada a proporção de acertos, de acordo com a percepção a respeito do assunto de cada grupo. RESULTADOS: mais de 80% não se sentiram seguros frente à TN e 46% negaram conhecimento de equipe multiprofissional de TN (EMTN). Houve maior percentual de acertos, dentre os residentes, nos itens: trauma operatório e sua influência nutricional no paciente (p=0,047); IMC normal (p=0,036); e TN no pré-operatório (p=0,007) e indicação da TN pré-cirúrgico no grupo que diz que interagem com EMTN (p=0,02). Dentre os cirurgiões: complicações da TN e TN em pacientes previamente desnutridos (p=0,044); e Métodos de avaliação nutricional no pré-operatório no grupo que diz que interagem com EMTN (p=0,01). CONCLUSÃO: há falhas na educação médica. Apenas 13,3% estavam seguros quanto à TN, sendo que os seus conhecimentos não justificaram tal confiança. Não houve diferenças entre os acertos dos confiantes e não confiantes em TN na maioria dos assuntos. Destacaram-se melhores resultados no grupo que afirmou ser assistido por alguma EMTN. Baseando-se nos resultados, a indicação de melhores programas médicos educacionais deve ser objetivo para esta universidade.

Immunohistochemical evaluation of fibrillar components of the extracellular matrix of transversalis fascia and anterior abdominal rectus sheath in men with inguinal hernia

OBJECTIVE: to evaluate the role of fibrillar extracellular matrix components in the pathogenesis of inguinal hernias. METHODS: samples of the transverse fascia and of the anterior sheath of the rectus abdominis muscle were collected from 40 men aged between 20 and 60 years with type II and IIIA Nyhus inguinal hernia and from 10 fresh male cadavers (controls) without hernia in the same age range. The staining technique was immunohistochemistry for collagen I, collagen III and elastic fibers; quantification of fibrillar components was performed with an image analysis processing software. RESULTS: no statistically significant differences were found in the amount of elastic fibers, collagen I and collagen III, and the ratio of collagen I / III among patients with inguinal hernia when compared with subjects without hernia. CONCLUSION: the amount of fibrillar extracellular matrix components did not change in patients with and without inguinal hernia.

Evaluation of renal function in sickle cell disease patients in Brazil

The objective of this study was to investigate renal function in a cohort of 98 patients with sickle cell disease (SCD) followed up at a tertiary hospital in Brazil. Clinical and laboratory characteristics at the time of the most recent medical examination were analyzed. Renal function was evaluated by the estimation of glomerular filtration rate (GFR) by the criteria of the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). We compared patients with normal GFR to patients with decreased GFR (<60 mL·min-1·(1.73 m²)-1) and hyperfiltration (>120 mL·min-1·(1.73 m²)-1). Comparison between patients according to the use of hydroxyurea and comparison of clinical and laboratory parameters according to GFR were also carried out. Average patient age was 33.8 ± 13.3 years (range 19-67 years), and 57 (58.1%) patients were females. The comparison of patients according to GFR showed that patients with decreased GFR (<60 mL·min-1·(1.73 m²)-1) were older, had lower levels of hematocrit, hemoglobin and platelets and higher levels of urea and creatinine. Independent risk factors for decreased GFR were advanced age (OR = 21.6, P < 0.0001) and anemia (OR = 39.6, P < 0.0001). Patients with glomerular hyperfiltration tended to be younger, had higher levels of hematocrit, hemoglobin and platelets and lower levels of urea and creatinine, with less frequent urinary abnormalities. Hydroxyurea, at the dosage of 500-1000 mg/day, was being administered to 28.5% of the patients, and there was no significant difference regarding renal function between the two groups. Further studies are required to establish the best therapeutic approach to renal abnormalities in SCD.

Avaliação da maceração dinâmica do milho após um curto período de hidratação e subseqüente quebra do pericarpo do grão

A maceração dinâmica do milho submetido previamente à ruptura do seu pericarpo foi comparada com o processo convencional de maceração da moagem úmida para produção de amido e subprodutos. Os rendimentos das frações do grão (germe, fibra, amido e glúten) foram obtidos após o procedimento de moagem em laboratório utilizando as duas técnicas de maceração, com e sem a presença do ácido láctico, numa solução de dióxido de enxofre (SO2) e maceração em água sem esses componentes. A maceração em água pura resultou no menor rendimento de amido, como era esperado, e alta produção de fibra confirmando a necessidade do uso do SO2 e do ácido lático na solução de maceração. A técnica de maceração dinâmica mostrou-se vantajosa sobre a técnica convencional produzindo maior quantidade de amido com redução do tempo de 24-36 horas para até 5 horas. Estes resultados indicaram a viabilidade do novo processo e confirmam que o longo tempo necessário no processo convencional é devido principalmente às limitações difusionais do SO2 para o interior dos grãos.

Processamento da carne do jacaré do pantanal (Caiman crocodilus yacare)

Trata-se de um estudo de algumas formas de processamento da carne de jacaré do pantanal como uma alternativa de consumo, de uma forma não convencional, da carne dessa espécie. Testa-se, ao mesmo tempo, a utilização de carne de cortes normalmente descartados tais como o tronco e os membros. Dessa forma relatam-se os seguintes processamentos: produtos de salsicharia não embutidos (tipo hambúrguer), carne em conserva (enlatado), carne curada e não cozida (defumada) e produto curado e cozido (tipo apresuntado). Avalia-se a qualidade dos produtos através da análise sensorial e mede-se estatisticamente o grau de sua aceitação.

Distribution of aflatoxin contamination in maize samples

The distribution of the aflatoxin contamination was studied among four maize fractions, separated according to Brazilian grading rules for maize. The fraction that contained fermented, moldy, heated and sprouted grains normally had the highest levels of aflatoxin. However, the fraction contribution to the whole sample contamination level took into account the contamination fraction level and its weight to the whole sample. Considering this, the fraction that contained insect damaged, hollow, up to ¼ fermented and grains damaged by other causes was normally the fraction responsible for the total contamination level in the samples. Nevertheless, the fraction contributions were variable from sample to sample. Therefore, in conclusion, it was not possible to establish a standard behavior for grain fraction-type contribution for different maize lots. The Brazilian grading by qualitative types applied to samples did not show statistic correlation with aflatoxin contamination levels (P<0.05). Two type-1 samples (the best quality type) presented contamination of 380 and 146ng/g. The number of samples with contamination levels above those allowed by Brazilian law (20ng/g) was the same for qualitative types 2, 3, and BS (Below Standard).

Effect of modified clays on the structure and functional properties of biofilms produced with zein

The purpose of this study was to evaluate changes in the structure and some functional properties of biofilms added with modified clays (Cloisite® 15A and Cloisite® 30B) prepared by the casting method. The analysis of the microstructure of the films, scanning electron microscopy (SEM), Optical microscopy (MO), and Infrared Spectroscopy (FTIR) indicated that the addition of clay in the films resulted in the formation of a heterogeneous microstructure, microcomposite or tactoid. Due to the formation of a microcomposite structure, functional properties of the films added with both clays such as opacity, solubility, and permeability to water vapor (PVA), were not better than those of the control film. Thus, it was concluded that although it is possible to produce a film added with modified clays using the casting method, it was not possible to obtain intercalation or exfoliation in a nanocomposite, which would result in improved functional properties.

Elaboração de um modelo estratégico de marketing para orientar empresas na obtenção de maior competitividade

Propõe um Modelo Guia de Campetitividade com visão organizacional ampla e integrada. Focaliza estratégias que agregam cantinuamente valor superiar de marketing, numa visão macro, ou seja, relacionando o todo, a ser explorado por empresas brasileiras e futuros colegas professores e/ou consultores, córno. .farma de obtenção de contínuas vantagens competitivas. Para tanto, a proposta agrega várias temas "micro" sobre competitividade, relatados recentemente em revistas e bibliografia especializadas. ° todo, assim composto, é apresentado através da estrutura seqüencial de um Modela Gráfico Qualitativo e colocado á disposição das interessados em explorar e avançar nesse tema.

O uso do método Six-Sigma como instrumento facilitador na estimativa de valor como referência de preço em mercados empresariais de tecnologia : um estudo exploratório

Trata-se de um estudo exploratório sobre a viabilidade da utilização do método Six-Sigma, como instrumento para a estimativa de preço de valor, de produtos de tecnologia em mercados empresariais. O método do estudo combina pesquisa literária com pesquisa empírica de dados primários, através de entrevistas em profundidade. O estudo é concluido apresentandose indícios iniciais positivos da viabilidade da proposta. São também mencionadas possíveis limitações da aplicação e propostos novos temas para pesquisa.

Elaboração de um modelo de compra na internet: o papel da confiança do consumidor no varejista eletrônico em diferentes situações de risco percebido

Motivada pelo recente debate sobre o aumento da sensibilidade a preço dos consumidores que compram pela Internet, esta tese propõe um modelo de compra na Internet no qual a confiança do consumidor no varejista eletrônico desempenha um papel central. O modelo proposto encontra forte sustentação teórica na teoria de marketing de relacionamento e, mais especificamente, nos resultados de um estudo de Morgan e Hunt (1994). Estes autores propuseram e validaram um modelo no qual o comprometimento e a confiança desempenham um papel central para o sucesso do marketing de relacionamento. O modelo proposto nesta tese foi desenvolvido apenas para situações envolvendo encontros iniciais entre consumidores e varejistas eletrônicos. Nesta situação particular, o modelo propõe que a confiança do consumidor no varejista eletrônico depende da avaliação do consumidor sobre os atributos funcionais do Website do varejista e das associações de confiança em relação à marca do varejista. A confiança do consumidor no varejista eletrônico resulta na formação da atitude do consumidor em relação ao varejista que, por sua vez, aumenta a intenção de comprar o produto do varejista e diminui a sensibilidade a preço do consumidor. Ao considerar a estreita relação entre os conceitos de confiança e risco percebido, o modelo também propõe que a influência da confiança é menor em situações de baixo risco percebido do que em condições de alto risco percebido. Para estabelecer-se um contraponto à atitude do consumidor em relação ao varejista, o modelo leva em conta também a influência da marca do fabricante sobre a intenção de compra e sobre a sensibilidade a preço do consumidor. As hipóteses originadas do modelo teórico foram testadas por meio de dois experimentos realizados concomitantemente e os dados foram coletados com os mesmos respondentes. De modo geral, o modelo proposto não foi rejeitado pelos dois experimentos. Não foi possível verificar-se, entretanto, o efeito moderador do risco percebido sobre a confiança, isto é, a influência da confiança no varejista não foi diferente nas duas situações de risco percebido. Especificamente, os resultados do primeiro experimento sugerem que a atitude do consumidor em relação ao varejista influencia positivamente a intenção de comprar o produto mas não tem nenhum efeito sobre a sensibilidade a preço do consumidor. Por outro lado, a atitude em relação à marca do fabricante influencia tanto a intenção de compra quanto a sensibilidade a preço do consumidor e seu efeito é superior ao da confiança no varejista. Os resultados do primeiro experimento também indicam que os consumidores demonstram mais confiança em varejistas eletrônicos híbridos (varejistas que comercializam seus produtos tanto por meio da Internet quanto por meio de lojas convencionais) do que em varejistas eletrônicos puros (varejistas que comercializam seus produtos unicamente por meio da Internet). Esta maior confiança, entretanto, não se traduz em maior intenção de compra e é provável que a familiaridade influencie o nível de confiança do consumidor no varejista eletrônico. Os resultados do segundo experimento, por sua vez, indicam que o efeito da confiança do consumidor no varejista eletrônico é menos importante para a decisão do comprador do que o preço do bem e apenas ligeiramente superior à atitude em relação à marca do fabricante. Tomados em conjunto, os resultados sugerem que a confiança do consumidor no varejista eletrônico é importante, embora talvez não mereça o papel de destaque que alguns autores vêm lhe atribuindo. A tese ainda aponta as limitações dos experimentos e sugere caminhos a serem explorados por novas pesquisas na área.

Microscopic Evidences That Bone Marrow Mononuclear Cell Treatment Improves Sciatic Nerve Regeneration After Neurorrhaphy

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Optical and Structural Properties of Zein-Xanthan Gum Biofilms

Structural and optical characteristics of zein-based films produced with different xanthan gum concentrations have been studied in this work. Scanning electronic microscopy (SEM) and optical microscopy (OM) were performed to identify if the incorporation of the material into the matrix film, formed a homogeneous structure, as well as to characterize its constituents as the colour and shape. SEM showed a homogeneous matrix for the control (0% xanthan) with good lipid distribution. However, when the samples were investigated by OM, lipids globules in the control biofilm appeared larger and more dispersed in the matrix than the others samples. Transparency/opacity test measurements by UV-VIS analysis indicated that the addition of xanthan to the film matrix lowered significantly its transparency properties Overall, the addition of xanthan gum favoured lipid dispersion in the matrix, making biomaterials more homogeneous, although with less transparency.

Morphological and Structural Characteristics of Zein Biofilms with Added Xanthan Gum

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Effect of modified clays on the structure and functional properties of biofilms produced with zein

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)