Intensive Family Preservation Services: Do They Have Any Impact on Family Functioning?

Tills article presents a review of the intensive family preservation evaluation literature, the prepost test rnethology employed to evaluate three models in one state and the findings which have informed policymakers and program designers as the service expands. After intensive family preservation services, significant changes were found in parent-centered risk, parental disposition, and child-centered and child performance. No changes were found in economic risk and household adequacy.

Improving family functioning and child outcome in methadone maintained families: the Parents Under Pressure programme

Twelve families responded to posters displayed in a methadone clinic for inclusion in a pilot study assessing the viability and potential utility of an intensive, multi-component family-focused intervention, the Parents Under Pressure programme. The programme was designed to improve child behaviour, decrease parental stress and improve family functioning in methadone-maintained families by targeting affect regulation, mood, views of self as a parent, drug use and parenting skills. Nine of the families completed the programme delivered in their homes; eight were recontacted at 3 months. Each family reported significant improvements in three domains: parental functioning, parent - child relationship and parental substance use and risk behaviour. In addition to the changes in family functioning, the majority of families reported a decrease in concurrent alcohol use, HIV risk-taking behaviour and maintenance dose of methadone. The families reported high levels of satisfaction with the programme. It is recommended that future studies include independent measures (e.g. behavioural observations) of child outcome and parental functioning. The results were optimistic and provided the impetus to evaluate the treatment programme using a randomized controlled trial.

Parent's emotional expressiveness and child, parent, and family functioning

This study investigated associations between parents' expressed emotion during a series of play tasks with their child, and psychological assessments of parent, child, and family functioning. Parent and child dyads included 41 families with a child between ages 4 and 12 who sought a developmental assessment at the Youth and Family Development Program laboratory at Florida International University. Videotaped dyadic play tasks were rated, using an Emotional Expressiveness Rating Scale (EERS) developed for this study, for parents' communication of criticism, hostility, emotional over-involvement, indifference, and warmth toward their child. Associations between parent expressed emotion and parent, child, and family functioning were assessed. Negative expressed emotion in parents, particularly criticism, was correlated with externalizing child problems, high parental stress, and family conflict; parent warmth was correlated with parents' feeling rewarded by their child, and with family cohesion. The implications for mental health research and practice with parents and children are discussed.

Resili��ncia familiar e risco psicossocial: estudo das percep����es das fam��lias e dos profissionais que as acompanham

Disserta����o de mestrado em Estudos da Crian��a (��rea de especializa����o em Interven����o Psicossocial com Crian��as, Jovens e Fam��lias)

Perfis de vincula����o, coparentalidade e ajustamento familiar em pais rec��m-divorciados: diferen��as no ajustamento psicol��gico

O objectivo deste estudo foi identificar, atrav��s de uma an��lise de cluster, perfis de regula����o individualdi��dica-sist��mica em pais r��cem-divorciados (N=81) com base na vincula����o, coparentalidade e ajustamentofamiliar. Tr��s padr��es de regula����o foram identificados: regulado-seguro (RS), desregulado-ansioso (DA) e desregulado-evitante (DE). O grupo RS mostrou n��veis mais elevados de seguran��a na vincula����o, maior qualidade na coparentalidade e no ajustamento familiar que os grupos DA e DE. A coparentalidade e o funcionamento familiar foram as dimens��es que melhor diferenciaram os clusters. Avaliando o ajustamento psicol��gico dos pais rec��m-divorciados em fun����o dos perfis encontrados, o grupo RS apresentou maiores n��veis de ajustamento psicol��gico do que os restantes dois grupos. N��o foram encontradas diferen��as no ajustamento psicol��gico entre os grupos DA e DE.

Vers��o em portugu��s da Family Environment Scale: aplica����o e valida����o

OBJETIVO: Traduzir a Escala do Ambiente Familiar (Family Environment Scale) para a l��ngua portuguesa e aplicar o instrumento para sua valida����o. M��TODOS: A tradu����o foi aplicada a membros de fam��lias brasileiras, visando avalia����o da consist��ncia interna e a concord��ncia entre membros da mesma fam��lia. Foram selecionados 154 volunt��rios n��o sujeitos a qualquer interven����o para lidar com problemas familiares, residentes na cidade de S��o Paulo, em 2003. As pontua����es m��dias nas dez subescalas do instrumento foram comparadas entre homens e mulheres e entre membros da mesma fam��lia. Avaliou-se a consist��ncia interna pelo alfa de Cronbach. RESULTADOS: A pontua����o m��xima poss��vel era nove em cada subescala (bom funcionamento familiar), exceto em rela����o a conflito e controle. Na maioria das subescalas, a pontua����o m��dia da amostra estudada esteve entre 5,1 e 7,6 (homens) e entre 5,4 e 7,7 (mulheres). Nas subescalas conflito e controle as m��dias variaram entre 1,8 e 4,6 (homens) e entre 1,6 e 4,6 (mulheres), sendo semelhantes ��s relatadas em estudos internacionais, exceto maior pontua����o nas subescalas coes��o e organiza����o, e menor na subescala conflito. N��o houve diferen��a estatisticamente significativa entre as pontua����es atingidas por homens e mulheres. A confiabilidade da escala avaliada pelo alfa de Cronbach variou entre 0,61 e 0,78 para as dez subescalas. CONCLUS��ES: Fatores culturais podem ter influenciado os resultados obtidos em algumas subescalas. A vers��o em portugu��s da Escala do Ambiente Familiar apresentou razo��vel consist��ncia interna que permite sua utiliza����o para avaliar altera����es no ambiente ou funcionamento familiar, e ap��s interven����es terap��uticas.

Viol��ncia contra a mulher, coes��o familiar e drogas

OBJETIVO: Avaliar a associa����o entre coes��o, adaptabilidade e risco mental familiar com viol��ncia f��sica contra a mulher e uso de drogas. M��TODOS: Estudo tipo caso-controle pareado realizado entre 2004 e 2005 na cidade de Jo��o Pessoa, Para��ba. A amostra foi constitu��da por 260 mulheres, divididas em 130 agredidas e 130 n��o agredidas. O grupo caso foi constitu��do de mulheres que prestaram queixa por agress��o f��sica dom��stica na Delegacia Especializada da Mulher. O grupo controle foi pareado com mulheres vizinhas de bairro das v��timas queixosas na Delegacia. A coes��o, a adaptabilidade e o risco mental foram avaliados pela escala Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales. Na an��lise estat��stica, foram utilizados os testes qui-quadrado e Exato de Fisher, com n��vel de signific��ncia de 5%. RESULTADOS: Os dois grupos se comportaram de forma diferente em rela����o ao risco mental e coes��o, mas semelhantes quanto �� adaptabilidade familiar (p=0,0917). As mulheres agredidas apresentaram risco mental alto (43,1%) e m��dio (39,2%), diferentemente das n��o agredidas (p=0,0016), que apresentaram m��dio risco (55,4%). Houve diferen��a significativa entre os dois grupos para o uso de drogas, com consumo maior nas fam��lias das mulheres agredidas (90,8%) do que das n��o agredidas (56,9%). A droga mais utilizada foi o ��lcool, sendo o mais alto fator de risco para a agress��o, quando consumido diariamente (OR=37,33) ou associado a outra droga (OR=29,56). CONCLUS��ES: O desequil��brio pela falta de uni��o entre a fam��lia e o uso de drogas altera decisivamente no funcionamento familiar, podendo gerar conflitos e agress��es dom��sticas.

Implementation of a pilot project for the treatment and prevention of substance abuse in children and adolescents : strengthening families for parents and youths 12-16

RESUMO: Antecendentes: Uma avalia����o dos servi��os de abuso de subst��ncias em Barbados identificou a necessidade de programas e servi��os que s��o projetados especificamente para crian��as e adolescentes. Objetivo: Realizar programa com base em evid��ncias para reduzir a incid��ncia de abuso de drogas entre crian��as e adolescentes por meio do fortalecimento da unidade familiar atrav��s de parentalidade positiva, de maior funcionamento familiar e de resist��ncia dos jovens. M��todo: Dois projetos-piloto foram realizadas com base no programa "Fortalecer as Fam��lias para Pais e Jovens de 12 a 16 anos (SFPY). O programa de nove semanas foi empregado como uma interven����o para criar la��os familiares mais fortes, aumentar a resist��ncia dos jovens e reduzir o abuso de drogas entre crian��as e adolescentes de idades de 11 a 16 anos. A decis��o foi tomada para incluir participantes de 11 anos desde que as crian��as possam estar no primeiro ano da escola secund��ria nessa idade. IMPLEMENTATION OF SUBSTANCE ABUSE PILOT PROJECT FOR CHILDREN AND ADOLESCENTS 5 Resultados: Quinze fam��lias participaram em dois projetos-piloto e a avalia����o final mostrou que os jovens ap��s o programa, geralmente tornaram-se mais positivos sobre o seu lugar na unidade familiar e sentiram que sua participa����o no programa foi ben��fica. Os pais, da mesma forma, relataram que eles conquistaram, com o programa uma rela����o mais positiva, uma melhor compreens��o das necessidades, e consci��ncia das mudan��as de desenvolvimento de seus jovens. Desta forma, considera-se que o programa atingiu o resultado desejado de criar unidades familiares mais fortes. Conclus��o: O Projeto Piloto ���SFPY��� foi bem sucedido em fazer pais e jovens mais conscientes de suas necessidades individuais e de responsabilidades dentro da unidade familiar. Como resultado, o relacionamentos das respectivas fam��lias melhorou. Estudos baseados em evid��ncias t��m demonstrado que um rela����o familiar mais forte diminui a incid��ncia de uso e abuso de drogas na popula����o adolescente, aumentando os fatores de prote����o e diminuindo os fatores de risco. A implementa����o do programa, que foi desenvolvido e testado no ambiente norte-americano, demonstrou que era transfer��vel para a sociedade de Barbados. No entanto, seu impacto total s�� pode ser determinado atrav��s de um estudo comparativo envolvendo um grupo de controle e / ou uma interven����o alternativa ao abuso de subst��ncias. Portanto, �� recomend��vel que um estudo comparativo da interven����o SFPY deve envolver uma amostra representativa de adolescentes que est��o em est��gio de desenvolvimento anterior mais cedo. Evid��ncias j�� demonstram que o programa �� mais eficaz, com impacto mais longo sobre os jovens que participam em uma idade maisABSTRACT:Background: An evaluation of substance abuse services in Barbados has identified the need for programmes and services that are specifically designed for children and adolescents. Aim: To conduct an evidence-based programme to reduce the incidence of substance abuse among children and adolescents by strengthening the family unit through positive parenting, enhanced family functioning and youth resilience. Method: Two pilot projects were conducted based on the ���Strengthening Families for Parents and Youths 12��� 16��� (SFPY) programme. The nine-week programme was employed as an intervention to create stronger family connections, increase youth resiliency and reduce drug abuse among children and adolescents between the ages of 11 to 16. The decision was made to include participants from age 11 since children may be in the first year of secondary school at this age. IMPLEMENTATION OF SUBSTANCE ABUSE PILOT PROJECT FOR CHILDREN AND ADOLESCENTS 3 Results: Fifteen families participated in two pilot projects and an evaluation conducted at the conclusion showed that the youth were generally more positive about their perceived place in the family unit and felt that the being in the programme was generally beneficial. The parents similarly reported they had a more positive relationship with their youths and also had a better understanding of their needs, and an awareness of their developmental changes. This affirmed that the programme had achieved its desired outcome to create stronger family units. Conclusion: The SFPY Pilot Project was successful in making parents and youths more aware of their individual needs and responsibilities within the family unit. As a result relationships within their respective families were strengthened. Evidence-based studies have shown that enhanced family functioning decreases the incidence of substance use and abuse in the adolescent population by increasing protective factors and decreasing risk factors. The implementation of the programme, which was developed and tested in the North American environment, demonstrated that it was transferable to the Barbadian society. However, its full impact can only be determined through a comparative study involving a control group and/or an alternative substance abuse intervention. It is therefore recommended that a comparative study of the SFPY intervention should be delivered to a representative sample of adolescents who are at an earlier developmental stage. Evidence has shown that the programme is more effective, with longer impact on youths who participate at a younger age.

Qualidade de vida ap��s um ano da cirurgia bari��trica

Disserta����o de mestrado integrado em Psicologia

Qualidade de vida nos cuidadores informais de doentes com doen��a de Alzheimer

Disserta����o de mestrado em Psicologia Aplicada

Acomoda����o familiar e criticismo percebido em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo

OBJETIVO: O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) causa importante impacto sobre a din��mica familiar. Frequentemente, ocorrem modifica����es na rotina da fam��lia, a qual acaba se adaptando aos sintomas e ��s exig��ncias do paciente, fen��meno denominado acomoda����o familiar. Portadores de TOC podem sentir-se, ainda, alvo de cr��ticas por parte de pessoas de seu conv��vio. Alguns estudos associam pior progn��stico a maiores ��ndices de Acomoda����o Familiar e criticismo percebido. Este artigo tem como objetivo verificar poss��veis associa����es entre tipos de sintomas predominantes (dimens��es) determinados pela escala DYBOCS, em rela����o ao funcionamento familiar e percep����o cr��tica dos pacientes. M��TODO: Quarenta e nove pacientes e seus familiares foram avaliados por meio da aplica����o de escalas para medi����o dos ��ndices de criticismo percebido (Perceived Criticism Scale) e acomoda����o familiar (Family Accommodation Scale), al��m de escalas para medir a intensidade dos sintomas obsessivo-compulsivos (Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale), depressivos e ansiosos (Hamilton and Beck depression and anxiety inventories). Compararam-se os resultados aos ��ndices obtidos pela DYBOCS e a outras vari��veis cl��nicas relacionadas ao TOC. RESULTADOS: Encontraram-se correla����es estat��sticas entre gravidade das dimens��es agressividade e contamina����o, com maior acomoda����o familiar. Foi verificado tamb��m maior criticismo por parte dos pacientes portadores de colecionismo. CONCLUS��O: Diferentes subtipos de TOC exercem diferentes padr��es de influ��ncia no contexto familiar. Mais estudos com esse enfoque s��o necess��rios para melhor orienta����o comportamental a pacientes e familiares.

Mulher, mercado de trabalho e as configura����es do seculo XX

The entrance of women in the labor market carries implications for the organization and structure of family functioning, leading to the proposition of new settings, family arrangements with direct interference in the mother-child and family dynamics.A major challenge for women is to reconcile time for household chores, academic, external work and be able to stay with their children in order to be able establish an affective bond and harmonious.In this sense, one can say that in married life the roles played by man and woman has been increasingly confused and that family configuration has been designed differently from the traditional family structure as well as the mother-child relationship is also touched by these events.

Din��mica da fam��lia no contexto dos cuidados a adultos na quarta idade

Objetivou-se identificar o padr��o de funcionamento familiar nas rela����es de cuidado cotidiano de adultos na quarta idade. Trata-se de estudo de natureza diagn��stico-avaliativa de idosos de 80 e mais anos, dependentes de cuidados, e de seus familiares cuidadores, selecionados entre os cadastrados nas unidades de Sa��de da Fam��lia de um distrito de periferia de Bel��m-PA, avaliando-os quanto �� din��mica de fam��lia, qualidade de vida e estilo de vida relacionado �� sa��de. Observou-se que a maioria dos idosos avaliou sua fam��lia como tendo boa funcionalidade. Por��m, os demais dados relativos �� qualidade de vida de idosos e cuidadores, como tamb��m, estilo de vida dos cuidadores reca��ram no n��vel mediano, levando a inferir certa dificuldade no padr��o de funcionamento familiar. Conclui-se que os m��ltiplos resultados obtidos sinalizam implica����es pr��ticas de aten����o �� unidade familiar e confirmam a necessidade de avalia����o multidimensional em interven����o de fam��lia.

Influ��ncia da doen��a oncol��gica na viv��ncia da sexualidade

Enquadramento: A doen��a oncol��gica, independentemente da localiza����o ou estadio, assim como os aspectos fisiol��gicos, psicol��gicos e sociais a ela associados podem resultar em preju��zo significativo ao n��vel do funcionamento sexual e relacional do doente. Objetivo: Identificar a influ��ncia da doen��a oncol��gica na viv��ncia da sexualidade do doente oncol��gico. M��todos: Estudo de natureza quantitativa, explorat��ria e descritivo-correlacional, foi realizado com 330 utentes de um Centro Hospitalar na regi��o centro, constitu��da por 61,5% mulheres e 38,5% homens, com idades compreendidas entre os 25 e os 84 anos (M= 56,05; DP= 12,16). Instrumento de colheita de dados composto por question��rio de caracteriza����o sociodemogr��fica, cl��nica e a Escala de Apgar Familiar, Smilkstein (1978); Escala de Imagem Corporal (Hopwood, et al 2001); Escala Reduzida de Ajustamento Mental ao Cancro (Watson et al, 1988); Question��rio de Satisfa����o com o Relacionamento Sexual (Cappelleri et al, 2002). Resultados: Da amostra 81,1% �� casada ou vive em uni��o de facto, em rela����o �� localiza����o do cancro, 37,9% �� localizado na mama e 31,8% digestivo. Relacionamento conjugal antes da doen��a muito satisfat��rio (45, 15% ) vs 32,12% nada/pouco satisfat��rio atualmente. Verificam-se diferen��as estat��sticamente significativas em algumas vari��veis s��ciodemogr��ficas (idade, escolaridade), cl��nicas (localiza����o do tumor, tratamento efetuado), funcionalidade familiar, imagem corporal e ajustamento mental ao cancro, na viv��nvia da sexualidade pelo doente oncol��gico. Conclus��o: A assist��ncia aos portadores de doen��a oncol��gica deve incluir interven����es dirigidas ao despiste e tratamento da disfun����o da sexualidade assim como ao planeamento de a����es educativas/formativas dos profissionais de sa��de no ��mbito da sexualidade do doente oncol��gico. Palavras-chave: Doen��a Oncol��gica; Sexualidade; Imagem corporal; Ajustamento mental.

Cancro da mama vivido na rela����o m��e-filhos e na parentalidade

O diagn��stico de Cancro da Mama (CM) desencadeia uma crise na doente e no seu sistema familiar, levando a mudan��as no seu modo de funcionamento. O presente estudo tem como objetivos analisar as mudan��as percebidas, a curto e a longo prazo, na rela����o m��e-filhos e na parentalidade na sequ��ncia do diagn��stico de CM materno, bem como analisar de que forma ���ser m��e��� influenciou o modo como as pacientes lidaram com o CM. Foram entrevistadas 17 mulheres sobreviventes de CM com filhos dependentes no momento do diagn��stico atrav��s de uma entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados segundo a Grounded Theory. Os resultados demonstraram que esta experi��ncia desencadeia mudan��as, tempor��rias e permanentes, nos padr��es de funcionamento familiar. Perante as mudan��as nos comportamentos dos filhos, as m��es adotam novas estrat��gias para promover bem-estar nos descendentes. Ap��s a fam��lia se conseguir descentrar da doen��a, as mulheres conseguem refletir sobre os contributos da viv��ncia do CM na rela����o m��e-filhos. Clinicamente, estes resultados permitem conhecer as necessidades destas m��es e apoiar a elabora����o de programas de interven����o psicol��gica, capazes de responder a essas necessidades, salientando a import��ncia de uma interven����o sist��mica e que potencie a express��o emocional.