Taxonomia e estrutura dos procedimentos de an��lise de riscos ocupacionai

Neste artigo �� apresentada uma taxonomia e estrutura para procedimentos de an��lise de riscos ocupacionais (designada por Matriz Perigo-Risco-Danos). �� apresentada uma classifica����o normalizada de perigos/riscos, com identifica����o das consequ��ncias potenciais associadas, na Matriz para Identifica����o de Perigos-Riscos-Danos (dominantes). Para cada perigo/risco s��o identificados os danos potenciais individuais, em resultado de acidentes de trabalho (les��es), de doen��as profissionais legais (patologias ocupacionais), de doen��as relacionadas com o trabalho e de incomodidade ocupacional. Para a caracteriza����o dos danos individuais s��o utilizadas as nomenclaturas existentes na metodologia EEAT (Estat��sticas Europeias de acidentes de Trabalho) e no Decreto Regulamentar 76/ 2007. Cada dano �� associado �� regi��o anat��mica potencialmente atingida. A valora����o do risco �� organizada em termos de riscos para acidentes - doen��as profissionais ��� e incomodidade ocupacional. Para cada perigo/risco s��o identificadas medidas de controlo, de acordo com a hierarquia referida na NP 4397:2008 (modificada). A implementa����o das medidas de controlo foi associada a um crit��rio temporal de curto-m��dio-longo prazo que teve em conta a oportunidade da implementa����o e os grupos de medidas a implementar conjuntamente. Este procedimento met��dico, designado por Matriz Perigo-Risco-Danos foi aplicado a uma empresa de fabrica����o de produtos de bet��o para a constru����o, pretendendo valorizar os procedimentos correntes de an

Estudos espectroscopicos de hidrogenases bacterianas: papel do n��quel no metabolismo de hidrogenio

Tese apresentada para obten����o do grau de Doutor em Qu��mica

Aspectos radiol��gicos tor��cicos na paracoccidioidomicose

S��o analisadas as telerradiografias de t��rax de 159 pacientes portadores de paracoccidioidomicose atendidos no Hospital Evandro Chagas - FIOCRUZ, no per��odo de janeiro de 1960 a dezembro de 1988. Em 24 pacientes (15,09%) houve associa����o com tuberculose; 1 com pneumoconiose; 1 com aspergilose e 2 com carcinoma. Foram exclu��dos da an��lise do padr��o radiol��gico 20 casos: em 8 o diagn��stico de tuberculose foi concomitante e em 12 por apresentarem fibrose pulmonar por tratamento pr��vio para tuberculose e/ou paracoccidioidomicose. Nos 139 casos restantes, as altera����es radiol��gicas encontradas foram agrupadas observando-se a predomin��ncia de les��es nos diferentes s��tios pulmonares, alveolares ou intersticiais, de acordo com a classifica����o de MAGALH��ES (1982)19 modificada: infiltrativa 55 casos (39,6%); misto 28 (20,1%); pneum��nico 23 (16,6%); nodular 16 (11,5%); micronodular 10 (7,2%) e fibr��tico 7 (5,0%). Em 113 pacientes acompanhados radiologicamente, a regress��o do processo pulmonar ocorreu 85 casos (75,2%) em at�� 6 meses; em 17 (15,0%), entre 7 e 12 meses; em 4 (3,5%), entre 13 e 24 meses e em 7 (6,1%) n��o houve modifica����o do padr��o radiol��gico

Utiliza����o de t��cnicas de an��lise fotogram��tricas em quebra-mares de taludes

Disserta����o de Natureza Cient��fica elaborada no Laborat��rio Nacional de Engenharia Civil (LNEC) para obten����o do grau de mestre em Engenharia Civil na ��rea de Especializa����o de Hidr��ulica no ��mbito do protocolo de coopera����o entre o ISEL e o LNEC

Enfarte cerebral e incapacidade em idosos

RESUMO Introdu����o O acidente vascular cerebral (AVC) �� a segunda causa de morte a n��vel mundial e a terceira nos pa��ses industrializados. A idade �� o factor de risco n��o modific��vel mais importante para AVC, verificando-se um aumento da incid��ncia de AVC at�� ao limite mais extremo da idade avan��ada. Presentemente, mais de metade de todos os AVCs ocorrem em doentes com mais de 75 anos, e, dado que a esperan��a de vida est�� a aumentar, sendo os muito idosos o segmento de crescimento mais r��pido da popula����o, �� de esperar que este segmento da popula����o venha a contribuir com uma propor����o cada vez maior do n��mero total de AVCs. O AVC no doente idoso apresenta caracter��sticas particulares, sendo diferente do AVC no doente mais jovem relativamente a factores de risco, a subtipos cl��nicos e etiol��gicos de AVC, e a progn��stico. O factor de risco ardiovascular mais importante para AVC em doentes idosos �� a fibrilha����o auricular. O enfarte cerebral em doentes idosos �� clinicamente mais grave do que nos restantes doentes, associando-se esta maior gravidade a uma maior incid��ncia de enfartes cardioemb��licos. As taxas de letalidade s��o mais elevadas nos doentes mais idosos, e o estado funcional dos sobreviventes ��, igualmente, pior, a curto e a longo prazo. Contudo, uma propor����o importante de doentes idosos com AVC sobrevive em bom estado funcional. At�� agora, muito poucos estudos procuraram identificar factores preditivos independentes de resultado em doentes idosos com AVC em geral, de qualquer subtipo patol��gico, e menos ainda em doentes idosos apenas com AVC isqu��mico. Objectivos: O objectivo principal deste estudo consistiu em descrever a contribui����o do AVC para a passagem de um estado independente para um estado de depend��ncia ou morte numa coorte de doentes idosos que sofreram o seu primeiro AVC isqu��mico ao longo da vida, e em identificar os factores que a determinam. Paralelamente, como objectivo secund��rio, foi analisada a demografia, factores de risco, aracter��sticas cl��nicas e de resultado da coorte de doentes idosos, estratificada em dois grupos de idade. M��todos: No per��odo entre 1 de Julho de 2003 e 31 de Dezembro de 2005, foram recrutados todos os doentes com idade igual ou superior a 70 anos, internados consecutivamente no Servi��o de Medicina I do Hospital Egas Moniz, pelo seu primeiro AVC isqu��mico ao longo da vida. Foi adoptada a defini����o de AVC da Organiza����o Mundial de Sa��de (OMS). Os doentes foram avaliados na fase aguda, �� data da alta hospitalar e em consultas de seguimento aos 1, 3 e 6 meses. Foi elaborado um protocolo padronizado para a avalia����o na fase aguda, e outro para as consultas de seguimento. O protocolo destinado �� fase aguda inclu��a informa����o sobre: (1) dados sociodemogr��ficos; (2) factores de risco vascular e outras comorbilidades; (3) avalia����o cognitiva pr��-AVC; (4) avalia����o de incapacidade pr��-AVC; (5) dados de avalia����o m��dica geral na fase aguda; (6) ��ndice de comorbilidade m��dica geral de Charlson; (7) dados de avalia����o neurol��gica do doente, quer de uma forma especificada, quer sintetizados numa escala de gravidade dos d��fices neurol��gicos, a ���National Institutes of Health Stroke Scale��� (NIHSS) e na classifica����o cl��nica do ���Oxfordshire Community Stroke Project��� (OCSP); (8) resultados laboratoriais de rotina primeiros valores ap��s o in��cio do AVC); (9) resultados dos principais exames complementares de diagn��stico: TC cr��neo-encef��lica sem contraste, lectrocardiograma, ecocardiograma trans-tor��cico, doppler das art��rias cervicais extracraneanas; e outros exames, em doentes seleccionados; (10) a classifica����o etiol��gica dos AVCs segundo os crit��rios do ���Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment��� (TOAST); (11) principais complica����es neurol��gicas e m��dicas, ocorridas durante o internamento; (12) principais interven����es terap��uticas; (13) estado vital (morte �� data da alta ou at�� aos 28 dias; data e causa de morte); (14) gravidade dos d��fices neurol��gicos e estado funcional �� data da alta; (15) destino ap��s a alta.O protocolo elaborado para as avalia����es de seguimento inclu��a informa����o sobre:(1) estado vital (morte; data de morte; causa de morte); (2) local de resid��ncia; (3)terap��utica efectuada; (4) ocorr��ncia de eventos cerebrovasculares recorrentes ou cardiovasculares; (5) presen��a de sintomas e/ou sinais de insufuci��ncia card��aca; (6) avalia����o da gravidade dos defices neurol��gicos residuais; (7) avalia����o funcional; (8) nova avalia����o cognitiva (realizada apenas na consulta dos 6 meses).A an��lise estat��stica consistiu, em primeiro lugar, numa an��lise descritiva da coorte global de doentes seguida de uma an��lise comparativa dos doentes estratificados em dois grupos de idade (< 80 versus @ 80 anos), relativamente ao conjunto de todas as vari��veis independentes e de resultado; em segundo lugar, no subgrupo de doentes sem incapacidade pr��-AVC, ap��s um processo de selec����o de vari��veis, foram desenvolvidos, pelo m��todo de regress��o log��stica m��ltipla backward stepwise, modelos preditivos para o resultado ���morte ou depend��ncia��� versus ���estar vivo e independente��� aos 6 meses. Para a selec����o das vari��veis, procedeu-se em primeiro lugar a an��lise bivariada, tendo sido removidas as vari��veis que n��o apresentavam associa����o significativa com o resultado. Em segundo lugar, as restantes vari��veis foram classificadas em cinco grupos, sendo o primeiro constitu��do pelas vari��veis demogr��ficas (g��nero e idade), o segundo, por uma vari��vel do exame cl��nico geral, o terceiro, pelas vari��veis da avalia����o neurol��gica inicial, o quarto, por uma vari��vel imagiol��gica, e o quinto por uma vari��vel de comorbilidade m��dica geral. Resultados: Popula����o geral de doentes Durante o per��odo de 30 meses em que se procedeu ao recrutamento prospectivo de doentes, foram internados consecutivamente 145 doentes que preenchiam os crit��rios de inclus��o, dos quais 142 aceitaram participar no estudo. A idade m��dia dos doentes era de 79,5��6,0 anos e 69,7% eram do sexo feminino. O factor de risco vascular mais frequente no conjunto da popula����o foi a hipertens��o arterial, atingindo 73,2% dos doentes. A diabetes mellitus e o consumo de tabaco, passado ou corrente, foram presentes em igual propor����o de doentes (27,5%, cada). A fibrilha����o auricular, antes ou durante o internamento hospitalar, foi detectada em 39,3% dos doentes. A propor����o de doentes com incapacidade pr��via ao AVC (score de Rankin modificado pr��-AVC > 2) foi de 19%, traduzindo, pelo menos em parte, a presen��a de numerosas comorbilidades (insufici��ncia card��aca em 39,4% dos doentes; doen��a osteo-articular em 38,7%; incontin��ncia de esfincteres em 31,0%; d��fice cognitivo em 18,4%; d��fice visual em 18,3%; e d��fice auditivo em 15,6%). O ��ndice de comorbilidade de Charlson foi superior a 1 em 54,9% dos doentes. Na avalia����o neurol��gica inicial, atrav��s da escala de NIHSS,aproximadamente metade dos doentes (50,7%) tinha um score igual ou superior a 7, sendo este o valor mediano deste score para o conjunto dos doentes. Aos 28 dias e seis meses, as taxas de letalidade foram de 5,6% e 22,5%, respectivamente. Dos sobreviventes, aos seis meses, 44,5% apresentava incapacidade moderada ou grave (score de Rankin modificado > 2). No conjunto de toda a popula����o, a propor����o de doentes com score de Rankin modificado > 2 aumentou de 19% antes do AVC para 57% aos seis meses, sendo de 34,5% a propor����o de doentes com incapacidade moderada ou grave. Nos 115 doentes sem incapacidade antes do AVC, a taxa de letalidade, aos seis meses, foi de 19,1%, e dos sobreviventes, 34,5% ficaram com incapacidade moderada a grave (score de Rankin modificado > 2). Compara����o dos doentes estratificados em dois grupos de idade Dos 142 doentes que aceitaram participar no estudo, 75 (52,8%) tinham idade igual ou superior a 80 anos. Neste grupo de doentes, em compara����o com o grupo mais jovem, havia mais doentes do sexo feminino (77,3% versus 61,2%; p=0,037), mais vi��vos (54,7% versus 37,3%; p=0,038), menos doentes a viver em suas casas com esposa/companheiro (34,7% versus 56,7%; p = 0,008), mais doentes a viver com familiares ou cuidador (34,7% versus 17,9%; p = 0,024), e mais doentes a viver em institui����o (8,0% versus 0,0%; p=0,029). Relativamente aos factores de risco vascular, o grupo mais idoso apresentou uma frequ��ncia mais elevada de fibrilha����o auricular pr�� ou intra-hospitalar (48,6% versus 28,8%; p = 0,016) e de insufici��ncia card��aca (49,3% versus 28,4%; p = 0,011), e uma frequ��ncia mais baixa de antecedentes de tabagismo (20,0% versus 35,8%; p=0,035), consumo de ��lcool (6,7% versus 22,4%; p=0,007) e doen��a arterial perif��rica (2,7% versus 13,4%; p=0,017). A incapacidade pr��via ao AVC, definida pelo ��ndice de Barthel (score <100), ou pela escala de Rankin modificada (score >2), foi mais frequente no grupo mais idoso (56,0% versus 31,3%, com p = 0,003 e 29,3% versus 7,5%, com p = 0,001, respectivamente). A propor����o de doentes com press��o arterial (PA) sist��lica inicial elevada �� menor no grupo de doentes mais idoso (57,3% versus 76,1%; p=0,018). Na avalia����o neurol��gica inicial, este grupo apresentou uma maior propor����o de doentes com afundamento do estado de consci��ncia (62,7% versus 31,3%; p<0,001), afasia (42,7% versus 17,9%; p = 0,001), altera����o da motilidade ocular (36,0% versus 20,9%; p = 0,047), e com um score de NIHSS inicial @ 7 (65,3% versus 34,3%; p<0,001). A distribui����o dos subtipos cl��nicos do OCSP foi diferente entre os dois grupos de doentes (p=0,001). Os enfartes total e parcial da circula����o anterior (TACI e PACI, respectivamente) foram mais frequentes no grupo de doentes com idade mais avan��ada (18,7% versus 6,0%, para o TACI; 48,0% versus 28,4%, para o PACI). Os enfartes lacunares e da circula����o posterior (LACI e POCI, respectivamente) foram mais frequentes no grupo de doentes mais novo (52,2% versus 29,3%, para o LACI; 13,4% versus 4,0%, para o POCI). Na classifica����o etiol��gica, apenas o AVC por oclus��o de pequenos vasos foi mais frequente no grupo de doentes menos idoso (22,4% versus 2,7%; p < 0,001). No final do per��odo de seguimento, o grupo de doentes mais idoso tinha uma maior propor����o de casos fatais (33,3% versus 10,4%; p=0,001), e, nos sobreviventes, uma maior propor����o de doentes incapacitados, quer com a incapacidade definida pelo ��ndice de Barthel (score < 100) ou pela escala escala de Rankin modificada (score > 2) (78,0% versus 51,7% com p=0,004 e 56,0% versus 35,0% com p=0,027, respectivamente). Modelos preditivos Na an��lise multivari��vel foi inclu��do apenas o grupo de doentes que n��o tinha incapacidade pr��via ao AVC, constitu��do pelos 115 doentes que tinham um score de Rankin pr��-AVC igual ou inferior a 2. No desenvolvimento dos modelos, as vari��veis idade e g��nero, a PA sist��lica inicial codificada (@140 mmHg), a vari��vel de imagem ���cortical extenso��� e o ��ndice de comorbilidade de Charlson, s��o comuns a todos eles. As vari��veis neurol��gicas, diferentes de modelo para modelo, s��o: o score de NIHSS, no modelo1; o score de coma de Glasgow (15 versus <15), no modelo 2; o subtipo cl��nico TACI, no modelo 3; e as vari��veis neurol��gicas cl��nicas, afasia, extin����o, par��sia de mais do que um membro, campos visuais e motilidade ocular, no modelo 4. O modelo 1, em que o score de NIHSS constituiu a forma de avalia����o do d��fice neurol��gico inicial, foi o que teve melhor exactid��o preditiva, classificando correctamente 85,2% dos doentes e explicando 60% da vari��ncia no resultado (R2 de Nagelkerke). A capacidade discriminativa deste modelo, medida atrav��s da area under the receiver operating characteristic (ROC) curve (AUC), foi a mais elevada (0,893), embora n��o sendo estatisticamente diferente da AUC dos outros modelos. Os preditores independentes de mau resultado neste modelo foram o g��nero feminino, a PA sist��lica inicial @ 140 mmHg e o score de NIHSS inicial. Em todos os restantes modelos, as vari��veis da avalia����o neurol��gica inicial foram igualmente preditores independentes de resultado, em conjunto com o g��nero feminino e o ��ndice de comorbilidade de Charlson. A idade e a PA sist��lica inicial foram tamb��m preditores independentes de resultado nos modelos 3 e 4, e a vari��vel ���cortical extenso��� no modelo 2. Conclus��es No presente estudo, considerando a totalidade dos doentes, aos 6 meses ap��s o AVC, as propor����es dos doentes que morrem ou ficam incapacitados, em particular a dos doentes incapacitados, s��o mais altas do que as encontradas em estudos inclu��ndo doentes de todas as idades com o seu primeiro AVC isqu��mico, reflectindo o pior progn��stico dos doentes mais idosos com AVC isqu��mico, em que uma propor����o importante apresenta incapacidade j�� antes do AVC. No entanto, considerando apenas os doentes sem incapacidade pr��via ao AVC, as propor����es encontradas para morte ou incapacidade aos 6 meses foram pr��ximas das de estudos de base populacional inclu��ndo doentes de todas as idades com o seu primeiro AVC isqu��mico. O presente estudo demonstrou que em doentes idosos que sofrem o seu primeiro AVC isqu��mico ao longo da vida, e que n��o tinham incapacidade pr��via ao AVC, a gravidade do d��fice neurol��gico inicial ��, do mesmo modo que nos doentes com AVC isqu��mico de todas as idades, o principal preditor independente de resultado. O score de NIHSS demonstrou ser um importante preditor independente de resultado em doentes idosos com AVC isqu��mico, eliminando a contribui����o independente para o resultado de v��rios outros preditores potenciais, o que n��o aconteceu quando a gravidade do AVC foi medida atrav��s de outras vari��veis de validade e fiabilidade mais incerta. O presente estudo demonstra como o resultado de uma an��lise multivari��vel �� fortemente afectado pelas vari��veis independentes utilizadas. Os v��rios modelos apenas diferiam na forma como foi avaliada a gravidade neurol��gica do AVC, originando, mesmo assim, resultados bastante diferentes. Este facto refor��a a necessidade de utilizar para o desenvolvimento dos modelos vari��veis clinicamente relevantes, com elevada fiabilidade e validade comprovadas. Uma das caracter��sticas dos doentes muito idosos �� a presen��a de m��ltiplas comorbilidades simultaneamente. O presente estudo sugere que o efeito da comorbilidade sobre o resultado pode ocorrer por interm��dio da maior gravidade neurol��gica do AVC,embora estes resultados necessitem de ser confirmados em estudos com maior n��mero de doentes. Este achado, a confirmar-se, �� da maior import��ncia, levando a que a preven����o e tratamento da patologia cardiovascular e cerebrovascular deva ser encarada como um todo. O presente estudo mostra que os doentes muito idosos com AVC isqu��mico apresentam caracter��sticas epidemiol��gicas e cl��nicas espec��ficas, mesmo quando a compara����o �� feita entre dois diferentes estratos de doentes idosos. Em particular, a maior frequ��ncia,neste grupo de doentes, de fibrilha����o auricular, associada �� maior frequ��ncia dos enfartes TACI e PACI da classifica����o cl��nica do OCSP, que s��o os subtipos cl��nicos mais frequentemente de etiologia cardioemb��lica, t��m importantes implica����es relativamente a preven����o e tratamento, refor��ando a import��ncia da anticoagula����o terap��utica tanto para preven����o prim��ria como secund��ria.

Factores que influenciam a actividade f��sica na vida di��ria dos doentes com doen��a pulmonar obstrutiva cr��nica

RESUMO: A monitoriza����o da actividade f��sica di��ria nos doentes com Doen��a Pulmonar Obstrutiva Cr��nica (DPOC) tem sido alvo de grande interesse nos ��ltimos tempos. No entanto, ainda nenhum estudo reuniu o conjunto de factores ��� grau de obstru����o, hiperinsufla����o pulmonar, altera����o das trocas gasosas, dispneia, dessatura����o de oxig��nio, capacidade de exerc��cio, ansiedade e depress��o ��� que podem afectar a sua realiza����o, nem os correlacionou com os dados obtidos com o ped��metro e que reflectem o que cada doente realmente faz no seu dia-adia. O presente estudo teve como objectivo principal identificar os factores que influenciam a actividade f��sica na vida di��ria dos doentes com DPOC. Estudaram-se 55 doentes do sexo masculino com idade m��dia de 67 anos e um FEV1 m��dio de 50,8% do previsto, com DPOC moderada a muito grave (estadios II a IV), de entre os utentes do Laborat��rio de Fisiopatologia Respirat��ria do Centro Hospitalar de Torres Vedras. Avaliaram-se os par��metros da escala de dispneia modificada do Medical Research Council (MMRC), escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL), escala de Ansiedade e Depress��o Hospitalar (HADS), ��ndice BODE, estudo funcional respirat��rio em repouso, teste de marcha de seis minutos e o n��mero de passos por dia utilizando um ped��metro por um per��odo de tr��s dias. Observou-se que os doentes deram em m��dia 4972 passos por dia e apresentaram uma cota����o total m��dia de 17,7 na LCADL, tendo existido diferen��as estatisticamente significativas em fun����o da gravidade da doen��a, sendo que os doentes mais graves s��o os que em m��dia andam menos no seu dia-a-dia e apresentam maior limita����o na realiza����o das actividades de vida di��ria. O n��mero de passos por dia apresentou correla����es significativas com as vari��veis idade, dispneia, depress��o, hiperinsufla����o monar, gravidade de obstru����o (FEV1), trocas gasosas (DLCO), satura����o arterial de oxig��nio m��nima e correla����o mais forte com a dist��ncia percorrida no TM6m. Este estudo permitiu identificar que os factores determinantes da actividade f��sica na vida di��ria de doentes com DPOC nos estadios II a IV, foram a dispneia e a dist��ncia percorrida no TM6m. Al��m disso, estes doentes constituem um grupo sedent��rio, particularmente a partir do estadio III, com n��veis de actividade f��sica di��ria baixos.-----------ABSTRACT There has been an increased interest in monitoring the daily physical activity in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). However, no specific study has been realized so far that has put the different factors which can affect the results obtained altogether, (such as the degree of obstruction, pulmonary hyperinflation, abnormal gas exchange, dyspnea, oxygen desaturation, exercise capacity, anxiety and depression) or correlated with data obtained from the pedometer, which reflect each patient actual activity in their daily life. This study aimed to identify the main factors that influence physical activity in daily life of patients with COPD. The scope of this study was 55 male patients with an average age of 67 years old and an average FEV1 of 50.8% predicted, with moderate to severe COPD (stages II to IV), among patients from the Respiratory Pathophysiology Laboratory of the Centro Hospitalar de Torres Vedras. Were evaluated the parameters of the modified Medical Research Council dyspnea scale (MMRC), London Chest Activity of Daily Living scale (LCADL), Hospital Anxiety and Depression scale (HADS), BODE index, pulmonary function test at rest, six minute walk test (6MWT) and the number of steps per day using a pedometer for a period of three days. It was observed that patients have walked an average of 4972 steps per day and had a total score of 17.7 at LCADL, and statistically significant differences were stated depending on the severity of the disease. Whereas patients with a more severe degree of the disease have walked least in their daily life and show greater restraint in carrying out activities of daily living. The number of steps per day showed significant correlations with age, dyspnea, depression, lung hyperinflation, severity of obstruction (FEV1), gas exchange (DLCO), minimum arterial oxygen saturation and stronger correlation with distance walked on 6MWT. This study shows that the crucial factors of physical activity in daily life of COPD patients at stages II to IV were dyspnea and distance on 6MWT. Moreover, these patients constitute a sedentary group, particularly from the stage III, with lower levels of daily physical activity.

Experimental Reinforcement of Wood Beams

Rehabilitation is becoming more and more usual in the construction sector in Portugal. The introduction of newer construction materials and technical know-how of integrating different materials for achieving desired engineering goals is an important step to the development of the sector. Wood industry is also getting more and more adapted to composite technologies with the introduction of the so called ���highly engineered wood products��� and with the use of modification treatments. This work is an attempt to explain the viability of using stainless steel and glass fibre reinforced polymer (GFRP) as reinforcements in wood beams. This thesis specifically focuses on the flexural behaviour of Portuguese Pine unmodified and modified wood beams. Two types of modification were used: 1,3-dimethylol-4,5- dihydroxyethyleneurea (DMDHEU) resin and amid wax. The behaviour of the material was analysed with a nonlinear model. The latter model simulates the behaviour of the reinforced wood beams under flexural loading. Small-scale beams (1:15) were experimented in flexural bending and the experimental results obtained were compared with the analytical model results. The experiments confirm the viability of the reinforcing schemes and the working procedures. Experimental results showed fair agreement with the nonlinear model. A strength increase between 15% and 80% was achieved. Stiffness increased by 40% to 50% in beams reinforced with steel but no significant increase was achieved with the glass fibre reinforcement.

Parameteriza����o e valida����o do modelo computacional de brechas em barragens de aterro RoDaB

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Mestrado Integrado em Engenharia Civil ��� Perfil de Constru����o

Desigualdades socioecon��micas na doen��a cardiovascular em Portugal : estudo baseado no 4�� Inqu��rito Nacional de Sa��de

RESUMO - Em Portugal, as doen��as cardiovasculares (DCV), incluindo o acidente vascular cerebral (AVC) e a doen��a card��aca isqu��mica (DCI), s��o das principais causas de morbi-mortalidade e invalidez. Sabe-se que o n��vel socioecon��mico (NSE) influencia o estado de sa��de, todavia s��o escassas as evid��ncias sobre as desigualdades socioecon��micas na DCV em Portugal. O objectivo deste estudo foi analisar a distribui����o da DCV de acordo com o NSE na popula����o portuguesa. Foi realizado um estudo transversal explorat��rio-descritivo usando a base de dados do 4�� Inqu��rito Nacional de Sa��de, 2005/06. As desigualdades socioecon��micas nas DCV, AVC e DCI, factores de risco [sedentarismo, hipertens��o arterial (HTA), diabetes mellitus (DM), tabagismo, obesidade e sofrimento psicol��gico (Mental Health Inventory ��� 52)] e n��mero de consultas m��dicas, foram analisadas atrav��s dos odds ratio por NSE (rendimento familiar equivalente, escala modificada da OCDE) com intervalo de confian��a de 95% e dos ��ndices e curvas de concentra����o. Dos 21 807 indiv��duos, 53,34% s��o do sexo feminino, a idade m��dia �� de 54��11 e entre 35 e 74 anos. A DCV, a DCI, o AVC, a HTA, a DM e a obesidade est��o associados com NSE mais baixos, o tabagismo est�� associado aos NSE mais elevados, enquanto o sedentarismo, o n��mero de consultas m��dicas e o sofrimento psicol��gico n��o apresentam associa����o significativa com o NSE. Os resultados revelam a associa����o entre os estilos de vida, morbilidade e NSE e demonstram que s��o necess��rias pol��ticas de sa��de mais abrangentes, de acordo com as caracter��sticas individuais, culturais e socioecon��micas e dirigidas �� promo����o da sa��de e preven����o da doen��a. -------------------------------------------- ABSTRACT - Cardiovascular diseases (CVD), including stroke and ischemic heart disease (IHD), are the leading causes of morbidity, mortality and disability in Portugal. It is known that socioeconomic status (SES) influences health status; however there is little evidence about socioeconomic inequalities in CVD in Portugal. The aim of this study was to analyze the distribution of CVD according to SES in the Portuguese population. We conducted a cross-sectional descriptive exploratory study using the database of the 4th National Survey of Health, 2005/06. Socioeconomic inequalities in CVD, stroke, IHD, risk factors [physical inactivity, arterial hypertension (AHT), diabetes mellitus (DM), smoking, obesity and psychological distress (Mental Health Inventory ��� 52)], as well as the number of medical visits, were analyzed by SES (family income using the OECD modified equivalent scale) using odds ratio (confidence interval = 95%), and concentration curves and indices. Of the 21 807 individuals, 53.34% are female, aged between 35 and 74 with mean 54 �� 11 years. CVD, IHD, stroke, AHT, MD and obesity are associated with lower SES, smoking is associated with higher SES, while physical inactivity, number of medical visits and psychological distress showed no significant association with SES. Results suggest an association between lifestyle, morbidity and SES. They also demonstrate the need for comprehensive health strategies, involving health promotion and disease prevention, that incorporate individual, cultural and socioeconomic characteristics.

Desenvolvimento de membranas para aplica����o em c��lulas de combust��vel a alta temperatura

Disserta����o para obten����o do grau de Mestre em Engenharia Qu��mica e Bioqu��mica

Introdu����o da norma IFS Alimentar no processo de fabrico, embalamento, armazenagem e expedi����o dos fios de ovos

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Tecnologia e Seguran��a Alimentar

An��lise da Capacidade Reactiva da Circula����o Intracerebral pelo Efeito do CO2. Um M��todo de F��cil Execu����o

A manuten����o de uma adequada press��o de perfus��o cerebral �� essencial para a preven����o de isqu��mia cerebral. Flutua����es fisiol��gicas da press��o arterial a montante s��o compensadas localmente pela autoregula����o cerebral. A reserva vascular cerebral necess��ria �� efic��cia desta autoregula����o pode ser determinada medindo as modifica����es no fluxo sangu��neo cerebral em resposta a est��mulos vasodilatadores. O Doppler Transcraneano tem sido usado para a determina����o da velocidade do fluxo sangu��neo cerebral modificada por esses est��mulos. Descrevemos um m��todo de an��lise da capacidade de reserva da circula����o cerebral pelo Doppler Transcraneano sob efeito do CO2. Este m��todo pode ser ��til para a caracteriza����o das altera����es hemodin��micas que ocorrem em v��rios tipos de doen��a isqu��mica cerebral.

An��lise comparativa de quatro testemunhos da com��dia d���Os Estrangeiros, de Francisco S�� de Miranda

Disserta����o apresentada para cumprimento dos requisitos necess��rios �� obten����o do grau de Mestre em Estudos da Cultura

Incompet��ncia C��rvico-��stmica. Terap��utica M��dica versus Cerclage

Introdu����o: A Incompet��ncia C��rvico-��stmica (ICI) caracteriza-se pela hist��ria obst��trica de abortos do 2�� trimestre ou partos pr��-termo em que a dilata����o do colo ocorre insidiosamente, resultando a expuls��o de feto invi��vel ou prematuro. Objectivo: Compara����o dos resultados entre Terap��utica M��dica versus Cerclage nos casos de ICI detectada entre as 18 e as 27 semanas. Material e M��todos: Entre Janeiro de 1998 e Dezembro de 2000 foram internados no SMMF 74 casos de ICI. Efectuou-se uma an��lise retrospectiva de 33 gr��vidas cujo diagn��stico foi efectuado entre as 18 e as 27 semanas, com os seguintes crit��rios de inclus��o: colo curto ��� 25 mm, sem protus��o da bolsa, sem dilata����o do colo, e sem contractilidade uterina. Resultados: Dentro deste subgrupo de 33 gr��vidas, 23 gr��vidas foram submetidas a terap��utica cir��rgica, Cerclage de McDonald modificada, associada a toc��lise a antibioterapia no peri-operat��rio, 10 gr��vidas foram submetidas a terap��utica m��dica: repouso absoluto em, posi����o de Trendlenburg, toc��lise e antibioterapia. Conclus��es: Concluiu-se que em ambos os grupos se obteve um prolongamento da gravidez (terap��utica m��dica permitiu prolongar a gravidez em 9,2S �� 3,5S, enquanto a cerclage prolongou a gravidez em 12,5S �� 3,5S), e que o grupo da cerclage n��o obteve melhores resultados em rela����o �� idade gestacional do parto ou �� morbilidade perinatal quando comparado com o grupo da terap��utica m��dica.

Invers��o estoc��stica de s��smica 3D post-stack e dados de po��o para a caracteriza����o de reservat��rios e modela����o de propriedades

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Engenharia Geol��gica (Georrecursos)