996 resultados para ddc: 006.4 - 94
Resumo:
El presente estudio es de tipo analítico, cohorte retrospectiva, tiene como objeto estudiar un modelo de prestación de servicios de salud bajo el concepto de red integrada, conformada por las clínicas privadas de segundo y tercer nivel de complejidad del municipio de Sogamoso (Boyacá). Se analizó el período comprendido entre los años 2012 a 2014, donde se puede evidenciar la implementación y puesta en marcha del modelo. En el mes de agosto del año 2012, la estrategia de asociatividad la adelantaron las tres instituciones de manera libre y autónoma, utilizando como guía la metodología propuesta por la Cepal en el año 2010; las diferencias entre esta metodología y el modelo utilizado se deben a las particularidades de las clínicas y del contexto en el que se desarrolló. Este modelo de atención surgió de la necesidad de prestar los servicios de salud ofertados por las clínicas, acorde con su capacidad instalada, al total de la población de la Nueva EPS en Sogamoso, que en ese momento coyuntural no se estaba cumpliendo en el municipio, y ninguna de las instituciones tenía la infraestructura individual para atender a toda su población. El resultado de la asociación de las tres clínicas se logró gracias a un grado de confianza previo entre los directivos de las instituciones y posterior a varias reuniones, en las que se tomó la determinación de trabajar con el modelo de Unión Temporal, ya que no son una persona jurídica diferente a las que la conforman Se demuestra el impacto de este modelo asociativo de cada una de las organizaciones que la componen evaluando cuatro ámbitos como la capacidad de aprendizaje, capacidad de gestión estratégica, economía de escala y poder de negociación y externalidades. Para la recolección de la información se utilizaron las bases de datos de las instituciones hospitalarias con la información de los indicadores de oportunidad, así como el incremento de la facturación y del recaudo antes y después de la formación de la Unión Temporal; adicionalmente se realizaron encuestas a los directores de las clínicas como fuente de información para desarrollo de nuevos productos, reducción de costos, ampliación de la oferta hospitalaria, establecimientos de alianza, puesta en marcha de servicios comunes y apertura de nuevos mercados. Sumado a lo anterior, se realizó una encuesta adicional a los usuarios del nuevo producto desarrollado. Como resultado de este estudio se encuentra beneficio en todos los ámbitos evaluados para las instituciones que interactúan bajo este modelo y se espera que obtengan los mismos beneficios que los demás actores participantes en él, como las EAPB, los cuales no hacen parte del presente estudio. En Colombia no se observa la existencia de un modelo similar en sistema de salud, a pesar del leve intento de la Ley 1438 del 2011 por iniciar la conformación de redes; por esta razón se puede decir que este estudio marca un derrotero para que las organizaciones de salud tengan un modelo de articulación ante la falta de desarrollos de esquemas de red y por tratarse de un modelo con ausencia de reglamentación.
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Introducción: La OMS revela que en 2010 alrededor de 43 millones de niños menores de 5 años presentan sobrepeso. En Colombia según la Encuesta Nacional de Situación Nutricional en Colombia en su versión 2005, mostraba una prevalencia general de sobrepeso de 3.1% niños de 0 a 4 años. Es una condición de salud de origen multifactorial en la que interviene factores genéticos, ambientales, maternos y perinatales. Objetivo: Establecer la asociación de riesgo entre el bajo peso al nacer y el desarrollo de sobrepeso y obesidad en niños de 4 a 5 años. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal con los datos nutricionales, maternos y perinatales de la Encuesta Nacional de Demografía en Salud del año 2010 en Colombia. Se analizó la asociación entre la variable independiente bajo peso al nacer con el desenlace sobrepeso y obesidad en menores de 4 a 5 años, usando como medida el IMC según la edad. Se realizaron análisis univariados, bivariados y de regresión logística con un modelo de riesgo según las variables que inciden en el desenlace y la variable independiente. Resultados: La muestra obtenida para el estudio fue de 2166 niños de 4 a 5 años de edad quienes cumplían los criterios de inclusión. La prevalencia de sobrepeso u obesidad en la primera infancia fue de 21.8% (472) y el bajo peso al nacer. Los resultados sugieren la asociación de bajo peso y sobrepeso u obesidad es de ORajustado= 0.560 (0.356 – 0.881). Conclusiones: Los resultados sugieren que existe una asociación como factor protector entre el bajo peso y el sobrepeso u obesidad en la primera infancia. Sin embargo, debido al comportamiento de las variables consideradas en la muestra no hay suficiente información para rechazar completamente la hipótesis nula.
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Experiencia orientada a mejorar y acondicionar el espacio exterior del centro para lograr que el patio de recreo ayude en la labor educativa de la escuela infantil. Plantea los siguientes objetivos: potenciar las posibilidades de juego; crear un espacio específico para los niños de cero a dos años en el que se tengan en cuanto la seguridad y las necesidades de desarrollo de esta etapa; y conseguir una mejor distribución y aprovechamiento de los espacios dentro del conjunto de la escuela. El espacio se estructura en diferentes zonas: arenero, zona de tierra dura y césped para realizar actividades de acercamiento a la naturaleza y al entorno; zona de intercambio, para juegos en los que interviene la comunicación; zona de movimiento, con diversos elementos como toboganes, balancines, etc., para realizar actividades en las que interviene la acción, el equilibrio, el movimiento, etc.; y, finalmente, una zona para guardar los juguetes. La evaluación de los alumnos es continua mediante la observación directa y la redacción de informes sobre las actividades realizadas en el nuevo espacio, en los que hace se referencia al cumplimiento o no de los objetivos y a la actitud de los alumnos.
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Trabajo seleccionado en el Concurso de Publicaciones 1994, convocado por el CPR de Alcorcón con la colaboración del Ayuntamiento.
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El objetivo general de la investigación es analizar en profundidad las salidas profesionales con las que ha contado una cohorte completa de alumnos, de las 10 carreras de Ingeniería Técnica Superior y Arquitectura que se imparten en la Universidad Politécnica de Madrid. Para este estudio, se manejaron las siguientes hipótesis de trabajo: 1-.El tiempo medio utilizado por los alumnos para encontrar el primer empleo varía según las carreras; 2-.El tiempo de búsqueda del primer empleo está relacionado con el rendimiento obtenido en la Universidad; 3-.El primer empleo no se adecua a la preparación académica recibida para la mayoría de los individuos; 4-. El porcentaje de alumnos desempleados en Ingeniería será bajo, inferior al cinco por ciento; 5-.El rendimiento académico en la Universidad no es un predictor decisivo del éxito profesional-laboral; 6-.Los titulados de las carreras superiores de la Universidad Politécnica no requieren formación de postgrado para la obtención del primer empleo; 7-.La formación de postgrado favorece considerablemente el éxito laboral posterior; 8-.Las opiniones de los titulados sobre la carrera que han cursado no depende del rendimiento obtenido en la misma ni del éxito laboral posterior; 9-.El sexo influye en el éxito laboral y en el tiempo dedicado a la búsqueda del primer empleo. Todos los alumnos que ingresaron por primera vez en el curso 1987-1988 en alguno de los Centros Superiores de la Universidad Politécnica de Madrid. Dicha población está formada por 3349 alumnos de los diez centros analizados. Se elaboró una encuesta con el fin de recabar información y el proceso seguido para la toma de datos de los titulados fue el siguiente: se enviaron 2240 encuestas correspondientes a los alumnos que comenzaron sus estudios superiores en la Universidad Politécnica de Madrid en octubre de 1987; se recibieron 447 encuestas cumplimentadas; asimismo, 205 encuestas fueron devueltas por el Servicio de Correos debido a un error en la dirección; de las encuestas que fueron devueltas, se pudieron reenviar 157, que incrementó en 42 el número de las encuestas recibidas. La obtención de datos se realizó mediante dos procedimientos o vías. Por un lado, se recopiló la información de los alumnos disponible en esta Universidad, en lo que se refiere al expediente académico y a los datos personales necesarios para la localización de los sujetos. Por otro, para recabar la opinión y la situación laboral de los sujetos, se elaboró una encuesta que es enviada solicitando su cumplimiento y devolución, siendo necesario un seguimiento también telefónico de algunos de los encuestados. A lo largo del trabajo se han realizado diferentes estadísticos, entre otros, desviaciones típicas, medias, porcentajes, correlaciones, análisis de varianza (ANOVA), análisis de regresión, pruebas no paramétricas como chi-cuadrado, la prueba Kruskal-Wallis, comparaciones posteriores como LSD, análisis factorial, análisis de frecuencia, etc. Las principales conclusiones de la investigación, que dan respuesta a cada una de las hipótesis formuladas, son las siguientes: 1-.se producen diferencias en el tiempo medio utilizado en la búsqueda del primer empleo, esta diferencia está en función de la carrera realizada; 2-.el tiempo de búsqueda del primer empleo es independiente de la duración de la carrera estudiada y tampoco existen diferencias entre hombres y mujeres. No obstante, existe cierta relación ente el tiempo invertido en encontrar el primer empleo y los resultados académicos, es decir, los graduados con peores notas medias a lo largo de la carrera, curiosamente, tardan menos en encontrar su primer empleo; 3-.la mayoría de los alumnos, sin distinción de sexo, consideran que el primer empleo que han encontrado se adecúa a la preparación recibida durante la carrera en la universidad; 4-.el índice de desempleo de los titulados en Ingeniería y Arquitectura en la Universidad Politécnica de Madrid es de sólo el 3,3 por ciento; 5-.tanto el rendimiento académico durante la carrera como el éxito profesional obtenido al finalizar la misma y medio mediante diferentes indicadores estos nos han señalado que el rendimiento académico, valorado a través de las notas medias no es un predictor decisivo del éxito laboral; 6-.existe relación entre el número de horas que los titulados invierten en la realización de los cursos de postgrado y la actividad desarrollada en el primer empleo; 7-.la realización de los cursos de postgrado no tiene ninguna influencia en el éxito laboral; 8-.no hay satisfacción por realizar la carrera y el rendimiento obtenido en la misma y la valoración social que los titulados hacen de su primer empleo; 9-.el sexo no es una variable que influya en el éxito laboral, entendiendo por éste el nivel de satisfacción y valoración social del empleo.
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Resumen basado en el de la publicaci??n
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The DcuS-DcuR system of Escherichia coli is a two-component sensor-regulator that controls gene expression in response to external C-4-dicarboxylates and citrate. The DcuS protein is particularly interesting since it contains two PAS domains, namely a periplasmic C-4-dicarboxylate-sensing PAS domain (PASp) and a cytosolic PAS domain (PASc) of uncertain function. For a study of the role of the PASc domain, three different fragments of DcuS were overproduced and examined: they were PASc-kinase, PASc, and kinase. The two kinase-domain-containing fragments were autophosphorylated by [gamma-P-32]ATP. The rate was not affected by fumarate or succinate, supporting the role of the PASp domain in C-4-dicarboxylate sensing. Both of the phosphorylated DcuS constructs were able to rapidly pass their phosphoryl groups to DcuR, and after phosphorylation, DcuR dephosphorylated rapidly. No prosthetic group or significant quantity of metal was found associated with either of the PASc-containing proteins. The DNA-binding specificity of DcuR was studied by use of the pure protein. It was found to be converted from a monomer to a dimer upon acetylphosphate treatment, and native polyacrylamide gel electrophoresis suggested that it can oligomerize. DcuR specifically bound to the promoters of the three known DcuSR-regulated genes (dctA, dcuB, and frdA), with apparent K(D)s of 6 to 32 muM for untreated DcuR and less than or equal to1 to 2 muM for the acetylphosphate-treated form. The binding sites were located by DNase I footprinting, allowing a putative DcuR-binding motif [tandemly repeated (T/A)(A/T)(T/C)(A/T)AA sequences] to be identified. The DcuR-binding sites of the dcuB, dctA, and frdA genes were located 27, 94, and 86 bp, respectively, upstream of the corresponding +1 sites, and a new promoter was identified for dcuB that responds to DcuR.
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CD36 is an important scavenger receptor mediating uptake of oxidized low- density lipoproteins ( oxLDLs) and plays a key role in foam cell formation and the pathogenesis of atherosclerosis. We report the first evidence that the transcription factor Nrf2 is expressed in vascular smooth muscle cells, and demonstrate that oxLDLs cause nuclear accumulation of Nrf2 in murine macrophages, resulting in the activation of genes encoding CD36 and the stress proteins A170, heme oxygenase- 1 ( HO- 1), and peroxiredoxin I ( Prx I). 4- Hydroxy- 2- nonenal ( HNE), derived from lipid peroxidation, was one of the most effective activators of Nrf2. Using Nrf2- deficient macrophages, we established that Nrf2 partially regulates CD36 expression in response to oxLDLs, HNE, or the electrophilic agent diethylmaleate. In murine aortic smooth muscle cells, expressing negligible levels of CD36, both moderately and highly oxidized LDL caused only limited Nrf2 translocation and negligible increases in A170, HO- 1, and Prx I expression. However, treatment of smooth muscle cells with HNE significantly enhanced nuclear accumulation of Nrf2 and increased A170, HO- 1, and Prx I protein levels. Because PPAR-gamma can be activated by oxLDLs and controls expression of CD36 in macrophages, our results implicate Nrf2 as a second important transcription factor involved in the induction of the scavenger receptor CD36 and antioxidant stress genes in atherosclerosis.
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Background: Adiponectin gene expression is modulated by peroxisome proliferator–activated receptor γ, which is a transcription factor activated by unsaturated fatty acids. Objective: We investigated the effect of the interaction between variants at the ADIPOQ gene locus, age, sex, body mass index (BMI), ethnicity, and the replacement of dietary saturated fatty acids (SFAs) with monounsaturated fatty acids (MUFAs) or carbohydrates on serum adiponectin concentrations. Design: The RISCK (Reading, Imperial, Surrey, Cambridge, and Kings) study is a parallel-design, randomized controlled trial. Serum adiponectin concentrations were measured after a 4-wk high-SFA (HS) diet and a 24-wk intervention with reference (HS), high-MUFA (HM), and low-fat (LF) diets. Single nucleotide polymorphisms at the ADIPOQ locus −11391 G/A (rs17300539), −10066 G/A (rs182052), −7734 A/C (rs16861209), and +276 G/T (rs1501299) were genotyped in 448 participants. Results: In white Europeans, +276 T was associated with higher serum adiponectin concentrations (n = 340; P = 0.006) and −10066 A was associated with lower serum adiponectin concentrations (n = 360; P = 0.03), after adjustment for age, BMI, and sex. After the HM diet, −10066 G/G subjects showed a 3.8% increase (95% CI: −0.1%, 7.7%) and G/A+A/A subjects a 2.6% decrease (95% CI: −5.6%, 0.4%) in serum adiponectin (P = 0.006 for difference after adjustment for the change in BMI, age, and sex). In −10066 G/G homozygotes, serum adiponectin increased with age after the HM diet and decreased after the LF diet. Conclusion: In white −10066 G/G homozygotes, an HM diet may help to increase adiponectin concentrations with advancing age. This trial was registered at clinicaltrials.gov as ISRCTN29111298.
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The IR, the ligand field spectra and the crystal structure of the mixed-ligand compound [(aquo)2,2P1 , a = 8.718(5), b = 9.407(5), c = 13.484 (7) Å, = 94.17(4)°, = 105.12(5)°, = 119.75(5)°, Z = 2, R = 0.0332, R W = 0.0869).
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Objective To determine the prevalence and nature of prescribing and monitoring errors in general practices in England. Design Retrospective case note review of unique medication items prescribed over a 12 month period to a 2% random sample of patients. Mixed effects logistic regression was used to analyse the data. Setting Fifteen general practices across three primary care trusts in England. Data sources Examination of 6048 unique prescription items prescribed over the previous 12 months for 1777 patients. Main outcome measures Prevalence of prescribing and monitoring errors, and severity of errors, using validated definitions. Results Prescribing and/or monitoring errors were detected in 4.9% (296/6048) of all prescription items (95% confidence interval 4.4 - 5.5%). The vast majority of errors were of mild to moderate severity, with 0.2% (11/6048) of items having a severe error. After adjusting for covariates, patient-related factors associated with an increased risk of prescribing and/or monitoring errors were: age less than 15 (Odds Ratio (OR) 1.87, 1.19 to 2.94, p=0.006) or greater than 64 years (OR 1.68, 1.04 to 2.73, p=0.035), and higher numbers of unique medication items prescribed (OR 1.16, 1.12 to 1.19, p<0.001). Conclusion Prescribing and monitoring errors are common in English general practice, although severe errors are unusual. Many factors increase the risk of error. Having identified the most common and important errors, and the factors associated with these, strategies to prevent future errors should be developed based on the study findings.
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Sixteen years (1994 – 2009) of ozone profiling by ozonesondes at Valentia Meteorological and Geophysical Observatory, Ireland (51.94° N, 10.23° W) along with a co-located MkIV Brewer spectrophotometer for the period 1993–2009 are analyzed. Simple and multiple linear regression methods are used to infer the recent trend, if any, in stratospheric column ozone over the station. The decadal trend from 1994 to 2010 is also calculated from the monthly mean data of Brewer and column ozone data derived from satellite observations. Both of these show a 1.5 % increase per decade during this period with an uncertainty of about ±0.25 %. Monthly mean data for March show a much stronger trend of ~ 4.8 % increase per decade for both ozonesonde and Brewer data. The ozone profile is divided between three vertical slots of 0–15 km, 15–26 km, and 26 km to the top of the atmosphere and a 11-year running average is calculated. Ozone values for the month of March only are observed to increase at each level with a maximum change of +9.2 ± 3.2 % per decade (between years 1994 and 2009) being observed in the vertical region from 15 to 26 km. In the tropospheric region from 0 to 15 km, the trend is positive but with a poor statistical significance. However, for the top level of above 26 km the trend is significantly positive at about 4 % per decade. The March integrated ozonesonde column ozone during this period is found to increase at a rate of ~6.6 % per decade compared with the Brewer and satellite positive trends of ~5 % per decade.
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Formaldehyde (FA) exposure induces upper airways irritation and respiratory abnormalities, but its mechanisms are not understood. Since mast cells are widely distributed in the airways, we hypothesized that FA might modify the airways reactivity by mechanism involving their activation. Tracheal rings of rats were incubated with Dulbecco`s modified medium culture containing FA (0.1 ppm) in 96-well plastic microplates in a humid atmosphere. After 30 min, 6 h, and 24-72 h, the rings were suspended in an organ bath and dose-response curve to methacholine (MCh) were determined. incubation with FA caused a transient tracheal hyperresponsiveness to MCh that was independent from tracheal epithelium integrity. Connective tissue mast cell depletion caused by compound 48/80 or mast cell activation by the allergic reaction, before exposure of tracheal rings to FA prevented the increased responsiveness to MCh. LTB(4) concentrations were increased in the culture medium of tracheas incubated with FA for 48 h, whereas the LTB(4)-receptor antagonist MK886 (1 mu M) added before FA exposure rendered the tracheal rings normoreactive to MCh. In addition, FA exposure did not cause hyperresponsiveness in tracheal segments incubated with L-arginine (1 mu M). We suggest that airway connective tissue mast cells constitute the target and may provide the increased LTB(4) generation as well as an elevated consumption of NO leading to tracheal hyperresponsiveness to MCh. (C) 2009 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.
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Barium molybdate (BaMoO(4)) powders were synthesized by the co-precipitation method and processed in microwave-hydrothermal at 140 degrees C for different times. These powders were characterized by X-ray diffraction (XRD), Fourier transform Raman (FT-Raman), Fourier transform infrared (FT-IR), ultraviolet-visible (UV-vis) absorption spectroscopies and photoluminescence (PL) measurements. XRD patterns and FT-Raman spectra showed that these powders present a scheelite-type tetragonal structure without the presence of deleterious phases. FT-IR spectra exhibited a large absorption band situated at around 850.4 cm(-1), which is associated to the Mo-O antisymmetric stretching vibrations into the [MoO(4)] clusters. UV-vis absorption spectra indicated a reduction in the intermediary energy levels within band gap with the processing time evolution. First-principles quantum mechanical calculations based on the density functional theory were employed in order to understand the electronic structure (band structure and density of states) of this material. The powders when excited with different wavelengths (350 nm and 488 nm) presented variations. This phenomenon was explained through a model based in the presence of intermediary energy levels (deep and shallow holes) within the band gap. (C) 2009 Elsevier B.V. All rights reserved.
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Bendadaite, ideally Fe(2+)Fe(2)(3+)(AsO(4))(2)(OH)(2 center dot).4H(2)O, is a new member of the arthurite group It was found as a weathering product of arsenopyrite on a single hand specimen from the phosphate pegmatite Bendada. central Portugal (type locality) Co-type locality is the granite pegmatite of La via do Almerindo (Almerindo mine), Linopolis, Divmo das Laranjeiras county, Minas Gerais, Brazil Further localities are the Vein Negra mine, Copiapo province, Chile, mid-East, Bou Azzer district, Morocco, and Para Inferida yard, Fenugu Sibirt mine, Gonnosfanadiga, Medio Campidano Province, Sardinia. Italy Type bendadaite occurs as blackish green to dark brownish tufts (<0 1 mm long) and flattened radiating aggregates. in intimate association with an intermediate member of the scorodite-mansfieldite series It is monoclinic. space group P2(l/c). with a = 10 239(3) angstrom. b = 9 713(2) angstrom, c = 5 552(2) angstrom. beta = 94 11(2)degrees. = 550 7(2) angstrom(3). Z = 2 Electron-microprobe analysis yielded (wt %). CaO 0 04, MnO 0 03. CuO 006, ZnO 004. Fe(2)O(3) (total) 43 92, Al(2)O(3) 115. SnO(2) 0 10, As(2)O(5) 43 27. P(2)O(5) 1 86, SO(3) 0.03 The empirical formula is (Fe(0 52)(2+)Fe(0 32)(3+)rectangle(0 16))(Sigma 1 00)(Fe(1 89)(3+)Al(0 11))(Sigma 2 00)(As(1 87)P(0 13))(Sigma 2 00)O(8)(OH)(2 00) 4H(2)O based. CM 2(As,P) and assuming ideal 80, 2(OH), 4H2O and complete occupancy of the ferric on site by Fe(3+) and Al Optically, bendadaite is biaxial, positive, 2V(est) = 85+/-4 degrees, 2V(eale) = 88 degrees, with alpha 1 734(3). 13 1 759(3), 7 1 787(4) Pleochrosim is medium strong X pale reddish brown. Y yellowish brown, Z dark yellowish brown. absorption Z > V > X, optical dispersion weak, r > v. Optical axis plane Is parallel to (010), with X approximately parallel to a and Z nearly parallel to c Bendadaite has vitreous to sub-adamantine luster, is translucent and non-fluorescent It is brittle, shows irregular fracture and a good cleavage parallel to 1010} 3 15 0 10 g/cm(3), 3 193 g/cm3 (for the empirical formula) The five strongest powder diffraction lines [d in angstrom (I)(hkl] are 10 22 (10)(100), 7 036 (8)(110), 4 250 (5)(11 I), 2 865 (4)(311), 4 833 (3)(020,011) The d spacings are very similar to those of its Zn analogue, ojelaite The crystal structure of bendadaite was solved and refined using a crystal from the co-type locality with the composition (Fe(0 95)(2+)rectangle(0 05))(Sigma 1 00)(Fe(1 80)(3+)Al(0 20))Sigma(2 00)(As(1 48)P(0 52))(Sigma 2 00)O(8)) (OH)(2) 4H(2)O (R = 16%) and confirms an arthurite-type atomic arrangement