Ice observations in the Southern Ocean between 1878 and 1928

During the period in question, large ice drifts transported incalculable numbers of icebergs, ice fields and ice floes from the Antarctica into the South Atlantic, confronting long-journeying sailing ships on the Cape Horn route with considerable danger. As is still the case today, the ice drifts generally tended in a northeasterly direction. Thus it can be assumed that the ice masses occuring near Cape Horn and in the South Atlantic originated in Graham Land and the South Shetland Islands, while those found in the Pacific will have come from Victoria Land. The masses drifting to Cape Horn, Isla de los Estados, the Falkland Islands and occasionally as far as the Tristan da Cunha Group are transported by the West Wind Drift and Falkland Current, diverted by the Brazil Current. The Bouvet and Agulhas Currents have little influence here. The great ice masses repeatedly reached points beyond the "outermost drift ice boundery" calculated in the course of the years, to continue on in the direction of the equator. The number of sailing ships which fell victim to the ice drifts while rounding Cape Horn can only be surmised; they simply disappeared without a trace in the expanses of the South Atlantic. Until the end of the 1900s the dangers presented by ice were less serious for westward-bound ships than for the "homeward-bounders" travelling from West to East. Following the turn of the century, however, the risk for "onwardbounders" increased significantly. Whether the ice drifts actually grew in might or whether the more frequent and more detailed reports led to this impression, could never be ascertained by the German Hydrographie Office. In the forty-one years between 1868 and 1908, ten light, ten medium and nine heavy ice years were counted, and only twelve years in which no reports of ice were submitted to the German Hydrographie Office. "One of the most terrible dangers threatening ships on their return from the Pacific Ocean," the pilot book for the Atlantic Ocean warns, "is the encounter with ice, to be expected south of the 50th parallel (approx.) in the Pacific and south of the 40th parallel (approx.) in the South Atlantic." Following the ice drift of 1854-55, thought to be the first ever recorded, the increasing numbers of sailing ships rounding Cape Horn were frequently confronted with drifts of varying sizes or with single icebergs. Then from 1892-94, a colossal ice drift crossed the path of the sailships in three stages. Several sailing ships collided with the icebergs and could be counted lucky if they survived with heavy damage to the bow and the fo regear. The reports on those which vanished for ever in the ice masses are hardly of investigative value. The English suffered particularly badly in the ice-plagued waters; their captains apparently sailed courses that led more freqently through drifts than did the sailing instructions of the German Hydrographic Office. Thus, among others, Capt. Jarvis' DUNTRUNE, also the STANMORE, ARTHURSTONE and LORD RANOCH as well as the French GALATHEE and CASHMERE all collided with icebergs. The crew of the AETHELBERTH panicked after a collision and took to their lifeboats. It was only after the ship detached itself from the iceberg it had rammed that the men returned to it and continued their journey. The TEMPLEMORE, on the other hand, had to be abandoned for good. Of the German sailing ships, the FLOTOW is to be mentioned here, and in the third phase of the drift the American SAN JOAQUIN lost a large proportion of its rigging. In the 20th century ice drifts continued to cross the courses of the Cape Horn ships. 1906 and 1908 were recorded as particularly heavy ice years. In 1908-09 both the FALKLANDBANK and the TOXTETH fell prey to ice, or so it was assumed during the subsequent Maritime Board proceedings. For the most part the German sailing ships were spared greater damages by sea. Their captains sent detailed ice reports to the German Hydrographic Office, which gratefully welcomed the information and partially incorporated it in the third and final edition of the "Pilot Book for the Atlantic Ocean." From the end of 1926 until the beginning of 1928, the last of the large sailing ships were once again confronted with "tremendous masses of icebergs and ice drifts." Reports of this period originated above all on the P-Liners PADUA, PAMIR, PASSAT, PEKING, PINNAS, PRIWALL and the ships of Gustav Erikson's fleet. The fate of the training sailship ADMIRAL KARPFANGER in connection with the ice in early 1938 was never clearly determined by the Maritime Board proceedings. Collision with an iceberg, however, is thought to be the most likely cause of accident. Today freight sailing ships no longer cross the oceans. The Cape Horn route is relatively insignificant for engine-powered ships and icebergs can be spotted in plenty of time by modern navigation technology ... The large ice drifts are no longer a menace, but only a marginal note in the final chapter of the history of transoceanic sailing.

Opal chemistry of costal Antarctic sediments

During the last 50 years, the Antarctic Peninsula has experienced rapid warming with associated retreat of 87% of marine and tidewater glacier fronts. Accelerated glacial retreat and iceberg calving may have a significant impact on the freshwater and nutrient supply to the phytoplankton communities of the highly productive coastal regions. However, commonly used biogenic carbonate proxies for nutrient and salinity conditions are not preserved in sediments from coastal Antarctica. Here we describe a method for the measurement of zinc to silicon ratios in diatom opal, (Zn/Si)opal, which is a potential archive in Antarctic marine sediments. A core top calibration from the West Antarctic Peninsula shows (Zn/Si)opal is a proxy for mixed layer salinity. We present down-core (Zn/Si)opal paleosalinity records from two rapidly accumulating sites taken from nearshore environments off the West Antarctic Peninsula which show an increase in meltwater input in recent decades. Our records show that the recent melting in this region is unprecedented for over 120 years.

Occurrence of microtextures recorded from quartz sand grains of ODP Hole 178-1101A (Table 1)

Sediment drifts on the continental rise are located proximal to the western side of the Antarctic Peninsula and recorded changes in glacial volume and thermal regime over the last ca. 15 m.y. At Ocean Drilling Program (ODP) Site 1101 (Leg 178), which recovered sediments back to 3.1 Ma, glacial-interglacial cyclicity was identified based on the biogenic component and sedimentary structures observed in X-radiographs, magnetic susceptibility and lithofacies descriptions. Glacial intervals are dominated by fine-grained laminated mud and interglacial units consist of bioturbated muds enriched in biogenic components. From 2.2 to 0.76 Ma, planktonic foraminifera and calcareous nannofossils dominate in the interglacials suggesting a shift of the Antarctic Polar Front (APF) to the south near the drifts. Prior to 2.2 Ma, cyclicity cannot be identified and diatoms dominate the biogenic component and high percent opal suggests warmer conditions south of the APF and reduced sea ice over the drifts. Analyses of the coarse-grained terrigenous fraction (pebbles and coarse sand) from Sites 1096 and 1101 record glaciers at sea-level releasing iceberg-rafted debris (IRD) throughout the last 3.1 m.y. Analyses of quartz sand grains in IRD with the scanning electron microscope (SEM) show an abrupt change in the frequency of occurrence of microtextures at ~1.35 Ma. During the Late Pliocene to Early Pleistocene, the population of quartz grains included completely weathered grains and a low frequency of crushing and abrasion, suggesting that glaciers were small and did not inundate the topography. Debris shed from mountain peaks was transported supraglacially or englacially allowing weathered grains to pass through the glacier unmodified. During glacial periods from 1.35-0.76 Ma, glaciers expanded in size. The IRD flux was very high and dropstones have diverse lithologies. Conditions resembling those at the Last Glacial Maximum (LGM) have been episodically present on the Antarctic Peninsula since ~0.76 Ma. Quartz sand grains show high relief, fracture and abrasion common under thick ice and the IRD flux is low with a more restricted range of dropstone lithologies.

Magnetic properties contribution to the identification and provenance of marine sediments: distal IRD in the Galicia Interior Basin (NW Spain)

This paper discusses the advantages of using a combined environmagnetic and geochemical approach to the provenance and characterization of distal IRDs occurring during the Last Glacial Period in core CI12PC3 from the Galicia Interior Basin (GIB). Six Heinrich layers (HL1-6) have been identified in the area in base to the detection of distinct populations of exotic magnetic mineral assemblages alien to the local/regional sedimentation environment. Their extension has been determined by Ca/Sr and Si/Sr ratios and their provenance by 143Nd/144Nd and 87Sr/86Sr isotopic ratios and FORCs. The sedimentary expression of HL is characterized by the presence of distal Ice Rafted Detritus (IRD). Distal IRD magnetic signatures in the GIB consist of (i) an increase of one order of magnitude in the peak amplitude of magnetic susceptibility from background values, (ii) a general coarsening of the magnetic grain size in a mineral assemblage dominated by titano-magnetites, (iii) FORC distributions pushing towards the coarse MD or PSD component, and (iv) thermomagnetic curves depicting the occurrence of several magnetite phases. These four features are very different from the fine-grained biogenic magnetic assemblages characterized by the combination of lower MS and higher coercivity values that dominate the predominant mixtures of the non-interacting SSD and PSD components in the non-IRD influenced background sedimentation. Our results show that the last 70.000 yr of sedimentation in the GIB were controlled by the relative contribution of local detrital material derived from the Iberian Variscan Chain and IRD alien material from the iceberg melting during the Heinrich Events. They also show two main IRD provenance fields: Europe and Canada. And that the later is more important for for HL1, HL2, HL4 and HL5. FORCs analysis complemented the isotopic information and provided a very unique information, indicating that glacial flour may not always have the same provenance as IRD and that ice-melted derived suspended sediment has its own dynamics and may reach further and/or persists longer than IRD.

Determinación de coliformes totales y E. Coli en muestras de lechuga expendidas en cuatro mercados de la ciudad de Cuenca

A nivel mundial, existe una tendencia hacia el mayor consumo de frutas y hortalizas, motivada por una creciente preocupación de adoptar una dieta más equilibrada. Sin embargo su imagen de alimentos sanos las excluyen de toda sospecha cuando existen problemas de salud debido a la ingestión de alimentos. El objetivo de la presente tesis fue determinar la presencia de coliformes totales y E. coli en lechugas variedad Iceberg que se expenden en cuatro mercados de la ciudad de Cuenca. Los resultados obtenidos sirvieron como aporte al Departamento de Higiene y Control de Mercados del Ilustre Municipio de Cuenca. Este estudio fue de tipo descriptivo longitudinal. Se analizó un total de 96 muestras por duplicado y se realizó la determinación de coliformes totales y Escherichiacoli, mediante la técnica de placas PetrifilmTM. El grado de contaminación de las lechugas fue tolerable ya que solo el 1% de las muestras estuvo contaminada con niveles no aceptables de coliformes totales y el 6,25% con niveles no aceptables de E. coli, según la Recopilación Internacional de Normas Microbiológicas de los Alimentos y Asimilados de Pablo Moragas y col. Además, no se encontró ninguna relación significativa entre el mercado y el lugar de producción con el grado de contaminación de las lechugas. A pesar de la baja prevalencia de contaminación encontrada, la presencia de indicadores de contaminación fecal sugiere que las lechugas podrían tener una inadecuada calidad microbiológica, representando una fuente de ETAs, si la contaminación no es controlada mediante buenas prácticas de higiene

Antarctic icebergs distributions 1992-2014

Basal melting of floating ice shelves and iceberg calving constitute the two almost equal paths of freshwater flux between the Antarctic ice cap and the Southern Ocean. The largest icebergs (>100 km2) transport most of the ice volume but their basal melting is small compared to their breaking into smaller icebergs that constitute thus the major vector of freshwater. The archives of nine altimeters have been processed to create a database of small icebergs (<8 km2) within open water containing the positions, sizes, and volumes spanning the 1992–2014 period. The intercalibrated monthly ice volumes from the different altimeters have been merged in a homogeneous 23 year climatology. The iceberg size distribution, covering the 0.1–10,000 km2 range, estimated by combining small and large icebergs size measurements follows well a power law of slope −1.52 ± 0.32 close to the −3/2 laws observed and modeled for brittle fragmentation. The global volume of ice and its distribution between the ocean basins present a very strong interannual variability only partially explained by the number of large icebergs. Indeed, vast zones of the Southern Ocean free of large icebergs are largely populated by small iceberg drifting over thousands of kilometers. The correlation between the global small and large icebergs volumes shows that small icebergs are mainly generated by large ones breaking. Drifting and trapping by sea ice can transport small icebergs for long period and distances. Small icebergs act as an ice diffuse process along large icebergs trajectories while sea ice trapping acts as a buffer delaying melting.

Superando la crisis financiera global: una visión general de la experiencia canadiense

The first signs of a collapse in the U.S. mortgages market have proven to be more than the tip of the iceberg of unclear practices and financial products that leaded to the current economic crisis. In present-day time, when survey efforts and financial reforms are taking place, it sounds reasonable to explore the impact of the financial crisis on the Canadian economy, as it has been decidedly different from the American experience. It seems that Canadian financial systems have been largely distant from much of the financial storm. This document maintains that Canadian economic resistance is mainly attributable to a more conservative controlling environment, which minimized much of the questionable performance that drove out the world to the edge of financial crisis. Though it is not an exhaustive revision, this paper outlines the impacts of the economic crisis in Canada and highlights the basic factors that contributed to the Canadian experience.

Perfis de temperatura de produtos refrigerados e congelados durante o armazenamento, picking e distribuição: impacto na qualidade

Mestrado em Engenharia Alimentar - Instituto Superior de Agronomia - UL

Eventos adversos associados às intervenções dos enfermeiros na preparação e administração de medicação em unidades cirúrgicas

A preocupação com os eventos adversos decorrentes dos cuidados de saúde tem gerado, a nível mundial uma preocupação em criar métodos de trabalho e práticas mais seguras. Contudo, dada a complexidade dos processos, as tecnologias e a natureza humana, associados à maioria das intervenções, existe o risco de efeitos adversos (Tang, Sheu, Wei, & Chen, 2007). O erro de medicação em doentes hospitalizados, segundo Batista (2008), é responsável pela morte de sete mil portugueses por ano. Os erros que acontecem na área da saúde não podem ser totalmente eliminados, mas têm de contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados, isto é, , devemos aprender com os erros e uma forma de o fazer é estudá-los recorrendo à investigação. Este trabalho tem por finalidade obter informações sobre uma realidade pouco ou insuficientemente estudada, a forma como se manifesta e os fatores com que se relaciona, podendo assim contribuir para uma melhor cultura de segurança nos cuidados de saúde, baseada na reflexão e aprendizagem a partir do erro. OBJETIVO Esta investigação tem como objetivos principais identificar a perceção dos enfermeiros sobre os erros de medicação e os processos envolvidos na ocorrência dos mesmos, assim como, caracterizar os erros de medicação observados ou experienciados pelos enfermeiros de unidades cirúrgicas. METODOLOGIA Utilizando a abordagem quantitativa, realizámos um estudo transversal exploratório-descritivo, com a finalidade de analisar a natureza do fenómeno pouco ou deficientemente estudado, a forma como se manifesta e os fatores com que se relaciona. A investigação procura responder à seguinte questão orientadora: Qual a perceção dos enfermeiros das unidades cirúrgicas sobre os erros de medicação? Na colheita de dados utilizou-se uma versão adaptada do questionário auto preenchido de Miasso e Cassiani (2000), composto por questões fechadas e abertas. A análise dos dados, colhidos numa amostra composta por 70 enfermeiros que exercem funções no Departamento Cirúrgico , foi efetuada recorrendo à estatística descritiva e à análise de conteúdo. RESULTADOS Da análise das respostas à questão "Como define um erro de medicação?", emergiram três categorias ligadas a falhas de processo, nomeadamente: falhas no cumprimento de regras de segurança, falhas nas políticas e procedimentos, falhas por negligência e uma categoria que define o erro numa perspetiva de resultado, identificando-o com as consequências. Os enfermeiros têm a perceção de que raramente (68,6%) ocorrem erros de medicação e que se cumprem maioritariamente (95,7%) as regras de segurança na preparação e administração de medicação, apesar de existir por vezes (51,4%) o risco da ocorrência de erros. Fatores como: falhas de concentração, presença de um motivo de distração e sobrecarga de trabalho, originam erros de: dosagem (32,9%), administração de medicação não prescrita (28,6%), omissão da administração (24,3%), horário incorreto (21,4%), identificação da medicação preparada (20%) e transcrição do fármaco (21,46%). As medidas a implementar para a diminuição dos mesmos, incidem nos aspetos organizacionais, individuais e ambientais. A maioria dos enfermeiros (72,9%) já praticou ou presenciou o erro de medicação, detetado pelo próprio ou por outro enfermeiro durante alguma das etapas do processo de administração de medicação, ou através da sintomatologia originada ou pela apresentação do medicamento. Contudo a maioria dos enfermeiros considera que a notificação dos erros de medicação, raramente é efetuada. DISCUSÃO Os conhecimentos que os enfermeiros detêm no âmbito da administração de terapêutica, incluem a conceptualização do erro ligado à preparação e administração de medicação, definindo o erro medicação como uma falha no cumprimento das regras de segurança e nas políticas e procedimentos, ou como resultado de negligência que poderá acarretar consequências para o doente. A perceção sobre a ocorrência de erros, e cumprimento das regras de segurança na preparação e administração de medicação traduz-se numa posição inequívoca de que raramente ocorrem erros de medicação, apesar de considerarem existir o risco de ocorrência dos mesmos. Esta noção deve-se provavelmente ao facto de existir a consciência de que os enfermeiros cumprem maioritariamente as regras de segurança preconizadas pelo National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (2007). As causas/fatores apontadas pelos enfermeiros como contributos importantes para a ocorrência de erros são as interrupções, a falta de atenção, a falha de comunicação médico/enfermeiro sobre a alteração da prescrição, a fadiga, a sobrecarga de trabalho, o ruído, a falta de pessoal e a situação de urgência/emergência, indiciando que o erro de medicação envolve uma multiplicidade de fatores na sua maioria relacionados com falhas de concentração, presença de um motivo de distração e sobrecarga de trabalho. Apesar dos enfermeiros terem a perceção que os erros de medicação ocorrem com pouca frequência, consideram que por vezes podem ocorrer certos tipos de erros nomeadamente: erro na prescrição do fármaco, dose/dosagem errada, administração de medicação não prescrita/fármaco errado, omissão da administração, horário incorreto, erros de identificação da medicação preparada e erros na transcrição do fármaco. Estes resultados são concordantes com o referido pela Ordem dos Enfermeiros (2005), A maioria dos enfermeiros considera que a notificação dos erros de medicação raramente é efetuada reconhecendo maior frequência de notificaçãonos casos de potenciais consequências para o doente. Perante a prática de um erro de medicação, a grande parte dos enfermeiros raramente ou nunca colocam a hipótese de efetuar a notificação do erro e a maioria também não o faz se presenciar. A subnotificação deve-se porventura ao facto do erro de medicação ser encarado como assunto "tabu", envolto em medos e receios nomeadamente penais no caso de processo judicial, sentimentos de culpa, medo, angústia, vergonha e conotação por parte do doente, família e restante equipa de saúde de incompetência. Estes dados alertam para a necessidade de um verdadeiro sistema de notificação do erro, visto que o mesmo deve ser efetuado de forma voluntária, anónima e confidencial, não punitivo e justo de forma a motivar os profissionais para a notificação, como recomenda o National Patient Safety Agency (2009). Os enfermeiros que praticaram/presenciaram erros de medicação referem que, se trataram na maioria dos casos de erros de administração de medicação não prescrita/fármaco errado, administração de medicação ao doente errado, erro de dose/dosagem, erro de prescrição do fármaco e horário incorreto. Apesar de os enfermeiros considerarem que raramente ocorrem erros de medicação, a grande maioria (77,14%) sugeriu medidas a implementar para a sua redução, com incidência nos aspetos ao nível da organização, ao nível individual e medidas ambientais. Genericamente a caracterização dos erros de medicação observados ou experienciados pelos enfermeiros coincide com a perceção dos enfermeiros sobre os erros de medicação e os processos envolvidos na ocorrência dos mesmos, pode-se dizer que a principal diferença reside no facto de os enfermeiros percecionarem em abstrato que raramente ocorrem erros de medicação, apesar de considerarem existir o risco da sua ocorrência e de na prática existir uma incidência bastante significativa de ocorrência de erros de medicação. CONCLUSÃO A noção de erro de medicação, por parte dos enfermeiros, está de acordo com a definição consultada na bibliografia. Sendo que estes profissionais têm a perceção de que raramente ocorrem erros de medicação, provavelmente pelo facto de existir a consciência de que os enfermeiros cumprem maioritariamente as regras de segurança na preparação e administração de medicação. No entanto consideram existir o risco de ocorrência de erros e apontam medidas a implementar para diminuição dos mesmos, com incidência nos aspetos ao nível da organização, ao nível individual e medidas ambientais. Os enfermeiros percecionam que o erro de medicação envolve uma multiplicidade de fatores sistematizados em três aspetos fulcrais, que são: as falhas de concentração, a presença de um motivo de distração e a sobrecarga de trabalho. Os tipos de erros que os enfermeiros percecionam como mais frequentes são: erro na prescrição do fármaco, dose/dosagem errada, a administração de medicação não prescrita/fármaco errado, a omissão da administração, horário incorreto, erros de identificação da medicação preparada e erros na transcrição do fármaco. A esmagadora maioria dos enfermeiros admite ter praticado ou presenciado algum tipo de erro de medicação, detetado pelo próprio ou por outro enfermeiro durante alguma das etapas do processo de prescrição, transcrição, preparação e administração, ou através da sintomatologia ocasionada no doente ou ainda pela apresentação do medicamento. Contudo a maioria dos enfermeiros considera que a notificação dos erros de medicação, seja em que circunstâncias forem, raramente é efetuada. Os erros de medicação conhecidos são apenas a ponta de um iceberg, a subnotificação dos mesmos e a inexistência de comunicação e divulgação de informação constitui um entrave para que se conheça melhor este problema, de modo a reduzir os incidentes relacionados com os fármacos. Para além da consciencialização e notificação do erro, é necessário que os profissionais de saúde sejam estimulados a participar em sistemas voluntários de comunicação de erros, como fator preponderante do seu compromisso com a segurança do doente. Esta temática, é uma porta aberta à investigação, por isso sugerimos a realização de outros estudos nesta área.

O usuário com doenças transmissíveis para enfermeiro

Tópico 1 – Considerações gerais sobre doenças transmissíveis O tópico demonstra que o quadro de doenças transmissíveis (DT) será tanto mais grave, quanto piores forem as condições de vida da população e a qualidade dos serviços de saúde. Ressalta a importância se atualizar sobre o cenário de doenças transmissíveis no Brasil. Mostra a cadeia de processo que envolve as doenças transmissíveis, a estrutura epidemiológica, os fatores de complexidade do tema, o fenômeno iceberg, a classificação das DT em três grandes grupos, conforme persistência e emergência. Tópico 2 – Tuberculose Quanto à tuberculose, o tópico apresenta: características, sinais, sintomas, transmissibilidade tratamento ambulatorial, hospitalização, situação no Brasil, metas internacionais e nacionais, PNCT, importância da atuação da AB para alcance das metas, ações de combate, importância da adesão do indivíduo ao tratamento, normas do CIPE e do CIPESC e sua importância na classificação dos fenômenos nas ações de enfermagem. Tópico 3 – Hepatites virais Sobre as hepatites virais, o tópico apresenta: características; distribuição universal, variação e magnitude conforme regiões no Brasil e no planeta; dados estatísticos; reflexão sobre presença de hepatites virais na própria área de atuação; ações do MS nos diferentes níveis de atenção; ações contra a doença; formas de prevenção; vacinação; uso de imunoglobina humana antivírus HB; importância do conhecimento do Manual de Exposição Ocupacional e cuidados. Tópico 4 – Os usuário com DST e AIDS O tópico apresenta a definição de DST da OMS e aborda a AIDS, apresentando: características e fases da síndrome; políticas públicas e situação brasileira; o programa para DST e AIDS do SUS, suas políticas e práticas; diagnóstico e tratamento do HIV, testes, janela imunológica, diagnóstico diferencial; avanços no tratamento; papel das equipes de saúde na prevenção e na detecção precoce e no tratamento. Apresenta, também, caso para reflexão. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde do adulto: O usuário com doenças transmissíveis para enfermeiro. Unidade 3 do módulo 13 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

O usuário com doenças transmissíveis para médico

Tópico 1 – Considerações gerais sobre doenças transmissíveis O tópico demonstra que o quadro de doenças transmissíveis (DT) será tanto mais grave, quanto piores forem as condições de vida da população e a qualidade dos serviços de saúde. Ressalta a importância se atualizar sobre o cenário de doenças transmissíveis no Brasil. Mostra a cadeia de processo que envolve as doenças transmissíveis, a estrutura epidemiológica, os fatores de complexidade do tema, o fenômeno iceberg, a classificação das DT em três grandes grupos conforme persistência e emergência. Tópico 2 - Tuberculose Quanto à tuberculose, o tópico apresenta: características, sinais, sintomas, transmissibilidade, exames clínicos e outros exames, encaminhamento para unidades de referência, tratamento ambulatorial, hospitalização, situação no Brasil, metas internacionais e nacionais, PNCT, importância da atuação da AB para alcance das metas, ações de combate, importância da adesão do indivíduo ao tratamento. Tópico 3 – Pneumonia comunitária no adulto Sobre a pneumonia comunitária no adulto, o tópico apresenta: definição, agentes etiológicos, sinais e sintomas, uso da radiografia do tórax, tratamento medicamentoso, encaminhamento para unidade de referência e hospitalização, quadro de classificação e de pontos para decisão. Tópico 4 – Hepatites virais A respeito das hepatites virais, o tópico aborda: características, agentes etiológicos, incidência por localização geográfica conforme tipologia, dados nacionais e internacionais de vigilância epidemiológica, competências por níveis de atendimento, ações de combate a hepatites virais, medidas de prevenção, vacinação, educação em saúde, problemas intercorrentes e um caso para reflexão. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde do adulto: O usuário com doenças transmissíveis para médico. Unidade 4 do módulo 13 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.