999 resultados para Síndrome metabólica Mulheres
Resumo:
Objective: To evaluate the prevalence of risk factors for cardiovascular disease in Japanese-Brazilian subjects. Subjects and methods: One hundred thirty-one residents of the Mombuca community were studied. Statistical analysis was based on the X-2 test, Fisher's Exact test, Student's t test, and ANOVA, at a 5% significance level. Results: The average age was 56.7 years-old; 76.3% had dyslipidemia, 24.4% pre-diabetes (PDM), 10.7% type 2 diabetes mellitus (T2DM), 46.6% hypertension, 52.7% abdominal obesity, and 35.8% metabolic syndrome (MS). There were significant correlations between HOMA-IR and MS diagnosis and obesity, while HOMA-beta levels were decreased in T2DM and PDM. The ankle-brachial index was positive for peripheral artery disease in 22.3% of the individuals. Electrocardiograms did not show increased evidence of myocardial ischemia. Conclusion: Subjects of this community are exposed to major cardiovascular risk factors, namely high prevalence of MS diagnoses and increased HOMA-IR. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012; 56(9): 608-13
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PPAR delta is a nuclear receptor that, when activated, regulates the metabolism of carbohydrates and lipids and is related to metabolic syndrome and type 2 diabetes. To understand the main interactions between ligands and PPAR delta, we have constructed 2D and 3D QSAR models and compared them with HOMO, LUMO and electrostatic potential maps of the compounds studied, as well as docking results. All QSAR models showed good statistical parameters and prediction outcomes. The QSAR models were used to predict the biological activity of an external test set, and the predicted values are in good agreement with the experimental results. Furthermore, we employed all maps to evaluate the possible interactions between the ligands and PPAR delta. These predictive QSAR models, along with the HOMO, LUMO and MEP maps, can provide insights into the structural and chemical properties that are needed in the design of new PPAR delta ligands that have improved biological activity and can be employed to treat metabolic diseases.
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OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of risk factors for cardiovascular disease in Japanese-Brazilian subjects. SUBJECTS AND METHODS: One hundred thirty-one residents of the Mombuca community were studied. Statistical analysis was based on the X test, Fisher's Exact test, Student's t test, and ANOVA, at a 5% significance level. RESULTS: The average age was 56.7 years-old; 76.3% had dyslipidemia, 24.4% pre-diabetes (PDM), 10.7% type 2 diabetes mellitus (T2DM), 46.6% hypertension, 52.7% abdominal obesity, and 35.8% metabolic syndrome (MS). There were significant correlations between HOMA-IR and MS diagnosis and obesity, while HOMA-β levels were decreased in T2DM and PDM. The ankle-brachial index was positive for peripheral artery disease in 22.3% of the individuals. Electrocardiograms did not show increased evidence of myocardial ischemia. CONCLUSION: Subjects of this community are exposed to major cardiovascular risk factors, namely high prevalence of MS diagnoses and increased HOMA-IR. Arq Bras Endocrinol Metab. 2012;56(9):608-13
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Os autores revisaram a influncia dos fatores nutricionais sobre o lpus eritematoso sistmico (LES) e abordaram uma alternativa complementar em seu tratamento. A autoimunidade e o processo inflamatrio do LES esto relacionados presena de dislipidemias, obesidade, hipertenso arterial sistmica e síndrome metabólica, que devem ser adequadamente consideradas para diminuir o risco cardiovascular. Uma alimentao com moderado teor energtico e proteico, mas rica em vitaminas, minerais (principalmente os antioxidantes) e cidos graxos mono/poli-insaturados, pode promover ao benfica protetora contra danos tissulares e supresso da atividade inflamatria, alm de auxiliar no tratamento dessas comorbidades. A dietoterapia uma abordagem promissora, e algumas recomendaes podem oferecer melhor qualidade de vida aos pacientes com LES.
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OBJETIVO: Elaborar recomendaes da Comisso de Artrite Reumatoide da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) para o manuseio das comorbidades em artrite reumatoide (AR). MTODOS: Reviso da literatura e opinio de especialistas da Comisso de AR da SBR. RESULTADOS E CONCLUSES: Recomendaes: 1) Diagnosticar e tratar precoce e adequadamente as comorbidades; 2) O tratamento especfico da AR deve ser adaptado s comorbidades; 3) Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA) so preferidos no tratamento da hipertenso arterial sistmica; 4) Em pacientes com AR e diabetes mellitus, deve-se evitar o uso contnuo de dose cumulativa alta de corticoides; 5) Sugere-se o uso de estatinas para manter nveis de LDL menor que 100 mg/dL e ndice aterosclertico menor que 3,5 em pacientes com AR e comorbidades; 6) A síndrome metabólica deve ser tratada; 7) Recomenda-se a realizao de exames para a investigao de aterosclerose subclnica; 8) Maior vigilncia para um diagnstico precoce de neoplasia oculta; 9) Medidas de preveno para trombose venosa so sugeridas; 10) Recomenda-se a realizao de densitometria ssea em pacientes com AR acima de 50 anos, e naqueles com idade menor com corticoide maior que 7,5 mg por mais de trs meses; 11) Pacientes com AR e osteoporose devem evitar quedas, e devem ser aconselhados a aumentarem a ingesto de clcio, aumentarem a exposio solar e fazerem atividade fsica; 12) Suplementao de clcio e vitamina D sugerida.Autilizao de bisfosfonatos sugerida para pacientes com escore T menor que -2,5 na densidade mineral ssea; 13) Recomenda-se equipe multidisciplinar, com participao ativa do mdico reumatologista no tratamento das comorbidades.
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Trata-se de um estudo analtico de corte transversal, que visa avaliar o risco cardiovascular de PVHA segundo o Escore de Framingham e identificar a associao entre o risco e as variveis demogrficas, comportamentais, psicossociais e clnicas de PVHA. O estudo foi aprovado na Secretaria Municipal de Sade e no Comit de tica da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, a coleta de dados foi realizada no perodo de outubro de 2014 a agosto de 2015 em cinco Servios de Atendimento Especializado s PVHA utilizando questionrio sociodemogrfico, clnico e comportamental, avaliao da alimentao saudvel, Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e avaliao do risco cardiovascular por meio do Escore de Framingham. A anlise dos dados ocorreu atravs de estatstica descritiva e teste de associao entre as variveis, onde foi adotado nvel de significncia com valor de p<0,05. Identificou-se que 58,3% pertenciam ao sexo masculino, 69,1% apresentavam idade acima de 40 anos, com mdia de 44,4 anos, 40,6% referiram ser brancos e 40,0% pardos, e 70,9% eram heterossexuais. Observou-se que 64,0% eram sedentrios, 35,4% tabagistas e 40,0% faziam uso de bebida alcolica regularmente. Do mesmo modo, 73,7% consideraram sua alimentao saudvel, no entanto, ao ser avaliado de acordo com o escore da alimentao saudvel, 70,9% obtiveram score intermedirio para alimentao. Com relao s variveis psicossociais, foi identificado que 52,0% tinham menos de oito anos de estudo, e 80,6% referiram receber at trs salrios mnimos por ms. Quanto aos sintomas de estresse, foi visto que 29,1% e 22,3% estavam nas fases de resistncia e exausto, respectivamente. Alm disso, identificou-se que 15,4% da amostra tinha diagnstico mdico para depresso e que 71,4% no realizavam atividades de lazer regularmente. Com relao s variveis clnicas gerais, 57,7% referiram antecedentes familiares para HAS, 40,6% para DM, 21,7% para IAM e 27,4% para AVE. Quanto aos antecedentes pessoais, foi visto que 15,4% eram hipertensos, 8,0% eram diabticos e 8,0% tinham dislipidemia. Desta mesma amostra, 45,2% apresentavam IMC maior que 25,0 kg/m e 41,7% estavam em síndrome metabólica. Com relao s variveis clnicas relacionadas ao HIV, observou-se que 42,2% e 32,0% possuam o diagnstico de soropositividade e fazem uso de TARV h mais de dez anos, respectivamente. A contagem de clulas TCD4+ e carga viral mostrou que 82,8% dos participantes apresentaram contagem maior que 350 cels/mm, e 80,6% tinham carga viral indetectvel. Foi identificado que 25,8% dos sujeitos apresentam risco cardiovascular de mdio a alto, segundo o Escore de Framingham. Apenas as variveis sociodemogrficas sexo (p=0,006), idade (p<0,001) e estado civil (p=0,003) apresentaram associao com o risco cardiovascular calculado pelo Escore de Framingham. Nas variveis comportamentais, as fases de estresse (p=0,039) tiveram associao com o risco cardiovascular, e com relao s variveis clnicas, antecedentes familiares para DM (p=0,035), HAS, DM e SM (p<0,001) e DLP (p=0,030) apresentaram significncia estatstica. Nas variveis clnicas relacionadas ao HIV, o tempo de diagnstico (p=0,005) e o tempo de TARV (p=0,038) tambm apresentaram associao. Conclui-se que 25,8% de PVHA no municpio de Ribeiro Preto apresentam risco cardiovascular de moderado a alto, medido pelo Escore de Framingham
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A doena heptica gordurosa no-alcolica (NAFLD, do ingls) a manifestao clnica heptica da síndrome metabólica, cuja incidncia aumenta consideravelmente em todo o mundo. A NAFLD pode progredir para um estado de esteatohepatite no-alcolica (NASH, do ingls), caracterizado por inflamao hepatocelular, com ou sem fibrose. Dados na literatura mostram que o coativador-1 alfa do receptor ativado por proliferadores de peroxissoma gama (PGC-1alfa), alm de estar envolvido em diversos processos metablicos, representa uma estratgia teraputica promissora na modulao da inflamao. Neste projeto investigamos as alteraes inflamatrias no fgado induzida por dieta hiperlipdica e o papel do PGC-1alfa nesse processo. Camundongos C57black/6 receberam dieta hiperlipdica contendo 30% de gordura por 10 semanas. O peso dos animais foi avaliado semanalmente. Aps a eutansia, o tecido adiposo intra-abdominal (retroperitoneal e periepididimal) foi coletado e pesado. Analisamos o perfil glicmico e lipdico srico e expresso de genes envolvidos no metabolismo glicmico e lipdico. Avaliou-se tambm o aspecto histolgico e a inflamao do tecido heptico por quantificao das citocinas IL-6, TNF-alfa e IL-1beta. A dieta rica em gordura conduziu a um aumento dos depsitos de gordura intra-abdominal, hiperglicemia e hiperlipidemia. Os animais tambm apresentavam esteatohepatite, com aumento de citocinas pr-inflamatrias e diminuio na expresso de PGC-1alfa no tecido heptico. O envolvimento do PGC-1alfa na produo de mediadores inflamatrios por hepatcitos foi avaliado em clulas HepG2 utilizando RNA de interferncia (RNAi). O knockdown da expresso de PGC-1alfa causou aumento na expresso e liberao de IL-6 em hepatcitos via aumento na fosforilao de IkBalfa e consequente ativao do NFkB. Portanto, nossos dados mostram que o PGC-1alfa inibe a produo de mediadores inflamatrios (IL-6) em hepatcitos, e fornecem novas evidncias das conexes existentes entre as vias metabólicas e imunes
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O processo de envelhecimento inerente a cada pessoa encontra-se, intimamente, associado a uma perda de capacidades, tanto a nvel fsico como a nvel cognitivo. No entanto, a perda de faculdades poder ser atenuada e ou retardada atravs da atividade fsica e da aprendizagem no mbito da literacia e educao para hbitos saudveis. Participantes. Num grupo de 46 residentes do Bairro Norton de Matos, com idades compreendidas entre os 45 e os 94 anos, foram avaliados hbitos de vida, fatores de risco e nvel de literacia em sade. Verificou-se que associado ao processo de envelhecimento, surge o sedentarismo, o isolamento e o aparecimento e/ou agravamento de doenas no comunicveis, principalmente em pessoas cujo nvel de literacia em sade mais baixo. Mtodo. Realizado um conjunto de aes sobre nutrio, literacia em sade e aconselhamento sobre atividade fsica na hipertenso, nas dislipidmias e na síndrome metabólica e caminhadas orientadas num circuito pr-definido no referido bairro. Resultados. Foi evidente o grande empenho das entidades locais (Liga dos Amigos do Centro de Sade do Bairro Norton de Matos e do prprio Centro Norton de Matos) para a concretizao deste projeto. Com o decorrer das sesses o nmero de participantes foi aumentando o que leva a crer que importante consciencializar, sensibilizar e criar empatia com a comunidade, de forma que esta se torne mais participativa e ativa no que respeita sua sade. Os resultados obtidos, fizeram-nos desenvolver estratgias que garantam a sua continuidade, nomeadamente, a formao de futuros voluntrios que desejem colaborar nesta comunidade ou reproduzir o projeto noutra comunidade com caractersticas idnticas. Concluso. Os resultados obtidos foram muito satisfatrios, tendo o Projeto tido uma projeo surpreendente e instigadora para a sua continuidade no mesmo local, mas tambm replic-lo em comunidades com caractersticas semelhantes.
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Dissertao para obteno do grau de Mestre no Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz
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Introduo A frequncia de dislipidemia em crianas e adolescentes tem vindo a aumentar rapidamente nos ltimos anos, estando o seu aparecimento associado a fatores genticos e ambientais. Este indicador, associado a outras doenas como a obesidade, constituem a síndrome metabólica e so considerados fatores de risco para doena cardiovascular e diabetes, que quando presentes na infncia podem conduzir precocemente ao aparecimento destas doenas. Objetivos Avaliar o perfil de indicadores de sade de crianas no incio de um Programa de Educao Contnua; Verificar os efeitos do Programa de Educao Contnua aplicado durante 36 meses (ginstica funcional, brincadeiras de rua e das aulas de natao), sobre os resultados dos exames iniciais de colesterol, triglicerdeos e do IMC. Mtodos - Estudo quantitativo, exploratrio e descritivo de corte transversal, realizado entre 2012 e 2015 numa amostra no probabilstica por convenincia de 165 crianas, 70,0% da populao-alvo. As crianas tinham entre 7 a 12 anos de idade, 40,59% entre 11 e 12 anos e 54% eram do sexo feminino. Eram beneficirias de um plano de sade que integrava um programa de interveno (educao contnua e atividade fsica), designado Crescendo com Sade e foram selecionadas atravs de critrios, como: dislipidemia (colesterol total e/ou triglicerdeos elevados), sobrepeso e/ou obesidade, e histria familiar de HAS e DM. Os dados clnicos foram obtidos na consulta de enfermagem, utilizando-se a recolha de sangue para dosemanento do perfil lipdico no incio do programa e a cada 6 meses e avaliao do IMC na fase inicial do programa e semanalmente. Para classificao do estado nutricional foram utilizados os pontos de corte da OMS (2007). Resultados no incio do programa 69% das crianas apresentavam hipercolesterolmia, 32% aumento do colesterol, 45% tinham excesso de peso (sobrepeso e obesidade) e 12% risco de sobrepeso. Aps o programa de interveno, das 53% crianas que participaram de forma regular, 29% apresentaram reduo do colesterol, 16% dos triglicerdeos e o excesso de peso reduziu em 9%, aumentando contudo o risco de sobrepeso para 22%. Das que participaram de forma irregular, apenas 3% reduziram o perfil lipdico e 1% o estado nutricional. Concluses O programa de interveno permitiu uma reduo dos fatores de risco de doena metabólica e permitiu melhorar os hbitos das crianas estudadas e suas famlias. Estes resultados comprovam a eficcia a curto e mdio prazo dos programas de interveno na comunidade, e realam o papel das intervenes preventivas de educao contnua e de atividade fsica regular, para o processo de reduo dos indicadores de risco metablico desde a infncia. Palavra-chave: Crianas; Perfil lipdico; Obesidade; Programa de interveno .
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Tpico 1 Alimentao e Nutrio O tpico aborda o mtodo da avaliao antropomtrica semestral, o Inqurito Mini de Avaliao Nutricional (MAN) e sua classificao em trs grupos e o Protocolo 12, as causas dos distrbios nutricionais no idoso, conforme Marchini 1998 e a necessidade de realizao de exames bioqumicos. Tpico 2 Osteoporose O tpico apresenta definio, causas, consequncia, classificao, preveno, fatores de risco maiores e menores, tratamento medicamentoso, deficincia de estrognio, menopausa, fatores nutricionais clcio, vitamina D, lista de alimentos, exerccios regulares. Tpico 3 - Avaliaes realizadas pelos profissionais O tpico aborda a avaliao de quedas: investigao de causas, fatores agravantes, traumas, modificaes preventivas no ambiente, avaliao de viso, de mobilidade, de audio, de capacidade funcional, cognitiva e de depresso. Tpico 4 Vacinao, síndrome metabólica e diabetes. O tpico trata do calendrio de vacinao: influenza e dupla adulto; da síndrome metabólica: definio e fatores contribuintes; diabetes: causas, alteraes metabólicas diversas, riscos, sedentarismo, atuao de profissionais ESF. Tpico 5 Hipertenso arterial O tpico apresenta, em relao hipertenso arterial: definio, prevalncia, causas, particularidades, aspectos de diagnstico, medicao, reduo de peso, combate ao sedentarismo e cessao do tabagismo. Tpico 6 Iatrogenia O tpico aborda o problema da polifarmcia, a necessidade de inqurito acurado da medicao usada e o cuidado com interaes medicamentosas. Tpico 7 Incontinncia Urinria O tpico alerta para o aspecto psicolgico/emocional da incontinncia urinria que afeta muitos idosos que por vergonha no relatam o problema, que gera constrangimento e isolamento. Aponta, tambm, as causas agudas e crnicas do problema. Tpico 8 A sexualidade das idosas e dos idosos O tpico mostra ser a sexualidade uma questo cada vez considerada mais importante na vida do idoso e que o trabalho de educao em sade pode auxiliar a melhoria da qualidade de vida nesse aspecto. Mostra, tambm, a necessidade de discutir mitos ligados ao tema, modificaes hormonais e suas consequncias e doenas que afetam a vida sexual. Tpico 9 O cuidador O tpico mostra que a profisso de cuidador integra a classificao brasileira de ocupaes (CBO), define, apresenta as caractersticas do trabalho nessa ocupao, a relao com o cuidado e o papel dos profissionais de sade na orientao nas tarefas no cuidado com o idoso e consigo prprio, concluindo com uma reflexo. Contedo Online do mdulo de Ateno integral sade do idoso: Aes da clnica e do cuidado nos principais agravos da sade do idoso para mdico. Unidade 3 do mdulo 14 para dentista que compe o Curso de Especializao Multiprofissional em Sade da Famlia.
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Este material contempla a disciplina optativa " Rede de ateno: sade do adulto" do Curso de Especializao Estratgia Sade da Famlia (2014). Pretende discutir a Ateno Sade do Adulto na perspectiva da Estratgia Sade da Famlia o que implica pensar no adulto alm de sua idade cronolgica, mas nos seus diversos contextos socioculturais e poltico-econmicos. O mdulo est dividido em 7 sees assim descritas; Seo 1: - Quero fazer um check- up - O caso de Alex; - Seo 2: " Marina vai luta" - O caso de Marina; - Seo 3: "Tenho medo de estar com uma doena grave"; - Seo 4: " J vem Dona Edilene de novo". - Seo 5: " Todo cuidado pouco"; - Seo 6: " No quero ficar dependente de remdios"; - Seo 7: Desenvolvendo, conceitos e habilidades
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O diabetes e a hipertenso arterial formam uma patologia que associada dislipidemia se denomina Síndrome Metabólica. A importncia dessa Síndrome se deve a sua relao com uma mortalidade geral duas vezes maior na populao normal e mortalidade cardiovascular trs vezes maior, segundo as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertenso da Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2010. Tais fatores de risco podem ser modificveis (idade, gnero e etnia, excesso de peso e obesidade, ingesta de sal, ingesta de lcool, sedentarismo) e no modificveis (fatores socioeconmicos, gentica e agregao de dois mais fatores). As estratgias de tratamento se dividem em no medicamentosas (mudanas no estilo de vida- alimentao saudvel com consumo controlado de sdio, lcool e potssio; combate ao sedentarismo e ao tabagismo) e medicamentosas. A partir disto, elaboramos uma interveno social na Unidade Bsica de Sade Nova Gonalves (Canguu/RS), de acordo com o Programa de Especializao em Sade da Famlia da Universidade Federal de Pelotas em conjunto com o Sistema Unasus (do Ministrio da Sade), com a finalidade de melhorar a qualidade de vida da populao local adulta portadora de diabetes e/ou hipertenso em uma perodo de 12 semanas, atravs de aes educativas e melhoria do atendimento a este pblico, com posterior estratificao de riscos. A partir disso, conseguimos cadastrar, durante este perodo, 88 usurios residentes locais (sendo 77 de um total de 456 hipertensos, 30 de um total de 113 diabticos e 20 com ambas patologias), preenchendo um total de 16,9% dos HAS e 26,9% dos DM. Foram realizadas avaliaes clnicas em 92,2 % dos hipertensos (71 de um total de 77 pessoas) e em 83,3% dos diabticos (25 de um total de 30), alm de anlises laboratoriais em 65,7% dos HAS (ou 52/77 pessoas) e em 56,7% dos DM (ou17/30 pessoas), Tais dados (entre outros) preencheram uma Ficha Espelho especfica (ver nos anexos), alm de uma Planilha Eletrnica (ver em anexos) que possibilitou a estratificao de risco cardiovascular pela Escala Framingham (que alcanou 67,5% ou52/77 dos usurios HAS e 50% ou 15/30 dos diabticos); para posterior controle e manuteno teraputicas por parte da equipe de sade (mdico, odontlogo, enfermeiro e tcnico de enfermagem) da Unidade de sade em questo.
Resumo:
As complicaes cardiovasculares so a principal causa de mortalidade, tanto no Brasil como no mundo. Baseado exclusivamente nesta afirmao se entende com facilidade a importncia de juntar esforos para enfrentar as patologias cardiovasculares. Sem mencionar que so estas patologias as principais causas de incapacidade no mundo, fato que proporciona anualmente perdas importantes economia de qualquer pas. Sabe-se que as principais patologias cardiovasculares esto compreendidas na Síndrome Metabólica ou Síndrome X, sendo estas patologias a Hipertenso Arterial, Diabetes Mellitus, Dislipidemias e Obesidade. Um fator de risco em comum para estas patologias o sedentarismo, que tambm talvez o fator de risco mais modificvel. Este Projeto de Interveno Sade em Movimento busca oferecer uma ferramenta para combater a Síndrome Metabólica, atravs do combate ao sedentarismo. Tendo como ponto de partida a populao de Simes Filho-Bahia, onde se busca implantar o projeto inicialmente. Sade em Movimento um projeto que busca incentivar a populao em que se identifica um ou mais componentes da Síndrome Metabólica, para que faam atividade fsica de forma regular e controladamente. Isto como parte do tratamento condio identificada e como mtodo profiltico na tentativa de evitar a apario das complicaes cardiovasculares. Sade em Movimento foi implantado numa populao inicial de 90 pessoas, todas em condies de realizar atividade fsica, todas com diagnstico clnico de uma ou mais doenas da Síndrome Metabólica e todas pertencentes populao de Simes Filho I, do municpio Simes Filho-Bahia. Foram observadas diversas variveis durante um perodo de 3 meses. Com a implantao do projeto se observa posteriormente a diminuio no nmero de internaes hospitalares, diminuio da mortalidade em curto prazo, melhora nos indicadores biomtricos da doena e melhora significativa na qualidade de vida. Isto justificando amplamente a interveno.
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Este trabalho teve como objetivo elaborar um plano de ao para enfrentar um problema de sade muito importante e de grande repercusso na populao do Brasil e na rea de abrangncia do PSF Nazar, situado no bairro com o mesmo nome, no Municpio Belo Horizonte, Minas Gerais: o alto ndice de pacientes com hipertenso arterial Sistmica (HAS). A porta de entrada para o atendimento de pacientes com HAS que utilizam o SUS a ateno primria. Justifica-se por um elevado nmero de pacientes com a doena na UBS Nazar. O projeto de interveno vai se basear na criao de um protocolo de atendimento que garanta melhor assistncia aos pacientes com diagnstico de HAS e com risco elevado para adoecer no futuro. Aps realizar o diagnstico situacional e conhecer o territrio estudado, atravs do mtodo da Estimativa Rpida, incluindo os principais problemas enfrentados por essa UBS, sero planejadas intervenes que garantam melhoria no atendimento de pacientes com HAS. Para a construo desse projeto sero utilizados trabalhos cientficos disponveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Sade, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, entre outros. Os artigos disponveis nessas bases de dados, bem como publicaes em livros e revistas mdicas sero selecionados conforme sua relevncia e como critrio de incluso ser aceitos publicaes entre 2000 e 2015. Outros dados importantes que sero utilizados so os disponveis na Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte, dados do Ministrio da Sade e arquivos nos prprios US de Nazar. O plano de ao proposto seguir o mtodo PES (Planejamento Estratgico Situacional) e ser baseado numa equipe multidisciplinar, incluindo mdicos, enfermeiros, tcnicos de enfermagem, mdicos de apoio e agentes comunitrias de sade em parceria com a UBS e outros fatores. Na proposta de mudanas em relao aos estilos de vida. Em populaes nas quais se encontram presentes outros fatores de risco, leses de rgos-alvo ou condies clnicas correlatas, o impacto da presso arterial sobre a morbimortalidade cardiovascular ser ainda maior e a obteno de alvos pressricos mais estreitos, particularmente na populao de diabticos, nefropatas e cardiopatas, tem mostrado maior proteo. Para quaisquer pacientes, as recomendaes para as modificaes no estilo de vida e controle dos fatores de risco correlatos devem ser enfatizadas, destacando-se a reduo do peso corporal, que ter grande impacto sobre o controle da presso e os distrbios associados síndrome metabólica. De forma geral, o impacto dos anti-hipertensivos de primeira linha sobre o risco cardiovascular em populaes gerais de hipertensos ser semelhante. Com isto, espera-se um acompanhamento, mais efetivo dos portadores de HAS.