Acompanhamento de hipertensos e diabéticos e sua repercussão no controle de agravos. Entre Rios de Minas. Minas Gerais

A Unidade Básica de Saúde Dra. Valeria Maria Baeta, de Entre rios de Minas- MG encontra-se no centro da cidade, tem uma área de abrangência de aproximadamente 1071 famílias e 3470 habitantes, com uma maior porcentagem de pacientes em idade adulta e terceira idade, distribuídos em seis microrregiões. Um dos principais problemas encontrados foi um aumento significativo das taxas de morbimortalidade por doenças vasculares, que tem como causas um deficiente acompanhamento dos pacientes hipertensos e diabéticos, altos níveis dos demais fatores de risco vascular e uma cultura institucional que favorece dita situação, sobretudo por falta de conhecimento e educação sobre o tema, entre outras causas. Dos 625 hipertensos esperados, só tem acompanhamento 154 e dos 312 diabéticos esperados só tem acompanhamento 44. O objetivo do projeto de intervenção é melhorar a qualidade de vida dos pacientes hipertensos e diabéticos e consequentemente diminuir a mortalidade por seus agravos. Metodologicamente as ações para desenvolver o projeto foram feita em três grandes etapas, primeiro um diagnóstico situacional, uma revisão bibliográfica profunda do tema e a elaboração de um plano de ação. Para alcançar o objetivo pretende-se trabalhar na área educativa do problema divulgando causas e consequências destas doenças crônicas, criar grupos operativos segundo fatores de risco associados, desenvolver a consulta de HIPERDIA e realizar uma pesquisa ativa dos pacientes hipertensos e diabéticos da área de abrangência. Com a realização das tarefas e o alcance dos objetivos pretende-se diminuir o sofrimento e os anos potenciais de vida perdidos nesta população.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBS Vila Flor, Vila Flor/RN

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus, constituem os principais fatores de risco populacional para as doenças cardiovasculares, motivo pelo qual constituem agravos de saúde pública. O manejo dessas doenças deve ser realizado dentro de um sistema hierarquizado de saúde, sendo sua base o nível primário de atendimento. A equipe de Saúde da Família possui um papel fundamental neste processo, fazendo o levantamento epidemiológico e propondo medidas preventivas, de controle e tratamento. Com uma prevalência alta em nossa Unidade Básica de Saúde e no município de Vila Flor – Rio Grande do Norte, consideramos importante realizar uma intervenção sobre esta ação programática, com o objetivo geral de melhorar a atenção aos usuários portadores destas doenças. O projeto foi desenvolvido através de ações que propiciaram um aumento da cobertura de atendimentos aos usuários, melhorando os indicadores de qualidade e garantindo os princípios do Sistema Único de Saúde. A intervenção foi focalizada nos hipertensos e diabéticos de 20 anos ou mais da população da área de abrangência, desenvolvida durante 12 semanas. Foi realizado o cadastramento desses usuários através da ficha-espelho, atendimentos clínicos, consultas médicas e grupos de promoção à saúde. Foram cadastrados 172 hipertensos (67,7%) e 57 diabéticos (100%). Todos os indicadores de qualidade tiveram resultados satisfatórios, com 100%, e a intervenção já está sendo incorporada à rotina da equipe de saúde da família e do serviço de saúde, através da organização do processo de trabalho e do monitoramento dos dados, visando a melhoria da qualidade de vida da população de Vila Flor.

Melhoria da Atenção À Saúde dos Usuários Hipertensos e Diabéticos na UBS Vila Sul, Caçapava do Sul/RS

A Organização Mundial da Saúde aponta que a ausência de programas abrangentes de prevenção das Doenças Adquiridas não Transmissíveis, dirigidos à população adulta caracteriza a dificuldade para se implementar a detecção e o controle dessas doenças. Temos como objetivo geral a Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e Diabéticos na UBS Vila Sul, Caçapava do Sul/RS. A intervenção foi estruturada foi desenvolvida num período de doze semanas. Foram convidados a participar, os usuários hipertensos e diabéticos pertencentes à área de abrangência da UBS Vila Sul. As ações foram desenvolvidas em quatro eixos pedagógicos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Adquirindo dados que alimentaram planilhas com indicadores de qualidade que foram analisados os resultados. Nosso objetivo foi cumprido satisfatoriamente e com bons resultados garantindo um impacto positivo na comunidade. Foram cadastrados 526 (100%) dos hipertensos e 184 (100%) dos diabéticos. Garantimos 100% dos exames complementares em dia de acordo ao protocolo, assim como exame clínico apropriado e complementar. O atendimento odontológico foi garantido e facilitado para os hipertensos e diabéticos, ficando com 100% de cobertura de avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Priorizamos também a prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados na unidade de saúde. A intervenção foi importante no contexto da UBS porque permitiu o cadastramento de 100% de usuários com HAS e DM e a participação ativa deles nas atividades de grupo, ofertando formas de diminuir as complicações que trazem estas doenças. A intervenção acabou tendo um impacto positivo na equipe e na comunidade, qualificando os atendimentos, garantindo exame físico e exames laboratoriais atualizados de acordo ao protocolo.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS Bom Jesus, Pelotas /RS

O presente trabalho refere-se a uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Bom Jesus, no município de Pelotas/RS com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Tais doenças nos últimos tempos vêm demonstrando um significativo crescimento (BRASIL, 2013). De forma geral, os fatores de risco para o desencadeamento de tais doenças têm favorecido para esse crescimento, pois a obesidade, o sedentarismo, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, tabagismo e maus hábitos alimentares estão cada vez mais presentes na vida da população brasileira (BRASIL, 2013). A intervenção foi realizada em um período de três meses e participaram 276 hipertensos de um total de 500 pertencentes a área de abrangência da unidade, atingindo uma cobertura de 55,2% e 149 diabéticos, com uma cobertura de 100%. Durante o período da intervenção 100% dos usuários com hipertensão e diabetes receberam exame clínico em dia de acordo com o protocolo, tiveram seus exames complementares em dia, foram avaliados para a necessidade de atendimento odontológico, tiveram seus registros adequados nas fichas de acompanhamento, reberam estratificação de risco cardiovascular por exame clínico. Tivemos em torno de 74% de hipertensos e 76% de diabéticos com prescrição de medicamentos da farmácia popular. Organizou-se práticas coletivas sobre alimentação saudável e sobre orientações de atividades físicas. Tivemos apoio da nutricionista e do educador físico da unidade de saúde. A comunidade ganhou muito com a intervenção, já que um número significativo de indivíduos foi beneficiado. Os usuários hipertensos e diabéticos passaram a ter um atendimento na UBS com mais qualidade nas consultas médicas, e também no atendimento realizado por toda a equipe. Melhorou-se desde o acolhimento, o exame físico, avaliações com outros profissionais como dentista, nutricionista até o aumento da demanda dos medicamentos na farmácia popular que eles têm acesso. Foram formados os grupos de hipertensos e diabéticos, com os quais os usuários estão muito satisfeitos em participar das atividades educativas, preventivas e assim conhecer mais suas doenças evitando complicações das mesmas. Podemos afirmar que neste momento a intervenção está incorporada na rotina do serviço já que a equipe de saúde trabalha junto, estimulada, integrada e unida; cada um desenvolvendo suas funções desde os agentes comunitários de saúde com o cadastramento até a enfermeira e o médico fazendo as consultas e monitorando das demais ações de saúde. Com o desenvolvimento deste trabalho, o atendimento que era realizado neste serviço sofreu modificações e mudou a rotina no mesmo. Ao prestar atendimento as pessoas portadoras de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, também englobamos muitos idosos que são acometidos por estas doenças. Nosso planejamento é atender a todos da comunidade, incluindo familiares e oferecendo um serviço com maior qualidade.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de Zero a Setenta e Dois Meses na UBS Alzira de Oliveira Laitart, Entre Rios do Sul, Rs.

BAÑOS, Yaima Ortega.Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses na UBS Alzira de Oliveira Laitart, Entre Rios do Sul, RS.97f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O presente trabalho de conclusão de curso caracteriza-se como a apresentação de uma intervenção típica em Atenção Primária à Saúde na UBS Alzira de Oliveira Laitart, no Município de Entre Rios do Sul, RS, Brasil. A intervenção se desenvolveu em doze semanas e teve como objetivo Melhorar a Atenção a Saúde das Crianças de 0 a 72 meses, sob orientações das proposições do Ministério da Saúde, apoiados nos Protocolos nacionais e por meio do curso de especialização em Saúde da Família da Universidade Federal de Pelotas dentro dos eixos temáticos de qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação e organização da gestão do serviço. Ao início da intervenção a quantidade de pessoas cadastradas na Unidade de Saúde era de 3.503 e destas, 191 crianças entre 0 a 72 meses, estando 40 das usuárias em acompanhamento. No indicador de cobertura do programa atingiu-se 93 (48,7%) crianças, ultrapassando os 40% da meta traçada com a população-alvo. Conseguimos manter o controle em 100% das crianças com déficit ou excesso de peso nos 3 meses, de busca ativa a crianças faltosas, registro atualizado de crianças com avaliação de risco, das mães com orientações sobre prevenção de acidentes na infância, controle de crianças colocadas a mamar na primeira consulta, as mães receberam orientações nutricionais de acordo com a faixa etária, sobre higiene bucal, etiologia e prevenção de cáries. A intervenção já é parte da rotina do serviço e pretendemos levar adiante dia a dia até alcançar pelo menos 95% das crianças no programa. Como próximos passos, pretendemos continuar com o programa e melhorar a qualidade do atendimento ainda mais com o comprometimento da equipe e o trabalho integrado. Palavras-chave: Saúde da Família; Atenção Primária à Saúde; Saúde da Criança;Puericultura; Saúde Bucal.

Abuso no consumo de Benzodiazepínicos pela população de Entre Rios de Minas - MG

O abuso no consumo de benzodiazepínicos (BZD) é um problema de saúde pública recorrente na atenção primária. Na Unidade Básica de Saúde (UBS) Alcino Lázaro, em Entre Rios de Minas-MG foi constatado que cerca de 20% dos pacientes diariamente atendidos faziam uso crônico e injustificável de BZD. A prática clínica mostra que tais medicamentos não devem ser utilizados por longos períodos, devido aos riscos de dependência e distúrbio das atividades motoras, situações que acarretam prejuízos sociais e econômicos, e consequentemente, determinam a necessidade de intervenção. O objetivo é elaborar um projeto de intervenção para promover a redução do número de usuários crônicos de BZD. O plano de intervenção foi elaborado a partir dos passos do planejamento estratégico situacional e após reunião de equipe na UBS. Objetivava a atuação no âmbito da prevenção primária e secundária. Para tal, a conscientização dos pacientes e da equipe de saúde foi feita de forma a evitar a prescrição de novos benzodiazepínicos e realizar o desmame nos casos de uso sem indicação. Ao menos uma consulta médica será realizada com cada usuário crônico de BZD para realizar o desmame da droga e orientações gerais. Espera-se, com essa proposta de intervenção, que haja uma conscientização da população sobre os riscos dos BZD e, consequentemente, ocorra uma redução do uso na população da área de abrangência da UBS Alcino Lázaro, a médio e longo prazo.

Abordagem das doenças crônicas hipertensão e diabetes no município de Entre Rios de Minas/MG

A hipertensão e o diabetes são responsáveis por grande parte das internações e mortes em Entre Rios de Minas. Para que possamos evitar estas internações, propomos um projeto de intervenção que visa melhorar o prognóstico dos pacientes portadores destas doenças. De acordo com a literatura o principal fator de agravo das doenças é o tratamento incompleto ou o seu abandono. O tratamento multiprofissional, em que todos os integrantes da equipe são responsáveis por determinadas funções, tem se mostrado eficaz para levar o melhor tratamento possível aos usuários portadores das doenças crônicas. Ao implementarmos o novo processo de trabalho poderemos abordar 100% dos pacientes portadores de hipertensão e diabetes cadastrados na UBS Dra Valeria Baeta. Assim, iremos promover saúde por meio de ações educativas visando um melhor controle das doenças e a adesão ao tratamento.

Nat2, Xrcc1 And Hogg1 Polymorphisms, Cigarette Smoking, Alcohol Consumption And Risk Of Upper Aerodigestive Tract Cancer.

To evaluate associations between polymorphisms of the N-acetyltransferase 2 (NAT2), human 8-oxoguanine glycosylase 1 (hOGG1) and X-ray repair cross-complementing protein 1 (XRCC1) genes and risk of upper aerodigestive tract (UADT) cancer. A case-control study involving 117 cases and 224 controls was undertaken. The NAT2 gene polymorphisms were genotyped by automated sequencing and XRCC1 Arg399Gln and hOGG1 Ser326Cys polymorphisms were determined by Polymerase Chain Reaction followed by Restriction Fragment Length Polymorphism (PCR-RFLP) methods. Slow metabolization phenotype was significantly associated as a risk factor for the development of UADT cancer (p=0.038). Furthermore, haplotype of slow metabolization was also associated with UADT cancer (p=0.014). The hOGG1 Ser326Cys polymorphism (CG or GG vs. CC genotypes) was shown as a protective factor against UADT cancer in moderate smokers (p=0.031). The XRCC1 Arg399Gln polymorphism (GA or AA vs. GG genotypes), in turn, was a protective factor against UADT cancer only among never-drinkers (p=0.048). Interactions involving NAT2, XRCC1 Arg399Gln and hOGG1 Ser326Cys polymorphisms may modulate the risk of UADT cancer in this population.

Nitrogen Starvation For Lipid Accumulation In The Microalga Species Desmodesmus Sp.

Recently, to obtain lipids from microalgae has been the object of extensive research, since it is viewed as a promising feedstock for biodiesel production, especially when compared with crops such as soybean and sunflower, in terms of theoretical performance. The reduction of nutrient availability in culture media, especially nitrogen, stresses the microorganisms and affects cell growth, thus inducing lipid accumulation. This is an interesting step in biodiesel feedstock obtention from microalgae and should be better understood. In this study, four levels of nitrogen concentration in the BG-11 culture medium were evaluated in the growth of the chlorophycean microalga Desmodesmus sp. Both cell growth and lipid content were monitored over 7 days of cultivation, which yielded a final cell density of 33 × 10(6) cells mL(-1) with an initial NaNO3 concentration of 750 mg L(-1) in the medium and a maximum lipid content of 23 % with total nitrogen starvation. It was observed that the microalgae presented high lipid accumulation in the fourth day of cultivation with nitrogen starvation, although with moderate cell growth.

Fibrodysplasia ossificans progressiva: case report

Fibrodysplasia ossificans progressiva is a rare genetic disease characterized by widespread soft tissue ossification and congenital stigmata of the extremities. We report on a male child followed for ten years since the age of 3 years and 9 months, when the diagnosis was made. He was born with bilateral hypoplasic hallux valgus and ventricular septal defect, corrected by transsternal approach when 32 months old. Restriction of neck mobility followed and foci of ectopic ossification appeared. Four crises of disease exacerbation were treated with oral prednisone and/or other antiinflammatory drugs. Sodium etidronate 5 to 10 mg/kg/day was prescribed intermittently during about six years but was discontinued due to osteopenia. The disease course has been relentless, with severe movement restriction including the chest wall. A review showed few similar case reports in the Brazilian literature. We revisit the criteria for diagnosis and the essentials of management and treatment.

Diagnóstico da Educação Ambiental no ensino de Geografia: Piracicaba, Capivari and Jundiaí hidrographic basins

The goals of this study are to identify the potencialities avaiable in elementary public schools for the development of an educational process wich includes environmental issues helpping to find its integration with university in order to contribuite raises teaching levels for a better comprehension of regional environmental problems. Research data were collected through questionnaires and interviews with geography teachers analyising theirs activities and perspectives on the environmental crisis and environmental education. The study also offers sugestions for the devellopment of interdisciplinaires programs trying to contibute for the construction of citizenship showing the importance of better comprehension from environmental problems which includes physical, economics, social, political and cultural aspects.

Revisão taxonômica de Lonchocarpus s. str. (Leguminosae, Papilionoideae) do Brasil

A revision of the Brazilian species of Lonchocarpus s. str. is presented. This study is based on field observation and an analysis of approximately 1,200 herbarium collections. Nine species are recognized, L. cultratus, L. hedyosmus, L. latifolius, L. macrocarpus, L. nitidus, L. pluvialis, L. sericeus, L. spiciflorus, and L. violaceus, which grow in forests and are usually associated with river banks. Lonchocarpus sericeus and L. cultratus have a wide distribution throughout Brazil, whereas L. hedyosmus, L. macrocarpus, L. spiciflorus, and L. latifolius are restricted to the Amazonian domain. Lonchocarpus pluvialis occurs in the Central-West (Mato Grosso do Sul and Goiás) and Southeast (São Paulo) regions. Lonchocarpus violaceus is found in the states of Bahia and Espírito Santo, and is reported for the first time for Brazil. Identification keys, descriptions, and illustrations, in addition to information about habitat, geographic distribution and taxonomic and nomenclatural comments, are provided for the species. Four new synonyms and five lectotypifications are proposed.

Praticas socioculturais, poder e diferenciação em Bico, Cuiamucu e Canela-Fina - comunidades amazonicas

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

Estudo das lesões agudas da ginastica artistica feminina na infancia, a partir da população em treinamento em Campinas, S.P

Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Educação Física

Insights into preventive measures for dental erosion

Dental erosion is defined as the loss of tooth substance by acid exposure not involving bacteria. The etiology of erosion is related to different behavioral, biological and chemical factors. Based on an overview of the current literature, this paper presents a summary of the preventive strategies relevant for patients suffering from dental erosion. Behavioral factors, such as special drinking habits, unhealthy lifestyle factors or occupational acid exposure, might modify the extent of dental erosion. Thus, preventive strategies have to include measures to reduce the frequency and duration of acid exposure as well as adequate oral hygiene measures, as it is known that eroded surfaces are more susceptible to abrasion. Biological factors, such as saliva or acquired pellicle, act protectively against erosive demineralization. Therefore, the production of saliva should be enhanced, especially in patients with hyposalivation or xerostomia. With regard to chemical factors, the modification of acidic solutions with ions, especially calcium, was shown to reduce the demineralization, but the efficacy depends on the other chemical factors, such as the type of acid. To enhance the remineralization of eroded surfaces and to prevent further progression of dental wear, high-concentrated fluoride applications are recommended. Currently, little information is available about the efficacy of other preventive strategies, such as calcium and laser application, as well as the use of matrix metalloproteinase inhibitors. Further studies considering these factors are required. In conclusion, preventive strategies for patients suffering from erosion are mainly obtained from in vitro and in situ studies and include dietary counseling, stimulation of salivary flow, optimization of fluoride regimens, modification of erosive beverages and adequate oral hygiene measures.