Acupuncture and rehabilitation of the painful shoulder: study protocol of an ongoing multicentre randomised controlled clinical trial [ISRCTN28687220]

BACKGROUND Although the painful shoulder is one of the most common dysfunctions of the locomotor apparatus, and is frequently treated both at primary healthcare centres and by specialists, little evidence has been reported to support or refute the effectiveness of the treatments most commonly applied. According to the bibliography reviewed, physiotherapy, which is the most common action taken to alleviate this problem, has not yet been proven to be effective, because of the small size of sample groups and the lack of methodological rigor in the papers published on the subject. No reviews have been made to assess the effectiveness of acupuncture in treating this complaint, but in recent years controlled randomised studies have been made and these demonstrate an increasing use of acupuncture to treat pathologies of the soft tissues of the shoulder. In this study, we seek to evaluate the effectiveness of physiotherapy applied jointly with acupuncture, compared with physiotherapy applied with a TENS-placebo, in the treatment of painful shoulder caused by subacromial syndrome (rotator cuff tendinitis and subacromial bursitis). METHODS/DESIGN Randomised controlled multicentre study with blind evaluation by an independent observer and blind, independent analysis. A study will be made of 465 patients referred to the rehabilitation services at participating healthcare centres, belonging to the regional public health systems of Andalusia and Murcia, these patients presenting symptoms of painful shoulder and a diagnosis of subacromial syndrome (rotator cuff tendinitis and subacromial bursitis). The patients will be randomised into two groups: 1) experimental (acupuncture + physiotherapy); 2) control (TENS-placebo + physiotherapy); the administration of rescue medication will also be allowed. The treatment period will have a duration of three weeks. The main result variable will be the change produced on Constant's Shoulder Function Assessment (SFA) Scale; as secondary variables, we will record the changes in diurnal pain intensity on a visual analogue scale (VAS), nocturnal pain intensity on the VAS, doses of non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs) taken during the study period, credibility scale for the treatment, degree of improvement perceived by the patient and degree of improvement perceived by the evaluator. A follow up examination will be made at 3, 6 and 12 months after the study period has ended. Two types of population will be considered for analysis: per protocol and per intention to treat. DISCUSSION The discussion will take into account the limitations of the study, together with considerations such as the choice of a simple, safe method to treat this shoulder complaint, the choice of the control group, and the blinding of the patients, evaluators and those responsible for carrying out the final analysis.

Four main virotypes among extended-spectrum-β-lactamase-producing isolates of Escherichia coli O25b:H4-B2-ST131: bacterial, epidemiological, and clinical characteristics.

A total of 1,021 extended-spectrum-β-lactamase-producing Escherichia coli (ESBLEC) isolates obtained in 2006 during a Spanish national survey conducted in 44 hospitals were analyzed for the presence of the O25b:H4-B2-ST131 (sequence type 131) clonal group. Overall, 195 (19%) O25b-ST131 isolates were detected, with prevalence rates ranging from 0% to 52% per hospital. Molecular characterization of 130 representative O25b-ST131 isolates showed that 96 (74%) were positive for CTX-M-15, 15 (12%) for CTX-M-14, 9 (7%) for SHV-12, 6 (5%) for CTX-M-9, 5 (4%) for CTX-M-32, and 1 (0.7%) each for CTX-M-3 and the new ESBL enzyme CTX-M-103. The 130 O25b-ST131 isolates exhibited relatively high virulence scores (mean, 14.4 virulence genes). Although the virulence profiles of the O25b-ST131 isolates were fairly homogeneous, they could be classified into four main virotypes based on the presence or absence of four distinctive virulence genes: virotypes A (22%) (afa FM955459 positive, iroN negative, ibeA negative, sat positive or negative), B (31%) (afa FM955459 negative, iroN positive, ibeA negative, sat positive or negative), C (32%) (afa FM955459 negative, iroN negative, ibeA negative, sat positive), and D (13%) (afa FM955459 negative, iroN positive or negative, ibeA positive, sat positive or negative). The four virotypes were also identified in other countries, with virotype C being overrepresented internationally. Correspondingly, an analysis of XbaI macrorestriction profiles revealed four major clusters, which were largely virotype specific. Certain epidemiological and clinical features corresponded with the virotype. Statistically significant virotype-specific associations included, for virotype B, older age and a lower frequency of infection (versus colonization), for virotype C, a higher frequency of infection, and for virotype D, younger age and community-acquired infections. In isolates of the O25b:H4-B2-ST131 clonal group, these findings uniquely define four main virotypes, which are internationally distributed, correspond with pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) profiles, and exhibit distinctive clinical-epidemiological associations.

Adaptació i elaboració materials per a alumnat sord

A l'escola Joc de la Bola hi existeix una USEE que atent a alumnat sord des del curs 2007/08. Des dels seus inicis, els professionals de la USEE, juntament amb els tutors/es, han vist la necessitat d'adaptar i elaborar diferents materials, i així facilitar que aquest alumnat participi de les activitats de l'aula ordinària i del centre.

Arqueología de la producción agrícola. Aplicación de técnicas de análisis estadístico y geocomputacional a un caso de estudio del IV-II milenio ANE en la Cuenca del Río Grande (Perú)

Muchas investigaciones arqueobotánicas, desde un enfoque cualitativo-descriptivo, limitan el propio campo de estudio a los análisis de presencia/ausencia y/o de frecuencia de taxones a partir de su recuento en los conjuntos vegetales. De esa manera, los datos proporcionados resultan ser inconcluyentes y no fiables para la reconstrucción del paleoambiente, la determinación de la dieta alimenticia y de la práctica económica realizada (recolección VS agricultura), y totalmente insuficientes para determinar los cambios históricos ocurridos en los procesos productivos. Por lo que concierne el Perú, desde los primeros estudios con referencia a restos vegetales recuperados en yacimientos arqueológicos, principalmente de la costa, se documenta el importante papel que han desarrollado las especies vegetales en la vida de las comunidades pre-hispánicas. No obstante la excepcional abundancia y óptima preservación de este tipo de material (botánico) en muchos de los yacimientos arqueológicos de esta región, gracias a las extremas condiciones climáticas y ambientales sobre todo de sus áridas zonas costeras, los estudios arqueobotánicos desarrollados hasta el momento son muy escasos y las limitaciones análiticas que presentan en su mayoría reflejan la poca importancia dada a las investigaciones arqueobotánicas. En el presente trabajo desarrollamos y aplicamos una metodología analítica de tipo cuantitativa para el estudio de los macrorestos vegetales procedentes de un yacimiento de la Costa sur del Perú. Con ello pretendemos obtener datos representativos y objetivos de los conjuntos analizados, cuyo procesado lleve a una exhaustiva y correcta interpretación de la información.

Parámetros metabólicos y capacidad de respuesta al ejercicio en una población con síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS)

Se analiza el comportamiento metabólico y la capacidad de respuesta al esfuerzo de pacientes con SAHS según el grado de severidad. Para ello se introdujeron de forma consecutiva 32 pacientes con diagnóstico de SAHS. La población fue dividida según el IAH. Se estudiaron variables antropométricas, bioquímicas. La capacidad de respuesta al esfuerzo se realizó mediante ergoespirometría. Concluyendo que los pacientes con SAHS presentan alteraciones en la prueba de esfuerzo cardiopulmonar, reflejado en un menor consumo de oxígeno que se asocia de forma independiente con la edad, el tabaquismo y el IMC. No se han encontrado diferencias en variables metabólicas.

Què saben els pares dels infants de 0-3 anys, sobre l'ús del rentat nasal i els inhaladors amb cambra?

Aquest estudi insisteix en la importància de l’educació sanitària dirigida als pares per tald’assegurar l’eficàcia del tractament a administrar i consolidar els coneixements i habilitats del progenitors per tal de que aquests puguin dur a terme les tècniques requerides de forma adequada.Destacar la necessitat de conscienciar a tots els professionals de la salut, sobretot els quepassen més temps amb els familiars, de la importància que té la seva competència comeducador en l’àmbit de la salut.Evidenciar la importància de fer una avaluació continuada dels coneixements i les habilitatsadquirides pels cuidadors principals, sobre com dur a terme les tècniques del rentat de nas iadministració de la medicació inhalada amb cambra i mascareta, per detectar-ne els possibleserrors i poder posar-hi mesures correctores per pal·liar-los.Constatar la utilitat de preguntar i esbrinar “in situ” què saben els progenitors sobre lestècniques a avaluar (rentat de nas i administració de la medicació inhalada amb cambra i mascareta), abans de donar qualsevol explicació o iniciar l’educació sanitària per detectar lesnecessitats específiques de cada pare o mare i poder individualitzar el procés educatiu

Adequació de la infraestructura de l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova per a la implantació de S.A.P. (System Application & Products)

En aquesta memòria s'explica com, per la implantació de SAP en l'Hospital Universitari Arnau de Vilanova s'ha de realitzar una adequació tant de xarxa, com de parc d'ordinadors i impressores, instal·lació d'un nou cpd. Es fa un anàlisi previ de la situació i s'expliqen quins canvis es fan i perquè.

Desenvolupament d'un sistema adaptador d'interfícies d'usuari per a diferents discapacitats i dispositius

En aquest treball es proposa implementar una solució genèrica, capaç de satisfer les necessitats de diferents perfils i de funcionar sota diferents dispositius, basada en modificar la interfície d'usuari de les aplicacions per tal de facilitar la interacció de l'usuari amb aquestes.

Aplicació per a la gestió d'entrades i sortides de productes dins d'una empresa

Gespost és una aplicació que serveix per a gestionar l'entrada de matèria prima (residus orgànics), així com la sortida de producte final (compost, adob) dins d'una empresa. La creació de Gespost respon a la demanda de l'empresa Compost Segrià.

Code: Aplicació per a la revisió d'activitats

Code és una aplicaicó web per a permetre el comentari remot d'activitats de programació. La interfície web està desenvolupada usat el Google Web Toolkit (GWT) per aconseguir un alt nivell d'interactivitat.

Implantació d'un sistema per a la gestió de projectes amb Microsoft Dymanics AX 2009

Implantació del mòdul de projectes que incorpora l'estàndard de l'ERP Microsoft Dynamics AX 2009 segons requeriments que planteja la guia Project Management Body of Knowledge per la gestió de projectes.

Aplicatiu web per la gestió dels continguts del restaurant La Paradeta mitjançant Symfony2

Elaboració d'un aplicatiu web basat en el comerç electrònic, el qual possibiliti a l'usuari adquiriri els productes promocionats pel restaurant. L'aplicació també disposarà d'un sistema d'administració la qual permeti la gestió de tots els continguts. Com a plataforma tecnològica s'ha emprat el framework Symfony2.

Sistema per al control de sensors mitjançant P2P

L'objectiu del projecte és la creació d'una aplicació Android que permeti monitoritzar i controlar l'estat de sensors. El projecte ha de definir l'arquitectura del sistema complet tot i que es desenvolupa únicament l'aplicació d'Android i la comunicació peer-to-peer. L'ús de sensors és simulat i queda fora de l'abast d'aquest projecte.

Disseny, desenvolupament i implementació d’una aplicació web per a la gestió i control de l’obra menor al terme municipal de l’Escala

L’objectiu del projecte és dissenyar, desenvolupar i implementar una aplicació web per a la gestió i control de les obres menors al municipi de l’Escala basada en programari lliure i que incorpori explícitament funcionalitat relacionada amb informació geogràfica. L’Organisme receptor és l’Ajuntament de l’Escala i els usuaris previstos són els ciutadans (comunicadors), els tècnics de l’Ajuntament (gestors) i la Policia municipal (controladors). L’aplicació desenvolupada queda distribuïda en tres interfícies: el Portal d’entrada on els usuaris trien el camí en funció de les seves necessitats i privilegis; els comunicadors poden consultar la normativa associada a les obres menors i accedir lliurement al formulari de comunicació, mentre que els gestors i controladors poden accedir al Visor cartogràfic via autenticació; el Formulari de comunicació de les obres menors on el comunicador disposa d’un mapa interactiu on marcar la situació de la seva obra i consultar dades cadastrals a més d’emplenar els camps requerits en la comunicació i, finalment, el Visor cartogràfic de l’Escala en què es despleguen funcionalitats diverses que van des de la navegació per mapes topogràfics, ortofotos, cadastral, etc., la cerca assistida d’adreces, parcel·les..., fins a l’edició de capes (entitats residents a bases de dades amb capacitat per emmagatzemar i gestionar informació geogràfica), la consulta d’atributs de capes pròpies i provinents de servidors externs, la impressió de mapes... El desenvolupament de l’aplicació s’ha realitzat íntegrament emprant javascript, php, html i css i les llibreries més habituals de codi obert i lliure distribució OpenLayers, GeoExt, Ext i jQuery

Desenvolupament d'una xarxa telemàtica, per proveïr d'accés a Internet al municipi de Premià de Mar

Solució de disseny per al sistema de comunicació en una comunitat Wifi que permeti, en unes àrees determinades, navegar sense cap problema amb qualsevol dispositiu amb connexió sense fils.