Chaotic dynamics and team effectiveness: evidence from professional basketball

Considering teams as complex adaptive systems (CAS) this study deals with changes in team effectiveness over time in a specific context: professional basketball. The sample comprised 23 basketball teams whose outcomes were analysed over a 12-year period according to two objective measures. The results reveal that all the teams showed chaotic dynamics, one of the key characteristics of CAS. A relationship was also found between teams showing low-dimensional chaotic dynamics and better outcomes, supporting the idea of healthy variability in organizational behaviour. The stability of the squad was likewise found to influence team outcomes, although it was not associated with the chaotic dynamics in team effectiveness. It is concluded that studying teams as CAS enables fluctuations in team effectiveness to be explained, and that the techniques derived from nonlinear dynamical systems, developed specifically for the study of CAS, are useful for this purpose.

Vision, spatial cognition and intellectual disability.

Vision is the most synthetic sensory channel and it provides specific information about the relative position of distant landmarks during visual exploration. In this paper we propose that visual exploration, as assessed by the recording of eye movements, offers an original method to analyze spatial cognition and to reveal alternative adaptation strategies in people with intellectual disabilities (ID). Our general assumption is that eye movement exploration may simultaneously reveal whether, why, and how, compensatory strategies point to specific difficulties related to neurological symptoms. An understanding of these strategies will also help in the development of optimal rehabilitation procedures.

La transplantation d'organes entre rhétorique du don et vision biomédicale du corps. Une étude de la décision de don d'organes.

Cette thèse examine la manière dont les tensions qui traversent la discipline de la médecine de transplantation se répercutent sur la décision de don d'organes en étudiant, d'une part, la décision de don d'organes considérée comme «un souhait possible pour le futur» et, d'autre part, les conditions concrètes qui ont conduit à une prise de décision de don d'organes réelle dans le passé.

Suorituskykymittariston kehittäminen taloushallinnon palvelukeskukseen

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli kehittää kohdeorganisaationa olevalle taloushallinnon palvelukeskukselle suorituskykymittaristo suorituskyvyn seurantaa ja toiminnan ohjaamista varten. Lähtökohtana oli, että mittaristo tulee johtaa strategisten tavoitteiden ja kriittisten menestystekijöiden kautta palvelukeskuksen visiosta, missiosta ja arvoista ja sen tulee kattaa koko palvelukeskuksen toiminta. Vastauksia etsittiin kysymyksiin: Mitkä ovat kohdeorganisaation visio, missio, arvot, strategiset tavoitteet ja kriittiset menestystekijät? Mitkä ovat kohdeorganisaation seurattavat ja toimintaa ohjaavat mittarit eri tasoilla (palvelukeskus- ja tiimitaso)? Mistä, millaisia raportteja käyttäen, kenen toimestaja kuinka usein kerätään seurantadataa valittujen mittareiden osalta? Tutkimus on pääosin luonteeltaan laadullinen toimintatutkimus, mutta sisältää myös konstruktiivisen tutkimusotteen piirteitä. Työn alkuosa, missä käsitellään strategiaan, asiantuntijatyöhön, palvelukeskusmalliin ja mittaristoihin liittyvää teoriaa, on luonteeltaan käsiteanalyyttinen. Tutkimuksen tuloksena täsmennettiin palvelukeskuksen visio, missio, arvot, strategiset tavoitteet, kriittiset menestystekijät sekä mittaristo ohjaustietoineen.

L'hypnose intégrée aux soins de patients brûlés: impact sur le niveau de stress de l'equipe soignante [Hypnosis integrated in burn care: impact on the healthcare team's stress].

Hypnosis for burn care was introduced in 2004 in the CHUV burn center showing great benefit for burned patients. Whereas advantages of hypnosis for the patient are well established, the impact on the medical staff remains poorly assessed. This manuscrit reviews current attested benefits of hypnosis for patients, specially for burned patients. The results of a recent study assessing the impact of hypnosis on the staffs level of stress caused by burn treatment, will also be introduced.

Machine vision measurement system for paper printability assessments

This work had two primary objectives: 1) to produce a working prototype for automated printability assessment and 2) to perform a study of available machine vision and other necessary hardware solutions. The three printability testing methods, IGT Picking,He¬liotest, and mottling, considered in this work have several different requirements and the task was to produce a single automated testing system suitable for all methods. A system was designed and built and its performance was tested using the Heliotest. Working proto¬types are important tools for implementing theoretical methods into practical systems and testing and demonstrating the methodsin real life conditions. The system was found to be sufficient for the Heliotest method. Further testing and possible modifications related to other two test methods were left for future works. A short study of available systems and solutions concerning image acquisition of machine vision was performed. The theoretical part of this study includes lighting systems, optical systems and image acquisition tools, mainly cameras and the underlying physical aspects for each portion.

Retinal Image Analysis Using Machine Vision

The topic of this thesis is studying how lesions in retina caused by diabetic retinopathy can be detected from color fundus images by using machine vision methods. Methods for equalizing uneven illumination in fundus images, detecting regions of poor image quality due toinadequate illumination, and recognizing abnormal lesions were developed duringthe work. The developed methods exploit mainly the color information and simpleshape features to detect lesions. In addition, a graphical tool for collecting lesion data was developed. The tool was used by an ophthalmologist who marked lesions in the images to help method development and evaluation. The tool is a general purpose one, and thus it is possible to reuse the tool in similar projects.The developed methods were tested with a separate test set of 128 color fundus images. From test results it was calculated how accurately methods classify abnormal funduses as abnormal (sensitivity) and healthy funduses as normal (specificity). The sensitivity values were 92% for hemorrhages, 73% for red small dots (microaneurysms and small hemorrhages), and 77% for exudates (hard and soft exudates). The specificity values were 75% for hemorrhages, 70% for red small dots, and 50% for exudates. Thus, the developed methods detected hemorrhages accurately and microaneurysms and exudates moderately.

Team Effectiveness in Patient Health Management: An Overview of Reviews

Background: The desire to improve the quality of health care for an aging population with multiple chronic diseases is fostering a rapid growth in inter-professional team care, supported by health professionals, governments, businesses and public institutions. However, the weight of evidence measuring the impact of team care on patient and health system outcomes has not, heretofore, been clear. To address this deficiency, we evaluated published evidence for the clinical effectiveness of team care within a chronic disease management context in a systematic overview. Methods: A search strategy was built for Medline using medical subject headings and other relevant keywords. After testing for perform- ance, the search strategy was adapted to other databases (Cinhal, Cochrane, Embase, PsychInfo) using their specific descriptors. The searches were limited to reviews published between 1996 and 2011, in English and French languages. The results were analyzed by the number of studies favouring team intervention, based on the direction of effect and statistical significance for all reported outcomes. Results: Sixteen systematic and 7 narrative reviews were included. Diseases most frequently targeted were depression, followed by heart failure, diabetes and mental disorders. Effective- ness outcome measures most commonly used were clinical endpoints, resource utilization (e.g., emergency room visits, hospital admissions), costs, quality of life and medication adherence. Briefly, while improved clinical and resource utilization endpoints were commonly reported as positive outcomes, mixed directional results were often found among costs, medication adherence, mortality and patient satisfaction outcomes. Conclusions: We conclude that, although suggestive of some specific benefits, the overall weight of evidence for team care efficacy remains equivocal. Further studies that examine the causal interactions between multidisciplinary team care and clinical and economic outcomes of disease management are needed to more accurately assess its net program efficacy and population effectiveness.

The last days of dying stroke patients referred to a palliative care consult team in an acute hospital.

BACKGROUND AND PURPOSE: Needs of patients dying from stroke are poorly investigated. We aim to assess symptoms of these patients referred to a palliative care consult team, and to review their treatment strategies. METHODS: All charts of patients dying from stroke in a tertiary hospital, and referred consecutively to a palliative care consultant team from 2000 to 2005, were reviewed retrospectively. Symptoms, ability to communicate, treatments, circumstances and causes of death were collected. RESULTS: Forty-two patients were identified. Median NIH Stroke Scale on admission was 21. The most prevalent symptoms were dyspnoea (81%), and pain (69%). Difficulties or inability to communicate because of aphasia or altered level of consciousness were present in 93% of patients. Pharmacological respiratory treatments consisted of anti-muscarinic drugs (52%), and opioids (33%). Pain was mainly treated by opioids (69%). During the last 48 h of life, 81% of patients were free of pain and 48% of respiratory distress. The main causes of death were neurological complications in 38% of patients, multiple medical complications in 36%, and specific medical causes in 26%. CONCLUSIONS: Patients dying from stroke and referred to a palliative care consult team have multiple symptoms, mainly dyspnoea and pain. Studies are warranted to develop specific symptoms assessment tools in non-verbal stroke patients, to accurately assess patients' needs, and to measure effectiveness of palliative treatments.

Pk-yrityksen muutostilanne organisaation kehittämisen näkökulmasta

Työssä tarkasteltiin nuoren pk-yrityksen muutostilannetta, joka aiheutui liiketoiminnan nopeasta kasvusta. Tavoitteena oli selvittää, kuinka yrityksen toimintaa voidaan sopeuttaa muutostilanteeseen organisaation oppimisen avulla. Tutkielman teoriaosuudessa tarkasteltiin muutoksen kausaalisuhteita organisaatiossa. Ajallinen tekijä huomioitiin elinkaarimallin avulla. Lisäksi käytiin läpi niitä käsitteitä ja lainalaisuuksia, jotka liittyvät organisaation toiminnan kehittämiseen yrityskulttuurin ja oppimisen kannalta. Tutkielman empiriaosassa tarkasteltiin viitekehyksen soveltuvuutta käytäntöön analysoimalla case-yrityksen toimintaa. Aineistona käytettiin aihealueen teoksia, internet-lähteitä sekä yritysjohdon haastatteluja. Yrityksen kasvu ja kriisit voidaan nähdä organisaatiomuutoksen laukaisimiksi. Muutosprosessi käynnistyy, kun toiminnassa havaitaan eroa nykyisen ja tavoitetilan välillä, jolloin organisaatio hahmottaa itsensä uudella tavalla osana ympäristöä.Tavoitteena on ajattelu- ja toimintatavan muutos, jolloin vuorovaikutus lisääntyy ja valtaa sekä vastuuta jaetaan organisaation muille toimijoille (nk. empowerment). Yrityksellä on nopean kasvun tilanteessa varsin rajalliset keinot sopeuttaa toimintaansa. Pääasiassa tämä johtuu siitä, että osaamisen kehittäminen on pitkäjänteistä toimintaa, eivätkä pikakorjaukset välttämättä johda pysyvään muutokseen. Yrityksen olemassa olevien resurssien pohjalta voidaankuitenkin sopeuttaa toimintaa lyhyelläkin aikajänteellä kollektiivisesti mm. työssä oppimisen sekä tiimityöskentelyn avulla. Pitkällä tähtäimellä tulee pyrkiä osaamisen suunnitelmalliseen kehittämiseen sekä toiminnan jatkuvaan parantamiseen. Suotuisan infrastruktuurin avulla voidaan luoda paremmat edellytykset organisaation kehittämiselle. Organisaation jäsenillä tulee olla yhteinen näkemys tavoitteista ja keinoista.

Diversity management and team leadership in a nonprofit organization. Case: AIESEC in Finland

Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää kuinka moninaisuus ja sen johtaminen näkyvät voittoa tavoittelemattoman järjestön tiimityössä, kuinka moninaisuus ja tiimityö pystyvät selittämään motiiveja työskennellä voittoa tavoittelemattomassa järjestössä ja mitä tulisi huomioida tiimityön ja tiimin johtajuuden osalta, kun moninaisuus ja voittoa tavoittelemattoman järjestön luonne otetaan huomioon. Tämä tutkielma on laadullinen tutkimus, jossa tutkimusmenetelminä on käytetty yhdeksää teemahaastattelua, edellisen tutkimuksen tuloksia (Astikainen, 2005) sekä havainnointia. Tutkimuksen perusteellavoidaan todeta, että voittoa tavoittelemattoman järjestön luonne, tiimityö tai moninaisuus eivät sinällään merkitse paljoakaan tulosten kannalta, vaan niiden keskinäiset yhteydet. Nämä yhdessä, oikein hyödynnettynä, vaikuttavat työntekijöiden motivaatioon ja sitä kautta organisaation tuloksiin.