A administração pública e os novos paradigmas. O impulso para a mudança

A Administração Pública (AP) tem merecido especial atenção por parte da sociedade em geral, na maioria das vezes, para lhe apontar os aspectos negativos e dificilmente os positivos. Na verdade, cada vez mais encaramos a Administração Pública como um entrave, incapaz de se adaptar ao contexto em que vivemos actualmente – uma sociedade de informação, que se movimenta a um ritmo acelerado, que pretende respostas imediatas. É neste contexto que assistimos a uma dualidade de compromissos, difíceis de conciliar, entre o que a sociedade nos exige e o que a Administração Pública pode prestar.

Mudança Organizacional e Competitividade na Economia do Conhecimento: a aprendizagem organizacional contínua como estratégia de competitividade - Um estudo de caso na ENACOL – Delegação de Santiago.

O presente estudo incide sobre mudança organizacional na empresa e tem por finalidade conhecer o processo de aprendizagem organizacional através de um estudo de caso e da aplicação das técnicas de observação participante e do inquérito por entrevista a uma empresa cabo-verdiana de combustíveis, a ENACOL, tendo em conta o ambiente marcado pela competitividade. Na economia do conhecimento, característica da sociedade do conhecimento, a aprendizagem organizacional contínua é considerada essência da mudança e estratégia de competitividade. Daí que a sua incrementação pelas organizações é fundamental para a competitividade das mesmas. Factores como visão sistémica das organizações, atitude face à mudança na envolvente, gestão da informação e do conhecimento, entre outros, são apontados por vários autores e estudos como condicionantes da aprendizagem organizacional. Conclui-se que a aprendizagem organizacional contínua é tida e utilizada pela ENACOL – Delegação de Santiago como estratégia competitiva.

p53 and cyclooxygenase-2 expression are directly associated with cyclin D1 expression in radical prostatectomy specimens of patients with hormone-naïve prostate cancer.

Prostate cancer (PCa) is a potentially curable disease when diagnosed in early stages and subsequently treated with radical prostatectomy (RP). However, a significant proportion of patients tend to relapse early, with the emergence of biochemical failure (BF) as an established precursor of progression to metastatic disease. Several candidate molecular markers have been studied in an effort to enhance the accuracy of existing predictive tools regarding the risk of BF after RP. We studied the immunohistochemical expression of p53, cyclooxygenase-2 (COX-2) and cyclin D1 in a cohort of 70 patients that underwent RP for early stage, hormone naïve PCa, with the aim of prospectively identifying any possible interrelations as well as correlations with known prognostic parameters such as Gleason score, pathological stage and time to prostate-specific antigen (PSA) relapse. We observed a significant (p = 0.003) prognostic role of p53, with high protein expression correlating with shorter time to BF (TTBF) in univariate analysis. Both p53 and COX-2 expression were directly associated with cyclin D1 expression (p = 0.055 and p = 0.050 respectively). High p53 expression was also found to be an independent prognostic factor (p = 0.023). Based on previous data and results provided by this study, p53 expression exerts an independent negative prognostic role in localized prostate cancer and could therefore be evaluated as a useful new molecular marker to be added in the set of known prognostic indicators of the disease. With respect to COX-2 and cyclin D1, further studies are required to elucidate their role in early prediction of PCa relapse after RP.

CD10 is inversely associated with nuclear factor-kappa B and predicts biochemical recurrence after radical prostatectomy.

INTRODUCTION: The cell surface endopeptidase CD10 (neutral endopeptidase) and nuclear factor-κB (NF-κB) have been independently associated with prostate cancer (PC) progression. We investigated the correlations between these two factors and their prognostic relevance in terms of biochemical (prostate-specific antigen, PSA) relapse after radical prostatectomy (RP) for localized PC. PATIENTS AND METHODS: The immunohistochemical expression of CD10 and NF-κB in samples from 70 patients who underwent RP for localized PC was correlated with the preoperative PSA level, Gleason score, pathological stage and time to PSA failure. RESULTS: CD10 expression was inversely associated with NF-κB expression (p < 0.001), stage (p = 0.03) and grade (p = 0.003), whereas NF-κB was directly related with stage (p = 0.006) and grade (p = 0.002). The median time to PSA failure was 56 months. CD10 and NF-κB were directly (p < 0.001) and inversely (p < 0.001) correlated with biochemical recurrence-free survival, respectively. CD10 expression (p = 0.022) and stage (p = 0.018) were independently associated with time to biochemical recurrence. CONCLUSION: Low CD10 expression is an adverse prognostic factor for biochemical relapse after RP in localized PC, which is also associated with high NF-κB expression. Decreased CD10 expression which would lead to increased neuropeptide signaling and NF-κB activity may be present in a subset of early PCs.

Guidelines for perioperative care after radical cystectomy for bladder cancer: enhanced Recovery After Surgery (ERAS(®)) society recommendations.

PURPOSE: Enhanced recovery after surgery (ERAS) pathways have significantly reduced complications and length of hospital stay after colorectal procedures. This multimodal concept could probably be partially applied to major urological surgery. OBJECTIVES: The primary objective was to systematically assess the evidence of ERAS single items and protocols applied to cystectomy patients. The secondary objective was to address a grade of recommendation to each item, based on the evidence and, if lacking, on consensus opinion from our ERAS Society working group. EVIDENCE ACQUISITION: A systematic literature review was performed on ERAS for cystectomy by searching EMBASE and Medline. Relevant articles were selected and quality-assessed by two independent reviewers using the GRADE approach. If no study specific to cystectomy was available for any of the 22 given items, the authors evaluated whether colorectal guidelines could be extrapolated. EVIDENCE SYNTHESIS: Overall, 804 articles were retrieved from electronic databases. Fifteen articles were included in the present systematic review and 7 of 22 ERAS items were studied. Bowel preparation did not improve outcomes. Early nasogastric tube removal reduced morbidity, bowel recovery time and length of hospital stay. Doppler-guided fluid administration allowed for reduced morbidity. A quicker bowel recovery was observed with a multimodal prevention of ileus, including gum chewing, prevention of PONV and minimally invasive surgery. CONCLUSIONS: ERAS has not yet been widely implemented in urology and evidence for individual interventions is limited or unavailable. The experience in other surgical disciplines encourages the development of an ERAS protocol for cystectomy.

Perdas de solo e água por erosão hídrica após mudança no tipo de uso da terra, em dois métodos de preparo do solo e dois tipos de adubação

A mudança no tipo de uso da terra, se não devidamente planejada e conduzida, poderá resultar em solos com capacidade produtiva diminuída e com propensão à erosão aumentada, o que irá diminuir o rendimento das culturas e prejudicar a conservação do solo e da água. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a erosão hídrica pluvial do solo em área originalmente de campo nativo, nos seus segundo e terceiro anos de cultivo com culturas anuais em fileira (respectivamente, feijão-miúdo - Vigna unguiculata - e sorgo - Sorghum bicolor), nos métodos de preparo do solo reduzido (escarificação) e sem preparo (semeadura direta) e nos tipos de adubação mineral (fertilizante NPK) e orgânica (cama de aviário), além de uma condição sem adubação (tratamento testemunha). O estudo foi desenvolvido em campo, na EEA/UFRGS, em Eldorado do Sul (RS), nos verões de 2007/2008 e 2008/ 2009. Usou-se chuva simulada e um Argissolo Vermelho distrófico típico com textura franco-arenosa na camada superficial e declividade média de 0,13 m m- 1. Realizaram-se dois testes de erosão em cada ciclo cultural: o primeiro, logo após o preparo do solo e a semeadura das culturas; e o segundo, cerca de 90 dias mais tarde (estádio fenológico de enchimento de legumes, no caso do feijão-miúdo, e de maturação, no do sorgo). As chuvas foram aplicadas com o simulador de braços rotativos, na intensidade planejada de 64 mm h-1 e com duração de 1,5 h cada uma. Os resultados evidenciaram que a mudança no tipo de uso da terra, excluída a condição sem adubação, não ocasionou perdas relevantes de solo e água por erosão hídrica. A mobilização do solo pela escarificação, na maior parte dos casos, favoreceu a infiltração e a retenção superficial da água da chuva e, em decorrência, reduziu a enxurrada, ao mesmo tempo em que satisfatoriamente controlou a erosão. Por sua vez, a ausência de mobilização do solo na semeadura direta, também na maior parte dos casos, induziu a formação de maior enxurrada, porém controlou melhor a erosão. Comparadas à condição sem adubação, a adubação mineral e a adubação orgânica contribuíram para reduzir a enxurrada e a erosão nos dois métodos de preparo do solo investigados, sem diferenças definidas entre elas em qualquer um destes últimos.

Enhanced recovery after surgery: are we ready, and can we afford not to implement these pathways for patients undergoing radical cystectomy?

Enhanced recovery after surgery (ERAS) for radical cystectomy seems logical, but our study has shown a paucity in the level of clinical evidence. As part of the ERAS Society, we welcome global collaboration to collect evidence that will improve patient outcomes.

Mudança e inovação educacional: notas para reflexão

Este texto faz parte de uma série de ensaios escritos no âmbito do Projeto Inovações Educacionais na América Latina, desenvolvido pela Unesco com diferentes países da região. Tais ensaios representam um esforço para lançar luz sobre diferentes significados que podem ser atribuídos ao conceito de inovação, de modo que possibilite que os grupos envolvidos com a temática estabeleçam, mediante consenso, um conjunto de referências teóricas capazes de balizar a escolha e a análise das experiências que sinalizam efetivas modificações nas práticas educativas.

Professoras de educação infantil e mudança: reflexões a partir de Bakhtin

Este texto - escrito a partir de entrevistas coletivas realizadas na pesquisa Formação de profissionais da educação infantil no Estado do Rio de Janeiro: concepções, políticas e modos de implementação - tem seu foco no tema e referencial teórico-metodológico da mudança. Esse referencial baseia-se na concepção de linguagem de Bakhtin, preciosa para a compreensão da originalidade com que o tema da mudança foi abordado pelos participantes: a metáfora de sacudir. Conceitos de ambivalência dialética e dialogismo revelaram-se ferramentas teóricas fundamentais para a pesquisa. A idéia de que é preciso mudar, acompanhada pelo desejo de mudar, emergiu em quase todas as entrevistas. Mas foi em entrevista feita com nove professoras que a mudança foi mencionada como se constituísse a ação educativa: uma das professoras entrevistadas relatou que não concordava com a prática vivida e resolveu "dar um sacode no pedagógico".

Mudança no conhecimento e na profissão acadêmica em Portugal

O propósito principal deste artigo é analisar como os acadêmicos portugueses estão lidando com as novas condições de produção de conhecimento científico ligadas à emergência da sociedade/economia do conhecimento e à crescente mercantilização e "managerização" da educação superior. Os desafios profissionais instituídos por essas novas condições podem erodir a autonomia e liberdade dos acadêmicos, construídas graças ao conhecimento científico e à colegialidade. De acordo com os resultados de uma pesquisa internacional na qual se apoia a componente empírica deste artigo, a maioria dos acadêmicos ouvidos continua vinculada aos princípios humboldtianos/mertonianos de produção do conhecimento, como base de referência do profissionalismo acadêmico. Contudo, os acadêmicos assumiram, igualmente, posições híbridas em relação à categorização epistemológica da pesquisa científica, à articulação entre a pesquisa e ensino e à filiação disciplinar, departamental e institucional.

Empoderamento dos professores entre direito à educação e mudança social

O estudo argumenta que o empoderamento de professores é condição para alcançar uma educação de qualidade e mudanças sociais, mas isso vem sendo sistematicamente negligenciado pelos elaboradores de políticas e planejadores educacionais na Índia. O bom desempenho dos professores é crucial para alcançar mais amplos objetivos sociais, assim como para tornar efetiva a recente legislação que estabelece o direito à educação como um direito fundamental. O currículo do programa de Bacharelado em Educação Elementar, oferecido pela Universidade de Delhi, é discutido em detalhe para ilustrar o potencial da formação inicial de professores para alcançar tais objetivos.

Mudança estrutural no fluxo do conhecimento: a comunicação eletrônica

A estrutura da relação entre o fluxo de informação e o público a quem o conhecimento é dirigido vem se modificando com o tempo, como uma função das diferentes técnicas que operam na transferência da informação, do gerador ao receptor. O fluxo em si, uma sucessão de eventos, de um processo de mediação, entre a geração da informação por uma fonte emissora, e a aceitação da informação pela entidade receptora, realiza uma das bases conceituais que se acredita ser o cerne da ciência da informação: a geração de conhecimento no indivíduo e no seu espaço de convivência. Assim, o propósito deste artigo é mostrar que o fluxo da informação que interliga gerador e receptor vem agregando competência na transmissão, em uma relação direta com as fases por que passou o desenvolvimento do processo de transferência da informação até chegar ao tempo da comunicação eletrônica que viabiliza com maior intensidade a relação de interação que nos interessa observar.

International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Handling and Staging of Radical Prostatectomy Specimens. Working group 4: seminal vesicles and lymph nodes.

The 2009 International Society of Urological Pathology Consensus Conference in Boston made recommendations regarding the standardization of pathology reporting of radical prostatectomy specimens. Issues relating to the infiltration of tumor into the seminal vesicles and regional lymph nodes were coordinated by working group 4. There was a consensus that complete blocking of the seminal vesicles was not necessary, although sampling of the junction of the seminal vesicles and prostate was mandatory. There was consensus that sampling of the vas deferens margins was not obligatory. There was also consensus that muscular wall invasion of the extraprostatic seminal vesicle only should be regarded as seminal vesicle invasion. Categorization into types of seminal vesicle spread was agreed by consensus to be not necessary. For examination of lymph nodes, there was consensus that special techniques such as frozen sectioning were of use only in high-risk cases. There was no consensus on the optimal sampling method for pelvic lymph node dissection specimens, although there was consensus that all lymph nodes should be completely blocked as a minimum. There was also a consensus that a count of the number of lymph nodes harvested should be attempted. In view of recent evidence, there was consensus that the diameter of the largest lymph node metastasis should be measured. These consensus decisions will hopefully clarify the difficult areas of pathological assessment in radical prostatectomy evaluation and improve the concordance of research series to allow more accurate assessment of patient prognosis.