Análise histórica das políticas de planejamento familiar no Brasil

O objetivo desta tese é traçar um panorama histórico das políticas públicas de planejamento familiar do Estado brasileiro, inserindo-o no contexto da complexa conjuntura sociopolítico-econômica no período de 1980 até a atualidade. Mediante pesquisa bibliográfica e documental, investigam-se, na interseção das políticas para população, mulher e saúde, as influências e interesses que incidem sobre programas de planejamento familiar. Após recuperar brevemente a trajetória dos movimentos de mulheres e feministas, que constituíram atores sociais centrais no debate sobre as políticas de população e de planejamento familiar, focaliza-se a drástica redução nas taxas de fecundidade da mulher brasileira ocorrida a partir dos anos 1960, na vigência oficial de uma política natalista, mas na omissão do Estado ao permitir a difusão no país de organizações de cunho controlista, que viabilizaram às mulheres o acesso à pílula anticoncepcional e à esterilização. Acompanha-se a evolução das políticas de população em nível mundial, destacando a atuação da Organização das Nações Unidas e de suas conferências mundiais, focalizando a Conferência Internacional de População e Desenvolvimento realizada no Cairo em 1994, que provocou uma inflexão nas políticas de saúde da mulher para saúde reprodutiva. No Brasil, que já contava com um programa pioneiro de saúde da mulher o Paism (1983) , os efeitos do Cairo vieram somar-se à definição do planejamento familiar pela Constituição de 1988 e à instituição do Sistema Único de Saúde em 1990. A análise permitiu identificar as influências externas e internas que incidem sobre a política de planejamento familiar. A política de planejamento familiar do país hoje configura-se democrática, abrangente e descentralizada, sendo a principal tensão identificada entre seus enunciados e sua implementação na prática, ou seja, só será efetiva se houver um controle social eficaz.

Sociedade de controle e medicalização na educação: cartografando as práticas de um psicólogo nas escolas de uma cidade do interior do Rio de Janeiro

Esta dissertação baseia-se em uma pesquisa-intervenção realizada em cinco escolas de nível fundamental e infantil, e em uma escola de ensino especial/ atendimento educacional especializado (AEE) de uma cidade de pequeno porte do interior do Rio de Janeiro, na região sul do estado. O presente trabalho situa-se no contexto das discussões sobre as práticas de medicalização na escola-empresa e nas sociedades de controle, e tem como objetivo a investigação da medicalização e a judicialização como exigências que têm moldado um viés predominante médico-assistencialista ao trabalho do psicólogo, concentrando-se em atendimentos individualizados a alunos e famílias nas escolas públicas. O método adotado é o da cartografia (Deleuze & Guattari). Os conceitos de Medicalização (Conrad, Illitch, Szasz). Controle (Deleuze), e o conceito científico-ficcional de Pré-Crime (Dick) são a coluna vertebral do trabalho. A pesquisa de cunho qualitativo utiliza os referenciais teórico-práticos da análise institucional (AI) e dos estudos da filosofia de diferença, de autores como Michel Foucault, Gilles Deleuze e Félix Guatarri, assim como a contribuição valiosa de estudiosos mais contemporâneos, como Veiga-Neto, Gallo e Marcondes. Os analisadores dos relatórios pré-crime de medicalização do fracasso escolar, da (in)disciplina e da loucura através funcionam como pistas para as passagens dos diagnósticos para as práticas e modos coletivos de subjetivação, contexto mais amplo que nos conduz à visibilidade das questões do trabalho, da saúde no trabalho no magistério, e às plataformas de alianças coletivas entre técnicos(psicólogos) e não-técnicos (professores) para a construção dos processos de desmedicalização e desmedicalização na Educação.

Vontade e juízo na avaliação psiquiátrica das internações involuntárias

O trabalho reflete acerca dos critérios referentes à avaliação psiquiátrica nas internações e tratamento involuntários. A restrição da liberdade é infração aos direitos do homem e, se ela é justificada em nome da patologia mental, qualificá-la é um imperativo legal e ético. Historicamente, a internação crônica em hospitais psiquiátricos levou à exclusão social e rompimento dos laços significativos da vida pessoal. Nos serviços de emergência ela é muitas vezes determinada em nome de um risco. Assim, é proposta uma análise crítica (à semelhança da desconstrução de Derrida e da genealogia de Foucault) do saber médico-psiquiátrico, que é ferramenta essencial do trabalho clínico. Um panorama dos arranjos dos dispositivos públicos de regulação das internações psiquiátricas involuntárias no ocidente mostra a inter-relação de um modelo médico com um modelo legalista (focado nos direitos dos pacientes), cada qual com seus ganhos e dificuldades. A medicalização da vida humana é um fenômeno do mundo moderno, e é vista como um processo dinâmico, onde a apropriação das categorias médicas por parte dos usuários e familiares também gera empoderamento e mudanças. Vemos como, historicamente, o viés moral da práxis realizada no hospital psiquiátrico é indissociável da construção do saber, e a psicopatologia oficial é de uma nosologia descritiva; mas o trabalho clínico permite outras psicopatologias, mais participativas, centradas na relação do sujeito com o mundo, que possam servir a ele como instrumentos de compreensão e ajuda na experiência vivida. Assim, a categoria da vontade em psicopatologia clássica adota a perspectiva aristotélica de uma deliberação racional, mas a leitura filosófica de Arendt destaca a centralidade da liberdade e da espontaneidade inerentes ao conceito. Esta dicotomia entre vontade livre e determinação traz repercussões para a clínica e para a justiça, como nos casos da avaliação da responsabilidade dos pacientes sobre seus atos. Neste campo, assim como na avaliação do juízo crítico, a ciência não garante a objetividade totalizante, deixando sempre a decisão sobre a internação psiquiátrica involuntária na dependência do político, da moral e da ética que constituem a clínica.

Disfunções endócrinas no modelo de programação pela exposição à fumaça de cigarro na lactação

Eventos ou estímulos no início da vida podem afetar o desenvolvimento do indivíduo; dentre esses o tabagismo materno. A exposição materna isolada à nicotina, principal componente do cigarro, causa na prole alterações metabólicas, em curto e longo prazo, como aumento da adiposidade, resistência à leptina, e disfunção tireoideana e adrenal. Entretanto é sabido que na fumaça de cigarro estão presentes outros componentes com potenciais efeitos tóxicos. Assim propomos comparar o efeito de duas formas de exposição neonatal à fumaça do cigarro sobre o perfil endócrino-metabólico da prole em curto e longo prazo. Para isso, no 3 dia após o nascimento, ratos lactentes foram submetidos a dois modelos: Modelo I (exposição pelo leite materno), ninhadas separadas em: exposição à fumaça (EF; n=8) lactantes expostas à fumaça de cigarros 2R1F (1,7 mg de nicotina/cigarro por 1h, 4 vezes ao dia), separadas de suas proles e grupo controle (C; n=8), onde as mães foram separadas de suas proles e expostas ao ar filtrado; Modelo II (exposição direta à fumaça), ninhadas separadas em: exposição à fumaça (EF; n=8) mães e proles expostas à fumaça de cigarros 2R1F e controle (C; n=8) mães e proles expostas ao ar filtrado. A exposição ao tabaco ocorreu até o desmame. Mães sacrificadas aos desmame e proles aos desmame e aos 180 dias de idade. As mães lactantes expostas à fumaça (EF) apresentaram hipoleptinemia (-46%), hiperprolactinemia (+50%), hipoinsulinemia (-40%) e diminuição de triglicérides (-53%). Quanto a composição bioquímica do leite, as lactantes EF mostraram aumento de lactose (+52%) e triglicérides (+78%). No modelo I, as proles EF apresentaram ao desmame: diminuição da gordura corporal total (-24%), aumento de proteína corporal total (+17%), diminuição da glicemia (-11%), hiperinsulinemia (+28%), hipocorticosteronemia (-40%) e aumento de triglicérides (+34%). Quando adultas, as proles EF apresentaram somente alteração da função adrenal onde observou-se menor conteúdo de catecolaminas (-50%) e da expressão de tirosina hidroxilase na medula adrenal (-56%). No modelo II, as proles EF aos 21 dias exibiram diminuição da MC (-7%), do comprimento nasoanal (-5%), da gordura retroperitoneal (-59%), da área dos adipócitos viscerais (-60%) com maior área dos adipócitos subcutâneos (+95%), aumento do T4 (+59), da corticosterona (+60%), do conteúdo adrenal de catecolaminas (+58%) e hipoinsulinemia (-29%). Aos 180 dias, as proles EF apresentaram aumento da ingestão alimentar (+10%), dos depósitos de gordura visceral (~60%) e conteúdo de gordura corporal total (+50%), menor área dos adipócitos subcutâneos (-24%), aumento da leptina (+85%), glicemia (+11%), adiponectina (+1.4x), T3 (+71%), T4 (+57%) e TSH (+36,5%) com menor corticosterona (-41%) e catecolaminas adrenais (-57%) e aumento dos triglicerídeos (+65%). Somados nossos dados evidenciam o impacto negativo que a exposição à fumaça do cigarro tem sobre o desenvolvimento do neonato com o surgimento de desordens endócrinas futuras, que ocorrem pelo menos em parte devido às alterações observadas nas mães. Portanto, independente da forma de exposição, seja via aleitamento materno ou por inalação direta, é de grande importância alertar a sociedade sobre as possíveis complicações metabólicas em longo prazo decorrente da exposição involuntária do neonato ao tabagismo.

"Amar demais": um estudo qualitativo sobre gênero e medicalização do amor

Esta dissertação apresenta um estudo qualitativo socioantropológico sobre o universo das "mulheres que amam demais anônimas" (MADA). Foram realizadas dezesseis entrevistas semiestruturadas com integrantes desses grupos de ajuda mútua sediados na cidade do Rio de Janeiro. O conjunto entrevistado é heterogêneo quanto à escolaridade e nível financeiro; a faixa etária concentra-se entre 40 e 50 anos e todas se declararam heterossexuais. O grupo orienta-se pela leitura recorrente do livro de Robin Norwood "Mulheres que amam demais" e suas reuniões são baseadas no compartilhamento das experiências afetivas. Há compromisso de anonimato e busca-se pela simetria entre as componentes. Tensões surgem em torno da possibilidade de hierarquização na gestão do grupo e no convívio via "amadrinhamento". Os discursos assinalam: a necessidade de controle do parceiro associada a baixo autocontrole (expresso por comportamentos considerados "compulsivos"); a dedicação intensa ao relacionamento ("viver em função do outro"); a valorização do enlace amoroso como fonte exclusiva de felicidade; e medo da solidão. O sentimento de "baixa autoestima" aparece como mecanismo explicativo desse tipo de vínculo. A interação conjugal é marcada por conflitos acerca da reciprocidade de atenção e cuidados, o que revela uma dinâmica de gênero particular ao mundo amoroso. A configuração do "amar demais" como "doença" no livro fundador do MADA estrutura-se pela analogia sistemática ao modelo de diagnóstico e recuperação do alcoolismo. As narrativas apresentaram forte adesão ao discurso 'psi' e médico. A caracterização do 'amor patológico' e a formulação de escalas para medi-lo, associadas à tentativa de empreendê-lo como categoria diagnóstica, configuram-se como importante movimento de medicalização do "amar demais".

A Rede Cegonha em cena: algumas controvérsias sobre uma corrente de cuidados especiais

A Rede Cegonha foi uma iniciativa pública governamental instituída em 2011 com o foco na atenção à saúde materna e infantil. Surgiu enquanto uma promessa de campanha e foi constituída oficialmente no mandato de Dilma Rousseff que a caracterizaria como uma corrente de cuidados especiais. O processo de constituição desta agenda política foi perpassado por controvérsias que evidenciavam diferenças sobre o que seria uma agenda pública de saúde voltada para as mulheres, além de divergências sobre o como se construir uma política de saúde na área da mulher. Assim, em torno destas controvérsias a própria concepção de saúde da mulher e saúde reprodutiva estavam em debate. A perspectiva de configuração da política é compreendida dinamicamente, desnaturalizando a própria concepção de Estado, abandonando o pressuposto de sua universalidade. Assim, observar a dinâmica de constituição da Rede Cegonha, entendendo-a enquanto um processo aberto. De outro modo, as controvérsias também funcionaram como uma entrada no estudo da própria política, funcionando como um forjar estranho. Os adversários contribuem para a desconstrução de verdades, assim, práticas e crenças são colocadas em análise. Para esta finalidade alguns procedimentos metodológicos foram escolhidos. O primeiro deles foi a pesquisa em dois blogs que se destacaram por acolher e divulgar opiniões sobre a Rede Cegonha. Também foram realizadas entrevistas a atores-chave e realizada leituras de documentos oficiais da política. A trajetória de constituição da política é narrada em dois pontos. O primeiro construído a partir da fala daqueles que contribuíram na sua formulação e/ou execução da política. O segundo a partir de uma fala que a confronta. Ambas apresentações serão cotejadas pelos documentos públicos oficiais. O processo de constituição da Rede Cegonha foi perpassado por controvérsias sobre diferentes concepções de políticas de saúde reprodutiva. Novos sujeitos políticos se articularam a partir destas controvérsias, tal seja, movimentos pro-vida, movimentos pela humanização do parto, blogueiras maternistas, movimentos feministas se posicionaram neste processo.

Estudo do perfil clínico, metabólico, hormonal e inflamatório de crianças pré-púberes nascidas com baixo peso e sua relação com a prematuridade, retardo do crescimento intrauterino e ganho ponderal pós-natal

O baixo peso ao nascer (BPN) possui grande impacto na mortalidade neonatal, assim como no desenvolvimento de complicações futuras, como obesidade, hipertensão arterial sistêmica e resistência insulínica, condições relacionadas à doença cardiovascular aterosclerótica, principal causa de morbimortalidade no mundo. O objetivo desta pesquisa foi estudar o perfil clínico, metabólico, hormonal e inflamatório relacionado à doença cardiovascular em crianças pré-púberes de BPN, bem como avaliar a influência do BPN, prematuridade e restrição do crescimento intrauterino nas variáveis de interesse. Realizou-se estudo transversal com 58 crianças de dois a sete anos de BPN, sendo 32 prematuros adequados para idade gestacional (AIG), 17 prematuros pequenos para idade gestacional (PIG), 9 a termo PIG e 38 crianças de peso ao nascer adequado, nascidas no Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de janeiro, oriundas do Ambulatório de Pediatria Geral deste mesmo hospital. Frequências de perfil lipídico alterado, assim como medianas das variações no Z escore de peso e estatura do nascimento até o momento do estudo, do Z escore de índice de massa corporal (ZIMC), da circunferência da cintura, da pressão arterial sistólica e diastólica, do colesterol total, da lipoproteína de baixa densidade, da lipoproteína de baixa densidade, do triglicerídeo, da glicose, insulina, do Homeostasis Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR), da leptina, da adiponectina, da interleucina 6 e da proteína C reativa foram comparadas entre os dois grupos. No grupo de BPN, avaliou-se a correlação entre estas mesmas variáveis e peso de nascimento, idade gestacional, Z escores de peso e comprimento de nascimento e variações no Z escore de peso e comprimento até o primeiro ano, e até o momento do estudo, com ajuste para idade e sexo. O grupo de BPN apresentou maiores variações nos Z escore de peso (p-valor 0,0002) e estatura (p-valor 0,003) até o momento do estudo e menores níveis de adiponectina (p-valor 0,027). Não houve correlação entre as variáveis associadas ao risco cardiovascular e o grau de baixo peso, prematuridade ou crescimento intrauterino retardado. Os níveis de ZIMC (p-valor 0,0001), circunferência da cintura (p-valor 0,0008), pressão arterial diastólica (p-valor 0,046), insulina (p-valor 0,02), HOMA-IR (p-valor 0,016) e leptina (p-valor= 0,0008) se correlacionaram com a variação no Z escore de peso no primeiro ano. O ZIMC (p-valor 0,042) também se correlacionou com a variação do Z escore de comprimento no primeiro ano. Houve ainda correlação entre o ZIMC (p-valor 0,0001), circunferência da cintura (p-valor 0,0001), pressão arterial sistólica (p-valor 0,022), pressão arterial diastólica (p-valor 0,003), insulina (p-valor 0,007), HOMA-IR (p-valor 0,005) e leptina (p-valor 0,0001) com a variação no Z escore de peso até o momento do estudo. Os achados mostram que este grupo de crianças pré-púberes com BPN ainda não diferem do grupo de crianças nascidas com peso adequado exceto pelos níveis de adiponectina, sabidamente um protetor cardiovascular. Em relação às análises de correlação, nem o peso ao nascer, tampouco a prematuridade ou CIUR, influenciaram as variáveis de interesse. No entanto, fatores pós-natais como o ganho pondero-estatural se correlacionaram com o ZIMC, circunferência da cintura, pressão arterial sistólica e diastólica, insulina, HOMA-IR e leptina. Mais estudos são necessários para avaliar se os achados configuram risco cardiovascular aumentado neste grupo de pacientes.

A emergência da categoria da transexualidade na interseção com as técnicas biomédicas.

Refletindo sobre a emergência da categoria da transexualidade como a conhecemos na atualidade e seus desdobramentos sociais, políticos e subjetivos, especialmente a partir da segunda metade do século XX, procuramos nessa dissertação discutir o contexto que possibilitou o fenômeno da medicalização tecnológica dessa categoria. Ao desenvolvê-lo, essa pesquisa aponta atores da categoria médica e da militância que compuseram uma relação de negociação entre a demanda do indivíduo transexual e as possibilidades técnicas, legais e discursivas da biomedicina. Inicialmente, buscamos compreender como os profissionais médicos, psiquiatras e psicanalistas, pertencentes à ciência da sexologia a partir do fim do século XIX, incluíram em seus discursos e práticas os comportamentos sexuais considerados desviantes na época. O homossexualismo e o travestismo, representantes dessas perversões, constituíram categorias diagnósticas e identitárias de fundamental importância para a inauguração da transexualidade enquanto categoria nosológica médico-psiquiátrica e enquanto tipo humano, ou seja, uma forma subjetiva de experiência e identidade de gênero. Diante disso, e considerando o contexto sociocultural e o desenvolvimento biotecnológico hormonal e cirúrgico na época, temos a hipótese que a criação dessa categoria só foi possível devido à incorporação em indivíduos transexuais de procedimentos tecnocientíficos que possibilitaram que suas transformações anatomobiológicas construíssem o gênero desejado. A medicalização da transexualidade e sua regulação médico-jurídica, ao mesmo tempo em que são vetores de patologização e de estigma, possibilitaram o acesso à essas transformações corporais. Essa pesquisa problematiza o acesso à essas tecnologias, condicionado à obtenção do diagnóstico psiquiátrico, e aborda a relação interativa entre os aspectos discursivos e práticos da categoria médica e dos indivíduos transexuais e militância, assim como seus efeitos que iluminam essa questão. Finalmente, com o objetivo de ilustrar e compreender a interação entre a tecnologia e o corpo transexual, descrevemos e discutimos brevemente os principais procedimentos aplicados em homens transexuais e mulheres transexuais na transição de gênero.

Nutrição hiperproteica em recém-nascidos com muito baixo peso e evolução de índices antropométricos até a alta hospitalar: ensaio clínico randomizado

Apesar de diversos estudos sobre nutrição de prematuros terem sido realizados, ainda não existe consenso sobre a melhor estratégia nutricional a ser adotada. Atualmente a taxa de crescimento dessa população não é semelhante àquela encontrada no ambiente intrauterino. O presente estudo tem por objetivo avaliar se o maior aporte proteico enteral durante a internação hospitalar promove melhora dos índices antropométricos na alta hospitalar. Realizou-se um ensaio clínico randomizado com 117 prematuros nascidos entre janeiro de 2009 e julho de 2013 com peso ≤ 1500 gramas e idade gestacional≤32 semanas em uma unidade terciária de saúde, excluídos os nascidos com malformações graves, aferindo-se os índices antropométricos ao nascimento e na alta hospitalar. Randomizou-se os prematuros por meio de sorteio em dois grupos. O grupo 1 (n=53), foi submetido a um aporte protéico enteral diário de 4,5 gramas/kg/dia, enquanto o grupo 2 (n=64), recebeu 3,5 gramas/kg/dia. Avaliou-se se a nutrição enteral com aporte protéico maior que o comumente utilizado em unidades de terapia intensiva neonatais e também descrito na literatura, promove diferenças antropométricas na alta hospitalar. Na análise dos resultados, verificou-se diferença estatisticamente significativa para retorno ao peso de nascimento (p=0,02), crescimento de escore-Z em relação ao peso de nascimento (p=0,03) e crescimento escore-Z em relação ao comprimento de nascimento (p=0,02) quando comparados o grupo 1 ao 2. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas incidências de enterocolite necrotizante (p=0,70, RR 0,88), déficit ponderal na alta (p=0,27, RR 0,70), restrição de crescimento na alta (p= 0,39, RR 0,82) e déficit de perímetro cefálico na alta (p=0,45, RR 0,67). Concluiu-se, apesar das limitações metodológicas do estudo, que os participantes do grupo 1 apresentaram menor decréscimo de escores-Z em relação ao peso de nascimento e ao comprimento de nascimento quando comparados ao grupo 2, além de necessidade de menor tempo para recuperação do peso de nascimento. Não houve diferença entre os grupos para tempo de internação hospitalar, assim como para intercorrências de interesse (enterocolite necrotizante, déficit ponderal na alta, restrição de crescimento na alta e déficit de perímetro cefálico na alta).

在盐胁迫下外源维生素浸种对小麦发芽及幼苗生长的影响

维生素(Vitamin)又称维他命，为“万年青”产品，是维持人体生命健康必需的一类低分子有机化合物质。维生素对人体健康的作用人们研究很多, 维生素可以增强人体对感染的抵抗力，降低出生缺陷及降低癌症和心脏病发病率等，一旦缺乏，肌体代谢就会失去平衡，免疫力下降，各种疾病，病毒就会趁虚而入；而维生素对作物影响的研究却很少。目前为止，尚无对用维生素浸种的方法来研究外源维生素是否对小麦种子萌发及幼苗生长起调节作用的报道，且对其在小麦抗逆性方面影响的研究甚少，对盐的胁迫抗性研究尚未有人报道。小麦（Triticum aestivum L.）属于拒盐的淡土性作物。盐害不利于小麦生长，严重影响小麦的产量和品质。本研究采用4 种不同维生素VB1、VC、VB6、VPP，分别对供试小麦品种川育12（红皮）、川育16（白皮）小麦浸种后，在一般自然条件下和逆境（盐胁迫条件）下，进行试验。探讨在正常情况下与在不同盐浓度条件下，各维生素及盐浓度对小麦发芽及幼苗生长的影响，并且比较两种不同皮色的小麦在相同盐胁迫条件下的差异表现，同时研究维生素处理的特异性，且哪种维生素对盐害缓解作用最佳。研究结果表明：在无盐胁迫（自然）条件下，对用4 种不同维生素VB1、VC、VB6、VPP 浸种小麦川育12、川育16 后的种子萌发及幼苗生长（幼苗的根长、根重、苗高、苗鲜重）的研究结果表明：4 种外源维生素浸种均对小麦发芽有调节作用，都能提高其最终发芽率。但是提高幅度有所差异。用VB6 浸种后的小麦提高幅度最多，VC 次之，VPP 提高幅度最小。同时，4 种外源维生素浸种对小麦种子的出芽速度及芽后长势也有一定的影响。VB6、VC 处理的小麦种子出芽速度最快，萌发后长势最好；VB1 出芽速度相对较慢，VPP 最慢,但都大于对照；VB1 处理长势略高于对照，VPP 处理的小麦长势则低于对照。从整体来看，VB6、VC处理促进效应明显， VB1 次之，而VPP 在某些方面无效甚至产生负效应。此外，相同的维生素处理对不同的品种的种子萌发、生长效果也存在差异，各种维生素作用于川育12 的效应均强于对川育16。进一步对幼苗根系TTC 还原力及幼苗叶片中硝酸还原酶活性进行测定、分析。研究发现：并非所有种类的维生素对幼苗根系TTC 还原力及幼苗叶片中硝酸还原酶活性的提高都有帮助。幼苗根系TTC 还原力在不同维生素处理下存在显著差异，而与小麦品种关系甚微。经VB6、VC 处理后，根系TTC 还原力测定值均显著高于对照，VB1 不明显，VPP 则略低于对照。VB6、VC 处理的幼苗叶片中硝酸还原酶的含量大于对照，VB1 与对照相差无几，而VPP 处理的川育12 幼苗叶片中的硝酸还原酶活性比对照CK 略高，而在川育16 中则略比对照CK 有所下降，呈现出抑制效应。综上结果表明：VB6、VC 具有促进种子发芽，幼苗生长及根系生长的作用，是较好的促生长剂；VPP 具有抑制作用，是较好的抑制剂，可进一步研究、开发利用。在盐胁迫条件下，对用4 种不同维生素VB1、VC、VB6、VPP 浸种川育12、川育16 后的种子萌发及幼苗生长（幼苗的根长、根重、苗高、苗鲜重）的研究结果表明：在不同盐浓度胁迫条件下， 各处理的种子萌发及幼苗生长均受到不同程度的抑制。随着盐浓度的增加, 发芽率、发芽指数和活力指数成下降趋势；幼苗的根长、根重、苗高、苗鲜重不断降低。4 种维生素处理间也表现出较大差异。VB6、VC 在每个处理中均保持对盐害的缓解作用，VB6 较VC 更易于促进发芽及幼苗生长。最终发芽率高，根系多、长、重，苗高高、重。而VB1、VPP 则表现出抑制作用。在高盐浓度150mM 时，4 种维生素浸种后的种子，其最终发芽率均不能达到40％，但VB6、VC 处理最终发芽率、苗重、根重均高于对照，VPP 最终发芽率、苗重、根重均低于对照。进一步对幼苗根系TTC 还原力及幼苗叶片中脯氨酸含量进行测定、分析。研究发现：不同盐浓度，不同维生素处理、不同品种间存在差异。随着盐浓度的增加（75mM，100mM，150mM），幼苗根系TTC 还原力活性成下降趋势，幼苗叶片中脯氨酸的积累量成上升趋势。VB6 处理脯氨酸含量增加最为明显，VC 次之，VPP 与对照接近，其变化幅度最小。经VB6、VC 处理后的幼苗根系还原强度，在不同盐浓度下，测定值均显著高于对照，VB1 不明显，VPP 则低于对照，产生负效应。此外，品种间表现不尽相同，相同的维生素处理，相同的盐浓度对不同的品种的种子萌发、生长效果也存在差异， 4 种维生素对川育16 的作用均强于川育12，但其影响趋势是一致的。说明VB6、VC 具有耐（抗）盐性，可以促进种子发芽和幼苗生长，是较好的耐（抗）盐拌种剂。 Vitamin is one kind of necessary low molecular compound for humans tosustain health and life. Lots of Studies have been done on the effectc of the vitaminsfor people. Vitamin can help people improve the body's natural resistance to disease,Drop the rate of birth defects、cacers and the incidence of the heart diseases. Ifpeople have less of them, the metabolism of the organism may throw off balance,immunity may drop off, and catch disease; Though the effects for Vitamin to thecrops are limited. up to now, there’s no one use soking seeds of wheats with vitaminsas a method, to study on how the effects will happen on the wheat seed germinationand seedling growth, and there are only few reserches on antireversion force forwheats ,none for the antireversion force in Sault stress condition.Wheat（Triticum aestivum L.）is sensitive to the salt, so the salt damage will doharm to wheat’s growth, it will have an unfavorable impact on the output and thequality of wheat.On this reaserch, we Soaking CHY12(red)、CHY16 (white) wheat seeds withVitamin C, B1, PP, B6 (50mg/L) as a pretreatment first. Then under two condition: one is in the normal environment the other is in different Salinity, we begin ourexperiments. Then disscuss on if the vitamin and salinity affect the wheat seedgermination and seedling growth, and what is the different between the two of them,the result shows that:Under the normal condition, after soaking seeds with VB1、VC、VB6、Vpp，we study on the their seed germination and the seeding growth(the root length andweights, The seedling heights and weights), it shows that all of those four kinds ofvitamin can adjust the seed germination, but different in The growth rate. VB6 isbest for increase, VC comes second,VPP is the worst. Meanwhile, those four vitaminalso have effect on the speed of the sprouting of the wheat. VB6、Vc can faster theseed germination most, and the seedlings are all doing well; VB1 do little effects onthe budding, Vpp is the worst, but all treatments are better than CK; but in Vi, VB1some what above the CK, while VPP lower than that. On the whole, the acceleratingeffect of VB6、VC are obvious, VB1 takes second place, but VPP in some aspects arenoneffective even have negative effect. Furthermore, different kind of seeds with thesame vitamin may different in seed germination and seedling growth, four vitaminson CHY16 is better than CHY12.More studies on TTC reductive capacity of roots and the activity of nitratereductase in the leaves, the reasult shows not all the vitamin can help the seedlings toimprove the TTC reductive capacity and the activity of nitrate reductase. TTCreductive capacity in different treatments shows significant differences,but notcorrelate to the variety of the wheat. The TTC reductive capacity of VB6、Vctreatments are all higher than CK, VB1 is nearly the same as CK, VPP is a littlelower than CK. Through the study of acivity of nitrate reductase, it shows that,VB6、VC are higher than CK ,VB1 is nearly the same as CK also, VPP is a little higher inthe CK of CHY12 but lower in CHY16. Through all the results above: VB6、Vc helpthe wheat seed germination, seedling growth and the growth of roots, is theperfectable factor of stimulating the growth; Vpp is a inhibition, that’ll be furtherreserch,and well develop and utilize in the future.Under the different Salinity condition, after soaking seeds with VB1、VC、VB6、Vpp，we study on the their seed germination and the seeding growth(the root lengthand weights, The seedling heights and weights), it shows that: under differentsalinity, the seed germination and the seedling growth of any treatment are inhibited.With the increase of the concentration, the germination rate, Vi、Gi all had fallen; theroot length and weight, the seedling heights and weights steadily sank down. There are also have pronounced difference between all treatments with four differentvitamins.VB6、VC in all treatments are alleviative the salt damage, VB6 is easier tocause to put forth buds than VC, and it’s quantitative value is the highest in theultimate germination rate, in root and seedlings’ hight and weight. Though the VPP、VB1 are seems to inhibite its growth. Under the high concentration150mM Nacl, theultimate germination rate in all treatments are below the 40%, but VB6、VC’squantitative values in any experiments are higher than CK,while VPP lower thanCK.Then we study on the TTC reductive capacity of roots and the content of Polinein leaves, the result shows that between the different salinity, different vitamintreatments, different varieties of the wheat have discrepancy.along with theincreasing concentraion of the salinity（75mM，100mM，150mM），TTC reductivecapacity of roots decreases, the accumulation of the content of Poline in leaves havean upward trend. The increase of VB6’s treatment are obviously, VC comessecond,VPP is nearly come up with CK, changes a little. In TTC reductive capacity of roots’s reserch, VB6、VC are higher than CK at any time,VB1 is not palpable,VPP is lower than CK, makes negative affect on wheat. In addition, varieties of thewheats are remain different, no matter it shows promoting or inhibiting, all fourvitamins have moreobvious effects on CHY16 than CHY12, but the tendency of theeffection are the same. It is say that VB6、VC can help wheat to standwith the saultwell, and promot in growth，they are the better reagent to mix with the seed.

Neonatal exposure to estradiol in female rats influences neuroactive steroid concentrations and behaviour in the adult rat

The gonadal steroids, in particular estradiol, exert an important action during perinatal period in the regulation of sexual dimorphism and neuronal plasticity, and in the growth and development of nervous system. Exposure of the developing female to estrogens during perinatal period may have long-lasting effects that are now regarded as “programming” the female neuroendocrine axis to malfunction in adulthood. The purpose of this study was to describe the effect of a single administration of a low dose (10 μg) of β-estradiol 3-benzoate (EB) to female rats on the day of birth on brain and plasma concentrations of the neuroactive steroid allopregnanolone, general behaviours and behavioral sensitivity to benzodiazepines. Neonatal administration of EB induces a dramatic reduction in the cerebrocortical and plasma levels of allopregnanolone and progesterone that were apparent in both juvenile (21 days) and adult (60 days). In contrast, this treatment did not affect 17β-estradiol levels. Female rats treated with β-estradiol 3-benzoate showed a delay in vaginal opening, aciclicity characterized by prolonged estrus, and ovarian failure. Given that allopregnanolone elicits anxiolytic, antidepressive, anticonvulsant, sedative-hypnotic effects and facilitates social behaviour, we assessed whether this treatment might modify different emotional, cognitive and social behaviours. This treatment did not affect locomotor activity, anxiety- and mood-related behaviours, seizures sensitivity and spatial memory. In contrast, neonatal β-estradiol 3-benzoate-treated rats showed a dominant, but not aggressive, behaviour and an increase in body investigation, especially anogenital investigation, characteristic of male appetitive behaviour. On the contrary, neonatal administration of β-estradiol 3-benzoate to female rats increases sensitivity to the anxiolytic, sedative, and amnesic effects of diazepam in adulthood. These results indicate that the marked and persistent reduction in the cerebrocortical and peripheral concentration of the neuroactive steroid allopregnanolone induced by neonatal treatment with β-estradiol 3-benzoate does not change baseline behaviours in adult rats. On the contrary, the low levels of allopregnanolone seems to be associated to changes in the behavioural sensitivity to the positive allosteric modulator of the GABAA receptor, diazepam. These effects of estradiol suggest that it plays a major role in pharmacological regulation both of GABAergic transmission and of the abundance of endogenous modulators of such transmission during development of the central nervous system.

Nutrition, growth and body composition in infancy

This thesis is presented in two parts. Data for this research is from the Cork BASELINE (Babies after SCOPE, Evaluating Longitudinal Impact using Neurological and Nutritional Endpoints) Birth Cohort Study (n = 2137). In this prospective birth cohort study, pediatric follow-up with in-person appointments were repeated from the time of birth through to 2, 6 and 12 months, and at 2 years. Body composition was measured by air displacement plethysmography at birth and at 2 months using the PEA POD Infant Body Composition Tracking System. This thesis provides the first extensive report on the study’s 2 year assessment. In part one, the aims were to investigate potential early-life risk factors for childhood overweight and obesity, including rapid growth and body composition in infancy and umbilical cord concentrations of leptin and high molecular weight (HMW) adiponectin. This research is the first to describe rapid growth in early infancy in terms of changes in direct measures of body composition. These are also the first data to examine associations between umbilical cord leptin and HMW adiponectin concentrations and changes in fat and lean mass in early infancy. These data provide additional insight into characterising the growth trajectory in infancy and into the role of perinatal factors in determining infant growth and subsequent overweight/obesity risk. In part two of this thesis, the aims were to quantify vitamin D intake and status at 2 years and to investigate whether 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] concentrations in early pregnancy and in umbilical cord blood are associated with infant growth and body composition. There was a low prevalence of vitamin D deficiency among Irish 2 year olds (n = 742) despite a high prevalence of inadequate intakes and high latitude (51°N). Maternal 25(OH)D concentrations at 15 weeks gestation and cord 25(OH)D concentrations at delivery were not associated with infant growth or adiposity.

Reminders, Refugees, and Ramadan: Characterizing Missed Immunization Appointments among Palestinian Refugees in Jordan

There are currently over two million Palestinian refugees residing in Jordan, 370,000 of whom reside in refugee camps. Due to conflict-affiliated disease outbreaks among children in the region, the UN Relief and Works Agency for Palestine Refugees (UNRWA) has identified incomplete vaccination as a critical public health issue and has invested in the development and implementation of a text message reminder service for preventing loss-to-follow-up. Childhood immunization rates in UNRWA catchment regions are generally high, yet little is known about risk factors for missed appointments, which impose a substantial administrative burden due to the need to contact patients for rescheduling. Stronger user characterization is necessary for improved targeting and minimized cost as we develop a more robust SMS system capable of scaling across all health facilities.

This mixed-methods study prospectively recorded 6 months of immunization history among a cohort of children born in June 2014 at Taybeh Health Center in Amman. Demographic information was collected at the time of birth, and caregivers of cohort members were invited to participate in interviews that assessed immunization knowledge, preferences, decision-making, and experience with the SMS reminder system. Patients were more likely to significantly delay appointments during the Ramadan holiday and for doses further from the child date of birth. Future policies that might bridge these gaps include targeting pre-appointment SMS reminders to high-risk patients, implementing holiday shifts in clinic hours, and regularly updating patient contact information.

Explaining young mortality

Stochastic modeling of mortality rates focuses on fitting linear models to logarithmically adjusted mortality data from the middle or late ages. Whilst this modeling enables insurers to project mortality rates and hence price mortality products it does not provide good fit for younger aged mortality. Mortality rates below the early 20's are important to model as they give an insight into estimates of the cohort effect for more recent years of birth. It is also important given the cumulative nature of life expectancy to be able to forecast mortality improvements at all ages. When we attempt to fit existing models to a wider age range, 5-89, rather than 20-89 or 50-89, their weaknesses are revealed as the results are not satisfactory. The linear innovations in existing models are not flexible enough to capture the non-linear profile of mortality rates that we see at the lower ages. In this paper we modify an existing 4 factor model of mortality to enable better fitting to a wider age range, and using data from seven developed countries our empirical results show that the proposed model has a better fit to the actual data, is robust, and has good forecasting ability.

Proton pump inhibitors and histamine-2-receptor antagonists and pancreatic cancer risk: a nested case-control study

Background: The relationship between use of proton pump inhibitors (PPIs) and histamine-2-receptor antagonists (H₂RAs) and pancreatic cancer risk has yet to be examined. Data from a range of studies suggest biologically plausible mechanisms, whereby these drugs (or the conditions for which they are prescribed) may affect pancreatic cancer risk. The objective of this study was to investigate the relationship between use of PPIs/H₂RAs and pancreatic cancer risk.

Methods: A nested case – control study was conducted within the UK general practice research database (GPRD). Cases had a diagnosis of exocrine pancreatic cancer and controls were matched to cases on general practice site, sex and year of birth. Exposure to PPIs and to H₂RAs since entry into GPRD until 2 years before the diagnosis date (corresponding date in controls) and in the 5 years before the diagnosis date were separately assessed. Conditional logistic regression analyses were used to generate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) associated with PPI or H₂RA use compared with nonuse.

Results: Ever use of PPIs since entry into the GPRD (excluding the 2 years prior to diagnosis) was not associated with risk of pancreatic cancer; OR (95% CI) 1.02 (0.85 – 1.22). Neither the dose nor the duration of PPI or H₂RA use was associated with pancreatic cancer risk. No consistent patterns of association were seen when cumulative exposure (dose and duration) to these drugs was examined separately or together.

Conclusion: PPI/H₂RA use, in a UK population, was not associated with pancreatic cancer risk.