Gingival and bone necrosis caused by accidental sodium hypochlorite injection instead of anaesthetic solution

Aim To report clinical complications (pain, necrotic gingival tissue and bone sequestration) resulting from accidental injection of sodium hypochlorite. Summary Root canal treatment is a routine clinical procedure with few reported complications. Sodium hypochlorite (NaOCl) is commonly used as an irrigant during the procedure because of its tissue-dissolving, antibacterial and lubricating properties. This paper presents a case in which accidental injection of sodium hypochlorite into the lingual gingiva of a female patient caused gingival and bone necrosis. Surgical intervention was required. Key learning points Sodium hypochlorite is dangerous if injected into the tissues. The presentation of sodium hypochlorite in glass, anaesthetic type cartridges is potentially dangerous, and should be condemned. All healthcare workers should check carefully the contents of any syringe before injecting into patients.

Squamous Cell Carcinoma of the Tongue and Floor of the Mouth: Analysis of Survival Rate and Independent Prognostic Factors in the Amazon Region

Oral squamous cell carcinoma (OSCC) accounts for more than 95% of all malignant neoplasms in the oral cavity. Although several studies have shown the epidemiology of this cancer in Brazil, there do not seem to be any studies that describe the prognostic factors related to OSCC in the Amazon region. Therefore, the aim of this study was to determine the survival rate and prognostic significance of different factors in patients from this region affected by OSCC. Data from 85 patients with histologically confirmed squamous cell carcinoma of the tongue and floor of the mouth identified from the Ofir Loyola Hospital archives were collected and analyzed using univariate (log-rank test) and multivariate (Cox proportional hazard model) tests. The overall 5-year survival rate was found to be 27%. Univariate analysis showed that the 5-year survival rate was significantly higher for younger (<= 45 y) female patients, patients with T1-2 tumors and clinically clear neck nodes (N0), patients with early stage cancers (AJCC stage I-II), and patients treated with surgical procedures. However, multivariate analysis showed that the 5-year survival rate was significantly higher only in the younger patients and those who underwent surgical treatment. The age of the patient at the moment of diagnosis and treatment with surgical procedures were the only independent prognostic factors that affected the 5-year survival rate of the patients in this region.

Angiomyolipomatous hamartoma of the upper lip: A rare case in an 8-month-old child and differential diagnosis

Hamartoma is a proliferation of normal tissues that are considered endogenous to the site of occurrence. In the head and neck region, hamartomas composed of other tissues different from blood and lymphatic vessels (hemangiomas and lymphangiomas) are very uncommon. We report an unusual case of upper lip angiomyolipomatous hamartoma in an 8-month-old patient. The patient underwent surgical treatment and the 1-year follow-up revealed no signs of recurrence. Angiomyolipomatous hamartoma is a very rare condition in the paediatric population group, especially in the head and neck region. It should be considered in the differential diagnosis of congenital lesions in childhood. (C) 2010 European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery.

Kaposi sarcoma and paracoccidioidomycosis in the same fragment of oral mucosa biopsy: a rare association in human immunodeficiency virus-positive patient. A case report

The immunossuppression caused by HIV infection makes the affected individuals more susceptible to some diseases including infections, neoplasms, or even the association between them. Kaposi sarcoma (KS) is the most common AIDS-related neoplasm, featured as an angioproliferative disorder. Its cause seems to be related to the human herpesvirus type 8 and it is usually associated with lower CD4+ T cell count. Oral involvement is frequent, presenting red to blue-purplish plaques, maculaes, and nodules. On the other hand, paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic mycosis, endemic in Latin America, caused by Paracoccidioides brasiliensis. This mycosis is not commonly related to human immunodeficiency virus (HIV) infection, although PCM can be present in immunosuppression cases. Oral lesions, as granulomatous ulcers, are often identified in seropositive patients with PCM. A rare case, in which a male HIV-positive patient presented simultaneously Kaposi sarcoma and PCM in the same fragment of oral mucosa biopsy, is described. To the best of our knowledge, this concomitant association had not been previously described. (C) 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.

Immunoexpression of Ki67, proliferative cell nuclear antigen, and Bcl-2 proteins in a case of ameloblastic fibrosarcoma

Ameloblastic fibrosarcoma (AFS), regarded as the malignant counterpart of the benign ameloblastic fibroma, is an extremely rare odontogenic neoplasm with only 68 cases reported in the English literature up to 2009. It is composed of a benign odontogenic epithelium, resembling that of ameloblastoma, and a malignant mesenchymal part exhibiting features of fibrosarcoma. Due to the rarity of the lesion, little is known about its molecular pathogenesis; therefore, in the current study, we sought to evaluate the immunoexpression of Ki67, proliferative cell nuclear antigen, and Bcl-2 proteins in AFS, comparing the results obtained with its benign counterpart, as well as to report a new case of this rare entity affecting a 19-year-old female patient. The results obtained revealed that all the proteins evaluated were overexpressed in the malignant mesenchymal portion of AFS if compared with ameloblastic fibroma, suggesting that nuclear proliferative factors such as Ki67 and proliferative cell nuclear antigen, in association to histopathologic features, may be useful markers for identifying the malignancy and that, despite the lack of molecular analysis in the case reported, Bcl-2 alteration may play a role in AFS pathogenesis. (C) 2010 Elsevier Inc. All rights reserved.

Solitary Neurofibroma of the Temporal Bone

Neurofibroma is a benign peripheral nerve sheath tumor that can be occasionally found in the head and neck region as multiple lesions associated with neurofibromatosis type 1 (NF-1) or as a solitary tumor. The real frequency of isolated neurofibromas not associated with NF is uncertain, and lesions in the temporal region are extremely rare. The aim of the current article was to report an unusual case of solitary neurofibroma localized in the temporal and infratemporal regions with 10 years of evolution in a female patient without any other manifestation or familiar history of NF-1. The patient underwent surgical treatment for complete excision of the lesion, and the 2-year follow-up revealed no signs of recurrence.

Programa caminho da escola

O Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educa????o (FNDE) concebeu o modelo do Programa Caminho da Escola almejando uma solu????o aos problemas enfrentados no ??mbito do transporte escolar. Desde o princ??pio, o programa procurou alcan??ar resultados concretos e eficientes para transpor as conhecidas dificuldades de ve??culos que trafegam na zona rural e enfrentam condi????es severas de opera????o como vias sem asfaltamento, com poeira, lama, buracos, pontes prec??rias e mata-burros, assim como as embarca????es, que navegam com estiagens e enchentes por rios caudalosos e com grande incid??ncia de troncos e galhos, sem p??er para atraca????o. A fim de facilitar esse processo de melhoria da gest??o de transporte escolar, foi disponibilizada aos munic??pios, estados e Distrito Federal uma linha de cr??dito do Banco Nacional de Desenvolvimento Econ??mico Social (BNDES) com menores juros de mercado e extenso prazo para quita????o, facultando-lhes um modelo de compras que -reduziu expressivamente os custos e lhes isentou do processo licitat??rio para a aquisi????o de ve??culos que atendem rigidamente a especifica????es pr??prias e que contam com chancela de qualidade e conformidade

Avalia????o do desempenho de servidores em est??gio probat??rio

Conforme a legisla????o, ao entrar em exerc??cio, o servidor nomeado para cargo de provimento efetivo ficar?? sujeito a est??gio probat??rio, per??odo durante o qual sua aptid??o e capacidade para o exerc??cio das atribui????es do cargo estar??o sujeitas ?? avalia????o peri??dica de desempenho. O caso relata duas situa????es de aplica????o da Lei n?? 8.112/90 no item referente ao est??gio probat??rio: uma experi??ncia positiva e outra negativa. Ilustra situa????o que poder?? contribuir em discuss??es sobre gest??o de pessoas e lideran??a

Servidores postos em disponibilidade na ??rea de recursos humanos por problema de desempenho

O caso relata situa????o na qual o gerente de uma unidade colocou um de seus servidores ?? disposi????o da ??rea de RH alegando n??o ter necessidade dos seus servi??os. A ??rea de RH encaminhou o servidor para uma entrevista de avalia????o de potencial de desenvolvimento, de forma a recomendar alternativas de realoca????o. Apurou-se que o servidor havia se submetido a uma junta m??dico-pericial cujo laudo concluiu por ressalvas de sa??de no campo ps??quico, mas recomendou a sua perman??ncia no trabalho, desde que compat??vel com a sua capacidade. O servidor demonstrou disposi????o e interesse para o retorno e remanejamento interno ?? pr??pria unidade e de adapta????o a novas tarefas. Ilustra situa????o que poder?? contribuir em discuss??es sobre gest??o de pessoas e lideran??a

Baixa de empresa web

Visando oferecer um servi??o inteligente, eficiente, ??gil e com maior qualidade ao contribuinte, a Diretoria de Arrecada????o do INSS disponibilizou, em conson??ncia com o Plano de A????o do Governo Eletr??nico e o Programa Nacional de Desburocratiza????o, o programa Baixa de Empresa Web, que viabiliza a emiss??o da certid??o de baixa para fins de registro ou arquivamento no ??rg??o pr??prio. Esse programa busca as informa????es contributivas da empresa e verifica a exist??ncia de restri????es ou impedimentos nos diversos bancos de dados do INSS, disponibilizando, em tempo real, o resultado do processamento. Os contribuintes podem acess??-lo pela Internet, no site da Previd??ncia Social (www.previdenciasocial.gov.br), e os servidores, pela Intranet

Texto para discuss??o 23: reforma administrativa e direito adquirido

A Constitui????o n??o se interpreta mediante a lei ordin??ria; a lei ?? que tem a sua interpreta????o condicionada pela Constitui????o. A garantia constitucional inscrita no art. 5o, XXXVI, por expressa determina????o constitucional, tem aplica????o imediata (art. 5o, ??1o, CF), independendo de preceito legal regulador. Se o conceito de direito adquirido constitu??sse mat??ria de car??ter ordin??rio, a garantia constitucional do direito adquirido estaria de modo indireto ?? disposi????o do legislador, subordinada aos seus humores, esvaziada enquanto norma de prote????o individual. Al??m disso, ter??amos de admitir o paradoxo de um limite ao legislador depender da atua????o do pr??prio legislador

Reflex??es para Ibero-Am??rica: avalia????o de programas sociais

A ENAP Escola Nacional de Administra????o P??blica, com o apoio do Minist??rio do Planejamento, Or??amento e Gest??o, da Ag??ncia Brasileira de Coopera????o do Minist??rio das Rela????es Exteriores, do Centro Latino-americano de Administra????o para o Desenvolvimento (Clad) e da Caixa Econ??mica Federal, construiu uma s??rie de atividades de aprendizagem direcionadas a dirigentes e t??cnicos que atuam nas ??reas de planejamento estrat??gico e avalia????o de programas. Esses eventos de aprendizagem permitiram uma intensa troca de experi??ncias entre os 60 dirigentes e t??cnicos representantes de organismos governamentais de 16 pa??ses ibero-americanos ??? Argentina, Bol??via, Brasil, Chile, Col??mbia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, M??xico, Panam??, Paraguai, Peru, Portugal, Rep??blica Dominicana, Uruguai e Venezuela. A consolida????o desse per??odo de rica troca de experi??ncias est?? retratada nesta publica????o, que mostra o avan??o na constru????o de um conhecimento coletivo referente a desafios contempor??neos de nossos governos nas ??reas de planejamento e de avalia????o de programas sociais

Gest??o empreendedora na DAMF/PB

Apesar dos esfor??os para atingir a excel??ncia dos seus servi??os, a Delegacia de Administra????o do Minist??rio da Fazenda na Para??ba vinha se ressentindo de uma s??rie de problemas: aus??ncia de recursos p??blicos para sua moderniza????o, que resultava em condi????es inadequadas de trabalho para o N??cleo de Inform??tica, com falta de capacita????o local dos servidores e inexist??ncia de rede corporativa de comunica????o de dados. A solu????o foi encontrada no estabelecimento de um sistema de parcerias cont??nuo com outros ??rg??os p??blicos: Serpro, Delegacia de Receita Federal, PFN e Sunab, a partir das quais se estabeleceu o uso compartilhado dos recursos p??blicos. Com a utiliza????o compartilhada de recursos e a economia de custos, e integrando os ??rg??os fazend??rios da Para??ba, al??m de outros ??rg??os p??blicos, obteve-se a capacita????o e atualiza????o t??cnica de servidores e a implanta????o de infra-estrutura l??gica e el??trica para a interliga????o dos computadores em rede local e de longa dist??ncia. Com isso, tornou-se poss??vel acompanhar as demandas dos clientes atrav??s de agenda di??ria e mensal, atend??-los conclusivamente e aferir periodicamente a sua satisfa????o quanto aos servi??os prestados. A partir das parcerias foram compostas comiss??es mistas para licita????es, elabora????o de projetos, companhamento e fiscaliza????o de servi??os especializados na ??rea de inform??tica

Painel 2 - Experi??ncias Setoriais: o Monitoramento nas ??reas da Educa????o e Sa??de

Painel 2 - Experi??ncias Setoriais: o Monitoramento nas ??reas da Educa????o e Sa??de; Palestra 1 - Minist??rio da Educa????o: "Instrumentos para Monitoramento e Avalia????o das Pol??ticas e Programas do Minist??rio da Educa????o", apresentada por Milena Lins Fernandes Soares e ??rica de Oliveira; Palestra 2 - Minist??rio da Sa??de: "O Monitoramento e a Avalia????o na Gest??o do Minist??rio da Sa??de", apresentada por Afonso Teixeira dos Reis

A presen??a do Estado no setor sa??de no Brasil

O artigo analisa, de forma introdut??ria, as mudan??as na pol??tica na ??rea de sa??de no Brasil. A partir de uma breve retomada de alguns estudos que discutem o papel do Estado na provis??o, financiamento e regula????o do setor sa??de, a autora procura estabelecer pontes ou interfaces entre estes modelos te??ricos e o processo hist??rico mais recente, que deu origem ao Sistema ??nico de Sa??de ??? SUS. Finalmente, a autora discute o que mudou e o que ainda permanece, e se mant??m como tra??o caracter??stico do sistema de sa??de brasileiro.