Dificuldade de controle e adesão ao tratamento de doenças crônicas - hipertensão e diabetes - em uma Unidade de Saúde de Girau do Ponciano - Alagoas

A Unidade Básica de Saúde Paraná está localizada no povoado Paraná, zona rural de Girau do Ponciano, PSF número XIII, e serve como porta de entrada no sistema de saúde, exceto nos casos de urgência e emergência.Atendecerca de 650 famílias distribuídas em 19 povoados circunvizinhos. Em relação às doenças mais prevalentes, observa-se a dificuldade em controlar algumas doenças crônicas, como as cardiovasculares, principalmente Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM).O baixo nível socioeconômico e cultural da comunidade dificulta o entendimento sobre a continuidade do tratamento de doenças crônicas, através de mudança do estilo de vida e terapia medicamentosa contínua. Por serem considerados problema de saúde pública com curso assintomático, evolução clínica lenta e prolongada, o controle e a adesão ao tratamento da HAS e DM deve ser minucioso, pois tendem a evoluir com complicações em longo prazo. Devido à prevalência dessas doenças na comunidade e a grande dificuldade de controle dos seus parâmetros ideais, foi realizado o projeto de intervenção, baseado na verificação dos prontuários e na observação da conduta dos pacientes frente às orientações dos profissionais de saúde. Cabe aos profissionais de saúde encontrar soluções para diminuir as barreiras entre os usuários e o sistema de saúde, favorecendo a adesão ao tratamento, mostrando seus benefícios e adotando uma visão holística do portador de HAS e DM

Implantação de protocolo na Unidade de Saúde Abdalla Felício para o controle do uso de benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos são medicamentos utilizados principalmente como ansiolíticos e hipnóticos e estão entre as drogas mais prescritas no mundo. Atualmente, apesar de possuírem indicações precisas, a realidade é que eles continuam sendo prescritos de modo indiscriminado. No município de Ponte Nova, o Programa Saúde da Família Abdalla Felício é uma Unidade de Atenção Primária à Saúde que convive com essa realidade, devido a causas diversas. É preocupação de toda sua equipe a alta prevalência do uso de benzodiazepínicos pela comunidade assistida, sem controle principalmente dos médicos. Este trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção com a finalidade de organizar a prescrição e a distribuição de benzodiazepínicos aos pacientes residentes na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Abdalla Felício. Após o diagnóstico situacional, concluiu-se que é possível elaborar um plano de intervenção, com o intuito de estabelecer controle mais efetivo do uso desses fármacos na comunidade. Para tanto foi realizada uma revisão bibliográfica para buscar as evidências já existentes sobre o tema e assim contribuir na elaboração da proposta de intervenção O plano de ação propõe a implantação de um protocolo na unidade. Este protocolo consiste na obrigatoriedade de consulta médica regular, a cada dois meses, pelo paciente usuário de benzodiazepínicos que almeja ter sua receita renovada na Unidade. Utilizando essa estratégia, pretende-se, a cada consulta, reavaliar o caso, levantando os fatores que levaram à prescrição de tal medicação, avaliando, assim, a resposta ao tratamento até o momento da consulta e reavaliando a dose utilizada. A partir da análise e de acordo com o caso, tratamentos alternativos serão propostos

Elaboração de um plano de intervenção para promoção do controle da pressão arterial em pacientes hipertensos na população da Unidade de Saúde da Família Santa Paula Elizabeth no município de Montes Claros em Minas Gerais

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde em todo o mundo. O envelhecimento da população, a urbanização crescente e a adoção de estilos de vida pouco saudáveis como sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência da hipertensão arterial sistêmica em todo o mundo. Esse trabalho se justifica pois um controle adequado da patologia é importante para a diminuição de internações por complicações agudas e crônicas, da morbimortalidade e dos gastos em saúde com essa moléstia. No Estratégia de Saúde da Família (ESF) Santa Paula Elizabeth vários pacientes não conhecem sobre a doença e suas complicações, dificultando seu acompanhamento. Objetivo: Elaboração de um projeto de intervenção com o intuito de melhorar os níveis pressóricos da população com Hipertensão Arterial Sistêmica em uma ESF. Utilizou-se a metodologia de revisão narrativa com as palavras-chave abaixo. Os nós críticos identificados foram os hábitos e estilo de vida dos pacientes, o nível de informação sobre a patologia, treinamento e capacitação dos profissionais de saúde e disponibilidade das medicações. As ações propostas são orientações quanto a dieta adequada e atividade física regular, criação de grupos operativos para hipertensos, palestras educativas, folder explicativo, capacitação dos agentes comunitários de saúde e medicações com quantidade adequada e recebimento regular para os pacientes. Espera-se através deste plano de ação aumentar o número de hipertensos controlados, melhorando a qualidade de vida desses pacientes.

Redução de níveis pressórios e glicêmicos persistentemente elevados na Unidade de Saúde PAC5 São Paulo em Governador Valadares-MG: projeto de intervenção

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são doenças crônicas não transmissíveis, que se não controladas adequadamente associam-se com o aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. São consideradas como sério problema de saúde pública no Brasil e no mundo, devido à grande prevalência e incidência na sociedade moderna, associadas a altos índices de morbimortalidade e a grandes impactos econômicos para o sistema de saúde, para as famílias, comunidades e para a sociedade em geral. Sabe-se que a abordagem terapêutica, a educação em saúde e o diagnóstico precoce são pilares para que se possa alcançar o controle rigoroso e efetivo dessas condições. Após o diagnóstico situacional na área de abrangência da unidade de saúde PACS São Paulo no município de Governador Valadares, foram identificados os principais problemas na população local, e dentre eles foi considerado prioritário a questão dos níveis pressóricos e glicêmicos persistentemente elevados em hipertensos e diabéticos já em tratamento. O controle dessas condições depende de medidas farmacológicas e não farmacológicas, associado a hábitos de vida saudáveis. Foram detectados como nós críticos do problema a baixa aderência ao tratamento proposto, o estilo de vida e o pouco conhecimento dos pacientes sobre essas doenças. Este estudo teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção, seguindo os conceitos do método de Planejamento Estratégico Situacional, para implantar um plano de ações que favoreçam a adesão ao tratamento, a gestão do autocuidado pelos pacientes para que assim se alcance o controle dessas condições no território de atuação da unidade de saúde do bairro São Paulo, no município de Governador Valadares

Adesão ao tratamento da diabetes mellitus: possibilidade de readequação da realidade situacional de uma Unidade de saúde

Com o envelhecimento da população as doenças crônicas estão aumentando sua prevalência contribuindo consideravelmente para a morbidade e mortalidade da população. Entre essas, o diabetes mellitus apresenta uma diversidade de fatores que contribuem para níveis aumentados de glicemia. E é uma das principais causas de alterações sistêmicas, prejudiciais a órgãos como o coração, rins e cérebro, elevando o risco de doenças cardiovasculares. Os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos são estratégias terapêuticas importantes para controle das lesões em órgãos-alvos e redução das complicações. Para isso é importante a ação dos profissionais de saúde para promover a adesão do paciente à terapêutica, tendo em vista a complexidade das transformações na vida do mesmo. Neste sentido, na Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) Miranda II de Araguari (MG), 3,5 % dos pacientes da área de abrangência é diabético, cerca de 70% faz acompanhamento médico periódico, sendo que do total de pacientes, em torno de 40% apenas possuem controle adequado dos níveis. A adesão aos esquemas terapêuticos estabelecidos, não medicamentoso e/ou medicamentoso contribui para o controle inadequado da doença. Diante da realidade demonstrada, objetiva-se propor um projeto de intervenção definindo os motivos que dificultam a adesão ao tratamento do diabetes mellitus, levando-se em consideração os pacientes em sua realidade social e os profissionais de saúde. Para isso, a Equipe de Saúde da UBSF Miranda II trabalhou com o Planejamento Estratégico Situacional Simplificado, realizando o diagnóstico situacional, a revisão bibliográfica e a construção do Plano de Ação. Para o acompanhamento do projeto de intervenção, foram elaboradas planilhas simplificadas. O projeto possui como finalidade promover um acompanhamento mais próximo dos pacientes diabéticos, aumentando a adesão ao tratamento evitando-se as complicações. Além disso, objetiva-se orientar a equipe de saúde a solucionar as demandas da população a partir de uma educação permanente tornando as ações da mesma, mais eficazes.

Intervenção sobre o diabetes na Unidade de Saúde da Família no distrito de Baguari/MG

Baguari é um distrito da zona rural do município de Governador Valadares em Minas Gerais. Como atividade proposta no CEESF realizou-se o diagnóstico situacional do território, posteriormente identificou-se os principais problemas encontrados na área de abrangência. O problema de maior relevância identificado na Unidade Básica de Saúde de Baguari foi a elevada procura por serviços em saúde por pacientes diabéticos com descontrole glicêmico. Grande parte desses pacientes vem recebendo somente a consulta médica e mesmo medicados retornam para consultas sem agendamento e em situações urgentes. Sendo a unidade básica de saúde a porta de entrada da população, este problema foi escolhido para se elaborar um plano de ação, na tentativa de modificar e enfrentar o problema. Foram identificados como nós críticos desse problema, a falta de informação dos pacientes sobre a doença e uso correto dos medicamentos e os hábitos e os estilos de vida que assumidos pelos acometidos frente à doença. Foi proposto nesse trabalho plano de intervenção visando o enfrentamento do problema, necessitando para sua execução o trabalho da equipe multidisciplinar. Para sua construção foram utilizados trabalhos científicos disponíveis em base de dados como: Biblioteca Virtual em Saúde, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros. A proposta de intervenção foi construída na tentativa de enfrentar os nós críticos que impedem o controle da doença através de medidas preventivas. Espera-se que com este plano de intervenção a equipe consiga auxiliar na redução dos níveis glicêmicos dos diabéticos melhorando a qualidade de vida.

Projeto de intervenção devido a baixa adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica em uma Unidade de Saúde em Governador Valadares

A hipertensão arterial sistêmica é uma doença que exige atenção especializada das equipes de saúde na atenção primária bem como do autocuidado e da responsabilização do usuário diante do quadro. A doença é considerada um fator de risco para doenças cardiovasculares, acidentes vasculares e doença renal crônica entre outras complicações. O presente trabalho tem como objetivo propor um plano de intervenção para melhorar a adesão ao tratamento dos pacientes hipertensos cadastrados na Estratégia Saúde da Família no Centro de Atenção Integral à criança em Governador Valadares - MG. O método utilizado foi o Planejamento Estratégico Situacional. Iniciou-se com o diagnóstico situacional em saúde, por meio dele priorizou-se o problema do alto número de hipertensos cadastrados na unidade de saúde e a baixa adesão ao tratamento. Em seguida explicação do problema,levantamento dos nós críticos e por fim revisão de literatura para subsidiar o referencial teórico sobre o tema proposto. Após, foi elaborado o plano de intervenção seguindo os 10 passos preconizados no Planejamento Estratégico Situacional. Conclui-se que a não adesão do usuário hipertenso ao tratamento constitui um grande desafio para os profissionais que o acompanham. Deve-se elaborar estratégias de enfrentamento da problemática com foco na educação em saúde

Elevado índice de pacientes portadores de hipertensão arterial não controlada na Unidade de Saúde da Família Cacimbas do município Joaquim Gomes

As doenças cardiovasculares representam uma das primeiras causas de morte nas ultimas décadas. A hipertensão arterial é a mais frequente das doenças cardiovasculares e constitui um problema grave de saúde no Brasil e no mundo. O presente trabalho teve como objetivo propor um plano de intervenção com vistas à redução do elevado índice de pacientes portadores de Hipertensão Arterial não controlada, através de atividades educativas preventivas da população hipertensa da Unidade Básica de Saúde Cacimbas, localizada no município de Joaquim Gomes. Foi elaborado um diagnóstico de saúde da área de abrangência utilizando o método de planejamento estratégico situacional. Os dados foram coletados pela estimativa rápida, dos registros do sistema de informação da atenção básica, através de entrevistas aos lideres da comunidade e da revisão dos prontuários dos pacientes cadastrados na Unidade. Os dados obtidos sobre os domicílios permitiram a identificação dos principais problemas. O diagnóstico situacional afirmou que existe um elevado índice de pacientes portadores de hipertensão não controlada. Foram detectadas quatro "nós críticos" do problema e a partir deles foram elaboradas propostas com detalhamentos de resultados, produtos esperados e os recursos necessários para concretização das ações. Conclui-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica, é o principal fator de risco para as complicações mais comuns como doença cerebrovascular e infarto agudo do miocárdio. A abordagem da mesma engloba além do tratamento medicamentoso, mudanças no estilo de vida

Proposta de plano de intervenção para o controle da incidência de descompensações de hipertensão arterial em uma Unidade de Saúde no município Olho de água das Flores - Alagoas

A Hipertensão Arterial é uma síndrome caracterizada pela presença de níveis tensionais elevados, associados a alterações metabólicas e hormonais e a fenómenos tróficos. A prevalência de hipertensão arterial é elevada, estimando-se que cerca de 15 - 20% da população brasileira pode ser rotulada de hipertensa. Ela constitui um fator de risco para outras doenças como cardiopatia isquêmica, doença cerebrovascular, insuficiência renal que podem ter consequências graves. Objetivou-se fazer um trabalho de intervenção para diminuir a prevalência de descompensações de hipertensão arterial na Equipe de Saúde da Família -ESF Lanuza Abreu no município Olho dAgua das Flores, mediante a identificação de fatores de risco e determinantes relacionados que predominam na área de abrangência. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção utilizamos o método de Planejamento Estratégico Situacional, revisão da literatura sobre o tema, e a obtenção das informações foi por meio dos prontuários individuais dos pacientes cadastrados na ESF, utilizamos dados aportados pelos agentes comunitários de saúde e dados disponíveis no SIAB. As etapas desenvolvidas incluíram a priorização dos problemas e a escolha dos mais urgentes e com maior resolutividade para a elaboração de um Plano de Ação. O principal problema priorizado foi a prevalência de descompensações de Hipertensão Arterial. A proposta é viável no contexto de nossa equipe de saúde da família podendo influenciar de maneira positiva na qualidade de vida da população.

Implantação de atividades educativas sobre a hipertensão arterial para usuários da unidade de saúde Santa Terezinha em Lajinha - MG

Este trabalho de intervenção propõe-se a realizar ações educativas com o objetivo de realizar mudanças no estilo de vida de pessoas com hipertensão arterial, com vistas a diminuir os fatores de risco e complicações causados pela doença no paciente. Para isso, serão utilizados mecanismos de busca ativa dos pacientes com essa patologia na área da Unidade de Saúde. Espera-se que o estudo possa levar os pacientes a procurar com maior freqüência o posto de saúde e melhorar, com isso, o acompanhamento dos pacientes, ajudá-los a compreender melhor seus problemas, sensibilizá-los sobre a necessidade das consultas médicas, atividades físicas, bem como a realizar o tratamento, de modo a possibilitar, assim, que os pacientes tenham maior qualidade de vida. Para tanto, haverá a necessidade do apoio de todos os profissionais da saúde que trabalham no posto de saúde para visitas domiciliares, observação e orientação dos pacientes quanto aos seus hábitos diários, bem como realização de palestras, rodas de conversas e campanhas com o propósito de oferecer maiores esclarecimentos quanto à doença, suas complicações e tratamento

Territorialização: reorganização das áreas de cobertura das equipes da unidade de Saúde da Família Maria da Conceição do município de Contagem-Minas Gerais

A territorialização, preconizada pelo Sistema Único de Saúde, é um dos pressupostos básicos da organização do processo de trabalho do Programa de Saúde da Família. O reconhecimento do território da área adscrita à uma Unidade Básica de Saúde é essencial para a caracterização da população e de seus problemas de saúde. Esse conhecimento, que vai além de uma simples descrição de sua população e serviços de saúde delimitados por famílias, é uma importante ferramenta de gestão no processo de cuidado e construção de saúde coletiva. O objetivo deste trabalho foi propor um plano de ação para reorganizar as equipes de estratégia saúde da família da Unidade de Saúde da Família Maria da Conceição através da reestruturação do processo de territorialização das áreas de cobertura da Unidade. Foi proposto um plano de ação elaborado através da estimativa rápida. Foi proposta também a observação de campo e entrevistas direcionadas a funcionários e usuários da Unidade (atores sociais). Foi realizada revisão bibliográfica de trabalhos sobre o tema para sustentação teórica. Conclui-se que conhecer as condições de saúde e risco de sua comunidade são essenciais para posteriormente planejar e programar ações em saúde e, consequentemente, melhorar o processo de trabalho das suas equipes de saúde da família

Proposta para melhoria da adesão ao tratamento em hipertensos em uma Unidade de Saúde da Família no município de Craíbas - AL

A hipertensão arterial apresenta elevada prevalência na população brasileira. Craíbas é um município brasileiro do estado de Alagoas e atende a população pertencente à PSF Rosa Mística. A principal causa de morbidade e mortalidade no município está relacionada às complicações da hipertensão arterial devido a não adesão ao tratamento. Este trabalho justifica-se pela alta prevalência de hipertensão arterial essencial provocado por fatores de risco presentes na população, assim como a baixa adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, provocando complicações e sequelas graves que limita a qualidade de vida. No presente trabalho objetiva-se aumentar a adesão de pacientes adultos hipertensos ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso da hipertensão arterial na unidade de saúde Rosa Mística. Trata-se de um projeto de intervenção utilizando o método do Planejamento Estratégico Situacional, onde serão realizadas as seguintes ações visando alcançar o objetivo proposto: serão identificados todos os indivíduos com 18 anos ou mais que sofrem a doença, garantir realização de consulta médica, captar após fazer pesquisa de dados os pacientes hipertensos não aderentes ao tratamento. Utilizaremos como procedimentos sessões de educação em saúde por meio de círculo de cultura, palestras e rodas de conversas. Para uma melhor compreensão do tema foi realizada uma revisão de literatura. O material bibliográfico foi coletado na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nas bases de dados da literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e no Scientific Eletronic Library Online (SciELO), bem como nos módulos do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).Com o trabalho em equipe pretende-se melhorar o nível de conhecimento sobre a doença e suas complicações e obter uma melhora da qualidade de vida com melhor controle e maior aceitação da doença, reduzindo assim o número das complicações

Gestão da atenção em saúde mental: qualificando o cuidado através da reorganização do uso de psicotrópicos na Unidade de Saúde Milta Rodrigues

O projeto buscou planejar uma nova abordagem do cuidado aos usuários de saúde mental dentro de uma equipe de Atenção Básica. Buscando aperfeiçoar a atenção aos usuários de psicotrópicos, criando uma forma de gestão das medicações, melhorando o fluxo de trabalho e de cuidado oferecido à esta parte da população. Aproveitando, assim, para conhecer a população que faz uso destas drogas, levantar dados para conhecimento deste perfil populacional, e assim, planejar ações de cuidado como revisão do uso das drogas e da saúde geral destes pacientes. Fazendo uma análise das práticas da equipe a fim de modificar a relação tanto desta, como da população sobre o uso indiscriminado destas drogas. Buscando como resultados: tentar retomar o contato destes usuários de forma mais intensa à unidade, com reavaliação periódica, além de programar outras formas de cuidado à estes quando necessário e, se possível, estimular a não medicalização ou ainda diminuir o uso indiscriminado de psicotrópicos.

Avaliação dos fatores de risco para dislipidemia em pacientes idosos atendidos na unidade de saúde da família agulha no distrito de Icoaraci - Belém/PA

O projeto tem por finalidade conscientizar o maior número possível de idosos diagnosticados quanto a importância de hábitos alimentares saudáveis e atividade física regular, assim como a elaboração de estratégias com as demais equipes da unidade e com o NASF a fim de diminuir a prevalência de dislipidemias entre a população idosa assistida e estimular o atendimento multiprofissional.

Água filtrada e Educação em Saúde: buscando estratégias para usuários de uma Unidade de Saúde rural do estado do Pará

As parasitoses intestinais são responsáveis por altos índices de morbidade, acometendo principalmente crianças e constituindo-se em um grande problema de saúde pública. Vários programas têm sido dirigidos para o controle destas condições endêmicas em diferentes países, mas, infelizmente, constata-se um descompasso entre o êxito alcançado nos países mais desenvolvidos e aquele verificado nas economias mais pobres. Deste modo, o objetivo deste projeto é promover medidas em busca da redução na prevalência de parasitoses intestinais e demais conseqüências à saúde relacionadas à ingestão de água não tratada entre os habitantes de uma comunidade rural do interior do estado do Pará.